고환의 통증

정의

고통 ~에서 불알 무엇보다도 다양한 원인을 가질 수있는 매우 일반적인 증상입니다. 처음에는 고통의 성격이 다를 수 있습니다.

고환에 끌림으로 나타날 수 있습니다. 압력 또는 찌르기 고환에 각각 음낭 (음낭) 눈에 띄고 그렇게 할 때까지 사타구니 부위 방출. 그렇게하면 그들의 고통을 줄일 수 있습니다 지속, 강렬 과 힘 자신의 감정에 따라 달라지고 매우 다르게 나타납니다. 그러나 질병의 심각성이나 유형 또는 통증의 심각성으로 인한 원인에 대한 결론을 내릴 수 없습니다.

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고환 통증의 원인

고환 통증의 원인은 매우 다양하며 외상 경험 (예 : 사고 또는 부상)부터 비뇨 생식기 질환 또는 고환 자체에 이르기까지 다양합니다.

사고 후 고환 통증

고통스러운 고환의 가장 흔한 원인 중 하나는 이전 사고입니다. 이로 인해 직접적인 부상이 발생했습니다. 타박상, 전망 또는 타박상 고환의. 이 부상의 맥락에서 "소멸의 고통“음성, 최고 통증 수준의 급성 통증. 심지어 "고환 탈구“와서, 그래서 하나 고환 재배치 음낭에서 사타구니 또는 회음부. 명확히하기 위해 사고의 과정을 재구성하고 고환을 검사해야합니다. 또한 고환의 초음파 주위에서 수행되는 고환의 체액 증명하거나 타박상 (혈종)를 확인하기 위해 음낭에서.

• 요법

치료의 형태는 부상 정도에 따라 다릅니다. 에서 경상 고환이 뭔가? 높은 같은 냉장 지다. 고통을 덜어주기 위해 진통제 촬영됩니다. 사고로 인해 멍이 들었습니까 (혈종) 고환 또는 하나 고환 비틀림그래서 이것은 수술 요법 타박상이 있으면 고환이 완화됩니다. 의 일부로 고환 비틀림 고환이되다 다시 이전 다시 연결했습니다. 하나에 왔습니다 완전한 멍 과 고환 조직의 파괴, 고환 제거가 표시 될 수 있습니다 (고환 절제술).

염증을 동반 한 고환 통증

고환의 염증 (고환염)은 다양한 병원균에 의해 발생할 수 있으며, 대부분은 고환에도 염증이 생기는 과정에서 일반적인 감염을 일으켰습니다. 볼거리 바이러스 (볼거리 고환염)가 그 예이지만 단핵구증 (Ebstein-Barr 바이러스), Coxsackie 바이러스 감염, 수두 등의 경우에도 고환 염증이 발생할 수 있습니다. 이전의 외상도 염증을 유발할 수 있습니다. 정자와 고환 조직에 대한 항체는 또한 고환 조직의 염증을 일으킬 수 있습니다.

주요 기사에서 이에 대해 자세히 읽어보십시오. 고환 염증의 원인은 무엇입니까?

• 조짐

고환염의 증상은 주로 사타구니와 등으로 퍼지는 갑작스런 통증입니다. 또한 고환이 부어 오르고 매우 붉어지며 (음낭 피부가 붉어짐) 열이 올라갈 수 있습니다. 볼거리 고환염의 특별한 경우에는 처음에는 이하선 (타액선)의 염증과 고환의 약간 지연된 (3-4 일) 염증이 있었고 양쪽에서 10 %가 발생했습니다.

• 진단

진단은 상세한 병력과 비뇨기과 검사를 통해 이루어집니다. 또한 고환 초음파 검사를 통해 가능한 농양을 배제 할 수 있습니다. 혈액에서 백혈구 증가 (소위 백혈구 증가, 백혈구 증가)가 발견 될 수 있으며 볼거리 고환염의 경우 볼거리 바이러스에 대한 항체가 있습니다.

• 요법

침상 안정과 진통제가 치료로 권장됩니다. 유행성 이하선염이있는 성인의 경우 알파 인터페론과 글루코 코르티코이드를 투여하여 염증과 면역 반응을 막을 수 있습니다. 농양이 염증의 일부로 발생한 경우 외과 적으로 개봉하여 비울 수 있습니다.

