대장 암은 어떻게 진단됩니까?
소개
대장 암이 의심되는 경우 환자의 병력 (Anamnese) 수집됩니다. 특히 흥미로운 것은 종양이 의심되는 증상과 결장암 발병률이 증가했다는 증거가있는 가족 병력입니다. 그런 다음 환자는 철저한 신체 검사를 받아야합니다. 가장 중요한 검사는 직장의 촉진입니다.
일반
종양의 최대 60 %는 직장 촉진 검사로 촉진 될 수 있습니다. 더 높은 곳에있는 종양의 경우 복부의 종양 덩어리복부) 느낄 수 있습니다.
혈액 검사는 위장관에서 종양 관련 혈액 손실의 결과로 발생할 수있는 대변에서 혈액을 검색하는 데 사용됩니다. 50 세부터 대장 암 검진에도 권장됩니다.
대장 암에 걸린 가족의 빈번한 사례가있는 사람은 개인의 암 발병 위험을 더 잘 평가하기 위해 유전자 검사를 실시 할 수도 있습니다. ,,,,,,,,, 무,,,,,,,,,,,.
혈액 (실험실 값)을 분석 할 때 특정 혈액 값은 종양 질환을 나타낼 수 있습니다. 예를 들어 낮은 혈중 색소 수치 (헤모글로빈) 만성 출혈을 나타내며 특히 이러한 유형의 종양에서 더 흔할 수 있습니다. 소위 종양 표지자는 일부 유형의 암에서 종종 발견되는 혈액 내 물질로 암을 나타낼 수 있습니다. 종양 마커는 종양 자체에 의해 형성되거나 종양에 의해 형성이 자극됩니다. 위양성 결과가 발견되는 경우가 드물지 않기 때문에 대장 암의 초기 진단에 필수적인 역할을하지 않습니다 (양성 종양 표지자이지만 암은 아님).
그러나 특정 종양 마커 값이 수술 전에 상승하여 수술 후 사라지는 것으로 밝혀지면이 마커는 특히 종양의 재발을 방지하는 데 유용 할 수 있습니다.종양 재발) 빠른 혈액 검사로 진단하십시오. 진단의 최종 확인은 대장 내시경 (대장 내시경) 조직 샘플링으로. 대장 내시경 사진은 대장 암이라는 주제로 볼 수 있습니다.
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대장 내시경
대장 내시경은 점막 손상을 직접 평가하고 분류하기 위해 선택하는 방법이며 대장 암이 의심되는 경우 수행해야합니다. 이 검사 중에 튜브 카메라 (내시경) 이미지를 모니터로 전송. 이를 위해 카메라는 콜론 (맹장) 그런 다음 천천히 움츠 리면서 점막을 평가합니다. 대장 내시경 검사 중 조직 샘플 (생검) 점막의 의심스러운 부분에서 채취 할 수 있습니다.
반사는 또한 큰 점막 성장에 특히 적합합니다 (폴립) 루프로 제거합니다. 현미경으로 조직 평가 (조직 학적 발견)는 육안으로 보는 것 (거시적) 결과. 종양의 유형과 장벽 층에서의 확산은 조직 검사에서만 결정할 수 있습니다.
이것은 이른바 직장 내시경 (직장 결장경 검사). 이 방법을 사용하면 하부 장 섹션을 볼 수 있습니다 (직장, 직장 및 S 상 결장) 단단한 파이프를 사용합니다. 이 검사는 장의 끝만 볼 수 있기 때문에 대장 내시경 검사보다 이점이 없으므로 종양 진단에 일상적으로 사용되지 않습니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 이것이 결장 폴립이 제거되는 방법입니다
엑스레이 제비
이 비 침습적 영상 검사에서는 환자가 X 선 조영제를 삼킨 후 복부를 X 선으로 촬영합니다. 조영제는 평가가 가능하도록 장 벽에 배치됩니다. 예를 들어,이 검사 중에 장 협착 정도 (협착) 특히 대장 내시경 검사를 수행 할 수없는 경우 대장 암으로 평가할 수 있습니다. 그러나 대장 내시경 검사와 비교할 때 점막의 변화에 대한 평가는 제한적입니다. 이를 위해 조직 제거로 미러링하여 장 점막을 직접 평가합니다 (생검) 필수.
종양 단계는 어떻게 결정됩니까?
결장암 진단이 확인되면 종양 단계가 결정되고 추가 치료 방법이 계획됩니다. 당신은 다른 방법으로 판단합니다
- 종양 확산 (T)
- 림프절 침범 (N)
- 및 가능한 원격 전이 (M).
일반적인 분류는 TNM 시스템으로 수행됩니다.
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- TNM 시스템
- 대장 암의 경과
내 초음파 검사
내시경 초음파에서, 대장 내시경 검사 (대장 내시경) 또한 유연한 튜브가 종양으로 전진했습니다. 하지만이 검사에서는 카메라 대신 호스 끝에 초음파 헤드를 부착합니다. 이 방법을 사용하면 트랜스 듀서를 종양에 배치하여 깊숙이 퍼질 수 있습니다 (침투) 장 벽을 보이게 할 수 있고 장 주변에 위치한 림프절도 평가됩니다.
초음파 검사
초음파 검사 (초음파) 방사선 노출 없이는 복부 장기를 침습적으로 평가할 수 없습니다. 복부 초음파 검사시 (복부), 예를 들어 간에서의 전이 또는 복부의 영향을받은 림프절 (복부)가 공개됩니다. 이 방법은 사용하기 쉽고 환자에게 스트레스를주지 않기 때문에 자주 반복 할 수 있으며 특히 후속 관리 및 후속 관리에 사용할 수 있습니다.
컴퓨터 단층 촬영
나선형 컴퓨터 단층 촬영 (나선형 CT) 종양의 정도, 인접 기관과의 공간적 관계, 림프절 침범 및 원격 전이에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 두 흉강에서 컴퓨터 단층 촬영이 필요합니다 (흉부)뿐만 아니라 복부 (복부) 종양이 퍼진 가능한 모든 방법을 평가할 수 있습니다 (특히 간과 폐에서). 자기 공명 단층 촬영 (MRI).
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 컴퓨터 단층 촬영
흉부 엑스레이
흉부의 개요 X- 레이 (가슴 X- 레이)는 전이에 의한 폐의 침범에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 흉부 엑스레이
