내과

폐렴의 징후는 무엇입니까?

소개

폐렴은 호흡기의 염증성 질환 인 폐입니다. 학명 인이 질병은 폐렴 대부분 모든 종류의 병원체에 의해 발생합니다-박테리아, 바이러스, 버섯 및 기타 유해한 유기체. 어떤 경우에는 폐 조직 중독을 유발할 수도 있습니다. 흡입 (흡입) 독성 물질 또는 가스가 염증을 유발합니다. 또한 플레이 면역 학적 과정 역할, 즉 면역 체계가 신체의 세포를 향하는 과정. 그러나 원칙적으로 감염은 원인으로 더 관련이 있습니다.

폐렴은 세계에서 가장 흔한 전염병. 독일에서만 매년 30 만 명이이 질병의 영향을받습니다. 그 동안 좋은 치료법이 개발되었으며 폐렴으로 인한 사망률은 더 이상 높지 않습니다. 그러나 이것은 면역 능력이있는 사람, 즉 면역 체계가 손상되지 않은 사람에게만 적용됩니다. 이것은 약화, 수 폐렴 그만큼 환자의 전반적인 상태가 크게 악화됩니다. 과 심지어 죽음에 이르게.

폐렴의 징후 질병의 원인과 밀접한 관련이 있습니다. 질병의 진행 과정은 병원체에 따라 다를 수 있습니다. 폐렴이 발생한 곳도 중요한 역할을합니다. 하나를 구별합니다. 외래 환자 (병원 밖에서) 후천성 폐렴 (캡: 지역 사회 획득 폐렴) 그리고 하나 원내 (입원 중) 감염 (우연: 병원 획득 폐렴). 원칙적으로 HAP는 CAP보다 예후가 더 나쁘다고 말할 수 있습니다. 왜냐하면 실제 상태와 함께 폐렴이 발생하는 대부분의 환자는 면역 저하를 일으키기 때문입니다 (면역 억제).

폐렴의 징후 (증상)

세균에 의한 것과 같은 세균성 폐렴 연쇄상 구균에 의한 폐렴 촉발되고 상대적으로 빠른 코스가 있습니다. 엽성 폐렴이라고도합니다 (둥근 돌출부 = 엽) 염증이 하나 이상의 엽으로 제한되기 때문입니다. 병원체의 덩어리가 환자의 면역 체계를 압도하자마자 폐 조직으로의 혈류가 증가하고 면역 및 혈액 세포와 응고 시스템의 물질이 침착됩니다. 이들은 폐포 삼출물, 염증을 촉매하는 폐포의 액체 분비물. 몇 시간 내에 환자는 중증을 느낍니다. 온도가 40 ° C로 상승하고 오한도 있습니다. 하나는 폐렴 관련 기침은 처음에 건조합니다. 이것은 2-3 일 후에 변경됩니다. 노란색에서 적갈색의 가래가 나타납니다. 염증은 호흡과 심장에 영향을 주어 계속해서 피해를줍니다. 완전히 쉬고있을 때에도 호흡 곤란이 발생합니다 (호흡 곤란) 감소 된 산소 흡수를 보상하기 위해 호흡 속도가 증가합니다 (호흡 곤란). 심혈관 시스템이이 보상에 합류합니다. 심장은 폐로 더 나은 혈류를 제공하기 위해 더 빨리 뛰고빈맥). 아픈 사람의 전반적인 상태가 좋지 않으면 의식에 영향을 미칠 수 있습니다. 심한 폐렴 환자는 혼란스럽고 점점 졸리는 것으로 관찰되었습니다. 폐는 일종의 봉투로 둘러싸여 있습니다. 늑막. 그것은 한편으로는 폐에, 다른 한편으로는 가슴에 융합됩니다. 폐렴이 퍼지고 그에 상응하는 흉막이 관련되는 경우 (흉막염) 그런 다음 일반적인 증상 외에도 사람들은 고통스러운 호흡을 느낍니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오.

발열, 현기증 및 두통
폐렴 통증

엽성 폐렴은 국소화되어야하지만 하나가 있습니다. 간질 성 폐렴 ㅏ 무제한 감염. 그만큼 간질 폐의 조직입니다. 간질 성 폐렴은 주로 다음에 의해 발생합니다. 바이러스 그러나 일부 박테리아도 그러한 질병의 원인이 될 수 있습니다. 그러나 엽성 폐렴과는 달리, 염증은 폐포, 즉 폐의 내강에 존재하지 않습니다. 하지만 조직에서, 전면 광고에서. 면역 세포는 병원균을 흡수 한 다음 조직으로 들어가 염증 과정이 발생합니다. 폐 기능이 초기에 제한되지 않기 때문에 간질 성 폐렴이 발생합니다. 오히려 기는 하나있다 열이없는 감염 또는 하나만 약간의 온도 상승 (열은 항상 세균 감염의 징후입니다!), 가래가없는 약간의 기침, 그러나 여전히 호흡 문제가 증가하고 있습니다. 병원체에 따라 감염의 일반적인 증상이 나타납니다. 아프거나 두통과 몸살, 목과 가슴의 통증.

