정관 절제술-남자의 살균

소개

정관 절제술은 남성의 불임 술이며 전문 분야에서는 혈관 절제술이라고도합니다.
정관 절제술은 고환에서 생성 된 정자가 정액으로 방출되는 것을 방지하는 간단한 수술입니다 (내뿜다) vas deferens를 절단하여. 정관 절제술 후에도 계속 생성되는 정자는 신체에 의해 분해됩니다.

정관 수술의 이유

정관 수술을 선택하는 주된 이유는 피임법을 사용하는 것입니다.
부부가 자녀 계획을 마쳤거나 자녀를 갖고 싶지 않다고 확신하는 경우 불임은 매우 신뢰할 수있는 피임 방법입니다. 원칙적으로 살균은 여성 또는 남성에게 실시 할 수 있습니다. 그러나 남성의 정관 절제술에 유리한 점은 전신 마취하에 수행해야하는 여성의 불임 수술보다 위험과 노력이 훨씬 적다는 사실입니다.
일반적으로 정관 수술을받은 남성은 30 세 이상이며 자녀가 있습니다.
정관 절제술은 예를 들어 심각한 유전 질환이 있고 전염을 배제하려는 경우 의학적인 관점에서 유용 할 수 있습니다.

정관 수술은 어떻게 작동합니까?

대부분의 경우 정관 절제술은 외래 환자와 국소 마취하에 시행됩니다. 예외적 인 경우에는 환자가 원하는 경우 전신 마취하에 시술을 수행 할 수도 있습니다. 일반적으로 절차는 소위 비뇨기과 전문의가 수행합니다.
첫째, 각 음낭의 피부를 짧게 절개하여 엽니 다. 각 측면의 정자 덕트는 해당 구멍을 통해 조금 빼내어 잘립니다. 동시에, 정관의 섹션이 제거됩니다.
그 결과 끝 부분은 함께 꿰매거나 감전으로 파괴됩니다. 정관의 다른 끝은 조직의 다른 층에 배치되어 끝이 함께 다시 자라는 위험을 최소화합니다. 대부분의 경우 음낭의 상처는 너무 작아서 피부를 함께 꿰맬 필요가없고 오히려 상처가 저절로 치유됩니다.

정관 절제술은 외래 환자에게도 시행 할 수 있습니까?

일반적으로 정관 수술은 사소한 절차 일 뿐이므로 외래 환자를 대상으로합니다. 비뇨기과 진료 또는 병원 외래 환자 부서에서 수행 할 수 있습니다. 집으로가는 길에 동행 할 사람이있는 것이 좋습니다.

다른 정관 수술 방법이 있습니까?

합병증 비율이 가장 낮은 소위 비 메스 정관 절제술이 있습니다. 이 절차에서 피부는 긁힌 다음 벌어져 정관에 도달합니다. 보존 적 정관 절제술에서는 정자 코드에 접근하기 위해 메스로 약 1cm 길이의 피부 절개를합니다. 이 방법에서는 정관의 작은 조각이 잘립니다. 피임의 안전성과 관련하여 두 가지 방법간에 차이가 발견되지 않았습니다.
한편 비 바늘 비 메스 방법도 있습니다. 원칙적으로 비 메스 방법처럼 작동합니다. 국소 마취는 주사기가 아닌 바늘이없는 마취 기술로 이루어집니다. 이 경우 마취제는 기압을 통해 피부에 압착됩니다.

메스없이 정관 절제술-가능합니까?

그 동안 메스를 사용할 필요가없는 프로세스가 개발되었습니다. 하나는 비 메스 정관 절제술에 대해 말합니다.
여기에서 정자관은 한 개 또는 최대 두 개의 피부 구멍을 통해 빼내어 절단 한 다음 원래 위치로 재배치합니다. 이를 위해 특수기구가 개발되어 더 이상 메스로 피부를 절개 할 필요가 없습니다. 피부의 작은 구멍을 꿰맬 필요가 없으며 석고로 충분합니다. 보존 적 정관 절제술과 마찬가지로 마취는 국소 마취제가있는 주사기를 통해 투여됩니다.
보수적 인 방법에 비해 비 메스는 합병증이 적고 통증이 적으며 회복 속도가 빠릅니다.

정관 수술은 얼마나 걸리나요?

정관 수술을위한 수술 절차는 일반적으로 약 20 ~ 30 분 정도 걸립니다. 또한 준비, 즉 국소 마취제 도입과 절단 된 피부 부위의 준비 및 소독을위한 시간이 있습니다.

어떤 의사가 정관 수술을합니까?

