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힘줄 파열

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힘줄 파열

소개

힘줄은 결합 조직 부품 우리 근육. 힘줄은 각각의 근육을 결합하기 위해 존재합니다. 기원 또는 접근 뼈 또는 다른 근육과 근육에서 동력 전달 스켈레톤을 허용합니다. 구조적으로 말하면 힘줄은 단단한 결합 조직으로 만들어지며 근육 끝에서 매끄럽게 나옵니다. 따라서 근육은 힘줄을 통해 다양한 구조에 접근 할 수 있지만 대부분 뼈 고정됩니다. 뼈가 관련되지 않은 두 개 이상의 근육의 연결에 대해 다음과 같이 말합니다. 중간 힘줄. 각 근육의 근육 배는 중간 힘줄에 의해 두 부분으로 나뉩니다. 일반적으로 힘줄은 인장 및 슬라이딩 힘줄 작게 다시 나누다.

이 분화 그는 따라 간다 근육의 작용 방향에 따라 코스에 따라:
ㅏ 긴장 힘줄 그것은 근육과 같은 과정을 가지고 있고 따라서 행동의 방향이 같기 때문에 인장 하중에 의해서만 스트레스를받습니다.
ㅏ 슬라이딩 힘줄 반면에 근육의 작용 방향이 없기 때문에 긴장뿐만 아니라 압력에 의해서도 부하를받습니다.

근골격계의 모든 구조와 마찬가지로 힘줄 해를 입다. 그것은 재생 염증성 또는 퇴행성 변화 외에 의 힘줄 파열 중요한 역할. 이것은 힘줄이 될 수 있습니다 완전히 또는 부분적으로 만 찢어짐. 다양한 특성으로 인해 힘줄은 일반적으로 파열되기 쉽습니다. 하나는 힘줄입니다 탄력적이지 않다 다른 한편으로는 재생 능력 부족신경이 부족하고 혈액이 공급되기 때문입니다. 영양은 힘줄 주변에 위치한 특수 조직액을 통해 발생합니다. 대부분의 경우 힘줄은 뼈 구조에 부착되어 힘줄 파열에 관여하는 것이 비정형이 아닙니다. 하나는 하나를 말한다 찰과상 골절힘줄 찢어짐 이외에도 뼈 힘줄의 부착 지점에서 끊어집니다.

원인

힘줄이 매우 탄력적이지 않더라도 극심한 스트레스를받을 때 힘줄이 찢어지지 않습니다. 우선, 당신은 할 수 있습니다 힘줄이 늘어나거나 과도하게 늘어남 지다. 그러나 인열 강도의 특정 허용 한계를 초과하면 파열이 발생합니다. 심각도에 따라 힘줄이 찢어집니다 부분적으로 또는 완전히, 아마도 뼈 파열을 포함합니다.

힘줄 파열의 원인은 다양합니다. 힘줄은 각각의 근육과 밀접한 관련이 있기 때문에 특히 특정 움직임이나 힘 힘줄 병변의 원인. 갑작스런 부하 극심한 압력과 인장 하중으로 인해 힘줄이 파열 될 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 강력한 외부 폭력 행위 힘줄 부위에 타격, 힘줄 파열.

힘줄은 힘이나 힘이 가해질 때 장력을 받거나 하중이 기울어지면 특히 민감합니다. 특정 요인 또는 조건은 힘줄 파열 위험 증가. 여기에는 예를 들어 불가피한 노화 과정, 하나 탄력성 상실 몸 전체에 힘줄의.

또 다른 위험 요소는 이미 손상된 힘줄이 더 민감하고 힘줄 파열 가능성이 더 높다는 사실입니다. 그러한 편견적인 이유는 염증 과정 또는 초과 적재 있다. 과부하는 스포츠에서 중요한 역할을합니다. 종종 작은 병변이 힘줄에 남아 있습니다. 발견되지 않은 작은 부분 파열 및 재생 시간없이 점점 더 많은 스트레스로 인해 완전한 힘줄 파열의 위험이 점점 더 증가합니다.

이 기어 오르는 부상 과정을 제외하고는 물론 스포츠에서도 증가 할 수 있습니다. 급성 건 파열 왔다. 외상으로 인한 찢어진 힘줄이 일반적으로 가장 흔합니다. 하지만 잊혀지지 않도록 퇴행성 과 염증의 힘줄 파열의 위험 요소로 간주되는 과정입니다.