마지막으로 설명한 두 가지 유형의 폐렴은 대부분 외래 환자를 대상으로합니다. HAP, 즉 병원 감염의 경우 임상상이 더 복잡 할 수 있습니다. 앞서 언급했듯이 면역 저하 병원 획득 폐렴에 걸린 환자. 즉 심각한 기저 질환에, 그 자체로 인식되지 않을 수도있는 또 다른 심각한 염증이 발생합니다. 영향을받은 환자는 종종 자신의 상태가 너무 제한되어 환기가 필요하다. 의식이 없기 때문에 불만을 신고 할 수 없습니다. 책임은 이제 의료 및 간호 직원에게 있습니다. 새로운 열과 혈구 수의 변화 (예 : 염증 매개 변수, 폐렴에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 폐 기능 상실을 감지하기 위해 동맥혈의 산소 함량도 모니터링해야합니다.

폐렴의 위험 요인

다양한 요인이 폐렴 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 많은 경우 이차성 폐렴이 발생합니다. 이것은 염증이 다른 기저 질환의 결과로 보일 수 있음을 의미합니다. "노령"의 위험 요소는 이것과 구별되어야합니다. 노년층과 어린 아이들 모두 다른 연령대의 사람들보다 더 빨리 병에 걸립니다.

폐 질환 : 이미 폐 질환이있는 경우 염증 위험이 논리적으로 증가합니다. 고전적인 질병에는 다음이 포함됩니다 .COPD (만성 폐쇄성 폐 질환)-흡연자에게 큰 영향을 미치고 다양한 기능에서 폐를 제한하는 질병; 낭포 성 섬유증 (MS)-자가 면역 질환; 기관지 확장증-기관지 확장; 폐 폐기종
-폐가 탄력을 잃는 많은 만성 폐 질환의 말기. 언급 된 모든 질병의 결과로 폐는 활력을 잃고 세포는 점점 더 손상됩니다. 이것은 병원균이 정착하기 쉽게 만듭니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 말기 COPD

면역 억제 : 면역 방어가 제한되면 모든 병원체 및 유해한 외부 영향에 대한 신체 방어가 약화됩니다. 병원체는 반대하지 않으며 방해받지 않고 신체를 공격 할 수 있습니다. 폐는 최적의 진입 점이므로 촉촉하고 따뜻하며 혈액이 잘 공급됩니다. 여기에서 면역 억제 환자에서 종종 감염이 발견 될 수 있습니다. 면역 체계는 다양한 질병뿐만 아니라 다른 질병을 치료하여 끌 수도 있습니다. 이러한 치료법은 예를 들어 암에 대한 화학 요법입니다. 화학 요법 약물은 암세포를 죽 이도록 설계되었으며, 이는 불가피하게 건강한 세포도 죽이는 것입니다. 격퇴됩니다.

면역 체계를 제한하는 질병은 예를 들어 당뇨병과 알코올 중독입니다. 둘 다 건강에 해로운 생활 방식과 열악한 일반적인 상태와 관련되어 면역 체계에 부정적인 영향을 미칩니다. 그러나이 두 임상 사진은 영향을받을 수 있고 올바른 치료로 한계 내에서 유지할 수있는 상태를 나타냅니다. 암과 HIV 감염은 환자의 영향을받을 수 없습니다. 원칙적으로 HIV 감염은 성적인 피임과 세심한 혈액 취급을 통해 예방할 수 있지만 일단 감염되면 오늘날 우리가 아는 한 치료법이 없습니다. 올바른 약물은 코스를 약화시키고 수년 동안 상태의 악화를 지연시킬 수 있습니다. 그러나 마지막 단계에서 AIDS는 항상 발생합니다. 후천성 면역 결핍 증후군 (독일어 : "후천성 면역 결핍 증후군"). HI 바이러스는 면역 체계의 방어 세포를 공격하여 파괴합니다. 이것은 모든 감염의 문을 열어주고 가벼운 감기는 치명적인 폐렴으로 바뀔 수 있습니다.
기타 요인 : 다양한 물질을 흡입하면 폐 조직에 염증을 일으킬 수 있습니다. 여기에는 위산이나 음식물 입자도 포함됩니다. 일반적으로 흡연은 폐를 손상시키고 다양한 만성 폐 질환을 유발할 수 있다는 것은 이미 알려져 있습니다. 담배 제품을 섭취 할 때 폐렴 발병 위험도 증가합니다. 중환자 실 환자가 병원에 입원하는 상황도 폐의 위험이 있습니다. 침상 안정 (일관되게 얕은 호흡) 및 삽관 된 인공 호흡 (신체 자체 면역 체계 우회)은 폐렴을 촉진 할 수 있습니다.

