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치아에 농양

정의

치아의 농양은 염증의 일부로 발생하는 구강 점막 조직의 캡슐화 된 고름 모음입니다. 염증 과정의 기원은 치아 자체 또는 주변 조직 일 수 있습니다. 농양은 수술로만 치료할 수 있습니다.

증상-개요

이러한 증상은 치아의 농양에서 흔합니다.

발적, 부기, 온난화
치아를 두 드릴 때의 통증
특히 밤에 욱신 거리는 통증
무통 간격
고름으로 잇몸 염증
턱 통증
치아 아래의 압력 / 부드러움
이가 느슨해 짐
씹을 때의 통증
"두꺼운 턱"

자세한 증상

치아가 죽었고 통증의 원인 인 경우 대부분의 경우 치아 크라운을 조심스럽게 두 드렸을 때 통증과 반응합니다. 환자는 밤에 최고조에 달하고 낮에 다시 평평 해지는 욱신 거리는 통증을 느낍니다. 이것은 밤에 가정하는 누워있는 자세 때문입니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 밤에 치통

누워있는 동안 머리에 더 많은 혈액이 공급되어 이미 민감한 치아와 팽팽한 조직에 더 많은 압력을가합니다 (고름 캡슐에도 공간이 필요하기 때문에) 그는 심한 통증에 반응합니다.
통증 완화는 환부를 식힌 후에 느껴지며 따뜻함은 통증을 증가시킵니다. 이 경우, 따뜻한 상태에서 증가 된 혈류량은 통증을, 추위에서 감소 된 혈류량은 완화로 비난 할 수 있습니다.

치근 끝 아래에 고름이 축적되어 치아 자체가 더 이상 턱뼈에 단단히 놓여 있지 않고 느슨하고 약간 흔들 리거나 길쭉 해 보일 수 있습니다. 이 경우 치아 아래에 고름이 축적되어 치아를 뼈 구획 밖으로 밀어냅니다.

이제 물릴 때마다 대립하는 치아가 치아에 압력을 가하고 환자는 큰 어려움으로 올바르게 입을 먹거나 닫을 수 있습니다.
일부 환자는 근단 수준에서 턱에 압력을 가할 때 큰 통증을 느낍니다. 이것은 또한 농양의 징후 일 수 있습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 턱에 고름

종종 입안을 보지 않고도 환자의 농양을 볼 수 있습니다. 부은 뺨은 목 부위의 림프절 촉진과 마찬가지로 매우 좋은 지표가 될 수 있으며 농양의 경우 부어 오르고 압통합니다.
아래턱의 농양은 넓은 부위에 걸쳐 부풀어 오르는 경향이 있기 때문에 특히 두드러집니다. 목 전체에 영향을 미치고 호흡을 어렵게 만들 수 있습니다.

또한보십시오:

아래턱의 농양
턱의 농양

왜 통증이 가라 앉고 다시 돌아 오나요?

농양의 전형적인 증상은 염증의 다섯 가지 징후입니다. 온도 상승, 피부 붉어짐, 연조직 부종, 기능 상실 및 통증. 그러나 때로는 통증이 완전히 없거나 일시적으로 만 발생했다가 배경으로 후퇴하는 경우도 있습니다.
통증은 염증으로 인한 조직 압력 증가로 인해 발생합니다. 다시 사라지면 조직 압력이 다시 감소했다는 신호입니다.

그런 다음 염증은 대부분 주변 연조직으로 침투하여 더 많은 기회를가집니다. 그러나 잠시 후 다시 고통스러워 질 수 있습니다. 압력은 또한 어느 시점에서 연조직에서 상승하기 때문에 체액이 축적 될 공간이 더 많기 때문입니다. 염증이 더 이상 여기로 퍼질 수 없기 때문에 부종이 형성되어 외부에서 볼 수 있습니다.

그러므로 고통으로부터의 자유는 일반적으로 일시적이며 또한 매우 개별적입니다. 영향을받은 대다수의 사람들이 농양으로 인한 통증을 호소하지만, 이것이 발생하지 않는 경우는 드문 일이 아닙니다. 의심스러운 경우 농양이 저절로 치유되지 않고 눈에 띄지 않고 매우 커질 수 있으므로 아프지 않더라도 항상 치과 의사에게 가십시오.

