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항우울제-어떤 약이 있습니까?

동의어

Thymoleptic, English : 항우울제

정의

항우울제는 항우울제 효과가있는 향정신성 약물입니다. 우울증 외에도 예를 들어 치료에도 사용됩니다. 불안 및 강박 장애, 공황 발작, 만성 통증, 섭식 장애, 무력감, 수면 장애 및 외상 후 스트레스 증후군.
작용 기전뿐만 아니라 주요 효과, 부작용 및 다른 약물과의 상호 작용이 다른 여러 종류의 활성 성분이 있습니다.
항우울제는 기분을 개선하고 자극하는 효과가있을 수 있지만 불안을 완화하고 진정시키는 효과도있을 수 있습니다.

삼환계 및 사환 계 항우울제

삼환계 및 사환 계 항우울제는 비 선택적 모노 아민 재 흡수 억제제 (NSMRI)입니다. 그들은 그들의 특징적인 화학 구조에 따라이 두 그룹으로 나뉩니다. 송신기 채널을 차단함으로써, 그들은 신경 세포로의 시냅스 틈에서 노르 아드레날린과 세로토닌의 재 흡수를 비특이적으로 억제합니다.
제제에 따라 노르 아드레날린 또는 세로토닌 수송 체에 더 강한 효과를 나타냅니다. 결과적으로 시냅스에서 송신기의 농도가 증가하면 신호 전송이 증가하여 드라이브 향상 (주로 노르 에피네프린에 기인 함) 및 기분 향상 (주로 세로토닌에 기인 함) 효과가 달성됩니다. 동시에 제제는 수많은 다른 수용체에 결합하여 광범위한 부작용을 설명합니다.
삼환계 항우울제는 아미 트립 틸린, 클로 미 프라 민 및 노르 트립 틸린을 포함합니다. amitriptyline은 특히 수면 장애가있는 우울증 환자에서 추가적인 수면 촉진 효과가있는 반면, clomipramine은 강력한 항 불안 효과가 있고 nortriptyline은 강력한 추진력 향상 효과가 있습니다.
사환 계 항우울제는 마프로 틸린, 미안 세린 및 미르 타자 핀을 포함합니다. 항 우울 효과 외에도 후자는 무엇보다도 수면 촉진 효과가 있습니다.

선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)

선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)는 시냅스 틈새에서 세로토닌의 재 흡수만을 막기 때문에 강한 기분 향상 효과가 있습니다.
그들은 동시에 많은 다른 수용체에 결합하지 않기 때문에 부작용의 스펙트럼이 낮고 삼환계 및 사환 계 항우울제보다 더 잘 견딜 수 있습니다. 이것이 그들이 오늘날 첫 번째 선택 항우울제 중 하나 인 이유입니다.
또한 불안, 강박 장애 및 섭식 장애를 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
SSRI에는 citalopram, escitalopram, fluoxetine, paroxetine 및 sertraline이 포함됩니다. 독일에서 가장 자주 처방되는 SSRI는 시탈 로프 람입니다. 특히 다른 약물과의 약한 상호 작용 측면에서 다른 제제보다 우수합니다.

Citalopram

Citalopram은 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) 그룹에 속합니다. 최근 몇 년 동안 독일에서 가장 빈번하게 처방 된 항우울제였습니다.
Citalopram은 전달자의 재개를 담당하는 신경 세포의 세로토닌 전달체에 결합합니다. 결과적으로 시냅스 갭에서 더 높은 농도의 세로토닌이 얻어지며, 이는 기분 향상 및 항 우울 효과에 해당합니다.
또한 중추 신경계의 다른 수용체에 결합하지 않으므로 삼환계 항우울제에 비해 부작용의 스펙트럼이 현저히 낮습니다. 그럼에도 불구하고 치료 과정에서 위장 문제 (메스꺼움, 구토 및 설사 포함) 및 성욕 상실 (성욕)이 발생할 수 있습니다.
다른 많은 부작용이 가능합니다. 또한 환자의 공포감은 치료 후 처음 며칠 동안 크게 증가 할 수 있습니다. 동시 드라이브 증가 효과로 인해 치료 시작시 환자의 자살 위험이 증가합니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 시탈 로프 람

Cipralex®

약물 Cipralex®에는 활성 성분 인 escitalopram이 포함되어 있습니다. 이것은 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) 그룹에 속하며 구조적으로 시탈 로프 람과 유사합니다.
우울증에 사용되는 것 외에도 Cipralex®는 공황, 불안 및 강박 장애를 치료하기 위해 처방 될 수도 있습니다. 성공적인 치료를 위해서는 치료를 몇 달 동안 계속해야합니다.
Escitalopram은 신경 세포의 세로토닌 수송 체를 차단하여 중추 신경계의 세로토닌 수준을 증가시킴으로써 작동합니다. 증가 된 세로토닌 수치는 기분을 향상시키는 효과가 있습니다. 동시에 발생하는 부작용은 주로 세로토닌 농도의 변화 때문입니다.
시탈 로프 람 및 플루옥세틴과 유사하게 체중 변화 (식욕 변화로 인한), 두통, 수면 장애, 현기증 (설사, 변비, 메스꺼움, 구토) 및 성기능 장애 (사정 장애, 발기 부전)가 가능합니다.

