로테이터 커프 파열

동의어

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정의

그만큼 로테이터 커프 의 지붕을 형성 어깨 관절 4 개의 근육으로 구성되어 있으며 힘줄 함께, 견갑골에서 더 크거나 더 작은 결절로 이어집니다. 이 네 가지 근육은 다음과 같습니다.

• 근 하근,
• 의 Supraspinatus 근육,
• 의 견갑 하근,
• teres 작은 근육.

회전근 개에는 중요한 기능이 있습니다. 어깨를 안정시키고 내부 및 외부 회전을 담당하며 부분적으로 상지의 측면 확장을 담당합니다.

회전근 개 파열이 발생하면 이러한 회전근의 힘줄이 찢어지며, 어깨 지붕 아래의 해부학 적으로 좁은 위치로 인해 대부분의 경우 supraspinatus 힘줄이 찢어집니다.

이러한 파열은 심각한 사고 (예 : 뻗은 팔의 낙상) 또는 약화 된 supraspinatus 힘줄의 퇴화 (마모 및 파열)의 결과로 발생합니다.

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그림 어깨

1. 쇄골 / 쇄골
2. 어깨 지붕 (아크로 미온)
3. 상완골 머리와 어깨 지붕 사이의 공간
4. 상완 뼈 / 상완골
5. 어깨 관절 (관절 관절 관절)

회전근 개 파열

1. 로테이터 커프 파열
2. 상완골 머리
3. Supraspinatus-근육 (Musculus supraspinatus)

회전근 개 파열의 증상

회전근 개 파열의 증상은 근본적인 원인에 따라 다릅니다.

대부분의 경우, 회전근 개 파열은 마모로 인해 발생합니다. 수년에 걸쳐 힘줄 수준은 스트레스와 마모로 인해 얇아지고 자연적인 힘줄의 품질과 인열 저항이 감소합니다.
경미한 부상이나 사고 없이도 결국 힘줄이 찢어 질 수 있습니다. 이러한 경우 환자는 처음에 특정 움직임 중에 팔이 약하다고 느낍니다. 예를 들어, 팔은 더 이상 어깨 높이로 잡을 수 없거나 큰 노력으로 만 잡을 수 있습니다. 통증은 다양한 움직임으로 발생하며 (기능적 어깨 관절 검사 참조) 환자가 일반적으로 고통스러운 움직임을 피하기 시작하는 이유입니다. 한 사람은 안정된 자세를 취한다고 말합니다.

사고로 회전근 개가 찢어지면 갑작스런 통증이 발생합니다. 완전 파열의 경우, 외회전 또는 벌어짐 (기능적 어깨 관절 검사 참조)이 불가능하거나 어렵습니다.

supraspinatus 힘줄의 삽입 부위에 압력 통증이 두 경우 모두 일반적입니다 (더 큰 결절).

회전근 개 파열로 인한 통증은 윗팔을 통해 손으로 퍼질 수 있지만 대부분의 경우 통증은 어깨와 옆팔에 집중됩니다.

종종 동시에 충돌 증후군을 발견합니다.

회전근 개 파열의 힘 상실

근력 상실은 회전근 개 파열의 전형적인 증상입니다. 급성의 경우, 이러한 근력 상실은 회전근 개 파열의 정도에 따라 즉시 발생합니다. 또한 즉각적인 통증이 있습니다. 회전근 개에 약간의 눈물 만 흘렀지만 영향을받은 사람들은 때때로 쇠약함 만 느끼기도합니다. 그렇지 않으면 힘이 완전히 상실되면 회전근 개가 찢어 질 수 있습니다.

힘의 상실은 팔이 움직일 때 나타납니다. 고통받는 사람들은 팔을 어깨 높이까지 올리기가 어렵다는 것을 알게됩니다. 또한, 팔의 외부 회전 또는 퍼짐이 어렵거나 불가능합니다.

