항문 praeter-인공 항문

정의

Anus praeter는 인공 항문에 대한 오래된 기술 용어입니다. 이름에서 알 수 있듯이, 계속해서 배설을 가능하게하고 /거나 질병이나 수술로 영향을받은 후속 장 섹션을 보호하기 위해 인공 항문을 복벽을 통해 외과 적으로 만들었습니다.

항문 praeter는 영구적 인 대변 배액을 위해 또는 일시적으로 (일정 시간 동안)를 만들 수 있습니다. 항문 praeter가 대변을 이끄는 위치 또는 인공 항문이 위치한 장의 어느 부분에 따라 회장 절개, coecostoma, transversostoma 또는 colostoma를 구분할 수 있습니다.
가로 장루는 가로 대장에 부착 된 항문 프 레터입니다 (횡 대장, 횡 결장회장루는 소장의 일부인 회장에서 대변을 제거합니다 (십이지장)입니다. 초유 종은 시그 모이 드 장 / 시그 모이 드 루프 (S 상 결장드문 하역 장루는 coecostoma입니다. 맹장 부위에 장루가 있습니다 (Coecum).

표시

몇 가지 이유가 있습니다 (표시) 항문 praeter의 사용. 회장루는 예를 들어 할 수 있습니다. 제거 또는 부분 제거 후 (절제술) 대장 (콜론)를 만들 수 있습니다. 제거의 주된 이유는 일반적으로 결장암 또는 직장암입니다 (직장). 결장 끝의 괄약근도 여기서 제거해야 할 수 있습니다. 이것은 대변을 더 이상 억제 할 수없고 원치 않는 대변 (대 변실금)이된다는 사실로 이어집니다. 이를 방지하기 위해 anus praeter가 생성되고 anus (항문, 항문) 잠김.

보존 적 치료가 효과가 없거나 합병증이 발생하면 대장 및 항문 제거에 대한 다음 징후가 올 수 있습니다.

• 궤양 성 대장염 : 대장의 만성 염증
• 대장 암
• 크론 병 : 위장관, 특히 소장의 만성 염증 (십이지장) 및 콜론.
• 기형 : 예 : 선천성 장폐색 (장 폐쇄증)
• 장폐색 (장폐색)
• 게실염 : 대장 내벽의 돌출로 인한 대장의 염증
• 신경 질환의 대변 실금

항문 praeter를 임시로 만들 수도 있습니다. 예를 들어, 암으로 인해 대장의 하부가 제거되었지만 장의 부분을 괄약근과 직접 연결할 수있는 경우, 처음에는이 부위 또는 이음새를 보호하기 위해 항문 프 레터가 생성됩니다. (봉합) 치유 후 항문 praeter를 다시 닫거나 제거 (재배치) 할 수 있습니다. 재배치가 수행 될 때까지 항문 프 레터 환자는이 시점까지 어느 정도 시간이 걸릴 수 있으며 재배치 후 정상적인 제거가 회복되기까지 시간이 걸릴 것이라고 예상해야합니다.

항문은 언제 더 일찍 재배치 할 수 있습니까?

anus praeter를 사용하면 영구 설치가 수행되는지 또는 프로세스 과정에서 재배치가 계획되는지 구별해야합니다. 항문을 영구적으로 제거하는 것과 같은 일부 수술 후 항문 프라 터는 수명이 다할 때까지 보존해야합니다. 그러나 대부분의 경우 장 통로를 복원 할 수 있고 잠시 후 항문을 다시 옮길 수 있습니다. 대부분의 경우 항문은 상처가 치유 될 때까지 뒤로 움직이지 않습니다. 일반적으로 임시 항문은 최소 6 주 동안 남아 있으며 제거 할 수 있습니다. 창자 수술 중 상처 치유 문제로 인해 항문이 생기면 그 기간이 상당히 길어질 수 있습니다. 장 수술의 전형적인 합병증은 장 폐쇄가 불충분하여 감염으로 이어집니다. 이 합병증으로 인해 항문 프라 터가 만들어지면 모든 것이 치유 될 때까지 존재해야합니다. 그래야만 재배치가 가능합니다.

재배치는 어떻게 작동합니까?

항문 프 레터를 재배치하려면 전신 마취하에 또 다른 수술이 필요합니다. 항문 praeter를 만들 때 장은 복부 피부에 꿰매어지고 함께 자랍니다. 뒤로 이동하면이 연결이 다시 분리됩니다. 출구 역할을 한 장의 끝을 장에 다시 연결해야합니다. 이 연결을 문합이라고도합니다. 문합이 생성 된 후 상처가 잘 낫도록 환자의 음식을 매우 천천히 재 조립해야합니다. 이 절차의 가장 중요한 합병증은 봉합사 부족으로 세균이 빠져 나와 감염으로 이어질 수 있습니다.

preter anus에는 어떤 합병증이 있습니까?