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특별한 위치

힘줄 파열은 우리 몸의 다른 부분에서 발견 될 수 있습니다. 전형적인 발현 장소는 아래에 설명되어 있습니다. 에서 상지 어깨 부위, 팔뚝 및 손의 힘줄이 특히 영향을받습니다.

어깨 부위와 팔뚝

supraspinatus 힘줄의 힘줄 파열은 종종 어깨에서 발생합니다. supraspinatus 힘줄은 어깨 관절의 중요한 시조 근육 인 M. supraspinatus의 일부입니다. 다른 세 개의 근육과 함께 근육이 고정 된 관절이기 때문에 어깨 관절의 안정성에 필수적인 회전근 개를 형성합니다. 일반적으로 회전근 개는 특히 힘줄 파열의 영향을 받지만 긴 이두근 힘줄도 어깨 부위에서 파열 될 수 있습니다. 그러나 supraspinatus 힘줄은 그 과정으로 인해 병변에 매우 민감합니다. 이것은 어깨의 뼈 지붕과 상완골의 머리 사이를 통과하고 특정 뼈 과정에 부착 지점이 있기 때문입니다 (더 큰 결절) 상완골. 이러한 압박감은 심한 통증과 관련 될 수있는 소위 충돌 증후군이라고하는 병목 증후군을 유발할 수 있습니다. 과도한 스트레스 또는 마모 징후로 인한 추가 손상은 supraspinatus 힘줄을 너무 약화시켜 궁극적으로 찢을 수 있습니다. 따라서 건 파열을 예방하기 위해 충돌 증후군과 같은 경고 징후를 치료하는 것이 중요합니다.

당사 웹 사이트에서 이에 대해 자세히 알아보십시오. 어깨의 찢어진 힘줄

팔 아래에서 팔뚝 근육의 힘줄은 힘줄 파열이 나타나는 인기있는 장소입니다. 팔뚝에는 신근과 굴근으로 기능하는 근육이 많고 표면 근육과 깊은 근육 그룹으로 나뉘어져 있기 때문에 각 근육을 설명하기에는 너무 복잡합니다. 그들은 모두 힘줄 파열로 이어지는 위의 인과 요인을 공통으로 가지고 있습니다. 역도, 체조, 레슬링, 창 던지기 및 슛 퍼팅과 같은 스포츠도 특히 위험합니다.

Supraspinatus 힘줄 파열

supraspinatus 근육은 어깨 근육에 속하며 어깨 관절을 함께 움직이고 안정시키는 근육 그룹 인 소위 회전근 개 (rotator cuff)의 일부입니다. supraspinatus 근육은 주로 상완의 외부 회전 및 외전 (몸에서 상완의 측면 제거)을 담당합니다. supraspinatus의 힘줄은 어깨 지붕 뼈와 상완골 머리 사이의 좁은 어깨 관절에서 실행됩니다. 결과적으로 힘줄은 강한 기계적 스트레스에 노출되어 만성적 인 부정확 한 스트레스, 노화 과정 또는 사고로 인해 파열 될 수 있습니다.

종종 증상은 수개월 또는 수년에 걸쳐 점진적으로 발전합니다. 팔을 눌렀을 때 통증 외에도 환자는 종종 야행성 통증을 호소합니다. 숙련 된 정형 외과 의사는 신체 검사의 도움을 받아 supraspinatus tendon tear를 의심 할 수 있습니다. 그러나 최종 진단의 표준은 MRI 스캔입니다.

supraspinatus 힘줄 파열은 보수적으로 (물리 요법, 통증 요법 포함) 및 외과 적으로 치료할 수 있습니다. 각 환자에 대해 개별적으로 최적의 솔루션을 찾아야합니다.

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이두근 힘줄 파열

이두근은 상완에 위치하고 팔꿈치 관절을 구부리는 역할을합니다. 이두근 힘줄 파열은 긴 이두근 힘줄, 위쪽 또는 아래쪽 이두근 힘줄에 영향을 줄 수 있습니다. 긴 이두근 힘줄의 파열 (근위 파열이라고도 함)은 이두근 힘줄 파열의 가장 흔한 형태이며 일반적으로 만성 이전 손상이있는 진부한 사고의 결과로 발생합니다.