정관 절제술은 비뇨기과 전문의가 수행합니다.
비뇨기과 전문의는 한편으로는 방광 및 비뇨기 계통의 질병뿐만 아니라 고환이나 전립선과 같은 남성 생식기의 질병도 치료합니다.

정관 절제술 준비

준비의 주요 부분은 전문가와의 매우 상세한 상담입니다.
정관 수술을 원하는 남성은 절차와 가능한 모든 위험 및 후유증에 대해 자세히 설명합니다. 정관 절제술을 받기로 한 결정은 종종 더 이상 자녀를 갖기를 원하지 않거나 자녀 계획을 마친 부부 또는 일반적으로 자녀를 갖기를 원하지 않는 부부가 공동으로 내립니다.

정관 수술 후 찾아야 할 것

시술 후 고환과 그 상처를 보호하기 위해 보통 며칠이면 충분하며, 남자는 쉽게 받아들이고 성적으로 활동해서는 안됩니다. 어떤 경우에는이 시간 동안 고환 보호구를 착용하는 것이 합리적입니다.
시술 후 처음 몇 개월 동안 수정 가능한 정자가 남성의 정자에 남아있을 수 있으므로이 기간 동안 추가 피임 방법을 사용해야합니다. 정관 절제술의 성공 여부를 확인하기 위해 수술 후 2 ~ 3 개월에 정자 액을 정기적으로 검사하여 수정 가능한 정자 (소위 정자 조영술)를 확인합니다. 일반적으로 정자는 수정 가능한 정자의 사정을 최대 20 회까지 포함합니다.
또한 정관을 절단 한 후 처음 몇 개월 동안 정관의 끝이 다시 연결될 수 있습니다. 이것이이 시간 동안 정자를 확인해야하는 또 다른 이유입니다. 소위 재 개통은 정관 수술 후에도 몇 년이 지난 후에도 여전히 발생할 수 있습니다.

정관 수술 후 얼마나 오래 일을 할 수 없습니까?

합병증이 없으면 단 이틀 후에 직장으로 돌아갈 수 있습니다. 약 1 ~ 2 주 동안 스포츠 활동을 피해야합니다. 자신의 웰빙에 따라 스포츠를 다시 시작할 수 있습니다.
합병증, 특히 부고환염이 발생하면 스포츠와 일을 할 때 훨씬 더 오래 멈춰야합니다.

정관 수술 비용은 얼마입니까?

대부분의 경우 정관 수술은 의학적으로 필요한 개입이 아니기 때문에 일반적으로 법정 또는 민간 건강 보험 회사에서 비용을 부담하지 않습니다.
환자는 자신이 비용을 부담해야하는데 총 비용은 약 300 ~ 600 유로입니다. 이 값은 마취 유형과 절차가 수행되는 관행에 따라 달라질 수 있습니다. 명시된 비용이 절차 자체에만 관련되는지 또는 사전 협의 및 후속 사후 관리에도 포함되는지 여부를 미리 명확히해야합니다.

또한 읽어보십시오 : 정관 수술 비용

정관 수술의 부작용과 합병증은 무엇입니까?

이는 사소한 절차 일 뿐이므로 일반적으로 부작용과 합병증이 거의 없습니다.
고환의 상처는 통증을 유발할 수 있지만 대부분 며칠 후에 저절로 사라집니다. 드물게 고환 부위의 출혈, 상처 감염 및 타박상 (혈종)과 같은 상처 치유 장애가 발생할 수 있습니다. 염증은 부고환으로 퍼질 수도 있습니다. 또한 정관에 염증이 생길 수 있습니다.

절차의 매우 드문 결과는 고환 부위의 만성 통증입니다. 성행위 중에 심화 될 수 있으며 성생활과 일상 생활에서 상당한 제한을 나타냅니다. 이 통증은 정자의 울퉁불퉁 한 축적 (정자 육아종)으로 인해 발생할 수 있습니다. 시술 직후 정자 생산이 아직 감소되지 않았고 정자가 신체에서 충분히 빨리 분해 될 수 없기 때문에 발생할 수 있습니다. 이것은 고환에서 완두콩 크기의 경화로 느낄 수있는 부고환의 확장으로 이어집니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 정자 육아종

이것은 드물게 정관의 재 개통, 즉 이전에 잘린 두 끝의 원치 않는 연결을 초래하여 남성의 생식력을 새롭게 할 수 있습니다.
재 개통은 사례의 최대 1 %에서 발생하며 시술 후 몇 개월 후 정액의 기능성 정자 세포에서 입증됩니다. 이 경우 남성 불임을 달성하기 위해 또 다른 개입이 필요합니다.

