유방암의 전이

소개

전이는 원발성 종양의 딸 종양을 나타내며 실제 종양에서 매우 멀리 떨어져있는 신체의 거의 모든 조직에서 발견 될 수 있습니다.
모든 유형의 암과 마찬가지로, 원래의 종양이 퍼질 수있는 유방암도 원칙적으로 구별됩니다.
한편으로는 림프 성 전이가 있는데, 이는 신체의 림프계를 통해 퍼진다는 것을 의미합니다. 이 형태는 특히 유방암에서 두드러집니다.
또한 혈액을 통한 종양 세포의 퍼짐과 같은 혈행 전이가 있으며, 이는 원격 전이로 알려져 있습니다.

전이는 기대 수명에 어떤 영향을 미칩니 까?

유방암의 기대 수명은 많은 요인과 전이에 크게 좌우됩니다. 일반적으로 모든 암은 매우 다른 과정을 가지고 있으며 가장 발전된 단계도 개별적으로보고 평가해야한다고 말할 수 있습니다.

통계적으로, 전이의 존재로 인해 질병의 더 높은 단계에서 기대 수명이 감소합니다. 암 치료에는 초기에 정확한 진단, 소위 "단계 화"가 포함되며,이를 통해 유방 종양의 크기는 물론 주변 림프절 또는 먼 장기의 전이를 감지합니다. 이러한 기준의 상호 작용은 다른 예후를 갖는 종양 단계를 초래합니다.
오늘날 많은 유방암이 완치 될 수 있으며 10 명 중 9 명이 5 년 후에도 여전히 생존합니다. 전이의 존재로이 숫자는 통계적으로 5 년 안에 환자 4 명 중 1 명으로 떨어질 수 있습니다. 전이가 인접한 림프절에 있는지, 뇌, 뼈 또는 폐에 있는지도 관련이 있습니다. 후자는 기대 수명에 특히 부정적인 영향을 미칩니다.

일반적인 암 치료의 경우 유방의 종양 제거 외에도 종양 발생시 겨드랑이의 림프절도 제거 할 수 있습니다. 많은 경우, 이들은 전이의 영향을 가장 먼저받습니다. 화학 요법도 방사선은 주로 발견되지 않은 작은 전이에 대한 것입니다. 화학 요법은 몸 전체에서 작동하는 반면 방사선은 조사되는 기관 영역에만 영향을 미칩니다. 방사선은 일반적으로 원발성 종양 또는 개별 장기 전이를 겨냥합니다.

자세히 알아보기 : 말기 유방암

전이는 회복 가능성에 어떤 영향을 미칩니 까?

유방암 치료 가능성도 전이의 존재와 함께 통계적으로 감소합니다. 그러나 오늘날 많은 유방암 환자는 치료할 수 있습니다. 이것은 주로 현대 화학 요법, 수술 및 방사선 덕분입니다. 진행성 유방암 치료는이 세 가지 기둥으로 구성됩니다.

가능하면 오늘 유방을 보존하면서 수술을합니다. 인근 림프절의 진단 및 치료도 크게 개선되어 때때로 심각한 부작용이있는 모든 림프절을 제거 할 필요가 더 이상 필요하지 않습니다.
암 치료에서 수술 후 몇 주에서 몇 달 동안 성장할 수있는 암 배액 부위에 발견되지 않은 작은 전이가 없다는 사실을 절대 배제 할 수 없습니다. 이러한 이유로 전이가없는 경우에도 화학 요법을 사용하여 몸 전체에서 발견되지 않은 암세포를 공격하는 경우가 많습니다.

기본적으로 전이가 있으면 회복 가능성이 감소합니다. 치료법 및 관련 예후는 특히 먼 기관의 전이의 경우에 자주 변경됩니다. 뼈, 뇌, 폐 및 간에서의 전이는 유방암에서 가장 흔한 전이 영역입니다. 신체가 전이에 감염되면 치유가 더 이상 현실적이지 않으며 의사가 더 이상 찾을 수 없습니다. 여러 기관의 전이의 경우, 치료를 목적으로하는 포괄적 인 치료가 합리적이고 여전히 시행되어야하는지 환자와 함께 고려해야합니다.

자세한 내용은: 유방암 치료 가능성

혈행 전이

혈행 전이의 경우 우선적으로 영향을받는 각 종양에 대한 특정 기관이 있습니다. 이것이 무엇 때문인지 최종적으로 명확히하는 것은 아직 불가능합니다.
일반적으로 유방암 (유방암)에서 원격 전이의 영향을받는 기관은 다음과 같습니다.

• 뼈
• 폐
• 간
  과
• 뇌
  드물게도
• 심장
• 신장
  또는
• 비장

원격 전이가 진단되는 즉시 질병에 걸린 사람들의 생존 가능성은 매우 희박합니다.

림프 성 전이

림프절 전이에서 전이는 주로 림프절에서 형성됩니다. 유방암 전이는 종종 겨드랑이 림프절 (겨드랑이의 림프절)에서 발견되며, 유방 주변의 다른 림프절은 거의 영향을받지 않습니다.

