요추의 디스크 돌출

소개 / 해부학

무엇을 이해하려면 (또한 추간판 돌출 말하는) 디스크 돌출 의 요추 (요추)이 왜 어떤 증상을 유발하는지, 그 증상을 간략하게 고려해야합니다. 척추 건설됩니다. 우리의 척추는 우리 몸에서 골격의 기본 구조를 형성하며 목-, 가슴-그리고 요추 (요추). 또한 그 안에있는 것을 보호합니다. 척수. 안정된 자세를위한 필수 기능을 가지고 있으며 매일 많은 힘을 견디고 배분해야합니다.

따라서 뼈만있는 것이 아닙니다. 회전 그러나 척추 사이에 탄력이 있습니다 밴드 와셔. 전체 23 추간판이 알아서 기동성과 탄력성 요추를 포함한 척추의 내부 젤라틴 코어 (수핵), 안정적인 파이버 링 (섬유륜)이 둘러싸여 있습니다.
추간판과 척추체 바로 뒤 척추관 척수. 요추 L1 / L2 수준에서 요추가 시작된 직후 척수 자체가 멈췄지만 여전히 큰 것이 많이 있습니다. 애태우다 밖으로 나와 척추관 (카우 다에 퀴나).
요추의 추간판 돌출은 다음 중 하나의 상태를 나타냅니다. 코어 추간판 뒤로 부푼 척수 또는 중추 신경의 일부를 누르십시오. 추간판의 외부 섬유질 링이 적어도 부분적으로 찢어지고 코어가 상대적으로 뒤로 미끄러 진 탈장 디스크와 달리 섬유질 고리는 추간판 돌출부에 있습니다. 손대지 않은.

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따라서 척추의 치료 (예 : 디스크 탈출증, 후 관절 증후군, 구멍 협착증 등)에는 많은 경험이 필요합니다.
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어떤 치료법이 장기적으로 가장 좋은 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 ​​결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.

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튀어 나온 디스크의 원인

요추의 추간판 돌출로 이어지는 이유는 여러면에서 사람과 유사합니다 요추 추간판 탈출증 트리거가 있습니다. 대부분의 추간판 돌출은 요추에서 발생하며 그 이유가 있습니다.
한편으로는 특히 잘못된 사람과 함께 작업하십시오. 부담, 예를 들어 무거운 짐을 실을 때 짐의 레버리지 및 분배 가장 나쁜 요추에. 반면에 그들은 척추체 척추의 다른 영역에 비해 구조적으로 요추 영역에서 추간판 돌출을 허용 할 위험이 더 높습니다.
특히 추간판이 구조적으로 약화되면 위험이 더 큽니다. 물을 묶어 추간판을 탄력있게 유지하는 정상적인 능력이 필요합니다. 나이 증가 에서. 또한 주변 섬유는 약해져 코어의 압력에 굴복해야합니다. 요추의 추간판 돌출부는 거의 항상 하나입니다. 부적절한 로딩 잘못된 움직임이나 과도한 스트레스의 맥락에서. 등에서 물 한 상자를 들고 다니는 것은 고전입니다. 점프 후에도 가능합니다. 어색한 착륙 요추 디스크 돌출을 유발합니다.
예를 들어 새로운 스포츠의 맥락에서 생소하고 새로운 스트레스가이를 유발할 수 있습니다. 게다가 스트레스 등의 또한 훈련 조건 의 등 근육 볼 수 있습니다. 키가 큰 사람들의 경우처럼 이것이 약화되거나 적절하게 훈련되지 않은 경우 아침에 일어나거나 샤워를 떠나는 것과 같은 일상적인 움직임으로 인해 요추에 추간판 돌출이 발생할 수 있습니다.
추간판 돌출의 원인은 매우 드물지만 몇 가지 다른 원인도 있습니다. 여기에는 타고난 근육 약화 또는 척추의 구조적 결함. 디스크 돌출의 개별 사례는 염증 추간판의.

영향을받는 세그먼트는 무엇입니까?

추간판 돌출 거의 발생하지 않습니다 경추 의 위에 (또한보십시오: 경추의 디스크 돌출).
그러나 가장 흔한 경우에는 요추의 추간판이 영향을받습니다.

에서 요추의 디스크 돌출 특히 종종 네 번째와 다섯 번째 척추체 사이의 추간판 (L4 / L5), 또한 다섯 번째 요추와 천골의 첫 번째 척추 사이 (L5 / S1)체하는.
하부 요추 부위는 또한 스포츠, 육체 작업 및 몸을 구부릴 때와 같은 일상 생활에서 특별한 스트레스에 노출됩니다. 추간판이 튀어 나와 탈출하기 전에도 이러한 척추 부위는 특히 통증을 느끼기 쉽습니다.