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고름이있는 치아의 농양

고름은 염증성 조직 파괴와 백혈구의 특수 하위 그룹 인 호중구의 소멸로 인해 발생합니다. 이전에는 박테리아와 싸우려고 시도했지만 만들지 못했습니다.
고름은 황색에서 녹색을 띠고 불쾌한 냄새가 나는 매우 감염성 조직 분비물입니다. 구강 내 화농성 농양의 형성을 주로 담당하는 박테리아 유형은 포도상 구균입니다.

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요법

치아의 농양을 완전히 치료하려면 항상 외과 적 개입이 필요합니다. 두드리는 통증에 민감한 치아에서 X- 레이에서 뼈 손실이 보이는 경우 통증을 완화하는 첫 번째 방법은 치아를 열어 고름이 치아를 통해 배출 될 수 있도록하는 것입니다.
고름이 계속 흐르는 동안에는 치아를 열어 두어야합니다. 즉, 약 20 분 후에도 고름 흐름이 감소하지 않으면 환자는 치아에 구멍이 뚫린 상태로 집으로 보내질 수 있으며 추가 치료는 다음날 또는 그 다음날에만 이루어집니다. 대부분의 경우 영구적 인 압력이 사라지면서 고름이 배출 된 후 통증이 갑자기 가라 앉습니다.

치아에는 약용 삽입물이 제공되고 구멍은 임시 충전재로 닫힙니다. 염증이 가라 앉은 후 완전한 근관 치료를 수행해야합니다.
위에서 설명한 절차는 국소 마취하에 수행됩니다. 전도 마취는 아래턱에 배치되고, 위턱의 관련 치아는 침윤 마취의 일부로 캡슐화됩니다.

농양이 매우 진행되면 마취가 충분히 효과적이지 않을 수 있습니다. 마취 흡수는 조직의 pH와 관련이 있습니다. 염증이 있으면 조직의 pH 값이 떨어지고 마취제가 더 이상 충분히 흡수되지 않습니다. 그럼에도 불구하고 나중에 주사하고 더 강한 약제를 사용하여 충분한 마취 깊이를 달성하려고 시도합니다.

단순히 농양을 약물로 치료하는 것은 불가능합니다. 염증이 시작될 때 약물로 통증을 마비시키고 고름 형성을 피할 수 있지만 근관 치료도 필수적입니다.

치주염이 농양의 원인 인 경우, 국소 마취하에 치은 주머니를 청소하고 고름을 배출하려고 시도합니다. 일반적으로 급성 감염은 추가 치료 조치를 취하기 전에 항상 중단되어야합니다.
농양으로 인해 형성된 깊은 주머니는 치주 수술을 통해 크기를 줄여야 턱에서 영향을받은 치아의 안정화를 보장 할 수 있습니다.

해치지 않고 계속 성장할 수있는 처리되지 않은 농양은 결국 고름 캡슐을 뚫고 고름이 포함 된 박테리아와 함께 체내에 분포합니다. 그런 다음 즉각적인 혈액 검사와 입원 환자 입원이 정상적인 절차입니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 치아 통증 제거

치아의 농양은 언제 잘라야합니까?

농양은 가능한 한 빨리 개봉 / 절개해야합니다. 그러나 이것은 염증이 진행되어 고름도 형성되었을 때만 가능합니다. 고름이 형성되 자마자 더 이상 스스로 배출되거나 신체에 의해 분해되지 않습니다.
치료하지 않으면 점점 더 많이 형성되고 압력의 증가로 인해 농양 구멍이 점점 커집니다.

위치에 따라 다른 방향으로 퍼져 치료없이 심각한 손상을 입힐 수 있습니다. 절단하면 고름이 배출되고 염증이 치유됩니다. 일반적으로 통증으로부터 완전하고 지속적인 자유를 보장하기 위해 나중에 근관 치료 또는 유죄 치아를 잡아 당기는 것이 필요합니다.

농양이 빨리 인식되고 치료 될수록 회복 가능성이 높아집니다. 적절한 치료로 더 퍼질 가능성은 없습니다.

농양을 직접 열 수 있습니까?

아니. 어쨌든 치아 자체에 농양을 여는 것은 권장하지 않습니다. 한편으로는 집에서 의사처럼 무균으로 일할 수는 없습니다. 박테리아가 상처와 염증으로 이동할 위험이 있습니다. 이전보다 더 강합니다-다시 타오르는 것은 엄청납니다. 특히 특별한 장비 없이는 집에서 100 % 배수를 만들 수 없기 때문입니다. 그런 다음 개구부가 짧은 시간 내에 다시 닫히고 농양이 다시 채워집니다.

