SLAP 병변
소개
그만큼 어깨 관절 구성 스위블 헤드, 상완골 머리의 일부이며 소켓그 사이에 견갑골 과 쇄골 위치.
조인트 소켓은 조인트 헤드보다 작기 때문에이를지지하는 데 필요한 안정성을 제공하지 않습니다. 팔뚝 냄비에 안전하게 보관하십시오.
이러한 이유로 관절은 한편으로는 상완과 어깨 관절 주위로 늘어나는 근육에 의해 안정되고 다른 한편으로는 소위 관절에 의해 안정화됩니다.
labrum은 소켓을 감싸는 관절 입술로 소켓에 필요한 확장을 제공합니다.
장점은 조인트 립이 예를 들어 단단한 구조를 가지고 있지 않다는 것입니다. 뼈가있어서 상완이 팬에서 충분히 자유롭게 움직일 수 있습니다.
관절 입술의 윗부분에 근육 힘줄이 붙어 있고 이두근 예상됩니다. 두 구조 모두 해부학 적으로 Labrum- 이두근 복합체 지정.
이 단지에 대한 부상 및 손상이 고려됩니다. 슬랩 병변 지정.
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제 이름은 카르멘 하인즈입니다. 저는 Dr. 박사 팀의 정형 외과 및 외상 수술 전문가입니다 Gumpert.
어깨 관절은 인체에서 가장 복잡한 관절 중 하나입니다.
따라서 어깨 (회전근 개, 충돌 증후군, 석회화 어깨 (칼칼 레아 건증, 이두근 건 등) 치료에는 많은 경험이 필요합니다.
다양한 어깨 질환을 보수적으로 치료합니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 완전히 회복되는 치료입니다.
어떤 치료법이 장기적으로 최상의 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.
나를 찾을 수있는 곳 :
- Lumedis-정형 외과 의사
Kaiserstrasse 14
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SLAP 병변의 원인
이유 SLAP 병변 촉발, 본질적으로 급성 또는 만성 일 수 있습니다.
만성 원인 중 하나는 어깨 관절.
지나치게 큰 하중이 장시간에 걸쳐 운반되거나 균형을 이루거나 들리면 전체 어깨 관절 음순 포함이두근 복잡한 것들은 너무 많은 스트레스를 받고있어 어느 시점에서 균열이나 찢어짐이 발생합니다.
만성적 인 과잉 변형 외에도 만성 부적합한 변형은 음순의 일부로 이어질 수 있습니다.이두근 복잡한 부분은 다른 부분보다 더 많이로드됩니다. 이것은 또한 균열이나 찢어짐으로 이어질 수 있습니다.
일부 스포츠는 때리기 병변의 위험 요소로 항상 인기가 있습니다. 일반적으로 이들은 야구, 테니스 또는 탁구와 같은 라켓 스윙 스포츠로, 반복적 인 팔 움직임으로 인해 해당 지역에 특히 높은 스트레스를가합니다. 어깨 이끌 기 위해.
매우 무거운 짐을 급하게 운반합니까 (예 : 훈련받지 않은 사람들을위한 웨이트 리프팅), 즉각적인 균열이나 찢김이있을 수도 있습니다.
사고에서도 같은 일이 일어날 수 있습니다. 자동차 사고 나 스포츠 사고와 같은 소위 고속 외상은 급성 슬랩 병변을 유발할 수 있습니다. 어깨가 눌 리거나 비 틀리면 이러한 급성 슬랩 병변이 발생할 수 있습니다.
조짐
만성적입니까? 슬랩 병변, 환자는 처음에는 아무것도 알아 차리지 못할 수 있습니다.
진행되고 치료되지 않은 병변으로 환자는 대부분 무거운 하중에 노출됩니다. 고통 급성 슬랩 병변 또는 진행성 병변은 즉각적인 통증을 나타냅니다.
고통의 성격은 날카로운 또는 타고 있는 설명하면 어깨 부위에 국한되어 있으며 어깨 전체에 걸쳐 등 위쪽까지 확장 될 수도 있습니다.
통증은 환자가 통증의 심각성을 줄이기 위해 종종 완화 자세를 취하는 것을 의미합니다. 이러한 자세는 일반적으로 어깨 관절 그런 다음 스트레스가 종종 정확하지 않아 근육 경화, 뼈 마모 및 더 많은 통증을 유발할 수 있습니다.
슬랩 병변이 진행될 때 휴식 중에도 발생하는 통증 외에도 특히 심한 코스의 경우 운동 장애가 발생할 수 있습니다. 한편으로는 환자가 고통으로 인해 더 이상 움직임을 완전히 수행하지 않기 때문에 발생합니다.