로테이터 커프 통증

회전근 개 파열로 인해 급성 사고시 어깨에 심한 통증이 자주 발생하며 주변 부위로 퍼질 수 있습니다. 어깨의 움직임은 때때로 움직이지 못하게 만드는 불편한 당기는 통증과 관련이 있습니다. 환자는 팔에 무리를주지 않도록 몸 앞쪽의 안도 자세로 팔을 잡습니다. 이것은 밤과 어깨에 누울 때 날카로운 통증을 유발합니다. 팔을 올리는 것은 특별한 문제입니다. 교합으로 인한 회전근 개 파열 인 경우 통증으로 인해 능동적으로인지되지 않고 제한된 이동성을 통해서만 눈에 띌 수 있습니다.

회전근 개 파열 진단

진단하기 위해 로테이터 커프 파열 다양한 시험 옵션을 사용할 수 있습니다.

일반적으로 기능성 견관절 검사 시작되었습니다.
이 검사에는 무엇보다도 힘의 발달에 대한 검사가 포함됩니다. 로테이터 커프 팔을 옆으로 들어 올려 (외 전) 저항에 대하여 외부 회전 (-회전) 매달린 팔과 구부러진 팔꿈치로 저항에 대한 저항과 저항에 대한 팔의 내부 회전에 의해.
스플레이가 방지하는 동안 Supraspinatus 근육 저항에 대한 외부 회전을 확인하는 기능 테스트는 Teres 작은 근육 그리고 근 하근.
팔의 강력한 내부 회전에 대한 검증은 팔의 기능을 제어합니다. 견갑 하근.

기능성 어깨 관절 검사 외에도 다음과 같은 영상 절차가 있습니다.

• 엑스레이
• 초음파 검사 (초음파)
• 어깨의 자기 공명 영상 (MRI, NMR)

처분에.

그만큼 엑스레이 힘줄과 근육은 신체의 연조직의 일부이고 X- 레이에 투명하므로 회전근 개 파열을 직접 감지 할 수 없습니다.
그러나 회전근 개가 없으면 상완골 두가 캐노피 아래로 올라 가게되므로이 현상을 관찰하면 심한 회전근 개 파열이 있음을 간접적으로 알 수 있습니다.
그러나 작은 균열은 이러한 현상을 일으키지 않습니다. 그러나 수반되는 질병이 X- 레이로 밝혀지는 것이 더 중요합니다 (예 : omarthrosis = 어깨 관절의 관절증, Tendinosis calcarea) 회전근 개 파열의 원인에 대한 단서를 제공 할 수 있습니다.
예를 들어, 어깨 지붕 아래의 뼈 박차가 여기에 언급되어야합니다 (견 봉하 박차 = 어깨 충돌 증후군)에 구멍을 낸 로테이터 커프 찢어 질 수 있습니다.

큰 장점 초음파 검사 검사 중에 팔을 움직여서 어깨를 다이나믹하게 검사 할 수있을뿐만 아니라 용이 한 가용성과 유용성에 있습니다. 따라서 "작업중인"회전근 개를 검사 할 수 있습니다. 회전근 개에있는 작은 구멍조차도 숙련 된 검사자가 발견 할 수 있습니다.

ㅏ 어깨의 MRI 회전근 개 파열이 의심 될 때 점점 더 많이 사용됩니다. 로테이터 커프의 균열을 확실하게 식별 할 수 있습니다. 또한 MRI로 힘줄의 질과 수축 (파열 후 힘줄의 수축)을 잘 평가할 수 있으며, 이는 의사의 치료 권고에 직접적인 영향을 미칠 수 있습니다.

의심되는 진단은 어깨 관절 경 검사 (관절 경 검사) 확보. 회전근 개 병변의 정도도 여기에서 평가할 수 있으며 (부분 또는 전체 파열) 필요한 경우 동시에 치료를 수행 할 수도 있습니다 (회전근 개 봉합사 = 찢어진 힘줄의 봉합사).

회전근 개 파열에 대한 어깨의 MRI

힘줄 및 근육과 같은 연조직 구조는 CT 및 X- 레이에 비해 MRI에서 더 잘 표현 될 수 있습니다.
MRI에서 힘줄의 연속적인 구조가 갑자기 끝나는 지점에서 회전근 개 파열을 볼 수 있습니다. 방사선 전문의는 적절한 지점과 다른 근육을 따라이를 수행 할 수 있습니다. 부종 (액체)는 MRI 스캐너의 설정에 따라 밝거나 어둡게 나타납니다.
MRI를 사용하면 회전근 개 파열의 정도와 위치를 더 자세히 설명 할 수 있으며 건 성형술 사용 여부와 같은 수술 방법에 대한 설명을 이미 작성할 수 있습니다. 또한 다음과 같은 수반되는 문제도 여기에 기록 할 수 있습니다. 충돌 (어깨 압박감) 또는 골관절염.
그러나 다른 검사에 비해 어깨 MRI는 훨씬 더 비싸고 시간이 많이 걸립니다.

