얼굴의 무감각
정의
무감각 또는 감각 장애는 일반적으로 자극에 대한 신경의 부적절한 반응으로 인해 발생하는 변화된 감각입니다. 자극은 접촉, 온도, 진동 또는 통증 일 수 있습니다. 이러한 불편 함은 예를 들어 따끔 거림 (감각 이상) 또는 모피 느낌의 형태로 다르게 느낄 수 있으며 얼굴을 포함한 모든 곳에서 발생할 수 있습니다.
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원인
얼굴 마비의 원인은 다양 할 수 있습니다. 원칙적으로 신경의 손상이나 자극이 원인 일 수 있습니다. 이것은 말초 신경 염증, 예를 들어 헤르페스 바이러스 (대상 포진) 또는 다발성 경화증의 경우 중심 염증과 함께 발생할 수 있습니다. 무감각이 마비 증상을 동반한다면 뇌졸중을 가능한 원인으로 생각하고 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.
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심리적 원인
그러나 신체적 또는 소위 유기적 원인을 찾을 수없는 경우 정신 신체 장애도 고려해야합니다. 이들은 과거에 충격적인 경험, 학대 또는 스트레스를 경험 한 환자입니다. 스트레스가 많은 상황에 다시 직면했을 때 영향을받은 사람들은 신체적 증상에 반응하지만 신체적 질병으로 인한 것은 아닙니다. 이 큰 정신 신체 장애 그룹에는 무감각 또는 통증으로 나타날 수있는 해리 성 감수성과 감각 장애가 있습니다.
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스트레스로 인한 무감각
정신 신체 장애가있는 환자 만이 스트레스로 인해 무감각해질 수 있습니다. 장기간의 스트레스 단계에서 코티솔 수치는 혈중 스트레스 호르몬으로 증가합니다. 장기적으로 이것은 우리의 면역 체계를 약화시키고 우리를 염증에 더 취약하게 만들 수 있습니다. 이에 대한 한 가지 예는 앞에서 언급 한 대상 포진으로 수두 바이러스를 재 활성화하고 얼굴의 신경을 공격합니다. 여기에서 민감성 장애가 발생할 수 있지만 일반적으로 심한 통증, 물집 및 발적이 뒤 따르거나 동반됩니다.
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부비동 감염
얼굴에 불편 함을 유발할 수있는 또 다른 원인은 부비동염 (부비동염)입니다. 이것에 대한 전형적인 것은 압박감이지만 영향을받는 부비동 부위의 심한 통증입니다. 압력에 대한 부드러움은 보통 이마, 눈 사이 또는 턱 부위에 있습니다. 코는 동시에 막혀 화농성 분비물을 분비 할 수 있습니다. 일반적으로 상태가 좋지 않으며 열이 발생할 수 있습니다. 이것은 세균성 염증이므로 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.
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중이염
얼굴, 특히 귀에서 참조 통증과 과민증을 유발하는 또 다른 염증은 급성 중이염입니다. 이것은 종종 바이러스와 박테리아의 혼합 감염으로, 일반적으로 바이러스 성 호흡기 감염을 수반하거나 중이에 환기 문제가있을 때 발생합니다. 수반되는 증상은 발열, 청각 장애 및 일반적인 질병 느낌 일 수 있습니다. 중이염이 의심되면 의사와 상담해야합니다.
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무감각의 원인 인 편두통
편두통은 얼굴 마비의 또 다른 원인이 될 수 있습니다. 편두통의 증상은 흔히 메스꺼움, 빛에 대한 민감성 및 소음을 동반하는 고전적으로 강한 편측성 두통입니다. 그러나 소위 기운이라고하는 국소 신경 학적 증상은 편두통 발작 이전에도 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 예를 들어 시야 결함, 깜박임, 언어 장애와 같이 다양 할 수 있지만 감수성 장애도 발생할 수 있습니다. 따라서 알려진 편두통이있는 얼굴의 갑작스러운 무감각은 기운이 될 수 있습니다. 기운의 지속 시간은 60 분을 초과하지 않아야하며 그 후 즉시 의료 상담을 받아야합니다. 보통 기운 뒤에 심한 두통이 따르지만 때로는 그렇지 않습니다.
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갑상선 마비
갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 저하증)은 종종 전체 범위의 불특정 증상을 동반합니다. 일반적으로 환자는 성능 저하, 변비, 체중 증가 및 냉증에 직면합니다. 무감각은 드물게 발생하지만이 증상은 갑상선 질환에만 국한되지 않습니다.
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그것은 또한 경추에서 나올 수 있습니까?
무감각의 경우 원인이 척추 일 수 있는지에 대한 질문이 자주 발생합니다. 예를 들어 디스크 탈출증에서 척추의 변화가 감각 장애를 일으킬 수 있다는 것은 일반적으로 사실입니다. 그러나 얼굴의 무감각 한 경우에는 이것은 경추 때문일 수 없습니다. 첫 번째 자궁 경부 척추 부위에 탈장 디스크가 있으면 머리 뒤쪽이 영향을받을 가능성이 큽니다. 척수 신경은 얼굴의 감수성을 담당하는 것이 아니라 뇌신경으로 독립적으로 실행되고 척수에서 나오지 않는 소위 삼차 신경입니다.
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귀와 뺨의 무감각
귀 또는 뺨 부위의 감각 장애도 초기 증상 일 수 있습니다. 갑작스런 청력 상실의 경우, 증상은 종종 귓바퀴의 털 같은 느낌이나 "귀에 면직물"이있는 느낌으로 시작됩니다. 주요 증상은 통증이없는 내이 청력 손실입니다. 어떤 경우에는 안면 마비 (안면 마비)의 초기 증상으로 뺨의 무감각이 발생할 수 있습니다. 두 경우 모두 즉시 건강 검진을 받아야합니다.
