어깨 탈구 수술
어깨 탈구의 외과 적 치료
의 일부로 어깨 탈구의 치료 원리 이미 사이에 전통적인 그리고 운영 치료법 설명. 일반적으로 적용 할 수있는 표준화 된 절차가 없기 때문에 가장 일반적인 외과 적 치료 방법 만 아래에서 설명합니다. 의사는 귀하에게 가장 적합한 수술 방법을 개별적으로 결정할 수 있습니다.
작업에 대한 일반 기준
- 분류 어깨 탈구
- 나이?
- 이전에 손상이 있습니까? 뼈-, 연골-그리고 연조직 병변?
- 고통 평가
- 기능적 제한 (효과 : 기동성, 근력 (데드 암 사인))
- 불안정한 느낌이 있습니까?
- 신경 학적 실패, 순환계 장애 알다?
- 어떤 스포츠 활동이 실행됩니까? (이 질문은 치료 방법과 관련하여 특히 중요합니다. 아래 참조)
- 어떤 어깨 스트레스가 많은 활동이 수행됩니까 (전문 / 개인)?
일반적인 수술 절차
이 시점에서 어깨 탈구에 대한 모든 수술 적 치료 방법을 명명하고 설명 할 수있는 것은 아닙니다. 수술 절차가 너무 많기 때문입니다. 이 시점에서 가장 일반적이고 입증 된 작업이 명명되고 간략하게 설명됩니다. 병인, 탈구의 유형 및 방향 및 어깨 탈구의 관절 내 손상 정도에 따라 다른 기술을 서로 결합 할 수도 있습니다. 담당 의사를 믿으십시오. 그는 귀하의 질병 정도를보고 이에 대해 개별적으로 조언 할 수 있습니다. 수술 치료의 일환으로 개방형 및 관절 경 기술 적용된. 또한 해부학 적 및 비해 부적 재건 방법을 사용할 수 있습니다.
1. 관절 경 수술 기법 :
- Neer에 따르면,
- Labrum-캡슐-수정
- 개방형 수술 기법
- Bankart 수술 (해부 개방 수술 기법)
- Neer에 따른 수술 (해부 개방 수술 기법)
2. 기타 수술 절차는 다음과 같습니다.
- Eden-Long Hybinette (비해 부 학적 개방 수술 기법)
- Putti-플랫
- Bristow-Hilfert에 따른 작동
- Mayer에 따른 운영-Burgdorff
- Weber에 따른 수술 (비해 부 학적 개방 수술 기법)
가능한 결과 및 합병증 :
- 일반적인 위험 : 출혈, 혈종, 상처 치유 장애, 감염, 혈전증, 폐색전증, 혈관 및 신경 손상
- 특수 결과 : 움직임 제한 (특히 회전), 관절염 (늦은 결과)
- 합병증 : 재발, 뼈 치유 지연, 가성 관절증, 임플란트 합병증 (잘못된 위치, 재료 파손, 풀림, 알레르기)
어깨 전문가와의 약속
조언을 드리겠습니다!
나는 누구입니까?
제 이름은 카르멘 하인즈입니다. 저는 Dr. 박사 팀의 정형 외과 및 외상 수술 전문가입니다 Gumpert.
어깨 관절은 인체에서 가장 복잡한 관절 중 하나입니다.
따라서 어깨 (회전근 개, 충돌 증후군, 석회화 어깨 (칼칼 레아 건증, 이두근 건 등) 치료에는 많은 경험이 필요합니다.
다양한 어깨 질환을 보수적으로 치료합니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 완전히 회복되는 치료입니다.
어떤 치료법이 장기적으로 가장 좋은 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.
나를 찾을 수있는 곳 :
- Lumedis-정형 외과 의사
Kaiserstrasse 14
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작업 기간
일반적으로 시행되는 관절 경 수술 (최소 침습 수술)의 경우 수술 시간은 보통 30-45 분입니다. 여러 부상을 동반 한 더 복잡한 탈구라면 수술 시간이 더 길어질 수 있습니다. 그러나 일반적으로 짧은 작업입니다.