플루옥세틴

Fluoxetine은 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)입니다. 활성 성분은 중추 신경계의 세로토닌 수치를 증가시켜 기분을 향상시키는 효과가 있습니다.
오랫동안 사용 되어온 삼환계 항우울제에 비해 SSRI는 치료 범위가 더 넓고 (과다 복용시 대규모 부작용 위험이 낮음) 부작용 범위가 더 적다는 특징이 있습니다.
빈번한 부작용은 성기능 장애 (성욕 상실)와 위장관의 불만 (메스꺼움, 구토)입니다.
치료를 시작할 때 세로토닌 수치가 증가하면 공포감과 추진력이 증가 할 수 있습니다. 몇 주 후에 기분 개선 효과가 지연되기 때문에 환자의 자살 위험이 증가합니다. 주치의의 정기 점검이 긴급히 필요합니다.

선택적 세로토닌 및 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (SSNRI)

선택적 세로토닌 및 노르 아드레날린 재 흡수 억제제 (SSNRI)는 시냅스 틈새에서 송신기를 재 흡수하는 역할을하는 세로토닌 및 노르 아드레날린 수송 체 만 차단합니다.
그들은 다른 수용체에 매우 약하게 결합하거나 결합하지 않습니다. 이러한 이유로 삼환계 및 사환 계 항우울제에 비해 부작용 스펙트럼이 낮고 내약성이 우수한 것이 특징입니다.
따라서 SSRI와 함께 우울증 치료를위한 첫 번째 선택입니다. 그들은 주로 기분을 향상시키는 징후와 드라이브를 증가시키는 징후를 제공하는 환자에게 표시됩니다. 그러나 드라이브 향상 효과는 기분 향상 효과 전에 발생할 수 있으며, 치료 시작시 자살 위험이 증가합니다. 이러한 이유로 주치의는 특히 SSNRI 치료를 시작할 때 정기적 인 검사를 수행해야합니다.
SSNRI에는 주로 벤라팍신과 둘록 세틴이 포함됩니다. SSRI와 유사하게 항우울제 요법 외에도 불안, 강박 및 섭식 장애를 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

벤라팍신

Venlafaxine은 선택적 세로토닌 노르 아드레날린 재 흡수 억제제 (SSNRI) 그룹에 속합니다. 세로토닌과 노르 아드레날린 수송 체를 차단하는 것 외에도 다른 수용체와 결합하지 않으므로 삼환계 항우울제보다 부작용이 적습니다. 노르 아드레날린 수송 체에 대한 추가 결합으로 인해 강력한 추진력 증진 효과가 있습니다. 따라서 주로 추진력을 높이는 징후가있는 환자에게 처방되며 첫 번째 선택입니다. 우울증 치료에 사용되는 것 외에도 특히 불안 장애 (일반화 불안 장애, 사회 불안 장애, 공황 장애)에 대해 처방 될 수 있습니다.
벤라팍신 치료의 부작용은 SSRI 치료의 부작용과 유사합니다. 매우 일반적으로 환자는 현기증, 두통, 메스꺼움 및 구강 건조를 경험합니다. 또한 식욕 감소 (체중 감소), 성기능 장애, 위장 장애, 시각 장애 및 수면 장애가 발생할 수 있습니다.

α2 아드레날린 수용체 길항제

활성화 된 알파 2 수용체는 일반적으로 신경 전달 물질의 방출을 감소시킵니다. 소위 a2 아드레날린 수용체 길항제는 알파 2 수용체를 차단하는데, 이는 이들이 활성을 잃고 따라서 송신기 방출에 대한 억제 효과를 잃는다는 것을 의미합니다. 결과적으로 신경 전달 물질의 방출이 증가합니다.
α2- 아드레날린 수용체 길항제 그룹에는 미안 세린과 미르 타자 핀이 포함됩니다.
α2 수용체를 통한이 효과 외에도 송신기의 재 흡수 채널을 차단하여 세로토닌과 노르 에피네프린의 양을 직접 증가시킬 수 있습니다. 따라서 그들은 또한 사환 계 항우울제 중 하나입니다. 이러한 활성 성분의 특별한 특성은 강력한 수면 촉진 효과입니다. 따라서 주로 수면 장애를 동반 한 우울증 환자에게 처방됩니다.