자세한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다. 회전근 개 손상에 대한 MRI

회전근 개가 찢어 졌는지 어떻게 알아볼 수 있습니까?

회전근 개 파열의 경우, 영향을받은 근육의 기능이 통증을 느끼거나 제한적으로 만 수행 될 수 있습니다. 대부분의 경우 Supraspinatus 근육 체하는. 이 근육은 리프팅을위한 것입니다.외 전) 책임있는 어깨. 이 근육이 파열되거나 찢어지면 어깨를 들어 올리는 것은 통증이 있어야만 가능합니다. 종종 어려운 동작은 머리 위로 이동하거나 재킷을 입는 것입니다. 완전하고 신선한 균열의 경우, 어깨를 처음 들어 올리는 것이 더 이상 불가능할 수 있습니다. 장기간의 회전근 파열로 일부 환자는 시간이 지남에 따라 전체 어깨가 뻣뻣 해 진다고 불평합니다.

부상인지 마모인지 어떻게 알 수 있습니까?

회전근 개 파열에는 두 가지 일반적인 원인이 있습니다. 한편으로는 외상으로 인한 눈물, 다른 한편으로는 마모로 인한 눈물. 마모가 회전근 개 파열의 원인 인 환자는 고령 환자 (55 세 이상) 인 경향이 있습니다. 환자가 넘어 지거나 심한 스트레스와 같은 적절한 외상이 발생하지 않았다고보고하면 회전근 개 파열이 마모로 인한 것일 가능성이 큽니다. 힘줄의 상태는 종종 진단 과정에서 수행되는 초음파 또는 MRI 검사를 통해 잘 평가할 수 있습니다. 찢어진 힘줄의 보이는 부분이 얇아지고 석회화의 징후를 보이면 마모 과정을 나타냅니다.

또한, 환자의 마모로 인한 회전근 개 파열의 병력이 종종 눈에 띕니다. 부상으로 인한 균열은 환자가 더 젊다는 사실로 나타납니다 (50 세 이상). 이 나이에 폐쇄가 발생할 수 있지만 금이 갈 정도로 뚜렷하지는 않습니다. 환자가 어깨에도 영향을 미치는 사고를보고 한 후 해당 어깨 불편 함이 발생한 경우 부상이 회전근 개 파열의 원인 일 가능성이 높습니다. 관절 경 검사, 초음파 및 MRI를 통해 힘줄이 찢어짐을 제외하고 정상적이고 건강 해 보인다는 것이 분명 해지면, 마모와 찢김이 원인으로 배제 될 수 있습니다. 닳아서 사고가있는 고령자에게는 회전근 개 파열을 유발하는 두 가지의 조합 일 가능성이 높습니다.

시험

다양한 진단 옵션과 관련하여 어깨 관절의 기능을 확인하기위한 몇 가지 기능 테스트가 이미 설명되어 있습니다. 또한 신체 (임상) 검사의 일부로 포함되어야하는 다른 검사 옵션이 있습니다. 이 검사에는 일반적으로 충돌 증후군과 회전근 개 파열이라는 두 가지 임상 사진의 묘사가 포함됩니다.

• 소위 고통스러운 호 (= 고통스러운 호)의 유발. 이를 위해 팔을 측면 위로 수동적으로 들어 올립니다. 충돌 증후군의 경우 아치는 60 ~ 120 ° 사이의 좁은 지점을 통과하여 충돌 증후군이있는 경우 통증을 유발합니다. 이 검사는 어깨 지붕 아래의 압박감으로 인한 불만을 진단 할 수 있습니다.

• 통증이 너무 심해서 팔이 독립적으로 움직일 수없는 경우, 윤활 낭에 마취제를 주입합니다. 진정제에도 불구하고 환자가 팔을 능동적으로 움직일 수없는 경우, 회전근 개 파열이 추정 될 수 있습니다. 증상이 기능 장애와 관련이있을뿐만 아니라 마비와 유사한 경우 의사 마비에 대해 이야기합니다.