이 맥락에서 또 다른 아마도 더 중요한 이유는 어깨 관절이것은 음순-이두근 복합체의 찢어짐 또는 찢김으로 인한 어깨 관절 안정화 효과가 더 이상 또는 충분하지 않기 때문입니다.
때때로 이러한 불안정성이 너무 심해서 환자가 팔을 90도 각도까지만 올린 다음 움직이지 않을 수 있습니다.
하나에 대한 두려움 탈구 관절의 관절은 또한 환자가 팔 움직임에 매우 조심스럽고 따라서 일상 생활에서 제한된다는 것을 의미합니다.
SLAP 병변의 진단
진단 슬랩 병변 항상 쉬운 것은 아닙니다. 어쨌든 환자가 슬랩 병변의 위험 환자 중 하나인지 여부에 대한 정보를 제공해야하는 상세한 환자 설문 조사를 수행하는 것이 중요합니다 (잘못된 하중, 과부하, 라켓 또는 공 스포츠 선수) 들었습니다.
그런 다음 정확히 어떤 증상이 발생하는지, 무엇보다도 어떤 동작 중에 발생하는지 물어봐야합니다.
인터뷰 후, 처음에는 적극적인 움직임을 포함하는 상세한 신체 검사를 수행해야합니다. 어깨 관절 탐험해야 (환자는 스스로 무엇을 할 수 있습니까?), 시험관의 수동적 움직임 (환자는 팔을 아래로 내리고 움직임은 검사자가 수행합니다.).
이것이 슬랩 병변의 의심을 강화한다면, 예를 들어. 불안정성이 감지되면 어떤 이미징 방법을 사용해야하는지 고려해야합니다.
어느 한 쪽 초음파 뿐만 아니라 고전 뢴트겐 어깨 관절을 나타낼 수 있지만 관절의 연조직 표현 측면에서 매우 제한적입니다. 두 검사 방법 모두 때림 병변을 보이지 않거나 거의 보여주지 않습니다.
종종 SLAP 병변은 어깨의 MRI (자기 공명 영상 / 어깨)에서 100 %는 아니더라도 더 명확한 통찰력을 제공 할 수 있습니다.
그러나 어깨의 MRI에서도 관절에 직접 주입해야하는 조영제 없이는 종종 감지 할 수 없습니다. 손상된 이두근 건 앵커는 매우 작기 때문에 조영제를 사용하더라도 어깨의 MRI에서 SLAP 병변을 안정적으로 분류하는 것이 종종 불가능합니다.
오늘날 슬랩 병변을 증명하는 가장 안전한 방법은 관절 경 검사. 일반적으로 이전 검사에서 찰싹 때리기 병변의 증거를 제공하지 않은 경우에만 수행되지만 뺨 때리기 병변의 증상은 일반적입니다.
또한 관절 경 검사 지정된 검사를 위해 소독 된 어깨 관절에 두 개의 작은 피부 절개를하고 카메라와 검사 장비를 관절에 삽입합니다.
카메라는 라이브 이미지를 전달하고 모니터로 보냅니다. 두 번째 도구를 사용하여 교정 장치, 가위 및 펜치를 조인트에 삽입 할 수 있습니다.
치료
매니페스트로 슬랩 병변 외과 적 치료 방법은 종종 치료 적으로 현명한 방법입니다.
때로는 위에서 언급 한 진단입니다. 관절 경 검사 이미 치료에 사용되고 있습니다. 검사 중에 보이는 찢어진 부분은 봉합사로 다시 묶입니다.
눈물에서 나왔고 관절 공간에 위치하며 관절의 움직임을 잠재적으로 방해 할 수있는 자유 조직은 일반적으로 작은 집게의 도움으로 잡고 관절에서 제거됩니다.
슬랩 병변의 심각도에 따라 절차는 몇 분에서 최대 1 ~ 2 시간.
오늘날에는 관절 경적 치료가 거의 시작되지 않고 어깨 개방 수술이 계속되고 있습니다. 이것은 검사관이 신체의 해부학 적 특징을 가지고있는 경우에 발생할 수 있습니다. 어깨 관절 적절한 통찰력을 얻지 못하거나 공간 부족으로 해당 병변을 치료할 수 없습니다.
슬랩 병변의 치료 적 치료 후 일반적으로 팔을 즉시 완전히로드 할 수 있습니다. 그러나이 부상을 초래 한 움직임은 처음에 수행되지 않아야합니다. 물리 치료도 유용 할 수 있습니다. 일반적으로 시술 후 통증 치료가 더 이상 필요하지 않습니다. 그렇다면, 냉각 조치 또는 항 염증 진통제가 제공되어야합니다.