기관지 확장증
기관지 확장증은기도 영역의 영구적 인 확장을 특징으로하는 질병입니다. 영향을받는 기관지는 기관지의 하류, 즉 폐 조직 깊숙한 곳에 위치합니다.
연장 부는 주머니 모양 또는 원통형이며 종종 화농성 액체로 채워집니다.
원인
기관지는 호흡기의 일부. 그들을 통과해야합니다 들이 마시고 내쉬는 공기 숨을 쉴 때마다. 의학적으로 기관지 확장증으로 설명되는 기관지 비대를 유발할 수있는 몇 가지 원인이 있습니다.
원칙적으로 두 가지 다른 형태 기관지 확장증이 분화되었습니다.
- 그만큼 타고난 형태 다양한 질병과 관련하여 발생할 수 있습니다. 낭포 성 섬유증, 카르타 헤너 증후군, 알파 -1 항 트립신 결핍 및 특정 형태의 폐렴 촉발 원인으로 나열되어야합니다. 선천적 원인은 또한 배아 단계의 기형 밑에. 이 형태로 출생 감염의 원인 인 기관지 확장. 전반적으로 선천성 기관지 확장증은 하나입니다. 매우 드문 질병.
- 두 번째 형태의 기관지 확장증은 후천성 기관지 확장증 지정. 초기에 이러한 형태의 기관지 확장증은 대부분 다음과 같이 발생했습니다. 질병의 결과보통 어린 시절에 발생합니다. 백일해 또는 흥역. 오늘날 비교적 광범위한 표준 예방 접종 덕분에이 원인은 훨씬 드뭅니다. 그러나 후천성 기관지 확장증은 오늘날에도 발생할 수 있습니다. 이는 여러 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어기도의 감염 및 염증 인플루엔자 바이러스 그들을 손상시키고 기관지 확장증을 일으킬 수 있습니다. 특히 유년기와 청소년기에 발생하는 감염은 나중에 기관지 확장증이 발생할 수있는 정도까지 조직을 손상시킬 수 있음을 여기서 언급해야합니다. 또한 할 수 있습니다 이물질 또는 종양 기도 확장을 유발합니다.
드물게 기관지 확장증이 발생할 수도 있습니다. 특발성 생기다. 즉 명백한 이유가 없다 질병의 원인을 설명 할 수 있습니다.
기관지 확장증 진단
영향을받은 사람들은 종종 가정의에게옵니다. 이 호흡기 질환의 전형적인 증상. 이 임상상을 진단하고 치료하는 전문가는 폐학 전문가, 가정의가 일반적으로 의뢰를 발행합니다.
기관지 확장증은 일반적으로 다음을 사용하여 진단됩니다. 이미징 절차: 고해상도 컴퓨터 단층 촬영 (폐의 HR-CT). 그만큼 병력 영향을받은 사람들의 중증도를 평가하기 위해 치료 의사에게 단서를 제공합니다. 가장 중요한 것은 불만의 성격과 기간, 그리고 이것이 다른 상황에서보다 특정 상황에서 더 나쁜지 여부. 같은 행동 연기 및 약물 사용 및 정보 가족의 비슷한 질병 각 의사에게도 중요합니다.
ㅏ 신체 검사 다른 호흡기 질환을 배제하거나 기관지 확장증의 진단을 확인할 수 있습니다. 이를 위해 주치의는 폐 및기도 청진기로 들어 다른 증상을 조사하십시오 (아래 참조).
폐 기능 검사의 도움으로 폐와기도의 기능을 검사 할 수 있으며 이는 기관지 확장증뿐만 아니라 다른 임상 사진에서도 크게 감소 할 수 있습니다.
결국 재생되는 폐 MRI 증가하는 역할. 특히 조영제 헬륨 (인간에게 무독성 인 가스)은 MRI에서 기관지 확장증을 더 잘 시각화 할 수 있습니다.
주파수 분포
감사 정기 예방 접종 과 현대 항생제 치료 요즘 후천성 기관지 확장증 이전보다 훨씬 적음. 독일에서 대부분의 기관지 확장증은 다른 질병, 주로 낭포 성 섬유증으로 인해 발생합니다. 주어진 모집단 내에서 빈도 분포를 조사하는 연구에서는 다른 숫자가 나옵니다. 그래서 미국에서 연구를 설명합니다 인구 100,000 명당 기관지 확장증 52 건, 호주의 연구는 인구 100,000 명 중 3.7 건 설명합니다.
조짐
기관지 확장증으로 고통받는 사람들은 주로 생산적인, 즉 슬라임 생성, 기침하다. 기침이 올 때 보통 칙칙하고 악취가 나는 분비물 전면에 어느 하나 또한 피 묻다 기관지 확장증의 임상상은 일반적입니다. 분비물을 유리나 튜브에 채우면 3 교대로 관찰하다 할 수있다. 상단에는 거품이, 중간에는 점액이, 하단에는 고름이 있습니다.