이 절차는 불임으로 인해 남성에게 심리적 문제를 일으킬 수도 있습니다. 절차가 신중하게 고려되지 않았고 그 사람이 결과를 인식하지 못한 경우 특히 그렇습니다.
또한 드물게 수술 중 다양한 신경이 손상되어 다양한 기능이나 감각을 손상시킬 수 있습니다.
더 이상의 합병증을 피하기 위해 수술 전에 이미 고환, 사타구니 또는 요추 부위에 문제가있는 남성은 사전에 의사에게 알려야합니다.

가장 심각한 합병증은 고환의 손실입니다. 아주 드물게 혈관이 손상되었거나 부고환염이 더 이상 다른 방법으로 치료할 수없는 경우 고환을 제거해야합니다. 또한 드문 경우에 정관이 절단되지 않았거나 절단 된 두 끝이 다시 함께 자라는 경우 정관 절제술로 임신 할 수 없게됩니다.

여기에서 주제에 대해 모두 알아보십시오. 정관 수술의 부작용

정관 절제술은 고통 스럽습니까?

정관 절제술은 일반적으로 완전히 충분한 국소 마취제를 통해서만 수행됩니다.그러나 국소 마취제가 설정된 주사기는 불편한 것으로 인식 될 수 있습니다. 절차 중에 일부 남성은 약간의 당김을 느낄 수 있습니다.
일반적으로 시술 후 약 2 일 동안 상처 통증이 느껴집니다. 이것은 진통제로 잘 할 수 있습니다. 이부프로펜과 함께. 절개 부위는 약 1cm로 매우 작고 고환의 피부도 상대적으로 둔감하기 때문에 심한 통증이 예상되지 않습니다.
때때로 통증이 더 오래 지속될 수 있지만 종종 특정 움직임으로 만 발생하며 2 주 후에 사라져야합니다. 성행위는 보통 7 일 후에 재개 될 수 있습니다.

우리 기사에서 정관 수술 후 어떤 종류의 통증을 기대할 수 있는지 확인할 수 있습니다. 정관 수술 후 통증

정관 수술 후 부고환염

부고환염은 정관 수술 후 0.5-5 %의 빈도로 발생합니다.
비 메스 방법을 사용하면 보수적 정관 수술보다 약간 덜 일반적입니다. 부고환염은 매우 고통스럽고 어떤 경우에도 의사의 치료를 받아야합니다.
부고환염은 음낭의 부종, 과열 및 붉어짐을 유발합니다. 일반적으로 염증은 고열을 동반합니다. 치료를 위해 며칠 동안 침상 안정을 관찰해야합니다. 진통제를 복용 할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 항생제가 필요합니다.
정관 수술 전에 부고환이 하나 이상있는 남성은 정관 수술을 받기 전에 의사와상의해야합니다.

또한 읽으십시오 : 고환의 통증

발생할 수있는 장기적인 결과가 있습니까?

대부분의 경우 정관 수술은 장기적인 결과를 가져 오지 않을 것입니다.
그러나 때때로 정관 절제술 후 증후군이 발생할 수 있습니다. 이 증후군의 빈도에 대한 수치는 크게 다릅니다. 이 증후군은 염증이없는 사타구니, 고환 또는 부고환의 만성 통증으로 이해됩니다.
통증은 정관 수술과 관련이 있습니다. 이 만성 통증을 설명하는 방법에는 여러 가지가 있지만 명확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 심리적 측면도 요인으로 논의됩니다. 통증의 정도는 가끔 당기는 것부터 만성 통증을 무력화시키는 것까지 다양합니다.

정관 절제술은 암 위험이 증가합니까?

전립선 암의 위험이 약간 증가한다는 연구가 있지만 위험 증가를 결정하지 않은 연구도 있습니다. 위험 증가는 과학적으로 설명 할 수 없습니다. 연구에 따르면 고환암 또는 기타 종양 질환의 위험이 증가하지 않았습니다.

정관 수술 후 결과는 얼마나 확실합니까?

정관 수술 후에도 생식력이 여전히 존재할 확률은 0.1 ~ 0.15 %입니다.
정자 세포가 몇 주 또는 몇 달 동안 정자에 남아 있기 때문에 다른 피임 방법은 시술 직후에 생략 할 수 없습니다. 몇 주 후에 사정에 더 이상 정자가 없다는 반복적 인 증거가 있어야 다른 피임 방법을 생략 할 수 있습니다.

