임플란트 주위염

임플란트의 염증은 소위 "임플란트 주위염"으로 두 가지 유형으로 설명 할 수 있습니다. 한편으로는 염증이 임플란트를 둘러싼 점막으로 제한되는 임플란트 주변 점막염으로 알려진 것이 있습니다. 다른 한편으로, 뼈 임플란트 베드로 퍼진 임플란트 주위염이 설명됩니다. 임플란트 주위염은 항상 임플란트 주위 점막염이 선행됩니다. 최악의 경우, 임플란트 주위염은 임플란트 손실로 이어질 수 있으므로 초기 단계에서 적절한 치료가 필요합니다.

원인 / 위험 요인

임플란트 주위염에서는 국소 위험 요인과 전신 위험 요인을 구분합니다. 국소 위험 요인은 임플란트 자체에 영향을 미치는 원인입니다. 그러나 전신 위험 요인은 환자에게 영향을 미치는 원인입니다.

일반적으로 치과 용 임플란트는 구강 내 환경과 밀접한 접촉을하고 있으므로 그곳에 위치한 박테리아와도 밀접하게 접촉하고 있다고 할 수 있습니다. 이 부위의 세균 군집화를 방지하기 위해 확고한 결합 조직, 구강에 대한 임플란트 주변 폐쇄가 보장되어야합니다. 임플란트가 잇몸이나 점막을 뚫고 나오는 부위에는 소위 고랑이 형성됩니다. 이것은 플라그와 박테리아가 축적되는 곳이며 부적절한 세척이나 특정 위험 요소의 경우 염증 및 최악의 경우 임플란트 손실입니다.

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지역 위험 요소

무엇보다 소위 "각화 치은"의 부족이 원인으로 설명됩니다. 이것은 뼈에 고정되어있는 잇몸 부위입니다. 임플란트를 식립 할 때 임플란트가 치유 될 수 있도록이 영역의 너비가 2mm 이상이어야합니다. 따라서 치과의 사는이 폭이 주어 졌는지 계획하는 동안 확인해야합니다. 그렇지 않으면 이식 전이 시점에서 잇몸이 외과 적으로 넓어 져야합니다.
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또한 고정 틀니는 시멘트 잔류 물과 마찬가지로 국소 위험을 초래할 수 있습니다. 시멘트 잔류 물은 예를 들어 이전에 삽입 된 의치에서 나올 수 있습니다. 그들은 구강에 남아 결국 염증을 유발합니다.

전신 위험 요인

환자를 추적 할 수있는 치과 임플란트에 염증의 여러 원인이 있습니다. 여기에서 가장 중요한 예는 구강 위생의 부족입니다. 환자는 정기적 인 치과 치료를 받아야하며 특히 특수 치간 브러시로 임플란트를 세척해야합니다. 반면에 흡연은 담배 소비가 가장 큰 위험 요소이기 때문에 여기서 언급해야합니다.

또한 당뇨병과 같은 일반적인 질병을 앓고있는 환자는 기존 치주염 환자뿐만 아니라 임플란트 주변 염으로 진단되는 경우가 증가하고 있습니다. 기타 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 약물 (예 : 면역 억제제),
• 호르몬 변화,
• 불규칙한 치과 검진

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 임플란트의 적절한 관리

진단

치과 임플란트의 염증은 잇몸과 엑스레이를 조사하여 진단 할 수 있습니다. 둘 다 치과 의사에 의해 이루어져야하므로 예약이 불가피합니다. 전문적인 검사 없이는 신뢰할 수있는 진단을 내릴 수 없습니다.

치주 프로브로 조심스럽게 프로빙함으로써 치과 의사는 임플란트의 잇몸 라인을 따라 이동하여이 부위에 염증이 있는지 확인합니다. 이 경우 X 선 영상을 촬영하여 의심되는 진단을 명확하게 확인할 수 있습니다.

임플란트 주변 점막염과 임플란트 주변 염을 다시 구분합니다. 프로빙 깊이를 측정하고 X- 레이 이미지를 평가함으로써 치과 의사는 두 임상 사진을 구별 할 수 있습니다.

엑스레이에서 무엇을 볼 수 있습니까?

엑스레이를 촬영하면 임플란트 부위의 골 손실 여부를 알 수 있습니다. 이 영역의 변화를 더 잘 식별하기 위해 현재의 X-ray 이미지를 이전 이미지와 비교하는 것이 매우 유용 할 수 있습니다.

X-ray 영상으로 수평 및 수직 골 손실을 확인할 수 있으며 골 손실의 정도도 확인할 수 있습니다. 임플란트 주변 골 흡수가 더 진행 될수록 X- 레이에서 골 결함이 커집니다.

회수

치과 임플란트의 염증 빈도는 일반적인 용어로 예측하기가 매우 어렵습니다. 그러나 현재 데이터에 따르면 최대 43 %의 환자에서 임플란트 주변 점막염이 발생하고 약 22 %에서 임플란트 주변 염이 발생합니다. 그러나 건강한 임플란트 주변 관계를 가진 환자의 비율이 정확하게 결정되지 않았기 때문에 데이터 수집이 어렵습니다.

그럼에도 불구하고 정확한 임플란트와 구강 관리가 얼마나 중요한지 알 수 있으므로이 부위의 염증을 최소화하고 임플란트의 손실을 예방할 수 있습니다.

이러한 증상은 임플란트의 염증을 나타낼 수 있습니다.