반면에 농양은 혈관이나 신경 근처와 같이 매우 불리한 위치에있을 수 있습니다. 열 때, 이것들은 부딪 힐 수 있고 영구적 인 손상이 발생합니다. 치과 의사 만이 혈관이 어디에 있는지 정확히 알고 농양이 열리는 경우 혈관을 보호합니다. 따라서자가 치료를 자제하고 가능한 한 빨리 전문가와 상담해야합니다.

농양으로 치아를 당겨야합니까?

일반적으로 다른 모든 치료 시도가 이전에 실패한 경우 농양 형성 후에 만 치아를 추출합니다.

여기에는 주로 농양의 구제 절개와 치아에 염증성 신경 조직이 포함되어있는 경우 근관 치료가 포함됩니다. 손상되지 않은 뿌리 충전에도 불구하고 농양이 발생한 경우, 농양 절개와 함께 뿌리 절제술을 수행하고 필요한 경우 아래에서 뿌리 충전물을 봉인하려고 시도합니다. 치근 끝 절제술을 통해 치근 끝을 외과 적으로 제거합니다.

실패한 근단 절제술 후, 의사는이 요법에 대한 두 번째 시도가 합당한 지 여부를 결정할 수 있습니다. 이 치료 방법도 실패하면 마지막 수단으로 치아를 추출해야합니다.

아래 주제에 대해 자세히 알아보십시오.: 치아 추출-당신은 알아야합니다

정점 절제

치근 충진을 이용한 근관 치료가 완료되지 않았고 치근 충진의 최적 길이에도 불구하고 치아가 계속해서 불편 함을 유발하는 경우 농양이있는 상태에서 치근 끝 절제술이 필요합니다. 감염된 치아의 뿌리 끝 주변의 둥그스름한 번개가 X- 레이에서 보입니다.

이 경우, 부은 조직을 뼈에서 외과 적으로 분리하여 감염된 치아의 치근 끝에 도달 한 다음 2mm 단축합니다. 해당 부위를 세척하고 소독 한 후 필요한 경우 뿌리 충전물을 뿌리 끝에서 추가로 밀봉합니다. 뼈와 조직을 깨끗이 닦은 후 부위를 꿰매고 상처가 닫힐 때까지 기다립니다.

치아에 증상이 없어지고 상처가 치유되면 치아는 치열 궁의 완전한 구성원으로서 다시 하중을 견딜 수 있습니다. 그러나 염증이 재발하고 농양이 다시 형성되면 치아를 제거하는 것을 고려해야합니다.

자세한 내용은: 루트 팁 절제-언제 말이 되는가?

항생제로 농양 치료

항생제 보호가 필요한 환자는 구강 내 박테리아가 전신, 특히 심장이나 뇌에 침투하여 바람직하지 않은 결과적 손상을 유발하는 것을 방지하기 위해 질병이 진행되는 동안 베타 락탐 항생제를 복용해야합니다.

이들은 면역 결핍이있는 급성 심내막염 환자와 당뇨병을 앓고있는 사람들입니다. 당뇨병은 그러한 염증의 치유를 크게 늦추고 당뇨병의 경우 신체의자가 치유력이 크게 감소하기 때문입니다. 이 환자들은 주사 후 너무 많은 마취를하지 않도록 마취를 할 때 세심한주의를 기울여야합니다.

건강 문제가없는 환자는 시술 후 항생제가 필요하지 않습니다.

항생제는 감염이 몸에 퍼질 위험이있는 경우에만 투여해야합니다. 종종 이것은 아목시실린 또는 클린다마이신입니다.
이 광범위한 항생제는 거의 모든 종류의 세균을 포괄하므로 병원성 세균이 신체에 손상을 입히기 전에 죽입니다.

농양 치아에 대한 가정 요법

많은 가정 요법이 농양 치료로 알려져 있지만 대부분의 경우 단기적인 완화만을 제공합니다. 가정 요법은 증상과 싸울뿐 원인이 아닙니다.

생 조각을 몇 분 동안 씹으면 살균 효과가있는 양파의 치유력이 많이 사용됩니다. 카모마일은 항균 효과가 있으므로 다른 병원균을 염증 부위에서 멀리 떨어 뜨릴 수 있습니다. 이렇게하려면 강한 차를 끓인 다음 하루에 여러 번 헹궈 야합니다. 쏘는 쐐기풀 차는 하루에 세 컵 정도 섭취하면 항 염증 및 혈액 정화 효과가 있습니다.