요법

회전근 개 파열의 맥락에서, 보존 적 및 외과 적 치료 조치를 따를 수 있습니다. 일반적으로 supraspinatus 힘줄의 불완전한 파열은 보존 치료를 초래합니다. 완전한 파열이 있으면 개별 결정이 내려집니다. 일반적으로 65 세 이상이고 통증을 견딜 수있는 환자도 보수적으로 치료합니다.

보수 요법

보수적 치료 방법에는 다음 영역이 포함될 수 있습니다.

• 예를 들어 흉부 외전 보조기로 고정하여 보호합니다. 이것은 팔이 가슴의 측면에서 멀리 떨어져 있도록하는 보조기구입니다. 보조기를 제거한 후 물리 치료 조치를 통해 동원이 이루어집니다.
• 디클로페낙, 이부프로펜, 인도 메타 신 또는 Celebrex®와 같은 차세대 NSAID (Cox2 억제제)와 같은 항염증제 (비 스테로이드 성 항염증제-NSAID)의 투여.
• 특히 사고 후 냉동 요법 (저온 적용).
• 관절 경직을 방지하기위한 스트레칭 및 강화 운동을 포함한 물리 치료 적, 통증없는 운동 운동. 나머지 근육 훈련
• 통증을 줄이기 위해 어깨 지붕 아래에 침투 (주사기)

외과 적 치료와는 달리, 보수적 인 형태의 치료는 찢어진 힘줄 부분이 "함께 치유"되는 것을 허용하지 않습니다. 이것은 무엇보다도 찢어진 힘줄 부분이 함께 당겨 져서 치유가 불가능하다는 사실 때문입니다. 그럼에도 불구하고 보수적 인 조치는 정상적인 "일상 사용"을 보장 할 수있는 정도로 어깨 기능을 회복 할 수있는 효과를 가질 수 있습니다.

약 3 개월 후에도 그러한 결과가 나타나지 않으면 치료 의사와 함께 보존 적 치료가 여전히 유망한지 또는 외과 적 조치를 취해야하는지에 대해 생각해야합니다. 이러한 조치는 아래에 설명되어 있습니다.

회전근 개 파열 운동

모든 회전근 개 파열이 자동으로 수술로 치료되는 것은 아닙니다. 좋은 옵션은 물리 치료와 근육 강화가 중요한 역할을하는 보수적 치료입니다. 운동을 잘못 실행하면 회전근 개 파열이 더욱 악화 될 수 있으므로 주치의 또는 물리 치료사와 반드시 운동을 논의해야합니다. 회전근 개 파열에 대한 첫 번째 중요한 운동 그룹은 스트레칭 및 풀기 운동입니다. 목표는 주변 관절과 근육을 느슨하게하고 일상적인 사용에 적합하게 만드는 것입니다. 팔을 빙글 빙글 돌리는 것은 어깨를 푸는 좋은 방법입니다. 이것은 갑작스러운 움직임을 피하면서 조심스럽고 균일하게 수행되어야합니다. 스트레칭을 위해서는 가슴과 등을 포함하는 것이 중요합니다. 가슴을 펴려면 서있는 동안 팔을 옆으로 수평으로 펴는 것이 좋습니다. 이제 두 팔을 최대한 등쪽으로 똑바로 움직 인 다음 30-60 초 동안 유지하십시오. 가슴이 당겨지는 것을 느껴야합니다.

다음은 등 위쪽과 뒤쪽 어깨에 적합합니다. 팔은 앞쪽에서 목 주위에 놓고 손은 뒤쪽 어깨에 놓습니다. 다른 손은 팔꿈치에 대해 조심스럽게 눌러져 팔이 등쪽으로 더 이동합니다. 물리 치료사는 더 많은 스트레칭 운동을 보여줄 수 있습니다. 다음으로 중요한 단계는 근육을 강화하는 것입니다. 회전근 개의 찢어진 부분은 일반적으로 다시 함께 자라지 않기 때문에 다른 근육은 가능한 한 자신의 작업을 보상해야하며이를 배워야합니다.