긴 이두근 힘줄의 파열은 일반적으로 상대적으로 통증이 없으며 팔의 힘과 기능은 약간만 제한됩니다. 이두근은 팔꿈치 관절 위로 튀어 나와서 실제로 아래로 미끄러집니다.

하부 이두근 힘줄은 주로 스포츠 부상의 일부로 급성 부상에서 파열됩니다. 그것은 급성의 찌르는 통증을 동반합니다. 큰 혈종 (타박상)이 형성되는 것은 드문 일이 아닙니다. 팔꿈치 관절의 굴곡이 제한되고 손의 바깥 쪽 회전은 일반적으로 더 이상 불가능합니다.

신체 검사 외에도 초음파 검사를 진단에 사용할 수도 있습니다. 외상이 이두근 힘줄 파열의 원인 인 경우 X- 레이가 골절을 배제하는 데 유용 할 수 있습니다. 긴 팔뚝 힘줄의 파열은 일반적으로 통증 요법과 휴식을 통해 보수적으로 치료합니다. 짧은 이두근 힘줄의 파열은 항상 외과 적으로 치료합니다.

팔꿈치 구부러진 부위의 찢어진 힘줄

힘줄은 팔꿈치 구부러진 부분에서도 찢어 질 수 있습니다. 이것은 상완에서 시작하여 팔꿈치의 구부러진 부분을 통해 팔뚝의 스포크에 부착되는 이두근의 아래쪽 힘줄입니다.

하부 이두근 힘줄의 파열은 다소 드물며 주로 급성 부상, 특히 운동 선수들 사이에서 발생합니다. 파열은 매우 고통스럽고 종종 멍이 생깁니다. 팔꿈치 관절의 굴곡은 대부분 약해지고 손의 바깥 쪽 회전은 일반적으로 완전히 제거됩니다. MRI 또는 초음파를 사용하여 신뢰할 수있는 진단이 가능합니다. 치료 적으로 힘줄은 다시 외과 적으로 고정됩니다.

손에 현지화

그러나 이제 손의 개별 지역화, 즉 각 손가락 또는 엄지 손가락이 중요합니다.

손가락은 스포츠 활동과 같습니다. 발리, 핸드, 농구 특히 위험에 처한 신근 근육의 힘줄. 3 개의 관절 부위에서 할 수 있습니다. 손가락 관절, 중앙 관절 또는 베이스 조인트 또한 강한 압력과 인장 하중으로 인해 경미한 부상을 입습니다.개개의 힘줄 파열은 치료 적응증이 다릅니다. 손가락 끝 관절의 힘줄 파열도망치 손가락"지정, 손가락 부목을 사용하는 다소 보수적 치료.

그러나 힘줄이 파열되면 중앙 관절의 면적, 작동해야합니다, 영구적 인 기능 장애의 위험이 너무 높고 고정화만으로는 힘줄이 적절하게 치유되지 않기 때문입니다. 중관 절에서 손가락 신근의 힘줄 파열로 인한 오정렬을 "단추 구멍 변형"지정. 결과는 손가락이 끝 관절에서 펴질 수 있지만 찢어진 힘줄로 인해 중간 관절에서만 구부러 질 수 있기 때문에 특징적인 그림입니다.

몇몇 경우에 중족 지 관절 부위의 병변은 다음과 관련이 있습니다. 신근 후드. 이것은 기본 관절을 손가락으로 당기는 모든 힘줄을위한 고정 시스템입니다. 강한 외력의 경우 찢어지는 것은 기저 관절의 단일 힘줄이 아니라 신근 두건이 찢어집니다. 여기에서 외과 적 치료가 필수적입니다. 당신이 할 수있는 특징 주먹을 닫을 때 ㅏ "찰칵하는 소리“신근 후드가 찢어 졌는지 확인하십시오.

엄지 손가락의 긴 신근 힘줄이 종종 파열됩니다. M. extensor pollicis longus끝 관절의 확장이 더 이상 불가능합니다.

여기에서 손가락 힘줄 파열에 대해 자세히 알아보세요.

하지의 국소화

또한 힘줄 파열의 발생이 전형적인하지에 특별한 위치가 있습니다. 파열은 아래 다리에서 발로의 전환에서 나타납니다.