원인-개요

치아 농양의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

잇몸의 치료되지 않은 심한 염증
깊고 처리되지 않은 치은 주머니
치주 막의 염증
뿌리 염증
치조골의 염증
깊고 치료되지 않은 충치
치수의 염증 (펄프 염)

치수염

구강 내 농양의 정확한 원인을 확인하려면 먼저 염증이 주변 치주에서 비롯된 것인지 구별해야합니다. (치아지지 장치) 또는 치아 자체에서 발생합니다.
깊은 우식은 치아를 심하게 파괴하여 박테리아와 세균이 치수 및 치수염 (치아 치수 염증 )가 트리거 될 수 있습니다. 치수염이 매우 빨리 치료되지 않고 염증의 초기 단계에 있으면 치아는 필연적으로 생명력이됩니다.
펄프는 치아와 뿌리 내부에 있습니다. 여기에는 치아에 영양을 공급하고 유지하는 신경 섬유와 작은 동맥 및 정맥이 포함되어 있습니다. 치수에 염증이 있거나 손상된 경우 근관 치료가 없습니다 (근관 치료) 과거.

주제에 대해 자세히 알아보기 : 근관 치료

뿌리 염증

다음 기간에이 치아의 뿌리 끝의 염증이 종종 기술 용어 인 "정점 치주염"으로 발전합니다. 일반적으로 염증은 치아에 국부적으로 제한되어 있으며, 가장 드문 경우에만 세균이 림프절이나 신체의 혈류를 통해 전파됩니다. 이것이 가능하기 때문에 추가 손상을 피하기 위해 가능한 한 빨리 치료가 권장됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 뿌리 염증

치주 질환

때때로 농양의 원인은 치아가 아니라 주변 치주에서 발견됩니다. 변연 치주염은 상당히 흔한 질병이며 진행된 치은염의 결과입니다 (치은염). 박테리아와 세균은 치아 소켓에있는 치아를 고정하는 뼈가 후퇴하도록합니다.

동시에 치은에 염증이 생기고 치아에서 분리되기 때문에 깊은 잇몸 주머니가 생성됩니다. 치아는 더 이상 턱뼈에 단단히 고정 될 수 없기 때문에 그립을 잃고 흔들 리기 시작합니다. 뼈가 사라지면 다시 만들 수 없습니다. 변연 치주 질환의 결과로 뺨이 부은 것처럼 보이는 농양이 발생할 수 있습니다.

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치아 임플란트에 농양

자신의 치아뿐만 아니라 임플란트도 농양의 영향을받을 수 있습니다. 종종 이것은 이식 직후에 발생하며 발생한 수술 상처에서 발생할 수도 있습니다. 이는 임플란트를 유지하는 데 큰 문제이므로 신속하게 조치를 취해야합니다.

염증을 줄이기 위해 항생제를 투여해야합니다. 고름이 형성되면 농양이 빠져 나갈 수 있도록 농양 구멍을 열어야합니다. 치유 후 의사는 임플란트 주변의 골 손실 가능성을 평가하기 위해 X- 레이를 촬영해야합니다. 그래야만 진행 방법을 결정할 수 있습니다. 그러나 모든 예방 조치를 취하면이 과정은 다소 드뭅니다.

아래턱의 농양

아래턱 뼈의 치밀한 구조로 인해 거의 모든 턱 농양이 여기에서 발생하는 반면, 위턱은 부드러운 뼈로 인해 거의 영향을받지 않습니다. 아래턱에서 농양은 해부학 적 위치에 따라 이름이 지정됩니다 (예 : 하악 농양 또는 턱밑 농양).
치아의 박테리아 감염은 방어 반응이 실패하여 치아와 다른 방향으로 퍼질 수있는 고름을 형성합니다. 퍼지는 경향으로 인해 패혈증과 같은 생명을 위협하는 합병증의 위험이 있습니다.

이 농양의 증상은 통증과 강한 압박감으로 부어 오르고 입을 열고 삼키는 능력이 제한 될 수 있으며 치아가 씹는 압력에 민감합니다. 삼키는 데 문제가 있고기도가 막히는 경우 극도의주의가 필요합니다. 즉시 조치를 취해야하며 농양을 완화하고 고름을 배출하기 위해 치과 의사, 응급 서비스 또는 클리닉을 방문해야합니다.

