모르핀

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• 모르핀의 부작용

정의

모르핀은 오피오이드 계열에 속합니다. 강력한 진통제 (진통제)입니다. 처방전이 필요하며 마약법 (BtMG)이 적용됩니다.

역사

모르핀은 1804 년에 처음 소개되었습니다. F. W. A. ​​서 튜너 ~로부터 알칼로이드 아편 추출. 그러나 화학 구조가 해독되기까지는 아직 34 년이 흘렀습니다. Sertüner는 꿈과 수면의 그리스 신의 이름을 따서 직물을 명명했습니다. 모르페우스. 이것이 모르핀이라는 이름이 유래 된 방법입니다. 그러나 나중에 모르핀이라는 이름이 붙었고 오늘날에도 여전히 일반적인 이름입니다.

오피오이드

그곳에 모르핀 하나의 원형 오피오이드 전체 그룹에게 그 속성과 효과를 설명하는 것이 합리적입니다. 오피오이드는 강력한 진통제 그룹입니다. 그들은 몸 자체에 의해 만들어집니다. 엔돌핀, 엔케팔린 과 디노 르핀 제약 산업에서 강력한 진통제로 생산됩니다. 그들은 신체의 세 가지 유형의 수용체에 작용하며 무엇보다도 진통 효과가 있습니다. 뎀 ?-수용체 (음성 : 노력), ?-수용체 (음성 : 델타) 그리고 ?-수용체 (음성 : 카파). 체내 (내인성)에서 생성 된 것과 동일한 수용체 활성화 효과가 있는지 여부에 따라 오피오이드, 즉 작용제 또는 그들이 내인성 오피오이드와 반대로 작용하는지, 즉 길항제이므로 수용체를 억제하는지 여부에 따라 오피오이드는 다른 그룹으로 나뉩니다. 다음은 다소 단순화 된 체계입니다.

1. 순수 작용제 : 세 수용체 모두에 대해 작용 적으로 작용합니다. 즉, 이러한 수용체를 활성화합니다. 물질에 따라 다양한 수용체에 미치는 영향의 강도가 다릅니다. 이 그룹에는 다음이 포함됩니다.

• 모르핀
• 트라마돌
• 피리 트라 마이드
• 코데인
• 펜타닐

2. 부분 작용제 / 길항제: α- 수용체에는 거의 활성화 효과가 없지만 다른 수용체에는 다소 활성화됩니다. 이 하위 클래스에는 다음이 포함됩니다.

• 부 프레 노르 핀
• 펜타 조신

순수한 길항제는 모든 수용체의 오피오이드를 상쇄합니다. 따라서 그들은 (충분히 많은 양으로 존재하고 수용체에 결합 할 수있는 경우) 효과를 상쇄합니다. 이 그룹의 가장 중요한 대표자는 날록손입니다. 이 물질은 중독 오피오이드와 함께 (오피오이드 중독)는 해독제 (해독제)로 사용되므로 생명을 구할 수 있습니다.

음식물 섭취

오피오이드는 다양한 방법으로 투여 할 수 있습니다. 태블릿 (경구로), 정맥 내 (즉, 정맥에 주입), 좌약 (직장), 석고로 (경피의) 또는 방울로.

관용의 의존과 발달

오피오이드 / 모르핀 의존 할 가능성이 큽니다. 이 잠재력은 섭취 유형과 투여되는 물질에 따라 더 강하거나 약합니다. 예를 들어, 정맥 내 공급은 의존성 가능성이 가장 높습니다. 헤로인 (모르핀에서 추출), 허린은 뇌 범람하여 섭취 후 매우 짧은 시간 내에 "원하는"중독 상태를 제공합니다.
금단 증상에는 발한, 통증, 설사 (설사), 토하다 및 순환 장애.
내성의 발달은 오피오이드를 장기간 복용 할 때 발생합니다. 결과적으로 많은 효과가 약화되고 습관화가 진행됩니다. 무엇보다도, 사라지는 것은 진통제 (실제로 유일하게 원하는 효과)입니다. 변비는 내성 발달의 영향을 가장 적게받습니다 (변비) 그리고 동공의 수축 (Miosis), 따라서 오피오이드를 장기간 섭취 한 후에도 제한없이 발생합니다.

중독 (오피오이드 중독)

과다 복용 오피오이드 일반적으로 전형적인 3 가지 증상이 동반됩니다.

• Miosis (좁은 동공)
• 호흡기 우울증
• 혼수

치료는 가능한 한 빨리 이루어져야합니다 오피오이드 길항제 가능한 한 독의 효과를 중화시키기 위해 주어집니다. 이러한 해독제로 날록손이 일반적으로 사용됩니다. 날록손은 반감기가 1 시간이라는 비교적 짧은 반면, 대부분의 오피오이드는 체내에서 훨씬 더 오래 작용하므로 날록손은 정기적으로 주사해야합니다.

오피오이드의 진통 효능

다른 오피오이드는 매우 다른 수준의 통증 완화 효과를 가지고 있습니다. 모르핀은 강도 1로 지정되어 다른 오피오이드의 진통 효능을 모르핀의 진통 효능에 대해 측정했습니다.
Sufentanil은 가장 강력한 진통 효과가 있습니다. 1000의 효능을 가지고있어 모르핀보다 1000 배 더 많은 진통제를 만듭니다 (즉, 동일한 진통 효과를 얻기 위해 모르핀보다 1000 배 적은 용량으로 투여 할 수 있음을 의미합니다). 몇 가지 다른 강점을 설명하기 위해, 아래에 통증 완화에 대한 작은 목록을 따라야합니다.
수 펜타닐 <펜타닐 <부 프레 노르 핀 <모르핀 <피리 트라 마이드 <펜타 조신 <코데인 <트라마돌 <틸리 딘.

모르핀-약리학

정제로 투여 모르핀 잘 흡수 (에서 위장관 혈액에 흡수됨), 그러나 뚜렷한 영향을받습니다 첫 번째 통과 메커니즘 (그 안에있는 피 때문에 모르핀 첫 번째는 위장관에서 흡수되었습니다 간 몰핀의 상당 부분이 이미 여기에서 대사되고 상대적으로 적은 활성 성분이 유기체에 도착합니다. 모르핀 너무 낮음). 그러나 이것은 정제 형태로 투여 할 때 이미 고려 되었기 때문에 정제의 복용량이 너무 높아 간에서 분해 된 후에도 충분한 효과를 약속합니다.
모르핀 반감기는 약 2-4 시간입니다.