첫 번째는 아킬레스 건 (텐도 종골) 전화를 겁니다. 1 t 이상의 인장 하중을 견딜 수있는 능력으로 인해 우리 몸에서 가장 강한 힘줄입니다. 특히 스포츠를 할 때 위험합니다. 스키, 테니스 및 조깅과 같은 스포츠가 성향이 있습니다. 아킬레스 건이 찢어지면 큰 소리가납니다. 이것은 채찍과 비교할 수 있습니다.

또한, 심부 종아리 근육의 일부인 M. tibialis 후방의 힘줄은 발 부위의 힘줄 파열에 의해 영향을받을 수 있습니다. 근육은 발목 안쪽을 따라 아래쪽 다리 뒤쪽에서 발 바닥쪽으로 당겨지며 발의 굴곡과 외전을 담당합니다. 그러나 전체 눈물은 다소 드뭅니다. 대부분의 경우 힘줄에 최대로 미세한 세로 파열이 있습니다. 오히려 퇴행성 과정과 과부하도 급성 외상으로 작용합니다. 따라서 건염은 과도한 긴장, 과도한 스트레칭 및 퇴화로 인한 힘줄 병변 과정에서 먼저 발생합니다. 그 결과 부종, 통증 및 궁극적으로 작은 세로 눈물이 발생합니다.

발 "좌굴"의 정렬 불량은 또한 건염의 위험을 증가시킵니다. 경골 뒤쪽 근육의 힘줄과 관련하여 임상상 "경골 후방 기능 장애", 기능 상실의 결과로 부착 지점에서 힘줄의 퇴행성 변화가 힘줄 파열보다 더 자주 발생하고 더 중요합니다.

마지막으로 긴 비골근 인 장골 근의 비골 건에 대해 언급해야한다. 경골 뒤쪽 힘줄과는 달리,이 힘줄은 바깥 쪽 말레 올 루스를 따라 움직입니다. 그러나 힘줄의 공통점은 전체 파열이 여기서도 덜 일반적인 부상이라는 것입니다. 중요한 질병은 소위 "비골 건 분할 증후군"입니다. brevis brevis 근육의 힘줄의 미세한 세로 파열만이 외부 malleolus 영역에서 발생합니다. 긴 비골 힘줄은 찢어지지 않고 뒤에서 세로로 찢어집니다. 따라서 강도와 중요성의 정도가 다른 신체에 분포 된 힘줄 파열에 대한 여러 곳이 있다고 말할 수 있습니다.

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허벅지에 찢어진 힘줄

힘줄은 허벅지에서도 찢어 질 수 있습니다. 이것은 주로 큰 허벅지 근육 (사두근)과 슬개골을 연결하는 힘줄에 영향을 미칩니다. 일반적으로이 힘줄은 대퇴사 두근의 갑작스러운 긴장으로 인해 계단을 올라갈 때 곧 넘어 질 때 찢어집니다.

파열은 무릎 부위의 통증과 부종으로 나타납니다. 또한 무릎 관절의 확장이 심하게 제한됩니다. 허벅지의 찢어진 힘줄은 초음파 스캔이나 MRI를 통해 진단됩니다. 힘줄의 외과 적 봉합은 치료 적으로 도움이됩니다.

조짐

힘줄 파열의 증상은 일반적으로 매우 일반적입니다. 파열 사건과 상대적으로 동시에 용도 해당 힘줄 부위의 갑작스럽고 찌르는 통증 ㅏ. 통증이 매우 심하기 때문에 다른 근골격 손상에 비해 힘줄 파열이 매우 빠르게 감지됩니다. 유일한 예외는 부분 건 파열입니다.이 경우에는 작은 건 파열입니다. 미세 병변일시적으로 만 고통스럽고 고전적인 증상을 가져 오지 않습니다. 그러나 통증이 가라 앉은 후에는 힘줄 파열이 치유되지 않았기 때문에 힘줄 파열 위험이 증가하는 추가 스트레스가 종종 발생합니다. 이 크리핑 변화 결국 대부분은 총 눈물 힘줄.