농양 자체를 누르거나 뚫는 것은 절대적으로 피해야합니다. 고름 방광이 터져서 고름 분비물이 조직으로 퍼지게 할 수 있기 때문입니다.
최근 치과의 사나 구강 외과의에 의한 농양의 외과 적 개봉 및 제거는 일상적인 절차가되었으며 다음이 적용됩니다. 농양이 작을수록 절차가 최소 침습적이며 치유가 빨라집니다.
치료 지원을 위해 일반적으로 가능한 한 빨리 모든 박테리아를 죽이기 위해 항생제를 처방합니다. 감염된 사람은 농양이 퍼지고 커지는 것을 방지하기 위해 시술 전후에 감염된 부위를 식힐 수 있습니다.

자세한 내용은. 아래턱의 농양

진단

X- 레이는 그림자를 통해 뿌리 끝의 고름 모음을 보여줍니다. 고름이있는 부위는 주변 부위와 치아보다 어둡게 보입니다. 그러나 모든 그림자가 고름, 충치 및 치수에 의해 발생하는 것은 아닙니다. 예를 들어, X- 선 이미지에서도 어둡게 표시됩니다. 정점 염증을 진단하기 위해 치과 의사가 취할 수있는 여러 유형의 X- 레이가 있습니다.

OPG (직각 판토 그램)는 전체 치열을 나타내며, 여기에서 근단 조명의 진단이 가능합니다. 염증이 초기 단계에 불과한 경우 여기에서는 정확히 보이지 않을 수 있지만 진행된 염증은 매우 눈에 띕니다.

실제로 무언가를 볼 수 있는지 또는 환자가 단일 치아에만 통증이 있는지보다 정확하게 설명하기 위해 단일 치아 이미지 인 EZA가 종종 배열됩니다. 이러한 유형의 이미지의 장점은 디테일 수준과 낮은 방사선 노출입니다.

어린이의 치아 농양

소아에서 농양은 종종 다음의 결과로 발생합니다. 젖니의 충치 치료 의 위에. 어린 아이들은 대개 오랫동안 가만히 있지 않고 치과 의사를 두려워하기 때문에 의사는 충치를 모두 제거 할 수없는 경우가 많습니다. 이것은 충전 상태에서 더 진행될 수 있으며 드물게 농양 형성을 유발할 수도 있습니다. 치과 의사가 신경에 매우 가깝게 드릴해야하는 경우 박테리아가 치아 구멍에 들어가 동일한 결과를 초래할 수 있습니다.

위험한 농양은 주로 영구치. 고름 수집이 원인이 될 수 있습니다. 피해를 주다, 최악의 경우 너무 강해서 영구 치아를 보존 할 수 없거나 기형 데. 따라서 농양이 발생해야합니다 신속하게 치료받은 유아 더 나쁜 결과를 방지하기 위해.

치아의 농양 기간

농양은 장기간에 걸쳐 발생하므로이 과정의 기간을 정확하게 표시 할 수 없습니다. 대부분의 경우 시작은 치아 뿌리의 염증 또는 예를 들어 치아를 뽑은 후 상처의 감염입니다. 추가 치료가 시작되지 않으면 박테리아가 번식하고 잠시 후 고름이 형성됩니다. 이 단계에서는 농양이라고합니다.

단순 농양은 잇몸 라인을 따라 작은 절개를하고 고름이 빠져 나가도록 국소 마취하에 열 수 있습니다. 이 치료는 보통 전문가에게 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. 더 깊은 부위가 영향을 받거나 농양이 매우 커지면 주요 수술 절차를 수행해야합니다. 이것은 일반적으로 클리닉에서만 가능하며 약 3-5 일의 입원 환자 입원과 관련이 있습니다.

이 기간은 전처리 유형과 절차의 긴급성에 따라 다릅니다. 구강 내에서 항상 열 수있는 것은 아니기 때문에 심한 경우 피부를 통해 절개를해야합니다. 이것은 작은 흉터를 남길 수 있습니다. 고름이 실제로 흘러 나오는 것을 확인해야하기 때문에 배액이라고도하는 플라스틱 튜브를 농양 구멍에 삽입합니다. 그런 다음 모든 고름이 배출 될 때까지이를 확인하고 매일 헹궈 야합니다. 그래야만 배액 물을 완전히 제거하고 상처를 다시 닫을 수 있습니다. 그렇지 않으면 박테리아가 남아 있고 새로운 재발이 발생할 수 있습니다.