항문 praeter는 다양한 문제를 일으킬 수 있습니다. 매우 흔한 합병증은 항문의 탈출증으로, 장의 일부가 구멍을 통해 뒤틀리게됩니다. 이것은 통증을 유발하지 않지만 배설물을 모은 가방이 더 이상 완전히 밀봉되지 않을 수 있습니다. 누출로 인해 다른 여러 문제가 발생합니다. 항문 praeter의 부적절한 관리는 배설물이 피부 자극을 유발하기 때문에 피부 염증을 유발할 수 있습니다. 항문 praeter에서 발생할 수있는 또 다른 중요한 합병증은 장의 일부가 갇히는 것입니다. 소위 탈장은 무해 할 수 있으며 문제를 일으키지 않습니다.

그러나 장을 공급하는 혈관이 조이면 매우 위험한 공급 부족으로 이어질 수 있으며, 공급 부족한 장 섹션이 죽을 수 있습니다. 이 합병증을 즉시 치료하지 않으면 패혈증이라고도하는 생명을 위협하는 혈액 중독이 발생합니다. 장은 매우 민감한 기관이므로 부 자연스러운 장의 위치가 막힐 수 있습니다. 항문의 위치에 따라 정기적으로 설사가 예상됩니다. 항문 프 레터가 소화관의 시작 부분에 상대적으로 멀리 설치된 경우 물이 대장의 소화관 끝 부분에서 많이 나오기 때문에 대변에서 물을 충분히 빼낼 수 없습니다. 항문 praeter와 함께 발생하는 과소 평가해서는 안되는 합병증도 신체적 완전성이 높은 수준으로 방해되기 때문에 심리적 스트레스입니다.

탈출

탈출증의 경우 인공 항문을 통해 장의 일부가 뒤집 힙니다. 이 상황은 그 자체로 위험하지 않습니다. 그러나 탈출증으로 인한 변화된 상태는 항문 praeter 관리의 조정이 필요합니다. 수거 봉투를 교체 할 때 새 봉투를 부착하기 전에 장루를 안쪽으로 눌러야합니다. 이것은 고통스럽지 않습니다.그러나 사고가 일정 크기를 초과하면 새로운 수술로 장을 다시 복부 구멍으로 밀어 넣어 고정해야합니다.

항문 praeter의 심리적 문제

항문 praeter의 생성은 영향을받은 사람들의 삶의 모든 영역에서 매우 큰 변화를 나타내므로 항문 praeter가 그것에 심리적 문제를 가져 오는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 환자에게 항문이 필요하다고 말하면 대부분의 사람들에게 큰 부담입니다. 또한, 일반적으로 또 다른 심각한 질병으로 인해 항문 프 레터를 만들어야합니다. 항문 praeter가 매일 일으키는 변화는 일부 사람들에게 극도로 스트레스가 될 수 있습니다. 젊은 환자는 종종 낙인과 배제를 두려워하기 때문에 항문 praeter로 작업을 할 수 있는지 궁금해합니다. 특히 젊은 환자들이 겪는 또 다른 문제는 성욕 상실에 대한 두려움입니다. 신체의 변화는 여전히 많은 사람들에게 매력적인 지에 대한 의문을 제기합니다. 이 문제에 대해서는 업무 관계와 좋은 조언이 매우 중요합니다. 증가하는 개인 위생 노력에 더 이상 스스로 대처할 수없는 고령 환자는 치료 시설로 옮겨야 할 수 있으며, 많은 사람들이 자기 결정의 상실로 이해합니다. 그 결과 심각한 정신 장애가 발생할 수 있습니다. 일반적으로 인공 항문을 만든 환자는 수술 준비 과정에서 심리적 지원을 받고 이후에는 지속적인 심리적 지원을받는 것이 중요합니다. 항문 praeter를 다루는 방법에 대한 광범위한 설명을 통해 처음부터 문제를 제거 할 수 있습니다.

배설 유형

회장루 및 대장 루술에서 대변은 처음에 1-2 l, 나중에는 500-750 ml의 액체에서 얇고 부드러운 대변입니다. 이 대변은 담즙산과 소화 효소를 많이 포함하고 있기 때문에 때때로 공격적입니다. tranversostomy와 colostomy를 사용하면 두껍고 부드러운 모양의 대변과 하루에 1-3 번의 대변 빈도를 볼 수 있습니다 (결장루) 또는 하루에 3-4 회 (가로 장루).

