호흡기 산증

정의

호흡 성 산증은 혈액의 pH 값이 산성 범위로 변하는 것입니다. 혈액의 정상 pH는 7.38-7.45 사이에서 변동합니다. 호흡 성 산증이 있으면 pH 값이 떨어집니다.

이름에서 알 수 있듯이 호흡 성 산증의 존재는 호흡 장애 때문입니다. 환자는 저 호흡 상태이므로 호흡이 정상보다 적습니다. 그러나 균형 잡힌 호흡은 혈액의 생리적 pH를 유지하는 데 필수적입니다. 따라서 호흡이 방해되면 pH 값도 병리 적으로 변한다는 것이 분명합니다.

원인

호흡 성 산증은 환자가 너무 적게 호흡하는 상황 인 저 호흡으로 인해 발생합니다. 그래서 그는 너무 적은 양의 CO2를 내뿜습니다. 이것은 혈액에서 가장 큰 산 함량입니다. 동시에 호흡이 불충분하여 환자가 너무 적은 산소를 흡입한다는 또 다른 문제가 있습니다.

저 환기가 존재하는 이유는 다양하며 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

• 천식이나 기관지염과 같이 호흡을 어렵게하는 폐 질환,

• 호흡기 손상,

• 글로벌 호흡 부전.

COPD

COPD ( "만성 폐쇄성 폐 질환"의 영어)는 만성 폐쇄성 폐 질환입니다. 호흡이 방해되도록기도가 좁아집니다. 이 상태의 주요 증상은 숨가쁨, 기침 및 가래입니다.

가장 흔한 두 가지 원인은 만성 흡연과 유전 적 결함, 이른바 알파 -1 항 트립신 결핍입니다. 두 경우 모두 폐 조직에 병리학 적 변화가 있습니다. 폐의 탄성 섬유가 감소하고 조직이 점점 더 "단단해집니다". 폐 폐기종이 발생합니다. 이들은 탄성 섬유가 부족하여 과도하게 팽창하고 더 이상 원래 모양으로 돌아 가지 않는 작은 폐포입니다. 더 이상 가스 교환에 참여하지 않습니다.

내가 말했듯이 COPD의 호기는 생리적이지 않기 때문에, 즉 건강한 폐를 가진 사람과는 달리 더 많은 CO2가 폐에 남아 있고 호흡 산증이 발생합니다. 혈액의 높은 CO2 값은 호흡 구동을 증가시키기 때문에 환자는 더 많이 호흡하고 스스로 과로합니다. 이를 완화하기 위해 클리닉에서 환기됩니다. 이는 환자가 더 많은 O2를 사용할 수 있고 CO2를 더 쉽게들이 마실 수 있다는 것을 의미합니다. 즉, 더 적은 호흡을해야한다는 의미입니다.

또한 급성 발병시 환자에게 기관지를 확장하는 약물을 투여합니다. 이것은 또한 영향을받은 사람들이 충분히 생리적으로 호흡하는 데 도움이됩니다.

진단

호흡 성 산증의 진단은 동맥혈의 혈액 가스 분석을 통해 이루어집니다. 이것은 혈액이 보통의 경우처럼 정맥에서 추출되는 것이 아니라 동맥에서 추출된다는 것을 의미합니다. 혈액은 실험실로 보내집니다. 여기에서 pH 값과 정확한 pCO2, 즉 CO2 분압이 결정됩니다.이 값은 먼저 산증이 있는지 여부와 그 이유가 고 탄산증인지, 즉 혈액 내 CO2 농도가 너무 높은지 여부를 결정하는 데 사용할 수 있습니다. pH가 7.35 미만이고 pCO2가 45mmHg보다 크면 정의에 따라 호흡 성 산증이 있습니다.

또한 우리 기사를 읽으십시오 "산도 증"임상 사진에 대해 자세히 알아보기.

BGA

혈액 가스 분석에서 특정 매개 변수는 동맥혈에서 측정되어 산-염기 균형과 혈장의 전해질에 대한 설명을 할 수 있습니다.

격리 된 호흡 산증이 있으면 다음 값이 정상 범위를 벗어납니다.

• pH <7.35

• pCO2> 44mmHg.

호흡 성 산증이 오랫동안 존재했다면 소위 대사 보상이 발생합니다. 이것은 산-염기 균형을 조절하는 다른 시스템이 탈선에 대응한다는 것을 의미합니다. 호흡기 산증에는 호흡기 장애, 즉 폐가 있습니다. 이 경우 신진 대사 시스템, 즉 신장이 개입하여 완전한 신진 대사 탈선에 대응합니다. pH를 가능한 한 정상 범위에 가깝게 유지하기 위해 신장은 중탄산염을 덜 배출합니다. 따라서 산성 과잉을 유지하기 위해 기본 원자가가 신체에 유지됩니다. 이는 만성 호흡기 산증이있는 경우 BGA가 다음과 같이 보일 수 있음을 의미합니다.