대부분의 운동은 물리 치료로 케이블을 당기거나 집에서 Theraband를 사용하여 수행 할 수 있습니다. Thera 밴드는 € 20 미만으로 구입할 수 있습니다. 내부 및 외부 회전을 훈련하는 것이 중요합니다. Theraband는 양쪽 끝을 손으로 잡을 수 있도록 문 손잡이 주위에 배치됩니다. 외부 회전을 훈련하려면 다른 어깨를 문 손잡이에 대고 옆으로 서십시오. 이제 훈련 할 어깨 인 손으로 Theraband의 양쪽 끝을 잡습니다. 팔꿈치는 몸의 측면에 배치되고 팔뚝이 수평으로 앞으로 향하도록 90 °로 구부립니다. 이제 손으로 Theraband를 바깥 쪽과 뒤쪽으로 당기고 Theraband를 늘립니다. 팔꿈치는 몸에 가깝게 유지하는 것이 중요합니다. 이것은 15-20 회 반복의 세 세트로 할 수 있습니다. 다른 쪽 팔도 똑같이하세요. 오직 당신 만 돌아 서면됩니다.

내부 회전을 훈련하려면 도어 핸들 옆에 다시 서십시오.이번에는 문 방향으로 훈련을 받기 위해 어깨를 들고 서고 훈련 할 어깨에 손으로 테라 반드를 잡습니다. 여기에서도 팔꿈치가 90 °로 구부러져 몸에 붙어 있습니다. 이번에는 위를 만지려는 것처럼 팔뚝이 위쪽으로 회전합니다. 각각 15-20 번의 3 라운드가 있습니다. 다른 어깨를 훈련하려면 그에 따라 몸을 돌려야합니다. 외회전과 어깨 들어 올리기를 훈련하는 추가 좋은 운동은 다음과 같습니다. Theraband는 팔을 펴고 잡고 반대쪽 엉덩이에 고정합니다. 훈련 할 측면이있는 상태에서 펴진 테라 밴드를 끝으로 잡고 팔을 뻗은 상태에서 균등하게 위로 당겨 빼냅니다. 팔이 약간 절합니다. 그런 다음 팔을 천천히 고르게 뒤로 이동합니다. 이 운동은 각 팔에 대해 10-15 번의 3 세트로 할 수 있습니다. 통증이있는 ​​경우 계속하지 말고 먼저 의사 나 물리 치료사와상의하는 것이 중요합니다.

어깨 근육을 강화하는 데 도움이되는 네 번째 운동은 팔을 수평으로 유지하고 어깨 너비만큼 벌리면서 몸 앞에서 스트레칭하는 것입니다. Theraband는 양손으로 단단히 잡고 있습니다. 이제 양팔을 균등하게 뒤로 당겨서 견갑골이 닿는 느낌을줍니다. 이 운동은 각각 10-15 회씩 3 세트로 할 수 있습니다. 근육을 강화하는 또 다른 운동 그룹은 지원 운동입니다. 팔뚝 지지대에 누울 수 있습니다. 엎드려 누워서 팔뚝을 바닥에 길게 놓고 배, 바닥, 무릎을 들어 올려 팔뚝과 발가락으로 만 바닥에 닿도록합니다. 가능한 한 오랫동안이 위치를 유지하려고합니다. 푸시 업 자세에서도 비슷한 일을 할 수 있습니다. 당신은 바닥에서 어깨 너비보다 약간 더 넓은 손으로 자신을 밀고 그것을 잡으려고 노력합니다. 두 운동 모두 배, 등, 엉덩이를 긴장시켜 몸의 긴장을 유지해야합니다. 모든 운동에 대해 각 환자에 대해 복잡한 요인이 개별적으로 발생할 수 있으므로 주치의 또는 물리 치료사와 논의하는 것이 중요합니다.

이 기사는 당신에게도 흥미로울 수 있습니다 : 충돌 증후군에서 어깨 불안정성에 대한 운동

(Kinesio) 회전근 개 파열 용 테이프

회전근 개 파열을 위해 어깨를 테이핑하면 불편 함을 완화하고 도움을 줄 수 있습니다. 목표는 영향을받은 힘줄이 견뎌야 할 하중을 재분배하는 것입니다. 또한 혈액 순환을 개선하고 통증을 줄여야합니다. 테이프는 여러 가지 방법으로 접착 할 수 있습니다. 이것 뒤에는 다른 방법과 견해가 있습니다. 기본 유형 및 방법은 어깨 충돌을 테이핑 할 때 사용되는 것과 동일합니다.

