비골 힘줄 탈구
정의
에서 비골 힘줄 탈구 다리 옆쪽 다리 근육을 발의 부착 점에 연결하는 힘줄이 정상적인 해부학 적 위치에서 빠져 나가는 다소 드문 부상입니다. 비골 힘줄은 아래쪽 다리에서 바깥 쪽 발목 뒤에서 나오는 발 측면을 따라 실행되며 작은 추가 스트랩으로 제자리에 고정됩니다. 이 인대가 부상으로 인해 손상되면 힘줄이 앞으로 미끄러집니다. 에 온다 비골 힘줄 탈구, 다음으로도 분류됩니다. 만성 습관성 형태가 발생할 수 있습니다.
다음에 대한 자세한 정보를 찾을 수 있습니다. 비골 힘줄.
조짐
ㅏ 비골 힘줄 탈구 여러 가지 전형적인 증상을 유발합니다. 바깥 쪽 발목 앞쪽 힘줄의 잘못된 위치로 인해 약간의 염증 반응으로 인해 부풀어 오르고 부어 오르는 것을 볼 수 있습니다. 이 시점에서 비골 힘줄 탈구가 외부에서 느껴질 수 있습니다. 발을 살짝 움직이면 피부 아래에 있고 손가락 아래로 미끄러지는 힘줄 구조를 느낄 수 있습니다. 힘줄이 뼈에 닿는 것을 느낄 수 있습니다. 비골 힘줄 탈구의 추가 증상은 통증과 불안정입니다. 통증은 주로 걸을 때 발생하며 주로 바깥 발목 뒤에 국한됩니다. 욕창도 관찰 할 수 있습니다. 종종 통증은 힘줄의 추가 과정에서도 느껴지며, 이는 비골 힘줄의 탈구로 인한 초기 건염의 표현입니다. 발목의 특정 불안정성은 증상으로도 나타나며 특히 고르지 않은지면에서 두드러집니다. 비골 건 탈구의 정도와 원인에 따라 타박상이나 과열, 발의 발적 등의 다른 증상이 나타날 수 있습니다.
진단
비골 건 탈구의 진단은 증상에 대한 질문과 임상 검사로 시작됩니다. 탈구 된 힘줄의 촉진과 검사로 검사해야 할 불안정성은 손상의 초기 징후를 제공합니다. 이미징 방법은 진단을 확인하고 비골 건 탈구 외에 다른 구조의 범위와 관련을 배제하기 위해 진단에 사용될 수도 있습니다. X- 레이는 뼈의 침범을 보여 주며, 초음파는 힘줄을 시각화하고 눈물, 염증 및 탈구를 검사하는 데 사용할 수 있습니다. 어떤 경우에는 MRI가 사용됩니다.
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비골 건 탈구에 대한 MRI
MRI (자기 공명 단층 촬영기)는 의심스러운 경우, 이전 진단으로 신뢰할 수있는 결과를 얻을 수없는 경우 또는 구조를보다 정확하게 표현해야하는 경우 비골 건 탈구에 사용됩니다. MRI 검사의 경우 CT (컴퓨터 단층 촬영기) 튜브로, 그 동안 다리와 발의 단면 이미지가 만들어집니다. CT와 달리 MRI는 X-ray 또는 기타 위험한 방사선을 보여주지 않으며 연조직을 매우 잘 평가할 수 있습니다. MRI는 비골 힘줄 탈구의 매우 특이적이고 매우 민감한 탐지입니다.
이것에 대한 우리의 기사도 읽으십시오 발목의 MRI.