미르 타자 핀

화학 구조로 인해 미르 타자 핀은 사환 계 항우울제에 속합니다.
신경 세포에서 전달 물질의 재개를 위해 세로토닌 및 노르 아드레날린 수송 체를 약간 차단하는 것 외에도 신경 세포의 α2 수용체에 결합하여 전달체 (노 아드레날린, 세로토닌 및 히스타민 포함)의 방출을 증가시킵니다.
노르 에피네프린과 세로토닌의 시냅스 틈새로의 방출 증가로 인해 추진력 및 기분 향상 효과가 있습니다. 미르 타자 핀이 히스타민 성 신경 세포 (히스타민을 방출하는 신경 세포)의 α2 수용체에 강하게 결합하기 때문에 강력한 수면 촉진 효과가 있습니다.
따라서 수면 장애가 수반되는 우울증 치료를 위해 우선적으로 선택되며 종종 처방됩니다.
다른 항우울제에 비해 미르 타자 핀은 더 잘 견디며 부작용이 적습니다.
그럼에도 불구하고 주로 세로토닌 수치의 증가로 인해 수많은 부작용이 발생할 수 있습니다.불면증, 안절부절 못함, 식욕 부진 및 성기능 장애와 같은 부작용이 훨씬 덜 발생하는 반면, 환자는 종종 식욕과 체중 증가, 심한 피로 및 구강 건조를보고합니다.

MAO (모노 아민 산화 효소) 억제제

MAO 억제제는 모노 아민 산화 효소를 억제하여 작동합니다. 이것은 신체에 널리 퍼져있는 효소이며 많은 전달 물질 (노르 에피네프린, 세로토닌, 도파민 포함)을 분해하는 역할을합니다.
송신기에 대한 친화성에 따라 두 가지 형태의 모노 아민 산화 효소 (A / B)가 구별됩니다. 중추 신경계의 송신기 성능 저하가 억제되어 신호 전송 과정에서 많은 양의 송신기가 방출 될 수 있습니다.
우울증 치료에는 tranylcypromine과 moclobemide의 두 가지 약물이 사용됩니다. 광범위한 부작용으로 인해 주로 치료 저항성 (위에서 언급 한 활성 물질 그룹 사용) 우울증 치료에 사용됩니다.
Tranylcypromine은 MAO-A 및 MAO-B를 비가 역적으로 억제하므로 특히 강력한 효과가 있습니다. 모든 송신기 농도가 증가합니다. 대신, moclobemide는 MAO-A의 가역적 억제만을 유도합니다. 이러한 이유로 노르 아드레날린과 세로토닌 전달자의 분해가 억제되어 항 우울 효과에 해당합니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: MAOI

기타 항우울제

리튬 염: 탄산 리튬, 아세트산 리튬, 황산 리튬, 시트르산 리튬, 오 로테이트 리튬 등의 리튬 염은 기분 장애 하나처럼 양극성 장애 또는 우울증 익숙한.

Johannis 허브: 세인트 존스 워트의 성분 Hypericin 과 하이퍼 포린 아마도 또한 항우울제 효과.

항우울제의 부작용

모든 항우울제는 광범위한 잠재적 인 부작용이 특징입니다. 이는 특히 치료 초기에 발생하며 치료 과정에서 가라 앉습니다. 항우울제 효과는 몇 주 후에 지연되기 때문에 이러한 부작용은 치료를 조기 중단하는 빈번한 원인입니다.
삼환계 항우울제 (아미 트립 틸린, 클로 미 프라 민, 노르 트립 틸린)로 치료하면 특히 많은 수의 부작용이 발견 될 수 있습니다. 이는 세로토닌 및 노르 아드레날린 수송 체에 대한 친 화성 외에도 이러한 활성 성분이 신체의 수많은 다른 수용체에 결합하기 때문입니다. 결과적으로 심장 기능 장애, 혈압 편차, 심한 체중 증가 (식욕 증가로 인한), 구강 건조, 변비 및 기타 여러 부작용이 발생할 수 있습니다.

대조적으로, 나머지 재 흡수 억제제는 신체의 세로토닌과 노르 아드레날린 수송 체에만 결합합니다. 결과적으로, 그들의 부작용은 증가 된 송신기 농도에 의해서만 설명 될 수 있습니다. 빈번한 부작용은 성기능 장애 (리비도 감소), 위장 문제, 피로 및 체중 변화입니다.
치료가 어려운 우울증에 주로 사용되는 MAO 억제제는 모든 송신기의 많은 부분에 영향을 미치기 때문에 광범위한 부작용이 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 항우울제의 부작용

항우울제-어떤 약이 있습니까?

동의어

정의

분류

삼환계 및 사환 계 항우울제