자세한 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다 : Kinesio 테이프

수술 요법

회전근 개 파열의 외과 적 치료와 관련된 표시 기준은 다음과 같습니다.

• 강한 고통
• 직업 및 / 또는 스포츠 활동과 결합 된 연령 (<65 세)
• 지배적 인 팔 (보통 오른쪽 팔)의 회전근 파열
• 어깨 관절의 치료 또는 퇴행성 / 마모 관련 변화에 대한 내성.

외과 적 치료는 외과 적 시술과 관련하여 불완전 파열과 완전 파열을 구분합니다. 수술이 관절 경 또는 공개적으로 수술이 가능한지 여부는 눈물의 크기에 따라 다릅니다. 균열이 작을수록 어깨 관절의 관절 경 검사의 일부로 더 잘 치료할 수 있습니다. 더 큰 균열은 보통 관절 경으로 만 청소할 수 있으며 내시경 견 봉하 감압 (ESD)로 통증을 완화 할 수 있습니다. Neer의 견봉 성형술이나 힘줄 부위의 절제술과 같은 다양한 시술이 가능합니다. supraspinatus 힘줄의 봉합은 또한 예를 들어 회전근 개에 가로 파열의 경우에 생각할 수 있습니다. 이 경우 소위 경골 봉합사, 즉. 원래 찢어 졌던 곳에서 뼈를 통해 꿰매는 솔기의. 이 절차에 대한 다양한 고정 옵션이 있습니다.

• 티타늄 또는 생체 흡수성 (=자가 용해) 소재로 만든 스크류 앵커. 모든 개입에는 수술 후 치료가 필요합니다.
• Transosseous 봉합사 : 실이 뼈를 통해 당겨지는 것을 의미하며, 특별한 봉합 및 매듭 기술 (예 : Mason-Ellen 기술)을 사용하여 봉합됩니다.

회전근 개 파열의 후속 치료

회전근 개 파열에 대한 후속 치료는 환자, 치료 유형 및 파열 크기에 따라 매우 다릅니다. 수술이 필요하지 않은 작은 눈물이라면 일반적으로 물리 치료가 뒤 따릅니다. 위에서 언급 한 운동으로 근육을 만드는 것 외에도, 여기서 초점은 처음에는 균열을 치유하는 것입니다. 처음 몇 주 동안은 쉬는 것이 좋습니다. 또한 냉찜질, 침술 및 힘줄 부위에 통증 주입이 도움이됩니다. 그러나 이것은 사고의 통증이나 염증을 줄이기 위해 처음 몇 주 동안 주로 유용합니다. 새로운 파열의 경우 처음 6 주 동안 만 수동적으로 움직일 수 있습니다.

더 큰 균열과 수술의 경우 외과의는 물리 치료사에게 전달되는 후속 치료 계획을 작성합니다. 수술 후 힘줄 봉합은 약 6 주 후에 다시 안정 될 것으로 가정합니다. 그것은 일반적으로 일종의 납치 붕대에 팔을 잡아야하는 시간입니다. 이 붕대를 얼마나 오래 착용해야하는지는 힘줄의 상태와 힘줄이 얼마나 잘 치료되는지에 따라 다릅니다. 처음 4 주 동안은 제한된 각도로만 수동적으로 움직일 수 있습니다. 4 주차부터는 보통 보조적으로 (치료사의 지원) 움직일 수 있고 6 주차부터는 적극적이고 신중하게 움직일 수 있습니다. 저항 운동은 빠르면 7 주차부터 이루어져야한다. 체중 부하 운동은 처음 2 개월 동안은하지 않아야합니다.