비골 힘줄 탈구 치료
보수적 치료
최근에는 비골 건 탈구를 수술로 치료하는 것이 전문가들의 의견이 갈수록 높아지고 있습니다. 그럼에도 불구하고 수술에 반대하는 이유가 있거나 더 나은 결과가 기대되는 경우 치료는 보수적 일 수 있습니다. 비골 힘줄의 탈구가 예를 들어 스포츠 중 또는 발목 비틀림 후 사고로 인해 발생한 경우에만 보수적으로 치료해야합니다. 비골 건 탈구로 이어지는 유전 적 문제가있는 경우 외과 적 치료를 고려해야합니다. 보존 적 치료는 주로 물리 치료의 일부로 영향을받은 발목을 고정하고 특수 운동을하는 것으로 구성됩니다. 비골 힘줄의 급성 탈구의 경우 4-6 주 동안 착용 해야하는 특수 붕대 또는 석고 캐스트를 사용하여 고정이 수행됩니다. 이 시간 동안 관련된 발에 압력을 가하지 마십시오. 그러나 비골 건 탈구의 이러한 유형의 치료는 약 50 %의 경우에만 치유로 이어집니다. 동시에 진통제와 항염증제 (ASA, 이부프로펜, 디클로페낙)로 통증, 부기 등의 증상을 치료하여 보수적으로 치료를 진행합니다. 파리의 회 반죽이 제거 된 후 환자는 비골 힘줄 탈구 후 물리 치료가 결정적인 역할을하면서 점차적으로 완전한 운동 능력을 갖추게됩니다.
물리 치료
비골 힘줄 탈구의 급성 치료 후에는 위축 된 근육이 재건되는 단계가 시작됩니다. 이것은 물리 치료의 일부로 수행됩니다. 물리 치료 중에는 다리와 발의 근육과 힘줄을 강화하는 전문적인지도하에 특정 운동이 표시되고 수행됩니다. 2-3 개월의 기간 동안 주당 약 2-3 번의 약속으로 충분한 안정성을 회복하는 것이 일반적입니다. 물리 치료에서는 환자가 지시에 따라 정확하게 훈련 프로그램을 진지하고 성실하게 수행하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 비골 힘줄이 빠르게 다시 탈구 될 수 있습니다.
OP
현재의 견해에 따르면, 외과 적 치료는 사고 후 급성 비골 건 탈구, 특히 체질 비골 건 탈구에 대한 치료법이어야한다. 보수적 치료가 실패한 경우에도 수술이 필요합니다. 세 가지 다른 접근 방식이 있습니다. 한편으로 비골 힘줄은 다른 위치에서 제거 된 힘줄의 도움으로 재구성되어 해부학 적 위치로 되돌릴 수 있습니다. 그러나이 작업은 캐스트에서 4-8 주 휴식이 필요합니다. 한편, 비골 건 탈구 후 탈구 된 힘줄을 발목의 인대 아래에 두는 수술법이 있습니다.Calcaneofibular ligament) 거기에 수정되었습니다. 여기서도 몇 주 휴식이 필요합니다. 세 번째 방법으로, 비골 힘줄이있는 뼈의 홈을 깊숙히하고 힘줄을 작은 뼈 조각으로 덮는 시술이 있습니다. 이 깊은 뼈 홈에서 힘줄은 탈구없이 더 안정적으로 미끄러질 수 있습니다. 여기서의 장점은 통증에 따라 전체 체중을 직접 운동 할 수 있다는 것입니다. 항상 사용되는 수술은 비골 건 탈구의 유형과 불편 함의 정도에 따라 다릅니다. 따라서이 분야의 경험이있는 의사는 항상 사례별로 결정해야합니다.
예후, 과정 및 기간
비골 힘줄 탈구의 예후 또는 과정은 대부분의 경우 지속적으로 긍정적입니다. 특히, 최적의 치료 후 비골 힘줄의 급성이지만 만성 탈구의 경우 영구적 인 손상이나 제한이 없습니다. 선택한 요법에 따라 완전히 치유되는 데 몇 주가 걸립니다. 보수적으로 치료받은 환자는 일반적으로 석고 약 8 주 후 물리 치료 후 완전한 운동을 재개 할 수 있습니다. 수술 후 기간은 비슷합니다. 재건 및 이식 수술 후 2 주 동안 전체 캐스트를 착용하고 4 주 동안 걷기 캐스트로 가벼운 훈련을 시작할 수 있습니다. 고랑 수술 후 캐스트가 필요하지 않지만 부하를 천천히 증가시켜야합니다. 일반적으로 전체 복구까지 걸리는 시간은 여기에서 조금 더 짧습니다. 인대 체계의 약화로 인한 비골 힘줄의 만성 탈구의 경우 정확한 진단까지의 기간이 길어질 수 있으므로 예후도 좋지 않습니다.