자세한 내용은 다음을 참조하십시오.
- 귀의 무감각-그 뒤에 무엇이 있습니까?
진단
얼굴의 감각 장애 진단은 주로 환자의 클리닉을 기반으로합니다. 이 시점에서 불만 사항과 임상 검사에 대한 설명이 매우 중요합니다. 증상 및 가능한 동반 증상 및 기저 질환에 대한 정확한 조사가 첫 번째 단계입니다. 임상 검사에서는 촉각, 통증, 온도 및 진동과 같은 다양한 자극을 테스트해야합니다. 원인을 파악하려면 철저한 신체적 및 신경 학적 검사가 필수적입니다.
기타 수반되는 증상
동반되는 중요한 증상은 마비 또는 언어 장애입니다. 뇌의 순환계 장애의 경우, 얼굴의 무감각은 얼굴과 팔 또는 전신의 마비를 동반 할 수 있습니다. 이 경우 즉시 의학적 도움을 받아야합니다. 감각 장애의 경우 마비, 안구 운동 장애 또는 시각 장애와 같은 다른 신경 학적 결손을 동반 할 수있는 다발성 경화증도 고려해야합니다.
얼굴의 통증
얼굴에서 발생할 수있는 다른 비정상적인 감각은 통증입니다. 이것은 종종 삼차 신경을 압박하는 혈관에 의해 발생하는 삼차 신경통으로 알려진 것일 수 있습니다. 고통은 전율적이고 번개처럼 빠르며 일방적이고 매우 강합니다. 지속 시간은 몇 초이지만 하루에 최대 100 번까지 공격을 반복 할 수 있습니다.
공격이 진행됨에 따라 둔한 통증이 지속됩니다. 군 발성 두통으로 인해 안면 통증이 발생할 수도 있습니다. 이것은 또한 가장 강한 통증으로 주로 눈 영역에서 발생하며 엄격하게 일방적입니다. 공격은 보통 밤에 발생하며 15 분에서 180 분 사이에 지속됩니다. 하루에 최대 8 번 반복 할 수 있습니다. 수반되는 증상은 눈의 찢어짐 증가, 발적, 콧물 또는 얼굴 절반의 발한입니다. 군 발성 두통은 일반적으로 특정 기간에 누적되며 에피소드 사이에 완전히 사라질 수 있습니다.
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요법
간질 치료의 약물은 삼차 신경통을 치료하는 데 사용되며 이러한 유형의 통증에 효과적입니다. 첫 번째 선택 약물은 카바 마제 핀으로 천천히 증가하고 단일 요법으로 복용합니다. 급성 통증의 경우 carbamazepine은 빠르게 작용하는 형태로 복용 할 수 있습니다. 반응이 좋으면 시간이 지남에 따라 치료를 천천히 줄일 수 있습니다. 이부프로펜이나 파라세타몰과 같은 정상적인 진통제가 효과가 없다는 것을 삼차 신경통에 유의하는 것이 중요합니다.
급성 군 발성 두통 치료는 100 % 산소를 흡입하고 트리 탄을 복용하는 것으로 구성되며, 이는 피부 아래 주사기 또는 비강 스프레이로 사용할 수 있습니다. 이 질병에서는 통증이 환자에게 큰 고통이기 때문에 예방이 중요한 역할을합니다. 코르티손은 일반적으로 단기 예방으로 투여되지만 장기 예방은 항상 고려되어야합니다. 칼슘 길항제 인 Verapamil이 주로 여기에 사용됩니다. 다시 말하지만, 정상적인 진통제는 효과가 없습니다.
간질 치료에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.: 간질약
지속
삼차 공격의 지속 시간은 몇 초로 제한되어 있지만 위에서 언급했듯이 연속적으로 매우 자주 반복 될 수 있습니다. 환자의 약 3 분의 1은 인생에서 한 번만 경험합니다. 그러나이 상태는 종종 일생 동안 악화됩니다. 영향을받은 사람의 50 % 이상이 6 개월 이상 통증이없는 상태를 유지합니다. 5 인당이 단계는 1 년 이상 지속됩니다. 일시적인 형태와 만성 형태의 군 발성 두통은 구별됩니다. 환자의 약 75 %에 해당하는 에피소드 형태에서는 최소 한 달 동안 증상이 없습니다. 영향을받은 사람들의 25 %는 통증이 없거나 짧은 기간 동안 만 통증이없는 만성 통증을 앓고 있습니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 클러스터 헤드 농담
예후는 무엇입니까?
삼차 신경통 치료는 비교적 예후가 좋습니다.약 80 %의 환자가 약물에 잘 반응하지만 약물 진행 과정에서 동일한 효과를 위해 더 많은 용량이 필요합니다. 그러나 시도 할 수있는 몇 가지 약물이 있습니다. 특정 조건에서 신경 압박은 수술로 제거 할 수 있으며 통증이없는 환자의 성공률이 최대 82 %에 이릅니다.
군 발성 두통의 예후는 일시적인 형태의 경우 40 %, 만성 형태의 경우 17 %의 자연 치유로 다소 완만합니다. 최대 15 %의 경우 일시적인 두통이 만성 형태로 바뀝니다. 그러나 산소와 약물 모두 반응률이 매우 좋으며 통증을 빠르게 완화 할 수 있습니다.