수술의 장점
어깨 탈구의 외과 적 치료의 장점은 새로운 탈구가 덜 빈번하다는 것입니다. 보수적 수복물과는 달리 수술은 관절의 안정성을 높여줍니다. 수술은 더 긴 휴식 시간과 관련이 있지만 일반적으로 문제는 나중에 영구적으로 해결되어야합니다. 이것은 젊고 신체적으로 활동적인 사람들에게 특히 매력적입니다. 그러나 보수적 치료의 경우 30 세 미만의 대다수가 탈구가 재발하고 각 탈구가있을 때마다 관절의 불안정성이 증가합니다. 그러나 수술의 경우 재발 (어깨 재 탈구) 위험이 매우 낮습니다. 그러나 모든 경우에 어깨 탈구를 즉시 수술 할 필요는 없습니다. 종종 그것은 보수적으로 치료할 수있는 무해한 관절 탈구이기도합니다. 그러나 어깨 관절의 연골 구조, 뼈 등이 추가로 부상을 입었다면 이러한 구조를 복원하고 결과적인 손상을 피하기 위해 반드시 수술을해야합니다. 대부분의 경우 어깨 탈구 수술은 부작용 / 합병증이 거의없는 세 개의 작은 피부 절개만으로 최소 침습적 시술 (관절 내시경)의 일부로 수행 할 수 있습니다.
수술의 단점
어깨 관절의 수동 재배치 및 후속 물리 요법으로 충분하기 때문에 많은 경우 수술이 필요하지 않습니다. 특히 스포츠 / 신체 활동이 대부분 제한되는 노인의 경우 마취가 젊은 환자보다 노인 환자에서 더 높은 위험과 관련이 있기 때문에 수술을 피합니다 (어깨 부위에 큰 부상이없는 경우). 또한 어깨를 장시간 완전히 꽉 채워서는 안되기 때문에 수술 후 치유 과정이 더 오래 걸립니다. 보존 적 치료 후 어깨 관절은 약 2 주 동안 보존되어야하지만 침습적 시술 후보다 치유 과정이 더 빠릅니다.
합병증
어깨 탈구 후 일반적인 합병증은 다음과 같습니다.
- 얼어 붙은 어깨 (얼어 붙은 어깨)
- 부러진 뼈 (더 큰 결절 찢어짐)
- 신경 손상 (액와 신경)
- 관절 출혈 캡슐 손상 / 파열
다음 주제에서 냉동 어깨 주제에 대한 추가 정보를 찾을 수 있습니다. 얼어 붙은 어깨.
병가는 얼마나됩니까?
수술 후 이동 제한이 예상됩니다. 그러나 수술로 치료 한 어깨 탈구 후 병가를 얼마나 오래 유지할지에 대한 일반적인 대답은 없습니다. 최소 1 주일이 예상되며,이 중 수술 후 입원 환자가 입원하려면 2 일이 소요됩니다. 또한 환자는 신체적 작업량에 따라 더 오래 병가를 낼 수 있습니다. 지배적이지 않은 팔이 영향을받는 경우 (오른 손잡이의 경우 왼쪽 팔, 그 반대의 경우) 작업에 따라 작업을 더 일찍 재개 할 수 있습니다.
보도
수술은 외래 환자가 아닌 입원 환자를 대상으로합니다. 수술 후 환자는 일반적으로 약 2 일 동안 병원에 머물러 추가 과정을 관찰합니다. 수술 후 새로운 어깨 탈구를 피하기 위해 먼저 팔을 아끼지 않으면 안됩니다. 팔은 수술 후 처음 6 주 동안 제한적으로 만 움직일 수 있으며 밤에는 특별한 어깨 붕대 (Desault 또는 Gilchrist 붕대)를 착용해야합니다. 처음 6 주 동안 팔을 완전히 고정하는 것은 어떤 대가를 치르더라도 피해야합니다. 그렇지 않으면 근육과 힘줄이 퇴보하여 관절이 뻣뻣해질 수 있기 때문입니다. 표적 운동은 물리 치료사와 함께 수행해야합니다. 수술 후 처음 6 개월 동안은 머리 위에서하는 스포츠 나 신체적 접촉이 있거나 부상 위험이 높은 팀 스포츠는 피해야합니다.
물리 치료
어깨 탈구를 보수적으로 치료할 때와 수술 후에 물리 치료 치료가 필요합니다. 물리 치료는 어깨 근육을 강화시켜 어깨 관절의 안정성을 높이고 향후 탈구를 예방합니다. 물리 치료사는 소위 회전근 개라고하는 4 개의 근육에 특히주의를 기울입니다. 이것은 상완골이 소켓에 고정되도록합니다. 어깨의 전체 운동 범위가 회복 된 경우에도 학교 근육을 강화하기위한 정기적 인 예방 운동을 수행해야합니다. 그러나 반드시 물리 치료사와 함께해야하는 것은 아닙니다. 물리 치료사는 앞으로 집에서 혼자 할 수있는 운동을 환자에게 보여줄 수 있습니다.