• pH 7.34

• pCO2 68.2 mmHg (일반 36-44 mmHg 대신)

• pO2 61 % (호흡이 충분하지 않아 혈액에 산소가 부족함)

• HCO3- 36.6 mmHg (보통 22-26 mmHg 사이)

• BE +8 (일반적으로-/ + 2)

일반적으로 인간 pH에 관심이 있습니까? 그럼 우리 기사도 읽어보세요 "인간의 pH".

호흡 성 산증의 장기적인 결과는 무엇입니까?

"BGA"섹션에서 언급했듯이 호흡 성 산증은 장기적으로 대사 보상으로 이어지며 더 많은 중탄산염이 유지됩니다. 이것은 pH 값을 거의 중성으로 유지합니다.

호흡 성 산증이 나타나면 환자의 입술이 푸르스름하게 변합니다. 그 이유는 혈액에 충분한 산소가 포함되어 있지 않기 때문입니다. 환자는 또한 종종 숨가쁨을 경험합니다. 호흡 곤란은 신뢰할 수없는 징후이므로 다른 증상이 더 중요합니다.

• 레이싱 하트 (빈맥)

• 혈압 상승

• 폐 고혈압

• 얼굴 피부 발적

• 혼수 상태에 대한 혼란.

증상에 따라 나타나지만 생명을 심각하게 위협하지는 않는 장기적인 결과는 다음과 같습니다.

• 피로

• 기분 변화

• 성능 꼬임

• 감염에 대한 감수성 증가

• 부서지기 쉬운 손톱

• 탈모

• 류마티스 관절염의 관절 문제 증가.

호흡 성 산증이 여러 가지 불쾌한 증상을 유발할 수 있다는 것이 인상적이며, 이것이 치료가 필요한 이유입니다.

이에 대한 기사를 읽으십시오. 호흡 성 산증이 있다고 말할 수있는 증상입니다.

요법

호흡 성 산증에 대한 일차 요법은 상태의 원인과 싸우는 것입니다.

원인이기도 막힘 인 경우이를 제거해야합니다. 생리적 호흡 조건을 만들기 위해 처음에는 삽관을 사용하여 환자에게 인공 호흡을 제공하는 것이 종종 도움이됩니다.

기관지염은 항생제로 치료해야합니다.

아편 제 투여로 인해 호흡 저하가있는 경우이를 중단해야합니다. 아편 제 수치를 중화시키기 위해 아편 제를 다시 효과가 없게 만드는 약물을 투여 할 수 있습니다.

기도를 넓히는 약도 여기에 도움이 될 수 있습니다. 대부분의 경우 테오필린 또는 베타 sympatomimetic은 기관지를 넓히고 호흡을 쉽게하기 위해 스프레이 형태로 제공됩니다. 이것은 특히 천식 질환에 필요합니다.

천식 질환 치료에 대한 추가 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다.: 천식의 주요 약물.

예보

호흡 성 산증의 예후는 전적으로 상태의 원인이 무엇이며 영구적으로 치료할 수 있는지 여부에 달려 있습니다.

원인이 순수한기도 폐쇄 인 경우 호흡 성 산증은 순수한 증상이며기도 폐쇄가 제거되는 즉시 사라집니다.

뇌간이 손상되면 대부분의 경우 치료 옵션이 없습니다. 그러나 심각한 사고로 환자가 중환자 실에 입원 할 때 뇌간 손상이 발생하고 생존 가능성이 이미 매우 낮다는 점도 말해야한다.

환자에게 COPD가 있으면기도가 만성적으로 좁아집니다. 이것은 그가 또한 만성 호흡기 산증을 일으킬 것임을 의미합니다. 물론 COPD는 심각하고 진행되는 질병이지만 호흡 성 산증의 장점은 신체가 갑작스러운 탈선없이이 상태에 천천히 안전하게 적응할 수 있다는 것입니다. 이것은 환자가 중등도이고 신진 대사 적으로 균형을 잡을 수 있다면 이러한 상태에서 몇 년 동안 살 수 있음을 의미합니다. 이를위한 전제 조건은 온전한 신장입니다. COPD의 급성 악화, 즉 숨가쁨과 같은 급성 발작이 발생하면 환자는기도를 열 수있는 교감 신경 자극제를 받게됩니다.

전반적으로 호흡 부전의 원인은 여러 가지라고 할 수 있습니다. 치료 및 예후는 매우 다양하며 환자에게 개별적으로 맞춤화되어야합니다.