추가 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다 : 회전근 개 파열의 후속 치료

어떤 힘줄이 가장 일반적으로 영향을 받습니까?

rotator cuff는 총 4 개의 근육으로 구성됩니다 : infraspinatus muscle, supraspinatus muscle, subscapularis muscle and teres minor muscle. rotator cuff가 찢어지면 supraspinatus 근육의 힘줄이 가장 자주 영향을받습니다. 그 이유는 힘줄 부분의 해부학 적 위치 때문입니다. 힘줄은 어깨의 지붕과 상완골의 머리 사이를 직접 연결합니다. 이 공간이 조금 좁아지면 힘줄이 영향을받을 수 있습니다. 이는 부상이나 퇴행성 변화와 같은 윤활 낭의 염증과 관련하여 매우 자주 발생하기 때문에, supraspinatus 근육의 힘줄은 눈물을 유발하는 자극에 매우 민감한 것으로 간주됩니다. 고전적으로, supraspinatus 힘줄의 파열은 팔이 벌어지는 것을 방지함으로써 확인할 수 있습니다. 이 근육의 기능, 즉 어깨 관절에서 팔의 외전 또는 벌어짐은 파열시 유지되지 않습니다.

회전근 개 파열이 저절로 치유 될 수 있습니까?

회전근 개 파열은 보수적 또는 수술 적 조치 없이는 저절로 치유되지 않습니다. 완전한 기능과 탄력성을 회복하기 위해 찢어진 부품을 외과 적으로 다시 결합합니다. 순전히 보수적 인 치료로 함께 성장한다는이 목표는 더 이상 달성 할 수 없으므로 움직임과 운동 제한이 유지 될 수 있습니다.

회전근 개 파열이 자체 장치에 남겨지면 통증과 같은 증상 만 줄일 수 있습니다. 찢어진 부품이 저절로 다시 결합되지 않기 때문에 움직임 제한이나 힘의 상실이 지속됩니다. 치료 방법이 없으면 시간이 지남에 따라 통증을 효과적으로 줄일 수 있지만 팔과 어깨 관절은 기능성과 이동성을 상실해야합니다.

병가를 유지했거나 회전근 개 파열로 작업 할 수 없었던 지 얼마나 되었습니까?

병가의 기간이나 일할 수없는 시간은 파열의 정도, 치료 유형 및 주로 직업에 따라 다릅니다.

일반적으로 회전근 개 파열은 기능과 스트레스를 완전히 회복하기 위해 외과 적으로 치료됩니다. 즉, 수술 후 4 ~ 6 주 후에 먼저 팔을 고정해야합니다. 그 동안 고정화로 인한 경직을 피하기 위해 일반적으로 물리 치료가 시작됩니다. 몇 주 동안 재활이 이어질 수 있습니다.

병 가나 일을 할 수없는 기간은 관계자가 어깨와 팔에 최소한의 스트레스로 사무실에서만 일해야하는지 또는 건설 노동자 나 장인과 같은 육체적으로 활동적인 직업에서 일하는지에 따라 다릅니다. 순수한 사무실 작업의 경우 2-3 주가 소요됩니다. 찢어진 힘줄이 완전히 치유되는 데 최대 4 개월이 걸릴 수 있으므로 3 ~ 4 개월 동안 병가 또는 육체 노동을위한 일을 할 수 없게됩니다.

회전근 개 파열 기간

회전근 개 파열은 외상으로 인해 매우 단기간에 발생할 수 있지만 수년에 걸친 장기적인 손상으로 인해 발생할 수도 있습니다. 처음에는 작은 균열 만 나타날 수 있으며, 고통스러워지고 문제를 일으킬 때까지 몇 주 동안 계속해서 찢어집니다. 크랙 후 수술이든 보수적 치료이든 상관없이 활동적인 움직임이 전혀 허용되지 않는 6 주를 계획해야한다고 가정 할 수 있습니다. 6 주 후에 다시 천천히 움직일 수 있습니다. 하지만 그래도 무거운 작업을하거나 무거운 짐을 들어서는 안됩니다. 일부 환자는 3-4 개월 후에 다시 갈 준비가되어 있습니다. 다른 환자들은 수년 동안 불만과 고통을 겪었으며 완전히 작동하지 않습니다. 그러나 영향을받은 사람들의 공통점은 어깨에 부담을주는 스포츠와 직업이 약 반년 후에 다시 완전히 긴장할 수 있다는 것입니다. 그렇다하더라도 통증이있는 ​​경우에는 반드시 저희와상의하는 것이 중요합니다.