뒤꿈치 뒤쪽의 통증

정의

발, 특히 발 뒤꿈치의 통증은 일반적인 불만입니다. 주된 이유는 우리 발이 매일 나르는 무게 때문입니다. 뒷 뒤꿈치 통증은 일반적으로 과도한 긴장이나 잘못된 신발로 인해 발생하며 낮은 뒤꿈치 통증과 혼동해서는 안됩니다. 대부분의 경우 통증은 휴식, 행동 변화 또는 정형 외과 용 깔창으로 완화 될 수 있습니다.

"종골 골반염", 류마티스 성 질환 또는 유전 질환과 같은 다른 원인도 덜 자주 발생할 수 있습니다.

근본 원인

등 뒤꿈치 통증의 원인은 일반적으로 다음과 같습니다 : 후 뒤꿈치 박차, Haglund의 발 뒤꿈치, 아킬레스 건 자극, 염증 또는 찢어짐, 물집 또는 ​​압력 점, 비골 힘줄 증후군, 활액낭염, 타박상 또는 종골 골단 염. 원인에 따라 다양한 치료가 가능하기 때문에 정확한 진단이 중요합니다.
특히 지속적인 통증이있는 ​​경우에는 정형 외과 의사와상의해야합니다. 발의 통증은 보행 능력이 제한되어 작업 및 일상적 무능력으로 이어질 수 있기 때문입니다.

뒷굽 박차

발 뒤꿈치 박차는 높은 기계적 응력을받는 힘줄의 석회화 유형입니다. 하부 (발바닥)와 상부 (후면) 뒤꿈치 박차는 구별됩니다. 포자는 근육의 움직임이 골격으로 전달되는 곳이기 때문에 뼈의 힘줄 부착 지점에서 일반적으로 발생합니다.

아킬레스 건이 뒤꿈치 뼈 (종골 뼈)를 당길 때 후방 뒤꿈치 박차가 발생합니다. 발 뒤꿈치 박차 불만은 주로 꽉 조이는 신발과 관련하여 발생하는 찌르고 누르는 통증으로 설명됩니다.

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따라서 발 치료 (예 : 아킬레스 건염, 발 뒤꿈치 박차 등)에는 많은 경험이 필요합니다.
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Haglund의 발 뒤꿈치

Haglund 발 뒤꿈치 또는 Haglund exostosis는 아킬레스 건 삽입 수준의 뼈 돌출입니다. 원인은 종종 단단하고 평평한 뒤쪽 가장자리가있는 부적합한 신발입니다. 여성은 특히 부적절하고 단단한 프레임이있는 높은 신발을 신어 뼈에 지속적인 압력을 가하기 때문에 특히 영향을받습니다. 돌출은 아킬레스 건의 부착 아래에있는 윤활 낭의 자극이나 염증을 유발합니다. 이것은 부종을 일으키고 일반적으로 위에있는 피부의 변화를 가져옵니다.

Haglund 뒤꿈치는 일반적으로 캘러스가있는 뒤꿈치 뒤쪽의 돌출부를 통해 볼 수 있습니다. 통증은 주로 환자가 긴장 상태에 있고 꽉 조이는 신발을 신었을 때 발생하며 일반적으로 윤활 낭의 자극으로 인해 발생합니다.

여기에서 주제에 대한 자세한 정보를 찾을 수 있습니다.: Haglund의 발 뒤꿈치 치료

아킬레스 건염

아킬레스 건염 또는 "아 킬로 디 니아"는 실제로 아킬레스 건의 염증 또는 자극입니다. 그러나 종종 아킬레스 건의 다른 통증 (예 : Haglund의 발 뒤꿈치)도 포함됩니다.

아킬레스 건염의 정확한 원인은 아직 확실하게 밝혀지지 않았습니다. 매우 규칙적이거나 격렬한 달리기 훈련, 특히 긴 휴식 후에 시작하는 것이 일반적인 원인으로 보입니다. 발의 정렬 불량, 경미한 부상 또는 찢어진 힘줄도 원인으로 명명됩니다.

염증에 대한 가장 중요한 치료법은 휴식이며 더 이상 통증이 없을 때까지 따라야합니다. 매우 심각하고 제한적인 통증의 경우 드물게 이부프로펜과 같은 진통제를 의사와 상담 한 후 복용 할 수 있습니다.

비골 힘줄 증후군

비골 힘줄 증후군은 주로 비골 힘줄의 만성적이고 고통스러운 자극으로, 특히 발목 바깥 쪽과 발 뒤꿈치 바깥 쪽 부분의 통증과 부기와 관련이 있습니다. 비골 힘줄 (또는 "비골 힘줄")은 비골 근육을 발바닥과 연결하여 움직임을 골격으로 전달합니다. 힘줄은 아래 다리 바깥 쪽에서 시작하여 발 아래 바깥 쪽 발목을지나 뼈에 붙습니다.

고통스러운 악성 건 증후군의 원인은 일반적으로 힘줄로 옮겨지는하지 근육의 과부하입니다. 정렬 불량 (예 : 활 다리)과 잘 맞지 않는 신발도 흔합니다.

종골 골단 염

뒤꿈치 박차 및 Haglund의 뒤꿈치와 유사한 종골 골단 염에서는 힘줄 삽입시 기계적 자극이 발생합니다. Apophysis는 하나 이상의 힘줄이 부착되는 뼈의 영역을 나타냅니다.
종골 골단 염은 성장기에 발생하므로 주로 젊은 사람들에게 영향을 미칩니다. 뼈 부착 지점이 부드러워지고 이후의 고통스러운 부기가 있습니다. 원인은 종종 과도한 운동, 비만 또는 오정렬입니다.

