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요추 좌골 신경통 치료

소개

Lumboischialgia는 보수적으로나 외과 적으로 치료할 수 있습니다. 신경 학적 결손이나 마비 증상이없는 한 보존 적 치료가 외과 적 치료보다 선호됩니다.

요추 좌골 신경통의 보존 요법

요추 좌골 신경통의 보존 적 치료는 복합 치료 개념을 기반으로합니다. 이것은 치료가 다른 시작점으로 구성되고 다른 접근법을 포함한다는 것을 의미합니다. 여기에는

의료 요법
마취
물리 치료 또는 물리 치료뿐만 아니라
등 근육을 증가시키는 백 스쿨

의료 요법

요추 좌골 신경통에 대한 올바른 약물 선택은 의사의 철저한 신체 검사가 필요합니다. 약물 통증 치료는 세계 보건기구의 권장 사항을 기반으로합니다. 이것은 다른 약물을 결합하는 옵션과 함께 대략 세 단계로 나뉩니다. 이부프로펜, 파라세타몰 또는 노 발진과 같은 가장 덜 강력한 진통제로 시작합니다.

다음 단계는 덜 강한 오피오이드이고 세 번째 단계는 강한 오피오이드입니다. 이 진통제는 항상 코르티손, 항우울제 또는 근육 이완제와 같은 약물과 함께 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 코르티손은 요 실증에서 신경의 출구 지점 근처에 직접 주사로 투여 할 수 있습니다. 통증 요법이 환자의 필요에 맞게 조정되는 것이 중요합니다.
집에서 약을 복용 할 때 진통제를 처방 된대로 정기적으로 복용해야합니다. 이것은 혈액에서 특정 수준의 약물을 달성하고 통증의 최고점을 예방합니다.

요추 좌골 신경통의 약물 요법은 진통제 (NSAID) 또는 근육 이완제의 투여로 구성됩니다. 어떤 경우에는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)가 관련 통증 완화를 제공하기에 불충분합니다. 그런 다음 중추 작용 약물을 사용해야 할 수 있으며 경우에 따라 모르핀도 사용해야합니다. 진통제를 복용하는 동안 위장을 자극하지 않으려면 항상 위장 보호제를 사용해야합니다. 근육 이완제는 완화 자세로 인해 등 근육이 경련을 일으키고 추가적인 통증을 유발할 때 사용됩니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 진통제-약물 통증 치료의 기초

등 전문가와의 약속?

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제 이름은 닥터입니다. Nicolas Gumpert. 저는 정형 외과 전문의이자 의 창립자입니다.
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어떤 치료법이 장기적으로 가장 좋은 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.

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마취

요추 좌골 신경통 치료의 또 다른 옵션은 국소 마취제와 항염증제를 직접 주입하는 것입니다. 작은 바늘을 사용하여 염증 부위에 구멍을 뚫습니다. 그런 다음 국소 마취제 및 항염증제를 주입합니다. 국소 마취는 통증을 직접적으로 완화합니다. 통증은 또한 항 염증 조치를 통해 영구적으로 치료할 수 있습니다. 그러나 약물의 효과가 다시 감소하기 때문에 효과적인 통증 요법과 인과 요법을 위해 매일 주사를해야합니다.

물리 치료

급성 통증 증상이 가라 앉 자마자 등 근육을 강화하기 위해 물리 치료와 물리 치료를합니다. 신체적 조치에는 온찜질 요법과 냉찜질 요법, 마사지라는 의미의 수동 요법, 계단 침대에 배치, 초음파를 사용한 요법이 포함됩니다. 증상이 완화 될 때까지 침대에서 쉬고 다리를 올리는 것도 권장됩니다.

요통이 다시 발생하는 것을 방지하려면 등 근육을 강화해야합니다. 이것은 예를 들어 체육관에서 백 스쿨의 일부로 할 수 있습니다. 훈련하는 동안 등 근육을 강화해야 할뿐만 아니라 일상 생활에서 올바른 자세와 움직임도 배워야합니다. 이것은 많은 경우 새로운 요추 좌골 신경통을 예방할 수 있습니다.

요추 좌골 신경통의 수술 요법

의 경우 카우 다 증후군 마비 증상이 나타나면 (부전 마비) 이있다 절대 수술 표시. 의 경우에도 요실금 증상 또는 요 실증으로 인한 치료 저항성 통증의 경우 수술이 권장됩니다. 선택할 수있는 다양한 방법이 있습니다.

에서 미세 절제술 척추 뼈 또는 추간판의 관련 부분이됩니다. 떨어져. 이것은 미세 수술 기술을 사용하여 이루어 지므로 해당 추간판에 도달하기 위해 큰 접근 경로를 열 필요가 없습니다. 후속 재활 및 치유 이 방법으로 진행 종종 빨리 그리고 더 이상의 합병증없이.
또한 구멍 절개술 엎드린 자세에서 수행되는 비교적 작은 절차입니다. 돌출 된 조직의 작은 부분 만 (격리 자) 떨어져 있습니다. 추간판 유적 그리고 척추체 안정성이 더 이상 손상되지 않습니다. 따라서 실제 디스크 대신 자리 표시자를 사용할 필요가 없습니다. 그러나이 관행은 작은 탈출 디스크 만 가능한.
추간판의 더 큰 부분이 척추관으로 미끄러지면 완전히 제거해야합니다 (Laminectomy). 여기 척추 궁 및 가시 돌기 제거추간판에 가서 제거합니다. 그곳에 잃다 그러나 척추 안정항상 자리 표시 자 또는 척추 융합 수행되어야합니다.
이러한 이유로 어떤 경우에는 척추체의 일부만 제거됩니다 (Hemilamectomy) 다른 것을 얻으려면 잔류 안정성 에 받다. 우리는 항상 척추의 안정성을 유지하기 위해 가장 부드럽고 가장 작은 수술 방법을 선택하려고 노력합니다. 또한 척추를 크게 절개해야하기 때문에 후궁 절제술을위한 접근 경로는 미세 수술 수술보다 훨씬 더 큽니다. 그러나 어떤 경우에는 미세 수술 수술만으로 요추 좌골 신경통의 증상을 완화하기에 충분하지 않습니다.

수동 요법

요추 좌골 신경통과 관련된 수동 치료는 사전에 건강 검진을 통해 조언을 받아야합니다. 임상상이 좌골 신경의 과부하를 기반으로하는 경우 수동 치료는 영향을받은 근육 그룹을 완화하고 치료 과정을 크게 지원할 수 있습니다. 이것은 더 빠른 운동과 근육 형성을 위해 처방 된 물리 치료와 함께 진행되어야합니다. 부드러운 움직임으로 인한 나쁜 자세는 항상 예방해야합니다.

수동 요법이 요추 좌골 신경통의 증상에 도움이되는지 여부는 환자가 개별적으로 알아 내야합니다. 다행히도 이제 선택할 수있는 다양한지지 요법이 있습니다. 그러나 어떤 경우에도 치료법에 금기 사항이 있는지 치료 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 예를 들어 급성 탈장 디스크의 경우, 특히 신경 학적 증상이 발생하는 경우 직접 영향을받은 부위의 수동 치료는 권장되지 않습니다. 영역 자체는 가능한 한 적게 조작해야합니다. 반면에 척추의 나머지 부분이 막힘에 의해 영향을받는 경우 이러한 영역에서 수동 치료에 대한 우려가 없습니다.