이미 언급했듯이, 치과 의사 만이 임플란트 주위염의 진단을 확인할 수 있습니다. 따라서 치과 의사의 정기 검진은 염증을 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 그러나 임플란트 주변 점막염 / 임플란트 주변 염을 나타내는 증상이있어 자신을 알아볼 수 있습니다.

• 예를 들어, 임플란트 부위의 플라그를 찾기 위해 눈을 가까이서 검사 할 수 있습니다.
• 단서 역할을하는 자발적인 출혈과 고름 분비를 확인할 수도 있습니다. 이것은 또한 손가락으로 조심스럽게 만져서 유발 될 수 있지만 건강한 상태에서는 그렇지 않습니다.
• 일부 환자는 다른 환자보다 덜 느끼지만이 부위를 만지면 약간의 통증이있을 수 있습니다.
• 임플란트 주위염의 진행 단계에서는 잇몸이 후퇴하여 임플란트 표면을 볼 수 있습니다.
• 종종 달콤한 구취도 눈에 띄며 염증으로 인해 발생할 수 있습니다.

고통

임플란트 부위에 염증이있어 임플란트 주변 점막염이 있으면 환자는 만지면 약간의 통증을 느낄 수 있습니다. 의치 자체 (예 : 임플란트의 크라운)가 고통 스러울 수도 있습니다. 종종 잇몸이 붉어지고 이미 존재하는 임플란트 주변 염으로 임플란트 부위에 고름이 분비됩니다. 이미 대량의 뼈 손실이 있었다면 턱뼈에 통증이 발생할 수도 있습니다.

고름

임플란트 주변 점막염이 이미 임플란트 주변 염으로 발전한 경우 염증 과정에서 프로빙시 출혈 (치과에서는 BOP라고 함) 및 고름 분비가있을 수 있습니다. 이것은 불쾌한 맛을 통해 환자가 볼 수 있고 종종인지 할 수 있습니다.

요법

치과 임플란트의 염증 치료는 심각도에 따라 외과 적 또는 비수술적일 수 있습니다. 또한 임플란트 주변 점막염 치료법은 임플란트 주변 점막염 치료법과 다릅니다.

임플란트 주변 점막염 치료

비수술 요법 :

• 우선 염증을 제거해야합니다. 이것은 통해 이루어집니다 임플란트 표면 오염 감소. 여기에서 임플란트의 표면은 치과의 사나 구강 외과의가 특수 장비로 세척하고 세균막을 제거합니다.
• 또한 항생제 치료도 문헌에서 논의됩니다. 클로르헥시딘 용액 (CHX)을 사용하면 임플란트 주변 깊이에서 측정 된 프로빙 포켓을 줄일 수 있습니다.
• 또한 치과 의사는 종종 10 일 동안 국소 항생제 치료를 주문하여 염증을 감소시킬 수 있습니다.

임플란트 주위염 치료

비수술 요법 :

• 여기에서도 목적은 특수 도구를 사용하여 임플란트 표면을 청소하는 것입니다. 목표는 감염의 임상 징후를 제거하는 것입니다. 여기에서 초음파 또는 레이저 요법을 사용할 수 있습니다.
• 임플란트 주변 점막염과 마찬가지로 CHX 용액과 국소 항생제를 사용한 항생제 치료가 종종 권장됩니다.

수술 요법 :
수술 치료 중에는 감염을 제거하고 프로빙 깊이를 줄이는 것 외에도 임플란트 주위염에서 이미 골 손실이 발생했기 때문에 골 수준도 안정화되어야합니다. 여기서 치료 방법이 가장 적합한 것은 외과 의사와 개별적으로 결정됩니다. 다음 옵션이 사용됩니다.

• 플랩 수술,
• 플랩 수술 + 절제 조치,
• 플랩 수술 + 골 이식재,
• 플랩 수술 + 절제 조치 + 뼈 건축 자재.

다양한 방법이 정확히 무엇을 의미하고 수술 시술에 수반되는 위험이 무엇인지는 각 경우에 치과 의사와 자세히 논의해야합니다.

이 항생제는

항생제 치료에서 두 가지 다른 약물이 확립되었습니다.

• 독시사이클린 및 미노사이클린 (테트라 사이클린 그룹의 광범위한 스펙트럼 항 약제).

특정 알레르기 및 과민증의 경우 환자는 적절한 대체 약물을 찾기 위해 항상 의사와 상담해야합니다.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 테트라 사이클린

지속

치료 기간은 항상 개별적이고 환자에 따라 다르므로 예측할 수 없습니다. 그러나 임플란트를 유지하기 위해서는 임플란트의 특수 세척과 함께 정기적이고 전문적인 치아 세척이 필수적이라는 점에 유의해야합니다.

예를 들어, 정기 검진으로 임플란트 주변 점막염은 애초에 임플란트 주변 염으로 발전 할 수 없습니다. 이러한 정기 점검은 항상 수행되어야합니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음에서 찾을 수 있습니다. 전문적인 치아 세척

소송 비용

이식은 법적 건강 보험이 적용되지 않는 개인 서비스입니다. 임플란트 주변 점막염이나 임플란트 주변 염 치료도 마찬가지입니다. 비용은 개인 계정으로 부담해야합니다.

케이스의 복잡성에 따라 선택한 절차와 필요한 추가 서비스에 따라 다릅니다. 이는 항상 수술 절차가 필요한지 아니면 임플란트의 침착 물을 기계적으로 제거하는 것인지 (비수술 적 치료)에 따라 달라집니다. 어떤 경우에도 청구서 금액이 놀라지 않도록 치과 의사와 비용을상의해야합니다.

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