림프절 전이는 유방암에서 가장 흔한 전이입니다. 유방의 림프절은 겨드랑이와 쇄골 주변의 큰 림프절 부위로 전달됩니다. 처음에는 첫 번째 림프절로 흘러 들어가 림프가 몸의 순환계로 분산되기 전에 주변 림프 배수 경로로 분산됩니다. 림프액에서 악성 세포는 암의 초기 단계에서도 첫 번째 림프절로 배출 될 수 있습니다. 이 첫 번째 노드는 "보초 또는 보호 림프절"이라고도합니다.
이 림프절은 진단의 일부로 인식되고 제거됩니다. 일단 제거되면 감시 림프절에서 악성 세포를 검사합니다. 이것이 암세포에 의해 영향을받는다면 암은 이미 더 퍼 졌을 것이므로이 부위의 모든 림프절을 일시적으로 제거해야합니다. 감시 림프절이 관련되지 않은 경우 예후가 개선되고 림프절로의 전이를 추정 할 수 없습니다. 모든 겨드랑이 림프절을 제거하면 장기적으로 림프 부종과 같은 불쾌한 부작용이 발생할 수 있습니다.

이에 대해 자세히 알아보기: 유방암의 림프절 침범.

쇄골의 림프절

쇄골 위와 아래에는 림프 배수 경로와 림프절 모음의 다른 큰 스테이션이 있습니다. 유방의 림프 배수는 일반적으로 겨드랑이를 통해 시작됩니다. 그러나 유방암이있는 경우 어깨와 목의 모든 림프절을 초음파로 검사해야합니다. 쇄골에 비정상적인 림프절이있는 경우 샘플을 채취하여 분석 할 수 있습니다.

림프절 전이가 쇄골에도 존재하는 경우 이는 여러 림프절 스테이션으로 퍼져 질병의 예후에 부정적인 영향을 미친다는 것을 의미합니다. 유방 수술의 일부로 영향을받은 림프절을 제거한 다음 화학 요법이나 방사선으로 치료할 수 있습니다.

간 전이

간은 상복부에서 가장 큰 기관인 간은 유방암 치료에서 중요한 역할을하며 전이되고 증상이 나타나는 것은 드문 일이 아닙니다. 일반적으로 간이 암에 크게 영향을받은 후에 만 ​​눈에 띄는 증상이 나타납니다. 건강한 조직이 많이 옮겨진 경우에만 피로, 식욕 부진, 통증 및 체중 감소와 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

반면에 간은 비교적 잘 치료할 수 있습니다. 전이가 간 중앙이나 큰 혈관에 있지 않는 한 전이 제거 수술은 종종 수행하기 쉽습니다. 간에 만 국한된 현대 화학 요법도 요즘 큰 성공을 거둘 수 있습니다.

뇌의 전이

유방암으로 인한 뇌 전이는 예후를 악화시키고 회복 가능성을 감소시킬 수 있습니다. 그러나 그들은 흔하지 않습니다. 뇌는 소위 "단계 화"또는 전이를 찾을 때 일상적으로 검사되지 않습니다. 알려진 유방암의 특정 증상이 뇌 침범을 의심하는 경우에만 MRI 검사를 수행해야하며, 이는 작은 변화를 나타낼 수 있습니다.

증상은 뇌의 영역과 전이의 정확한 위치에 따라 다릅니다. 따라서 청각, 균형, 시각 및 후각 장애뿐만 아니라 실신, 발작, 의식 및 자연의 변화가 발생할 수 있습니다. 이 질병은 수분 보유로 인해 뇌가 부어 오르고 뇌부종 증상을 유발할 수도 있습니다.

수술, 화학 요법 및 방사선도 치료 적으로 사용될 수 있습니다. 그러나 이것들은 뇌의 중요한 부분을 손상시킬 위험이 증가합니다. 따라서 뇌 전이가있는 유방암에 대한 치료 가능성이 크게 감소합니다.

여기에서 뇌 전이에 대한 자세한 정보를 읽어보십시오.

유방암으로 인한 폐 전이

폐는 또한 유방암에서 비교적 빈번하게 영향을받는 기관입니다. 폐는 통증에 민감하지 않기 때문에 폐 전이는 오랫동안 발견되지 않은 상태로 남아 있습니다. 폐 전이를 폐암과 혼동해서는 안됩니다. 이것은 모든 형태의 전이에 적용됩니다.

원래 종양이 다른 기관 (이 경우 유방)에서 비롯된 경우 암세포가 다르므로 치료와 예후에 직접적인 영향을 미칩니다. 유방암의 표준 진단에서 폐도 검사됩니다. 전이는 종종 여기 방사선 이미지에서 볼 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 피 묻은 기침, 숨가쁨 및 회복력 감소와 같은 전형적인 증상이 나타날 수 있습니다.

폐 전이가있는 경우 예후가 감소하지만 전이를 외과 적으로 제거하기위한 치료 노력은 여전히 ​​할 수 있습니다.