또한 우리 기사를 읽으십시오: 폐렴 잠복기

영향을받는 환자 그룹

아기의 폐렴 : 신생아에서 폐렴은 종종 패혈증의 형태를 취합니다. 혈액 중독. 작은 몸은 병원체의 대량 발생에 놀라움을 금치 못하며, 이는 병원체도 혈액 속으로 들어가는 것을 의미합니다. 아기는 아직 몇 주와 몇 달 동안 만 사라지는 어머니의 항체를 가지고 있기 때문에 면역 체계는 완전히 무방비 상태가 아닙니다. 아기의 병원균은 대부분 포도상 구균, 연쇄상 구균 등입니다 그람 음성 박테리아 E. coli 및 다양한 바이러스 균주와 같은. 패혈증 외에도 기침 및 호흡 곤란과 같은 다른 폐렴 증상이 있습니다.

유아의 폐렴 : 증상은 유아기에 하나의 임상상으로 결합하기 어려울 수 있습니다. 그들은 종종 불특정하지만 일반적으로 열이 있습니다. 불명확 한 발열 상태가 나타날 때마다 폐렴을 배제해야합니다. 그러나이 시점에서 당황해서는 안됩니다. 유아로서 인간은 다양한 병원체에 대한 항체를 구축하고 면역 체계가 발달하고 있습니다. 폐렴은 더 이상 아기처럼 위험하지 않습니다. 전반적으로 병원균은 아기에게서 발견되는 병원균과 유사합니다. 그러나 어린 아이들에게는 중요한 세균 인 헤모필루스 인플루엔자도 있습니다. 폐렴 외에도 호흡기의 다른 모든 부분과 수막염 (수막염).
자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 어린이의 폐렴

소아 폐렴 : 어린 시절, 특히 학교를 시작할 때 신체는 다시 다양한 영향에 직면합니다. 소아 폐렴의 주요 증상은 여기에 적용됩니다 : 기침, 어렵고 빠른 호흡, 보조 호흡 근육의 눈에 띄는 발병 (정상 호흡을 넘어서 가슴을 격렬하게 들기), 통증 및 열. 여기에서도 개인차가 발생할 수 있습니다. 병원체에 따라 특정 징후가 주요 증상에 추가 될 수 있습니다.

성인의 폐렴 : 성인의 폐렴의 정도는 여러 요인으로 인해 달라질 수 있습니다. 건강 상태가 여기에 중요한 역할을합니다. 위험 요인에 대해 자세히 알아보십시오. 첫 번째 징후는 초기 마른 기침과 호흡 곤란입니다. 이 조합이 발생하면 의사에게 연락하여 치료를 시작하고 면역 체계를 지원해야합니다. 다른 모든 증상은 징후 아래에서 찾을 수 있습니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 노년기의 폐렴

진단

다양한 검사 방법을 사용하여 폐렴을 확인할 수 있습니다. 그러나 명확한 진단을 내리기 위해서는 항상 여러 가지를 결합해야합니다. 에서 청진 전형적인 바스락 거리는 소리는 폐에서, 즉 청진기로 가슴을들을 때 들릴 수 있습니다. 따라서 숙련 된 의사는 서로 다른 폐 질환을 구별 할 수 있으며 청진을 통해 염증 위치의 표시를받을 수 있습니다. 이 지식은 이미징 방법으로 검사에 사용할 수 있습니다.

폐렴이 의심되는 경우 일반적으로 먼저 X- 레이를 촬영합니다. 이미지의 폐에 밝은 반점이나 음영이 보이면 이러한 영역은 통풍이 잘되지 않는 것입니다. 이것은 차례로 체액이 고여 있거나 폐에 모 였음을 의미합니다. 이는 폐렴의 징후입니다. 불분명하거나 특히 어려운 것이 있으면 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 필요합니다. 환자가 고통스러운 호흡을하는 경우 흉막염을 배제해야합니다. 이것은 초음파 스캔을 통해 수행 할 수 있습니다. 실험실 진단은 혈액과 폐 분비물 또는 생검 (수술로 채취 한 조직 샘플)의 샘플을 검사하는 데 사용할 수 있습니다. 염증 매개 변수를 확인하고 항체를 검사하여 병원균 균주를 확인합니다.

여기에서 주제에 대해 모두 알아보십시오. 폐렴 진단.

폐렴 치료

기본적으로 항생제 치료가 수행됩니다. 사용되는 약물은 환자의 나이에 맞게 조정됩니다. 일부 사람들과 마찬가지로 페니실린 알레르기에 다른 항생제를 사용할 수 있습니다. 모든 일반적인 병원체가 영향을 받도록 가능한 한 광범위하게 치료됩니다. 이것은 병원체가 확인되기 전에 치료를 가능하게합니다. 파라세타몰 또는 ASA와 같은 냉찜질 또는 해열제는 열을 예방할 수 있습니다. 환자는 몸을 튼튼하게 유지하고 가능한 한 폐를 환기시키고 혈액 순환을 촉진 할 수 있도록 움직이고 호흡 운동을하고 음료를 마셔야합니다. 감염이 특수한 병원균에 의해 발생하는 경우에는 이에 맞게 약물을 조정해야하며 항생제 그룹을 넘어선 기질 사용이 필요합니다.

자세한 내용은 여기를 참조하십시오.: 폐렴 치료.