공급 품목

한 부분으로 구성된 시스템은 두 부분으로 구성된 시스템과 다릅니다. 시스템은 피부 보호판과 백으로 구성되어 있으며, 대변이 뭉툭 해 지거나 단단 해져서 백 교체가 하루 1 ~ 3 회로 제한되어있어 피부에 영향을주지 않는 일체형 시스템이 주로 tranversostomy 및 colostomy에 사용됩니다. 거스름돈이 청구됩니다. 이 시스템은 피부 보호판과 가방으로 구성되어있어 서로 분리 할 수 ​​없으므로 전체를 만드십시오.

투 파트 시스템은 피부 보호판과 가방을 따로 교체 할 수있는 시스템입니다. 즉, 피부 보호판 교체는 3 ~ 4 일 간격으로 제한 할 수 있으며 필요한 경우 가방을 교체 할 수 있습니다. 가방을 고정하기 위해 피부 보호판에 잠금 링이 있으며, 대변이 새는 것을 방지하기 위해 가방을 부착 할 수 있습니다. 피부 보호판은 벨트로 접착하거나 고정 할 수 있습니다.

open (가방 꺼내기) 및 닫힌 가방. 파우치는 파우치를 교체하지 않고 파우치를 비울 때 사용할 수 있습니다. 가방은 클램프로 닫힙니다. 이 시스템은 대변의 일관성이 매우 유동적이며 빈번한 가방 교체가 필요하여 피부에 많은 부담을 줄 수 있으므로 회장루에 주로 사용됩니다. 폐쇄 형 백 시스템은 비우기가 빈번하지 않기 때문에 가로 장루 및 인공 항문과 함께 사용할 수도 있습니다.

피부 보호판의 개구부는 이미 장루의 크기에 맞게 조정할 수 있으며 즉시 사용할 수 있습니다. 그러나 장루 크기를 먼저 개별적으로 잘라야 할 수도 있습니다. 이를 위해서는 자신의 장루 크기에 맞게 표준화 된 템플릿이 필요합니다. 이 템플릿을 사용하면 장루 크기를 반복해서 측정 할 필요가 없습니다.

항문 praeter 공급

장루 관리를 위해서는 물, pH 중성 비누, 쓰레기 봉투, 장갑, 면도기 및 화장지, 압축 또는 셀룰로오스가 필요합니다. 필요한 경우 템플릿, 가위 및 펜.

피부 보호판과 가방을 교체 한 경우 다음과 같이 진행하십시오. 먼저 피부 보호판과 가방을 조심스럽게 제거하고 제공된 가방에 폐기하십시오. 봉투는 공급 후 매듭을 짓고 쓰레기통에 버릴 수 있습니다. 그런 다음 습식 압축 / 셀룰로오스 및 비누로 외부에서 피부를 청소합니다. 또한 나중에 새 피부 보호판을 부착하는 것이 어렵지 않도록 비누 잔여 물이나 기름 잔여 물 (크림)을 닦아내도록주의해야합니다. 피부는 건조 압축 / 셀룰로오스로 건조됩니다. 장루 주변의 기존 모발은 (일회용) 면도기로 제거 할 수 있습니다. 이것은 피부 보호판을 교체 할 때 모낭 염증을 유발하기위한 것으로, 머리카락이 몇 번이고 찢어 질 수 있습니다.모낭염) 피하십시오. 또한, 발모가 심하면 접착 할 피부 보호판이 달라 붙지 않습니다. 장루 부상을 방지하기 위해 장루를 면도합니다. 보호용 스킨 플레이트와 파우치를 부착합니다. 혹시. 템플릿을 사용하여 피부 보호판의 개방을 미리 결정하십시오.

영양물 섭취

영양에 관해서는 특히 준수해야 할 더 정확한 지침이나 세부 사항이 없습니다. 기본적으로 원하는 것은 무엇이든 먹을 수 있습니다. 모든 항문 praeter 환자는 자신이 어떤 음식을 먹고 있는지 또는 자신의 대변 일관성에 영향을 미치고 따라서 헛배와 같은 불편 함을 유발하는 것이 무엇인지 스스로 알아 내야합니다.공허), 변비 (변비) 또는 설사 (설사), 이끌 기 위해. 음식을 선택할 때 어떤 음식이 완하제인지 고려해야합니다 (예 : 주류, 과일, 커피), 연결 (초콜릿, 와인), 냄새 발생 (생선, 마늘, 치즈), 냄새 억제 (시금치, 요거트), 자만심 (양배추, 탄산 음료) 및 가스 억제 (요거트)입니다. 처음에는 며칠 동안 일종의 영양 기록을 보관하는 것이 적절할 수 있습니다. 이런 식으로, 당신의 식습관과 음식 선택의 결과를 기록하여 방해를 최소화하거나 피할 수 있습니다. 일반적으로 항문이 아닌 사람과 마찬가지로 균형 잡힌 식단과 규칙에주의를 기울이고 많이 마시는 것이 중요합니다. 하루 종일 고르게 식사를 펴십시오.