• 복잡

합병증은 정자의 질 저하 일 수 있습니다. 특히 고환 조직의 염증성 파괴는 고환의 위축 (조직 수축) 및 섬유증 (흔들림)을 초래하며,이 과정에서 두 고환이 모두 영향을받는 경우 불임, 즉 불임이 발생합니다. 유행성 이하선염 고환염의 위험성 중 하나이기 때문에 아동기 예방 접종으로 홍역 및 풍진 (MMR)과 함께 유행성 이하선염 바이러스에 대한 예방 접종을 권장합니다. 이것은 12-15 개월의 나이에 한 번, 그리고 두 번째 해가 끝날 때 두 번째로 투여됩니다.

부고환염을 동반 한 고환 통증

부고환의 염증 (부고환염)은 또한 고환에 통증을 유발할 수 있습니다.

대부분의 부고환염은 전립선의 상승하는 감염에서 비롯됩니다. (또한보십시오: 정관의 염증) 또는 요도. 다양한 박테리아가 병원성 일 수 있습니다 (클라미디아, 임균, 대장균, 포도상 구균). 드물게 유발 인자는 혈류를 통한 감염 확산 또는 외상 경험입니다. 정관으로의 소변 축적은 부고환으로 연기되어 부고환염을 유발할 수 있습니다.

• 조짐

증상은 음낭 인 음낭의 급성 중증 통증입니다. 부고환이 상당히 부풀어 오르고 전체 음낭 피부가 붉어집니다. 통증은 또한 사타구니 부위와 하복부로 퍼질 수 있습니다. 요로 감염 및 열의 징후가있을 수도 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 나는 이러한 증상으로 부고환염을 인식합니다

• 진단

고환염과 마찬가지로 진단은 병력과 비뇨기과 검사를 기반으로합니다. 부고환이 더 이상 고환과 구별 될 수 없도록 부어 오를 수 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 소위 Prehn 상징은 선구적인 상징으로 간주됩니다. 여기서 고환은 검사관이 제기합니다. 통증이 감소하면 부고환의 염증을 나타냅니다. 통증이 지속되거나 악화되면 고환 비틀림의 감별 진단으로 간주됩니다. 가능한 농양을 밝히기 위해 초음파를 시행 할 수도 있습니다. 혈액에 더 많은 백혈구가 있으며 이는 염증 (백혈구 증)을 나타냅니다.

• 요법

항생제 (예 : Levofloxacin, Tavanic 또는 Ofloxacin)는 세균성 부고환염 치료제로 처방됩니다. 염증을 줄이기 위해 항염증제를 복용 할 수도 있습니다. 고환을 약간 올려야하고 침상 안정을 관찰해야합니다.

고환 비틀림을 동반 한 고환 통증

고환 비틀림의 경우 고환은 둘러싸는 구조 (tunica vaginalis testis) 내에서 매우 유연하므로 정자 주위를 회전 할 수 있습니다. 정맥의 pampiniformis plexus가 압축되고 혈액 백 로그가 발생하여 출혈성 고환 경색이 발생할 수 있습니다.

고환 비틀림은 주로 어린이에게 영향을 미치는 사건입니다. 이는 주로 15 세에서 20 세 사이의 영아 또는 청소년에서 발생합니다.

• 조짐

고환 비틀림의 주요 증상은 고환 부위와 복부로 방사되는 고환의 급성 발병 및 시작 통증입니다. 또한 고환의 부종 (부종) 및 발적이 발생할 수 있습니다. 또한 수반되는 증상도 발생할 수 있습니다. 메스꺼움과 구토 또는 쇼크 증상 일 수 있습니다.