정관 절제술 후 불임

남성의 생식력은 정관 수술 과정에 의해 예방됩니다. 성공률이 99 % 이상인 남성은 수술 후 몇 주가 지나면 불임으로 간주 될 수 있습니다.
수정관의 절개를 역전시켜 생식력을 회복 할 수 있습니다. 그러나 이것이 그 남자가 아이를 다시 낳을 수 있다는 보장은 아닙니다.
특정 상황에서, 예를 들어 아이를 갖고 싶어하는 암 환자의 경우 정관 절제술 전에 정자 샘플을 동결 할 수 있습니다. 이를 통해 여성은 정관이 분리 된 후에도 남성의 정자로 수정 될 수 있습니다.

정자 생산은 어떻게됩니까?

정자는 여러 구성 요소로 구성됩니다. 정자와 분비물은 일반적으로 주요 구성 요소입니다. 정관 절제술 후에도 정자가 생성되지만 정자 성분이 없습니다. 분비물은 성선에서 생성되고 요도를 통해 방출됩니다. 정자로 정자를 막는 정자관도 요도로 열립니다. 정관 절제술 후 정자가 절단되면 정자가 더 이상 요도로 들어갈 수없고 분비물 만 유입됩니다. 사정의 경우 분비되는 분비물이 일반적으로 수정을 방해합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 정액

정관 절제술이 테스토스테론 생산에 영향을 줍니까?

정관 절제술은 테스토스테론 생산에 영향을 미치지 않습니다. 정관 절제술에서는 정자가 더 이상 사정에 들어갈 수 없도록 정자 코드 만 절단되기 때문입니다. 테스토스테론과 정자는 고환에서 계속 생성됩니다.
고환에 남아있는 정자는 신체 자체에 의해 분해됩니다. 그러나 정관 절제술 후 정자가 부고환에 더 오래 남아있을수록 테스토스테론 생산이 더 이상 강하게 자극되지 않아 정관 절제술 후 테스토스테론 수치가 이전만큼 높지 않다는 논문이 논의되었습니다.

정관 수술이 친밀감에 대한 욕구에 영향을 줍니까?

친밀감의 필요성은 정관 수술의 개입으로 고통받지 않습니다. 남성 성 호르몬 테스토스테론의 생성은 영향을받지 않으며 고환의 기능이 유지됩니다. 사정은 또한 정자가 그것의 약 5 %를 차지하기 때문에 시술 전의 사정과 거의 다르지 않습니다.
따라서 절차는 쾌감, 발기 기능, 남성의 오르가슴 및 사정에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 더 이상 적절한 피임법에 대해 생각할 필요가 없기 때문에 많은 커플들이 시술이 파트너로서의 친밀함에 긍정적 인 영향을 미치는 것으로 평가합니다.

정관 수술의 대안은 무엇입니까?

남성의 피임 대안으로 정관 절제술 외에 콘돔 만 있습니다. 남성용 알약은 수년 동안 연구되었지만 지금까지 성공하지 못했습니다.
두 가지 방법이 모두 거부되면 여성에게 피임을해야합니다.
여성들은 대부분 피임약을 사용하여 피임을 사용합니다. 코일, 호르몬 링 또는 여성용 콘돔도 있습니다. 여성의 살균은 남성보다 더 큰 절차이며 전신 마취하에 시행됩니다. 이것은 합병증의 위험이 훨씬 더 높다는 것을 의미합니다.

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정관 수술을 되돌릴 수 있습니까?

정관 수술을받는 결정은 일반적으로 최종 결정이라는 점에 유의해야합니다.
그러나 오늘날에는 대부분의 경우 이미 절단 된 정관을 다시 연결할 수있는 가장 현대적인 미세 수술 절차가 있습니다. 이 과정은 혈관-혈관 절개술 또는 참조 술로 알려져 있으며 정관이 절단 된 후 몇 년 후에 수행 할 수 있습니다.
이 경우 이전에 분리 된 정관의 끝은 다시 함께 재봉됩니다. 이를 위해 흉터가 생긴 끝을 미리 제거합니다. 이 과정은 정관 절제술보다 훨씬 복잡하며 수술 현미경의 도움으로 수행됩니다. 전체적으로 시술은 약 2 ~ 4 시간이 걸리며 전신 마취하에 시행됩니다.
추가 노력은 수술 비용에도 반영되며, 이는 절개 비용보다 훨씬 높습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 신체의 정자 생산이 제한 될 수 있기 때문에 남성의 생식력이 회복 될 것이라는 보장은 없습니다.

이 주제에 대한 추가 정보 : 정관 수술을 어떻게 되돌릴 수 있습니까?