갈색 세포종 및 고혈압

넓은 의미의 동의어

영어 : 갈색 세포종

정의

갈색 세포종은 종양이 너무 많은 호르몬을 생성하는 질병입니다. 이 호르몬 생성 종양은 스트레스를 유발하는 신경계에서 파생 된 세포로 구성됩니다. 90 %의 경우 종양이 부신, 10 %에서 범위 척추.

갈색 세포종은 스트레스 완화 호르몬을 형성합니다 아드레날린 과 노르 에피네프린 대량으로 넣고 혈류 밖. 노르 에피네프린과 아드레날린은 소위 카테콜아민.

아드레날린은 혈관을 수축시키는 반면, 노르 아드레날린은 혈관 확장 효과를 가지며 심장 심박수 증가와 펀치 증가. 대부분의 경우 갈색 세포종은 아드레날린을 형성하기 때문에 혈관 협착이 발생하고 영향을받은 환자에서 매우 높은 수준이 발생합니다. 혈압 발생합니다.

대다수의 환자에서 갈색 세포종은 일방적이며, 일부 경우에는 양측 호르몬 형성 종양입니다.

90 %의 경우 갈색 세포종은 양성 종양이고 종양의 10 %는 악성입니다.

갈색 세포종은 다양한 장기의 종양과 관련된 가족 성 질환의 발현 일 수 있습니다. 이 질병은 MEN 2 증후군, 여기서 MEN은 다발성 내분비 신 생물을 나타냅니다. 여러 (= 다중) 내분비 (= 호르몬) 종양 (= 신 생물)이 발생하는 질병입니다.

인구에서 발생

매년 100,000 명당 1 명이 갈색 세포종으로 발전합니다. 고혈압 질환 사례의 1 % 미만에서 갈색 세포종이 고혈압 (동맥 고혈압)의 원인이됩니다.

진단

갈색 세포종의 경우와 마찬가지로 신체의 스트레스 완화 호르몬의 증가는 소변 검사로 진단 할 수 있습니다.
환자는 특별히 준비된 용기에 24 시간 동안 소변을 수집합니다. 이 소변은 호르몬 자체와 카테콜아민의 분해 산물에 대해 검사됩니다. 호르몬이나 분해 산물이 높은 수준으로 발견되면 호르몬 과잉 생산이 있다는 증거가 제공됩니다. 리터당 200ng (음성 : 나노 그램) 이상의 값은 신체 내 호르몬 생산의 병리학 적 변화를 나타내는 반면 50ng 미만의 값은 정상적인 결과를 나타냅니다.

갈색 세포종의 임상 적 의심이있는 경우 검사 2 주 전에 약물을 중단해야하며, 이는 다음과 같이 진단을 위조 할 수 있습니다. 테트라 사이클린, 테오필린 또는 클로니딘.

검사는 호르몬 형성 종양의 의심을 확인합니다.
혈액 검사는 혈액 내 카테콜아민의 양을 결정합니다. 그런 다음 환자는 약물 클로니딘을받습니다. 혈액은 카테콜아민에 대해 다시 검사됩니다. 건강한 사람의 경우 클로니딘은 혈중 카테콜아민의 양을 감소 시키지만 갈색 세포종 환자의 경우 그 양은 변하지 않습니다. 이 효과는 클로니딘이 부신에서 카테콜아민의 정상적인 생산을 억제하기 때문에 발생합니다. 갈색 세포종은 신체의 호르몬 조절 시스템과 분리되어 있습니다. 종양은 신체의 정상적인 필요와 독립적으로 너무 많은 호르몬을 형성합니다. 결과적으로, 호르몬 생산은 투여 된 약물로 억제 될 수 없습니다.

초음파, 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 치료 (MRT)를 이용한 영상 촬영과 같은 다양한 검사 방법을 사용하여 체내 종양의 위치를 ​​파악합니다.

환자는 또한 MEN-2 증후군의 존재 여부를 검사해야합니다. MEN-2 증후군에 존재하는 갑상선 및 부갑상선의 신 생물은 검사를 통해 명확히해야합니다.

이 주제에도 관심이있을 수 있습니다. Conn 증후군

조짐

전형적인 증상 갈색 세포종 지역 고혈압 (또한보십시오: 두 번째 혈압 값 증가), 두통, 눈에 띄는 두근 거림 (두근 거림), 발한, 메스꺼움 및 구토, 공황 발작.

불편 함은 노력, 정서적 스트레스 또는 위장 압박으로 인해 발생할 수 있습니다.

환자들은 종종 내면의 안절부절 함을 느낍니다. 피부가 매우 창백하고 의사를 만나면 최근에 체중이 줄었다 고 말합니다. 3 분의 1의 경우 혈당 수치가 증가합니다 (진성 당뇨병) 및 소변에서 설탕 배설 증가.

요법

종양의 외과 적 제거는 선택의 치료이며 향후 5 년 동안 정기적 인 후속 검사입니다. 수술 전과 수술 후 일정 기간 동안 환자는 종양을 제거한 후 혈압이 급격히 떨어지는 것을 방지하기 위해 약물 치료를 받아야합니다.

수술이 불가능한 경우 약물 요법도 고려할 수 있습니다. 환자는 카테콜아민의 효과를 억제하는 알파 차단제 또는 카테콜아민 생성을 방지하는 약물 인 알파-메틸 -p- 티로신을 투여받습니다.

과도하게 많은 양의 호르몬이 정상 수치로 떨어지면 혈압이 다시 조절되고 고혈압 환자의 80 %가 정상 혈압 수치에 도달합니다. 나머지 20 %의 환자는 호르몬 생산 증가로 인한 것이 아니므로 계속해서 존재하는 1 차 고혈압을 가지고 있습니다.

예보

양성 염색 세포종은 5 ~ 10 %의 경우 재발 할 수 있기 때문에 조기에 새로운 종양을 발견하기 위해 추적 검사를 정기적으로 수행해야합니다.

악성 종양의 경우 추적 검사도 매우 중요하므로 반드시 수행해야합니다.

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