기관지 확장증은 강한 염증 과정 호흡기의 염증의 비특이적 증상은 임상상과 관련 될 수 있습니다. 이것은 체온 상승,뿐만 아니라 폐렴으로 표시됩니다.
기관지는 시스템의 중요한 부분이기 때문에 호흡 가스 교환 대표하고 따라서 동등하게 산소 공급의 중요한 부분 우리 몸에는 종종 산소 공급 감소와 관련된 증상이 있습니다. 이들은 특히 손에 있습니다 만성 산소 결핍의 변화 상대적으로 판단하기 쉽습니다. 잠시 후 거기 단계 유리 못보기, 예 : 드럼 스틱 손가락 의 위에. 시계 유리 손톱이라는 용어는 결합 조직이 아래에있는 현상을 설명합니다. 네일 확대 (비대), 이에 대응하여 손톱이 위쪽으로 튀어 나와 시계 유리와 비슷합니다. 드럼 스틱 손가락 증상은 원인이 동일하며 하나를 설명합니다. 손가락 지골의 변화만성 산소 결핍으로 크기가 증가합니다.
요법
기관지 확장증의 임상상 만성적으로 달리다 그리고 오늘의 관점에서 기본적으로 치료할 수 없습니다. 기관지 확장증의 발병을 담당하는 기본 질환은 항상 먼저 치료해야합니다. 현재의 치료 원칙은 질병의 진행을 예방하려는 시도에 기반합니다. 치료에 대한 일반적인 접근 방식은 일반적으로 다음과 같이 나뉩니다. 세 그룹.
- 그만큼 의료 요법 무엇보다도에 의존 약물거담 효과가 있습니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다. N- 아세틸 시스테인, 기관지 확장증 환자에서 영구적으로 사용 그러나 논란의 여지가있다 이다. 적절한 수화 그러나 어떤 경우에도 분비물이 너무 두껍지 않고 쉽게 기침 할 수 있도록 감염된 사람들에게 권장됩니다. 기도의 빈번한 염증에 특히 필수적인 또 다른 약물 항생제. 객담 분석을 사용한 표적 치료는 생명을 위협하는 폐렴 및 기타 합병증을 예방할 수 있습니다. 주치의가 기관지 조직의 염증 반응을 진단하면 표적 코르티손 요법 색인화됩니다.
- 그만큼 두 번째 필수 불가결 한 형태의 치료 기관지 확장증에서 물리 치료 영향을받은 사람들의. 이것은 관계자가 독립적으로 정기적으로 수행 할 수 있으며 부분적으로 수행되어야합니다. 여기서 소위 "기관지 변기"가 중요합니다 매일 기침하는 기관지 분비물 해야한다. 대부분의 점액이기도에서 이동되도록이 동작을 정확하게 수행하는 것이 중요합니다. 이를 지원하기 위해 예상 약물을 사용할 수 있습니다.
먼저 분비물이지나 가야합니다 등 상부에 가볍게 두드리기 해결되고 나서 무릎에 몸통과 팔꿈치를 굽혀 기침 지다. 점액을 더 쉽게 기침 할 수있는 다양한 보조제가 있습니다. 이러한 도구는 다음과 같습니다. 진동 마사지기 객담을 더 쉽게 만드는 학습 할 수있는 특정 운동에 대한 가래를 녹입니다. 기침이 중요하기 때문에 박테리아 염증 및 심지어 위험한 합병증을 일으킬 수있는 수집 뇌의 염증 (뇌 농양)가 트리거 될 수 있습니다. - 그만큼 세 번째 치료 옵션어떤 경우에는 매우 유용 할 수 있습니다. 폐 조직의 외과 적 제거. 그러나 이것은 약물과 물리 치료가 성공적이지 않고 수술로 성공적인 치료가 가능하고 가능성이있는 경우에만 의미가 있습니다. 작업은 다음 중 하나 일 수 있습니다. 폐의 전체 엽 (엽 절제술) 또는 플랩의 일부이므로 폐 세그먼트 (폐 분절 절제)를 제거해야합니다.
매우 진행된 질병 과정의 경우 폐 이식 마지막 선택의 해결책을 나타냅니다.
예보
기관지 확장증 환자의 예후는 이쪽 일반적으로 비교적 좋다. 치료법에 따라 질병의 진행을 현저히 예방 지다. 가능한 한 감염을 방지하는 현대적인 항생제 요법과 일관된 물리 요법은 일생 이 임상 사진으로 일반적으로 단축되지 않음.
강좌
기관지 확장증 환자의 질병 경과는 큰 기관지 (기관지 확장증)에서 돌이킬 수없는 돌출이 발생하는 원인에 따라 다릅니다. 예를 들어 원인이 낭포 성 섬유증과 같은 유전성 질환 인 경우 질병은 조기에 나타납니다. 원인이 나중에 예를 들어 COPD, 결핵 또는 종양을 통해 획득되면 질병은 나중에 시작되지 않습니다.