현지화에 따르면

내부에

뒤꿈치 안쪽의 통증은 뒤꿈치 뒤쪽의 통증보다 덜 일반적입니다. 원인은 발목 인대의 약화로 인해 발생하는 소위 편평한 아치형 발일 수 있으며 일반적으로 어린 시절부터 존재 해 왔습니다. "발바닥 근막염"(발바닥 근막의 염증)과 같은 발바닥 힘줄의 염증 / 자극도 가능합니다. 부적합한 신발로 인한 뒤꿈치 안쪽의 고통스러운 압력 포인트도 가능한 원인입니다.

외부에

뒤꿈치 바깥 쪽의 통증은 드뭅니다. 여기에서 가능한 원인은 바깥쪽으로 방사되는 뒤꿈치 뒤쪽의 통증입니다. 발목 인대 손상은 내부보다 외부에서 훨씬 더 흔하기 때문에 후방 외부 인대에 대한 인대 손상이 선택 사항입니다. 이로 인해 일반적으로 부기와 멍이 동시에 발생합니다. 증상이 주로 따끔 거림으로 표현되는 경우 바깥 쪽 발목을 따라 움직이는 큰 발 신경이 꼬집거나 자극을 받았을 수 있습니다.

수반되는 증상

뒤꿈치 뒤쪽의 통증의 빈번한 동반 증상은 피부의 변화 (예 : 굳은 살), 압력 점, 물집, 부기, 부풀어 오름, 호블 링, 발적 및 종아리 또는 발바닥에 방사되는 통증입니다. 통증이 높은 수준의 운동 스트레스로 인한 것이라면 일반적으로 다른 발의 통증이 동시에 발생합니다.

압력과 긴장 통증이있는 ​​뒤꿈치 뒤쪽의 단단한 돌출은 뒤꿈치 박차, Haglund 뒤꿈치 또는 종골 골단 염에 대해 더 많이 말합니다. 부기는 일반적으로 염증이나 자극을 동반합니다. 이 경우 염증이 있거나 손상된 아킬레스 건이 더 가능성이 있습니다. 발바닥의 추가적인 통증도 가능하며 비골 건 증후군이나 발바닥의 자극으로 인해 발생할 수 있습니다.

진단

발 뒤꿈치에 통증이있는 ​​경우 가정의 또는 정형 외과 의사가 일반적으로 첫 번째 접촉 지점입니다. 일반적으로 몇 가지 질문과 신체 검사만으로 진단을 내릴 수 있습니다. 드문 경우지만 X- 레이 또는 MRI와 같은 진단 영상을 실시합니다.

증상이 왜 존재하는지 여전히 불분명 한 경우, 치료하는 동안 통증이 저절로 개선되는지 기다려야 할 수도 있습니다. 진단에 따라 다른 치료법에 의문이 생기고 진단 후 각 의사와 논의됩니다.

치료 / 치료

뒤꿈치 통증의 치료는 불편 함의 원인에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 이것은 신발이나 정형 외과 용 깔창을 갈아 입거나 일상 생활에서 쉽게하는 것을 의미합니다. Haglund 뒤꿈치, 뒤꿈치 박차, 압력 점 또는 해부학 적으로 다른 발 위치가있는 경우 완벽하게 적응 된 신발 또는 정형 외과 용 깔창이 필수입니다. 미래의 신발로 대응하는 약점을 상쇄하기 위해 환자의 해부학과 보행을 검사합니다.

아킬레스 건의 염증 / 자극, 종골 골단 염 또는 발 뒤꿈치 박차의 경우, 종종 몇 주 동안 발을 보호하는 것으로 충분합니다. 무엇보다도 격렬한 스포츠 나 장기 달리기를 피해야합니다. 동시에 뒤꿈치를 식히면 통증을 완화 할 수 있습니다.
수술 요법은 아킬레스 건 파열과 같은 드문 경우에만 필요할 수 있습니다.

지속

통증의 지속 시간은 여러 요인에 따라 다르므로 며칠과 만성 (지속적) 과정 사이에 다릅니다. 원인이 과도한 긴장 인 경우 통증을 완화하면 보통 며칠에서 몇 주 후에 통증이 호전됩니다.
그러나 일상적인 스트레스 외에도 부적절한 신발을 신는 것이 종종 비난을받습니다. 이 경우 불만 사항은 변경 될 때까지 중단되지 않습니다.
통증은 유전 적 요인에 의해 거의 발생하지 않습니다. 그런 다음 일반적으로 어린 시절부터 존재하며 적절한 치료로만 개선되므로 매우 오래 지속될 수 있습니다.

조깅 후

조깅 후 뒤꿈치 통증은 매우 흔한 문제입니다. 뒤꿈치 뒤쪽의 통증은 종종 압력 점이나 물집으로 인해 발생합니다. 이것은 거의 항상 부적합한 조깅화 나 뼈의 변화 (예 : 뒤꿈치 박차)로 인해 발생합니다. 또한 아킬레스 건의 자극이나 과부하가 드물지 않습니다. 이 경우 잠시 쉬거나 운동의 강도와 빈도를 줄여야합니다.
수직 미터를 피하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 경사면은 아킬레스 건에 특히 높은 하중을 가하기 때문입니다. 어쨌든 전문가가 조깅화를 조정하는 것이 좋습니다.