• 진단

진단을 확실하게하기 위해 먼저 마비와 비뇨기과 검사를 실시합니다. Brunzel 표지판에는 회전으로 인해 정자가 다소 짧아지기 때문에 한쪽으로 내려 가지 않은 고환이 있습니다. 고환은 또한 압력에 매우 민감하며 cremaster reflex가 취소됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. Cryptorchidism

Prehn의 징후는 고환의 염증 반응을 구분하기 위해 음수입니다. 이것은 고환 비틀림과 비교할 때 고환의 통증이 동일하게 유지되거나 고환을 들어 올릴 때까지 증가 할 수 있음을 의미합니다 (부고환의 경우 고환을 들어 올리면 통증이 사라집니다). 또한 고환 초음파 검사를 할 수 있습니다. 이벤트가 일방적 인 경우에도 항상 양쪽에서 수행되어야합니다. 수두의 감별 진단을 배제하거나 혈관 및 혈액 공급을 도플러 초음파 검사를 사용하여 시각화 할 수 있습니다. 고환 비틀림의 경우 클램핑으로 인한 정맥 복귀 흐름이 없습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 도플러 초음파

• 요법

고환 염전은 비뇨기과 적 응급 상황이며 즉각적인 치료가 필요합니다. 먼저 고환을 수동으로 뒤로 돌릴 수 있습니다. 의사는 왼쪽 고환을 시계 방향으로, 오른쪽 고환을 시계 반대 방향으로 돌려 원래 상황을 복원합니다. 그러나 그 후 고환은 항상 외과 적으로 부착되어야합니다 (orchidopexy). 영향을받지 않은 고환을 포함하여 두 고환이 모두 붙어 있습니다. 이것은 재발을 방지해야합니다. 고환 비틀림을 확실하게 배제 할 수 없다면 항상 고환 노출이 필요합니다. 수술은 일반적으로 사건 발생 후 6 시간 이내에 수행되어야합니다. 그렇지 않으면 조직이 돌이킬 수 없게 죽습니다. 치료없이 12 시간이 지나면 이미 비가 역적 괴사가 80 %에서 발생한 것으로 입증되었습니다. 따라서 급성 및 파괴적인 고환 통증은 항상 빠른 설명과 치료 시작이 필요합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 고환 비틀림

사정 후 고환 통증

소위 "무심한 고통"때 언급됩니다 성적 흥분 후 사정없이 또는 특히 긴 발기 및 후속 사정 후 고환의 통증 나오다. 이러한 고통은 불편한 것에서부터 다양합니다. 긴장감 고환에서 기존까지 고통 고환에서. 이 용어는 아마도 무심한 사람이 너무 오래 버티고 파트너가 성적으로 만족할 때까지 오르가슴을 지연시킬 수 있기 때문에 만들어졌습니다.

남자가 성적으로 흥분하면 혈액이 생식기, 먼저 음경과 고환으로 흐릅니다. 동맥은 확장되지만 정맥은 좁아집니다 (혈관 수축). 이것은 생식기로의 혈류를 증가시켜 음경을 세우고 고환을 팽창시키는 데 도움이됩니다. 고환은 원래 부피의 25-50 %까지 커질 수 있습니다. 이제 고통의 이유는 정액 관의 평활근이 좁아짐. 오르가즘에 도달하면 사정이 일어나고 혈관이 원래 크기로 돌아가서 음경과 고환이 다시 수축됩니다. 사정이 일어나지 않으면 혈관의 혈관 수축이 지속되어 고환에 지속적인 압박감, 불편 함 또는 통증을 유발할 수 있습니다. 마찬가지로 사정이 이루어지기 훨씬 전에 상태가 지속되는 경우. 이 기분 또는이 고통도 사타구니로 발산하다.

그 자체로이 고통은 해롭지 않습니다. 그러나 장기간 지속되면 의사와 상담하여 가능한 혈류 장애를 확인해야합니다. 무심한 통증은 또한 다음과 같은 증상을 수반 할 수 있습니다. 영구 발기 나오다.

• 치료

ㅏ 치료 또한 드물게 발생, 통증은 대부분 혼자 회귀. 사정 후 30 분 ~ 3 시간 후에 통증이 사라진다고합니다. 고통을 덜어 줄 수있다 고환 냉각 예를 들어 하나 젖은, 차가운 수건 있다. 냉각에주의를 기울여야합니다. 적당히 수행 저체온증이 없습니다.

고환암의 고환 통증

고환의 비특이적 통증은 고환의 확대와 결절의 변화를 초래할 수 있습니다 고환암 가리키다. 때때로 고환의 무거움 설명, 나중에 추가 할 수 있습니다. 허리 통증, 복통, 체중 감량, 식욕 부진, 피로 과 성능 저하 나오다.