만성 질환이기 때문에 실제로 "치료"할 수 없으며 질병의 진행을 늦추거나 멈출 수 있습니다. 질병의 경과는 또한 환자의 나이, 수반되는 질병, 질병의 발병, 예방 조치 및 치료 준수와 같은 요인에 따라 달라집니다. 기관지 확장증은기도의 반복적 인 염증과 기관지 분비물의 유출 방해로 인해 발생합니다. 폐 조직의 손상은 돌이킬 수없는 만성 질환이기 때문에 증상의 악화와 질병의 진행을 피하기 위해 가능한 빨리 진단하는 것이 바람직하다. 코스에 긍정적 인 영향을 미치는 가장 중요한 것은 분비물의 규칙적인 동원과 기침입니다. 기도 환기는 폐 감염을 방지하고 감염이 번식하는 것을 방지해야합니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 결핵의 징후 과 점액 기관지
기대 수명
오늘날 기관지 확장증 환자의 기대 수명은 거의 제한되지 않습니다. 기관지 주머니는 돌이킬 수 없기 때문에 감염을 예방하고 표적 항생제 치료와 정기적 인 기관지 화장실의 도움으로 감염을 치료함으로써 과정을 크게 개선 할 수 있으므로 합병증 률을 크게 줄일 수 있습니다. 현대 의학 및 치료 조치 및 추가 예방 조치 덕분에 앞서 언급 한 빈번한 기관 지폐 감염, 폐 출혈 및 흉막 농흉 또는 폐 농양 형태의 고름 축적과 같은 합병증이 덜 자주 발생합니다. 기관지 확장증 환자의 기대 수명은 초기, 즉 효과적인 항생제 치료가 도입되기 전 매우 제한적이었습니다. 그러나 좋은 기본 예방 접종, 정기 예방 접종 및 고위험 환자를위한 별도의 예방 접종으로 인해 예후와 기대 수명이 수년에 걸쳐 상당히 향상되었습니다.
뢴트겐
기관지 확장증이 의심되는 경우 흉부 X- 레이가 매우 유용 할 수 있지만 진단만으로는 충분하지 않습니다. 기관지 확장증이있는 환자의 X- 레이에서 주머니 모양 또는 원통형 모양의 기관지 확장, 종종 염증성 두꺼워 진 기관지 벽을 볼 수 있습니다. 이로 인해 "트램 라인"또는 철도 표지판이라고도하는 평행선 그림이 생성됩니다.액체 레벨도 볼 수 있습니다. 말기에는 폐 조직이 수많은 얇은 벽과 액체로 채워진 공동으로 대체됨에 따라 폐 손상이 분명해집니다. 이 사진은 폐 섬유증의 말기 단계에서 보이는 것과 유사하며 "벌집 폐"라고 불립니다.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 흉부 엑스레이
CT
가슴의 고해상도 영상 (CT- 흉부) 인 고해상도 컴퓨터 단층 촬영 (HR-CT)은 기관지 확장증을 감지하는 신뢰할 수있는 방법입니다. 소위 "트램 라인"또는 "철도 표지판"이라고 불리는 기관지의 평행하고 염증성 두꺼운 벽이 있습니다. 기관지는 비 대해 보이고 공기로 가득 차 있으며 종종 점액으로 가득 차 있습니다. 기관지는 혈관을 동반하고 비대 된 기관지 주변에 위치하기 때문에 전형적인 "신호 고리 구조"가됩니다.
언제 수술이 필요합니까?
수술 요법은 특히 기관지 확장증, 객혈 (혈액 기침)의 빈번한 발생 및 보존 적 치료 실패 또는 특히 심각한 질병이있는 어린 환자에서 고려됩니다. 이 수술은 변화가 한쪽 폐의 특정 부분에만 영향을 미칠 때 특히 효과적입니다. 여기에서 고려할 수있는 수술 기술은 폐의 일부를 제거 (폐 분절 절제)하거나 폐의 완전한 엽 (엽 절제)을 제거하는 것입니다.
운영 과정 :
기관지 확장 소견의 정도에 따라 폐의 일부 (폐 분절 절제술) 또는 완전한 폐엽 (엽 절제술)이 제거됩니다. 기관지 확장증이 일방적이면 수술이 선택 치료입니다. 결과의 크기와 국소화에 따라 전신 마취하에 폐 수술 중에 하나 이상의 세그먼트가 폐의 세그먼트 경계를 따라 잘립니다.
이 주제에 대한 자세한 정보
폐 및 폐 질환 분야의 추가 정보 :
- 기침하다
- 폐 감염
- 해부학 폐
- 폐 기능 검사
- 기관지염 증상
- 기관지염 원인
다음에서 모든 폐 질환에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 폐 질환.