요추에 돌출 된 디스크의 증상

우선, 상당한 수의 사례가 있다고 말해야합니다. 아니 또는 그저 많이 보통의 증상을 유발합니다.
여기서 돌출의 범위가 너무 작거나 참가자가 참여하는 느린 프로세스가 선행되었습니다. 애태우다 적응할 수 있습니다. 그러나 요추 부위의 디스크 돌출을 시사하는 다양한 종류의 전형적인 증상이 많이 있습니다. 각각의 경우에서 눈에 띄는 것은 디스크 돌출부의 정확한 범위와 높이에 따라 크게 달라집니다.
환자가 종종 눈에 띄는 첫 번째 것은 부위의 상대적으로 심한 통증입니다. 영향을받은 척추 분절 나오다. 이 고통은 직접적인 압축 신경 섬유의 정황. 요추 수준의 추간판 돌출의 특징은 통증이 신경이 공급하는 부위까지 계속된다는 것입니다. 방사하다. 여기에는 엉덩이, 다리, 심지어 발이나 발가락이 포함됩니다. 특히 발생 앞 과 옆 허벅지 뿐만 아니라 아래 다리와 발 뒤 요추의 관여에 대해 이야기하십시오.
고통 외에도 감각 이상, 소위 감각 이상이 발생합니다. 초점은 고통이 아니라 그것에 있습니다 불편한 따끔 거림 또는 하나의 느낌 잠든 다리. 그러나 이것은 또한 영향을받은 부분에서 요추의 추간판 돌출로 인해 너무 멀리 갈 수 있습니다. 아무 느낌이 없다 더 있습니다. 이러한 증상은 특히 몸을 구부리거나 기침 및 재채기를 할 때 특정 움직임으로 악화되는 것으로 종종 설명됩니다.
민감한 불만 외에도 일반적으로 더 많은 모터 장애가 추가되었습니다. 근육을 공급하는 신경 섬유도 영향을 받기 때문에 약한 느낌 과 더 빠른 피로 다리와 엉덩이에 오십시오. 이것은 종종 계단을 올라갈 때 눈에.니다.
그러나 증상의 정도를 디스크가 튀어 나온 정도와 직접적으로 동일시 할 수는 없습니다. 마지막으로 요추 디스크 돌출의 전형적인 증상은 다음과 같습니다. 약해진 근육 반사 잘 알려진 것처럼 슬개 건 반사, 하나가 아래의 힘줄을 짧게 만지는 슬개골 비트. 반사 신경의 평가는 진단에서 특히 중요합니다.

기본적으로 표시된 증상을 기반으로 튀어 나온 디스크와 탈장 디스크를 확실하게 구별하는 것은 불가능합니다. 신경에 대한 압박 정도가 기능 상실에 결정적이기 때문입니다. 따라서 압박이 심한 디스크가 튀어 나오면 신경 구조를 건드리지 않는 디스크 탈출보다 훨씬 더 많은 증상을 유발할 수 있습니다.

• 요추 디스크 탈출증의 증상
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• 요추 디스크 탈출증 다리의 증상

요추의 디스크 돌출 진단

디스크 돌출의 진단은 주로 병력 및 임상 검사를 기반으로합니다. 요추의 MRI와 같은 이미징 방법은 추가 설명이 필요하거나 불확실한 경우에만 추가됩니다.
처음에는 환자에 대한 표적 질문이 있습니다. 통증이 처음 발생한시기와 통증이 갑작 스러운지 (예 : 특정 활동 중에 또는 시간이 지남에 따라) 아는 것이 중요합니다. 특정 움직임으로 통증이 악화되는지 약화되는지에 대한 질문도 표준입니다.
감각 이상이나 무감각도 질문하고 테스트 할 수 있습니다. 증상의 정도는 디스크 돌출부의 위치를보다 정확하게 평가하는 데 중요한 역할을합니다. 예를 들어, 발의 통증이나 저림은 하부 요추의 장애를 나타내며 사타구니는 상부 요추에 영향을 미칩니다.
일부 임상 신경학 검사는 다음과 같습니다. 근력과 반사 신경을 확인합니다. 또한 다양한 보행과 기립 시도가 병적 인 것으로 밝혀지면 요추의 추간판 돌출을 나타냅니다. 척추를 두드리는 옵션도 있습니다. 이러한 간단한 조치를 통해 정확한 진단을 내리는 데 도움이되는 알 가치가있는 많은 것을 찾을 수 있습니다.

이미징 방법은 요추의 추간판 돌출을 확실하게 진단하는 데 사용됩니다. 이 질문의 황금 표준은 자기 공명 영상 (요추의 MRI)입니다. 이것은 또한 유사한 증상을 일으키는 디스크 돌출부와 디스크 탈출증을 구별하는 것을 가능하게합니다.
요추의 MRI는 최근 몇 년간 가장 가치있는 영상 방법으로 자리 매김했습니다.
컴퓨터 단층 촬영 (CT)과 X- 레이는 척추의 뼈 부위를 평가하고 종양 및 뼈 퇴화와 같은 다른 원인을 배제하는데도 도움이 될 수 있습니다. 추간판 돌출은 종종 불편 함을 유발하지 않으므로 MRI에서 디스크 돌출이 보이더라도 허리 통증에 대해 다른 원인을 고려할 수 있습니다.

특별 주제에서 이에 대해 자세히 읽어보십시오.