• 진단

고환암은 상세한 후 Anamnese (환자 질문) 및 검사. 마찬가지로, 종종 초음파 가능한 고환의 결절 변화 대표합니다. 추가 검사는 가능한 전이 (산란) 종양. 그것도 피의 종양 마커를 검사합니다. 이는 진단 및 무엇보다도 진행 모니터링에 사용할 수 있습니다. 특히, 이것들은 알파 태아 단백질 (AFP) 그리고 태반 알칼리성 포스파타제 (PLAP), 젖산 탈수소 효소(LDH) 그리고 인간 융모 성선 자극 호르몬 (HCG).

• 요법

다양한 옵션을 치료법으로 고려할 수 있습니다. 한편으로 이것은 작업이 될 것입니다. 고환과 림프절의 완전한 제거. 또한 방사선 또는 화학 요법 수행됩니다. 치료 개념은 환자의 연령과 상태, 종양의 단계 및 현미경 평가를 기반으로합니다 (Seminoma 또는 non-seminoma) 선택. 대부분의 경우 영향을받은 고환의 외과 적 제거를 먼저 시도한 다음 후속 조치를 취할 수 있습니다.

후속 조치에서 종양 마커 혈액에서 결정되고 정기적으로 CT 검사 (컴퓨터 단층 촬영) 좋은 시간에 가능한 전이를 감지하기 위해 수행됩니다.

정맥류로 인한 고환 통증

ㅏ 정맥류 설명 고환 정맥 신경총의 비정상적인 확장 (Pampiniform 신경총) 행에 정맥 판막의 부족. 성인 남성의 약 20 %가 정맥류의 영향을받습니다. 질병률의 최고점은 15 세에서 25 세 사이.

• 조짐

정맥류는 3 도로 나눌 수 있습니다.
I 학년. 정맥류입니다 누를 때만 만져 짐.
II 학년 정맥류입니다 도발없이 누르는 것처럼 만져서 알 수 있는.
III 학년 이다 음낭 정맥의 변화 명백한.
정맥류는 일반적으로 증상을 감소시킵니다. 그러나 아마도 고환에 그리기 뿐만 아니라 무거움 같은 일이 발생합니다.

• 치료

정맥류를 통해 검사 (보다), 촉진 (주사), 초음파 그리고 아마도 하나 정자도 (환자의 약 25 %가 제한된 두려움 정맥 변화와 그것을 통해 고환의 온난화)에 따라 진단되었습니다. 표현의 정도 가능한 치료 변형.
정맥류입니다 괴로운, 정액 품질 감소 또는 존재 미용 질환 (환자는 고환의 외모가 불안하다는 것을 알게 됨) 그래서 정맥 결찰 만들어지다. 둘 중 하나 내부 고환 정맥 (Bernardi에 따른 Operaton) 아니면 그 정 정맥 (Palomo에 따른 운영) 막다 (소위 합자).

정관 절제술 후 고환 통증

고환 통증 정관 수술 후에도 발생할 수 있습니다. 그만큼 정관 절제술 설명 남자의 살균, vas deferens가 절단되고 조각이 제거되고 두 끝이 서로 분리되어 묶여 있습니다. 이 개입은 다음에서 수행 될 수 있습니다. 국소 마취 정관이 음낭의 복강 외부로 실행되어 쉽게 접근 할 수 있기 때문에 시행됩니다. 국소 마취제를 주입 할 때 통증을 경험할 수 있으며 나머지 절차는 통증이 없습니다.

돌이켜 보면 다를 수 있지만 드문 합병증 왔다. 여기에는 하나가 포함됩니다. 타박상 뿐만 아니라 음낭 부위의 붓기 뿐만 아니라 국소 염증 또는 하나 상처 감염 또는 고환에 그리기. 이것은 할 수 있습니다 사타구니로 발산하다 처음 며칠 동안 더 자주 발생하지만 매우 드물게 몇 주 또는 몇 달 동안 지속됩니다. 통증은 보통 극복 할 수 있습니다. 국소 및 중간 냉각 덜다. 또한 진통제 촬영됩니다.