힘줄 파열의 전형적인 증상은 다음과 같습니다. 극심한 고통, 부종 및 혈종 형성 (타박상). 또한 움직임 고통을 통해 그러나 무엇보다도 제한된 기능 손실, 힘줄이 있기 때문에 근육의 힘은 해골 로 전송. 힘줄이 완전히 찢어지면 근육에 결정적인 부착 점이 부족하여 단축으로 인한 수축에도 불구하고 움직임이 발생하지 않습니다. 힘줄 파열의 영향을받는 부위를 검사하면 경우에 따라 멍과 붓기도 볼 수 있습니다 후퇴 또는 함몰 감지합니다. 이것은 힘줄이 더 이상 실제 부착 지점에 부착되지 않거나 파열로 인해 연속성이 중단되기 때문입니다. 결과적으로 힘줄을 "분기"로하는 근육 코드는 연속적이고 균일 한 구조를 나타내지 않고 파열 부위에 움푹 들어간 곳이나 움푹 들어간 형태로 중단을 형성합니다.

무엇보다도 다양한 증상 물론 당신의 강렬 과 위치 및 크기에 따른 기간 찢어진 힘줄. 움직임 제한은 또한 움직임에서 영향을받은 근육의 중요성에 따라 다소 등록됩니다. 예를 들어, 아킬레스 건과 손가락 신근 건을 비교해보십시오. 아킬레스 건이 찢어지면 걷는 동안 긴장을 감당하기가 거의 불가능합니다. 손가락 신근의 파열은 각각의 움직임을 어느 정도 제한하지만, 움직임 제한의 중요성이나 정도는 비교할 수 없습니다. 파열 된 힘줄의 크기와 관련하여 힘줄 파열의 발생은 들리다: 찢어 아킬레스 건 몸에서 가장 강한 힘줄로 이미 언급했듯이 큰 소리가 나며 이는 채찍과 비교할 수 있습니다.

진단

힘줄 파열을 인식하거나 올바르게 진단하는 것은 이미 자세한 기억 상실 인터뷰 결정적인. 영향을받은 사람들은 사고의 가능한 경로에 대한 자세한 설명을 통해 힘줄 파열에 대한 중요한 정보를 제공 할 수 있습니다. 전형적인 증상의 발생에 대해 문의하고 조사하는 것은 주치의의 임무입니다.

그만큼 통증 강도 문의 할 수 있습니다 고통 스러움 통과 할 수있다 촉진 영향을받은 힘줄을 확인할 수 있습니다. 이 시점에서 의사는 유연함 가능한 훼손하다 또는 몰수 결정.

환자가 특정 힘줄 부위의 심한 통증과 부종이 뒤 따르는 팝적인 소음을보고하면 힘줄 파열 가능성이 매우 높습니다. 건 파열의 진단을 확실하게하기 위해 기능 확인을위한 조사 결과에 제한된 이동성 평가 할 수. 신체의 어떤 힘줄이 영향을 받는지에 따라 이에 대한 특정 기능 테스트가 있습니다. 이 과정에서 움직임 제한, 불안정성 및 비정상적인 이동성에주의를 기울였습니다.

기억 상실증과 검사 외에도 이미징 절차 힘줄 파열 진단과 관련이 있습니다. 여기에는 X- 레이, 초음파 검사 및 필요한 경우 MRI (자기 공명 영상). 3 가지 이미징 방법의 사용은 위치 또는 심각도에 따라 다릅니다. 이미 검사를 통해 상대적으로 확실하게 진단 할 수있는 힘줄에 큰 파열이있는 경우 초음파 검사는 힘줄 구조와 파열을 보여줍니다. 힘줄 파열 외에도 뼈도 부러 졌다고 의심되는 경우, 즉 찰과상 골절이있는 경우, 뼈 구조가 X- 선으로 명확하게 표시 될 수 있으므로 2면의 X- 선 이미지가 이에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 마지막으로 필요한 경우 MRI를 처방 할 수 있습니다. MRI의 도움으로 아주 작은 구조적 변화도 다른 절단면에서 감지 될 수 있으므로이 이미징 방법은 복잡한 경우 X-ray 및 초음파보다 우수합니다. 그러나 X- 레이 및 초음파 검사는 처음에는 표준입니다.

치료 및 예방

힘줄 파열은 보수적으로나 외과 적으로 치료할 수 있습니다.