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요법

요추 부위의 추간판 돌출 치료는 디스크 탈출증의 치료와 매우 유사하며 보수적 조치 과 운영 개입 세분화합니다. 대부분의 경우, 보수적 인 조치를 확실히 시작해야하며, 이는 증상의 중증도와 증상의 지속 기간에 따라 조정할 수 있습니다. 물론 처음에는 침대 휴식 그리고 스트레스 피하기 무거운 물건을 들고 들어 올리는 것과 같습니다. 또한 즉시 진통제 어떻게 파라세타몰, Novalgin 또는 디클로페낙 통증으로 인한 요추의 긴장을 예방하거나 완화하기 위해 복용하십시오.
이것이 충분하지 않으면 추가로 코르티손 국소 마취제와 함께 추간판 돌출부를 통해 환부에 직접 주사 할 수도 있습니다. 이것은 염증을 억제합니다.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 디스크 탈출증을위한 코르티손 요법

통증이나 통증 완화로부터의 자유는 운동을 강화하고 물리 치료 시작할 수 있습니다. 요추의 강한 등 근육과 잘못된 자세 교정 (예 : 소위 백 스쿨, 요추 디스크 돌출을 치유하는 열쇠입니다. 또한 마사지 훈련 된 물리 치료사를 통해 증상의 퇴행에 크게 기여합니다.
디스크 돌출 처리의 모든 부분은 열처리입니다. 또는 침술을 사용할 수 있습니다. 특히 심한 경우에는 코르셋 하루 23 시간 착용하도록 처방되었습니다. 전반적으로 다음과 같이 말할 수 있습니다. 환자의 90 % 이상 추간판 돌출로 요추는 보수적 인 조치로 치유되거나 통증이 없어 질 수 있습니다.
나머지와 함께 10% 하나가 온다 수술 불룩한 디스크를 원래 위치로 재설정합니다. 수술이 자주 성공하더라도 수술 후에도 증상이 악화 될 수 있습니다. 또한 외과 적 개입이나 마취의 일반적인 위험뿐만 아니라 척추 중재의 특별한 합병증이 있습니다. 따라서 보존 적 치료는 거의 항상 먼저 완전히 소진되어야합니다.
대체로 요추의 디스크 돌출에 대한 예후가 좋습니다. 대부분의 환자는 다시 증상이 없습니다. 예방 적으로 등을 강화하고 자세를 최적화하는 것이 중요합니다.

요추의 튀어 나온 디스크 운동

방지하기 위해 디스크 돌출부 과 헤르니아 디스크 이다 등 근육 강화 절대적으로 필요.특정 스포츠, 특수 운동을 통한 표적 물리 치료 및 소위 "백 스쿨“디스크 문제에 대한 치료의 일부입니다. 구축하는 스포츠 등 근육 특히 조깅, 수영, 자전거 타기, 체조 과 춤을 추다. 오히려 펀치 스포츠를 피해야합니다. 골프 과 테니스 또는 육상에서 점프 및 던지기 훈련.

에 대한 요추 핵심 근육을 안정시키고 형성하는 운동이 도움이됩니다. 예를 들어, 엎드려 누워서 네 발을 모두 쭉 펴고 가능한 한 오랫동안 팔과 다리를 바닥에서 떨어지게 할 수 있습니다. 짧은 휴식 시간에이 운동을 여러 번 반복하십시오.
팔을 옆으로 편평하게 등을 대고 누울 수도 있습니다. 이를 위해 그들은 다리를 들어 올리고 거기에서 골반을 바닥에서 들어 올려 가능한 한 오랫동안 유지하려고 노력합니다.

모든 운동은 개인 취향에 따라 개별적으로 설계 할 수 있습니다. 짧은 시간 후에도 어떤 운동이 특히 스트레스를 받고 코어 근육을 운동하는지 느껴야합니다. 운동이 고통 스러우면 운동을하지 않거나 미리 의사 나 물리 치료사와상의하십시오.

헤르니아 디스크로의 전환

섬유 링이 찢어지고 추간판의 젤라틴 코어가 나오면 이것을 디스크 탈출. 디스크 돌출의 두려운 합병증입니다.
추간판의 구성 요소는 대부분의 영역에서 실행되는 신경의 척추관을 누릅니다. 요추. 임상 적으로 디스크 탈출증은 움직임에 의해 악화되는 지속적인 날카로운 통증이 있습니다.

소위 특징적입니다 좌골 통증엉덩이에서 다리까지 뻗어 있습니다. 운동성이 좋고 중등도의 통증이있는 ​​경우 다음이 적용됩니다. 침대에서 쉬지 않고 일상적인 움직임을 일찍 시작합니다. 여기에서도 추간판 돌출의 경우 등 근육을 강화하기위한 앞서 언급 한 규칙적인 운동이 이상적입니다. 단기적으로는 이부프로펜과 같은 진통제를 사용하여 증상을 완화 할 수 있습니다. 마비, 운동 상실, 마비 또는 제거 영역의 장애와 같은 추가 증상이 있으면 긴급히 의사와 상담해야합니다! 이것은 가능한 한 빨리 수술로 해결해야하는 신경 섬유 손실과 함께 디스크 탈출증의 심각한 합병증입니다.

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