흉막의 전이

흉막은 갈비뼈와 폐 사이에있는 외피입니다. 흉막과 폐 사이에는 약간의 마찰로 폐를 확장 할 수있는 액체가 있습니다. 암은 악성 세포가이 틈새로 들어가 흉막의 여러 곳에서 전이를 일으킬 수 있습니다. 하나는 "흉막 암"이라고 말합니다.

흉막의 감염으로 인해 예후와 회복 기회가 엄청나게 악화됩니다. 그러나 치료 학적으로 증상을 줄이고 통증없이 호흡 할 수있는 방법은 많습니다. 흉막의 부분적인 제거도 가능합니다.

유방암으로 인한 뼈 전이

유방암에서 전이가 발견되면 그 중 75 %가 뼈에 있습니다.
뼈 전이는 유방암에서 가장 흔한 형태의 원격 전이입니다. 건강한 사람들의 경우 뼈는 지속적으로 재 형성되고 뼈 조직의 축적과 파괴 사이의 이러한 균형은 종양 전이로 인해 파괴됩니다.
이로 인해 때때로 심한 통증과 함께 미네랄 균형이 깨지고 골절 위험이 증가합니다. 다행히도 현재 뼈 전이를 성공적으로 치료할 수있는 다양한 방법이 있습니다. 통증은 영향을받는 사람들의 삶의 질에 가장 큰 영향을 미치기 때문에 주요 초점은 우선 표적 통증 치료에 있습니다. 또한 특정 약물을 사용하여 뼈를 안정시킬 수 있습니다. 여기에는 한편으로 뼈에서 칼슘의 양을 줄여서 더 안정하게 만드는 비스포스포네이트가 포함됩니다. 환자는 또한 치료가 성공적인지 확인하기 위해 비타민 D와 칼슘을 섭취해야합니다.

척추의 전이

골격은 유방암 전이가 비교적 빈번한 부위로 유방암 기관 전이 4 개 중 거의 3 개가 뼈에 있습니다. 특히 개별 척추체는 종종 암세포에 의해 공격을 받아 다양한 결과를 초래할 수 있습니다.
일반적으로 척추의 뼈 전이의 예후는 폐나 뇌의 전이보다 낫습니다. 척추의 전이는 초기 단계에서 증상을 유발할 수 있으며 암 발견에 중요합니다. 종종 그들은 허리 통증을 통해 눈에 띄게됩니다. 척추의 골절은 과도한 힘 없이도 발생할 수 있습니다.

진단에서는 나머지 뼈 조직과 조직 구조가 크게 다르기 때문에 CT 검사를 통해 쉽게 인식 할 수 있습니다. 그런 다음 척추의 뼈 전이를 조사 할 수 있습니다. 또한 뼈 구조를 안정시키고 통증과 골절로부터 보호하기 위해 특정 약물을 처방해야합니다. 척추 전이 치료의 주요 초점은 질병이 진행됨에 따라 심한 움직임 의존적 통증이 발생할 수 있으므로 통증 치료에 있습니다.

피부 전이

유방암으로 인한 피부 전이는 상대적으로 드물며 뼈 전이와 마찬가지로 상대적으로 좋은 예후를 보입니다. 일반적으로 처음에는 작은 결절로 발전하는 여드름처럼 보입니다. 나중에 붉어지고 궤양처럼 발전 할 수 있습니다. 피부 전이는 일반적으로 복부, 가슴 또는 등에 영향을 주지만 이론적으로 신체 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다.

현대적인 시술뿐만 아니라 외과 적으로도 피부의 전이는 종종 쉽게 제거 될 수 있으므로 회복 가능성이 높습니다.

장의 전이

유방암에 의한 장 감염은 매우 드뭅니다. 예를 들어, 세포는 간의 기존 전이를 통해 장에 도달 할 수 있습니다. 이러한 경우는 매우 드물기 때문에이 특별한 경우를 위해 특별히 고안된 치료를 수행해야합니다.
무엇보다도 장 전이는 외과 적으로 치료할 수 있습니다. 그러나 완치 가능성이 거의없는 매우 진행된 유방암의 경우, 그러한 급진적 개입의 이점을 수술 후 후속 제한과 비교하여 평가해야합니다.

유방암 단계

종양은 소위 TNM 분류로 구분됩니다. 전이의 유무는이 분류에 중요합니다.

T는 종양을 나타내며 원발성 종양의 정도만 나타냅니다.
N은 "노드", 즉 림프절을 의미합니다. N0은 림프절이 관여하지 않음을 의미합니다. 유방암에서는 여전히 N1에서 N3으로 구분되며 각 숫자는 a와 b로 세분됩니다.
N1a에서 N3b 로의 할당은 전이가있는 림프절의 수와 이러한 림프절의 위치에 따라 다릅니다.
M은 원격 전이를 나타냅니다. 여기서는 M0 (즉, 먼 전이 없음)과 M1 (원격 전이가 존재 함을 의미) 사이에만 구분됩니다.
일반적으로 TNM 단계가 높을수록 회복 가능성이 낮아집니다.

추가 정보는 주제 아래에서도 확인할 수 있습니다.: 유방암 단계