보수적 치료에는 PECH 규칙에 따른 즉각적인 조치도 포함됩니다 (휴식, 얼음, 압축, 고도). 관련자가 이전의 펑 소리와 해당 부위의 후속 부종으로 갑작스런 심한 통증을 느끼는 경우, 더 이상 손상을 일으키지 않거나 예를 들어 현재 지점에서 부분적인 찢김 만있는 경우 전체 건 찢어짐을 유발하지 않도록 현재 부하를 즉시 중지해야합니다. 그런 다음 얼음으로 식히고 단단한 붕대를 사용하여 영역을 압축하고 힘줄 영역을 높이는 것이 중요합니다. PECH 규칙의 측면은 응급 처치에 이상적이며 힘줄 파열의 추가 치유 과정에 유익합니다. 심각도에 따라 힘줄 파열은 지속적으로 휴식을 취하면 다시 치유 될 수 있습니다. 찢어진 끝이 충분히 가까워지면 작은 눈물이나 부분적인 힘줄 눈물이 다시 함께 자랄 수 있습니다.

힘줄 파열은 항상 약물로 치료할 수 있습니다. 소위 항염증제는 염증에 대해 투여 할 수 있습니다. 일반적인 진통제는 통증에 효과적입니다. 수술 후 처음 며칠 동안은 움직임이 많지 않을 수 있기 때문에 많은 환자들이 혈전증 예방을 처방받습니다. 운동 부족으로 인해 혈전이 형성되는 것을 방지 할 수 있도록 혈액 체액을 충분히 유지하는 데 사용되며, 이로 인해 폐의 폐색전증이 느슨해지고 촉발 될 수 있습니다.

약물 예방 외에도 힘줄이 처음부터 찢어지지 않도록 예방 조치를 취하거나 위험을 낮출 수 있습니다. 예를 들어, 어떤 스포츠를하기 전에 긴장에 대한 힘줄을 준비하기 위해 훈련에 스트레칭을 포함하는 충분한 워밍업 프로그램을 통합해야합니다.

또 다른 측면은 힘줄의 영양과 활력과 관련이 있습니다. 처음에 언급 된 조직액은 힘줄의 영양을 보장하지만 이것은 다소 느립니다. 이 느린 식단은 규칙적인 운동의 형태로 활동을 증가시킴으로써 가속화되고 개선 될 수 있습니다. 좋은 순환은 힘줄을 강화하고 그것이 이미있는 것보다 덜 부러지고 덜 탄력적이되는 것을 방지합니다. 규칙적인 운동과 스트레칭은 힘줄 파열의 위험을 줄일 수 있습니다.

치유 과정을 최적화하기 위해 어떤 경우에는 특정 지원 시스템을 사용하는 것이 합리적입니다. 아킬레스 건이 찢어지면, 힘줄이 완화되고 치유 가능성이 더 높기 때문에 올린 신발을 신는 것이 좋습니다. 힘줄이 손에서 찢어지면 부목을 착용하면 치유 과정에 도움이 될 수 있습니다.

눈물 건 수술

그러나 대부분의 경우 이러한 보수적 인 치료법으로는 충분하지 않으므로 수술을 수행해야합니다. 특히 운동 선수의 경우에는 힘줄이 회복 후 다시 무거운 하중에 노출되고 순전히 보수적 인 치료로 재 파열의 위험이 너무 높기 때문에 수술하는 것이 합리적입니다.

외과 적 치료의 목적은 찢어진 힘줄 부분을 다시 합쳐서 고정하는 것입니다. 힘줄은 수술 중 시작점, 보통 뼈에 다시 고정하거나 힘줄의 연속성이 중단 된 경우 경로를 따라 함께 재봉해야합니다. 힘줄을 적절하게 재 부착하기 위해 매우 특정한 봉합 기술이나 안정적인 봉합 기술이 있습니다. 티타늄 앵커 뼈에 묻힐 수 있습니다. 찰과상 골절이있는 경우, 찢어진 힘줄과 함께 부러진 뼈를 치료해야합니다. 쪼개진 뼈 부분을 뼈에 조이는 것이 특히 적합합니다. 전체 절차는 위치에 따라 최소 침습적 일 수 있습니다.

관절 부위의 힘줄이 영향을 받으면 수술을 관절 경으로 시행 할 수 있습니다. 즉, 2-3 개의 작은 절개 만 이루어지고 필요한 도구가있는 카메라와 투관침이 삽입됩니다. 이러한 수술 방법은, 예를 들어 어깨의 힘줄이 찢어지는 경우, supraspinatus 힘줄에 사용될 수있다. 힘줄 파열 수술 후 감염된 부위를 4-6 주 동안 고정해야합니다. 그런 다음 힘줄을 천천히 부하로 되돌리고 갑자기 심한 스트레스를주지 않는 것이 중요합니다.