뎅기열

소개

뎅기열 에 속한다 열대 전염병 매년 전 세계적으로 5 ~ 1 억 건의 질병을 유발하고 있으며 그 수가 증가하고 있습니다. 어떤 모기 종 병원체 인 뎅기열 바이러스를 인간에게 전염시킵니다.

예에 따라. 나이와 건강은 다음에 영향을 미칠 수 있습니다. 조짐 질병은 매우 다를 수 있습니다. 스펙트럼은 온화한 것부터 독감 유사 코스 진지하게, 여러 기관계의 관련이있는 발열 에피소드. 가장 두려운 합병증은 약 30 %의 사례에서 "치명적"입니다.뎅기 쇼크 증후군"(DSS).

불행히도 현재 존재합니다. 예방 접종도, 또 다른 인과 요법 뎅기열 예방. 따라서 예방은 주로 벌레 물림 방지 전경에서.

아픈 사람은 증상에 따라 치료할 수 있습니다. F로액체 및 단백질 투여.

전염

이 질병은 소위 "벡터“이전 됨 : 여기서 유기체는 숙주에서 숙주로 병원체를 운반합니다. 뎅기열 바이러스의 가장 중요한 매개체는 이집트와 아시아 호랑이 모기의 암컷입니다 (위도. : Stegomyia aegypti 및 Stegomyia albopticus). 눈에 띄는 흑백 패턴 그림으로 인해 일반적으로 쉽게 알아볼 수 있습니다!

한 번의 찌르기만으로 바이러스를 인간의 혈류로 쉽게 전달할 수 있습니다. 반대로 감염되지 않은 모기는 아픈 사람의 병원균을 섭취 할 수 있습니다.

일주 곤충은 정체 된 물에서 번식하기 때문에 멸종은 매우 어렵습니다. 작은 웅덩이 나 물이 채워진 용기 (예 : 병)도 충분합니다. 확산 속도는 인구 밀도가 높은 주거 지역에서 특히 높습니다.

다음과 같은 다른 열대성 전염병과는 대조적으로 뎅기열의 사람 대 사람 전염 인 에볼라는 절대적으로 드물다! 따라서 영향을받은 환자를 격리 할 필요는 없습니다.

그들은 알아냅니다. 아시아 호랑이 모기에 물린 것을 인식하는 데 사용할 수있는 증상입니다.

분포

뎅기열 100 개 이상의 국가에 있습니다. 아열대 및 열대 아시아, 에 호주, 본부-그리고 남아메리카, 오세아니아, 아프리카 그리고 카리브해 확산. 그러나 호랑이 모기의 확산이 증가함에 따라 향후 유럽에서도 확산 될 것으로 예상됩니다. 2012 년에 이미 대규모 발병이있었습니다. 포르투갈 마데이라 섬. 또한 남 프랑스 과 크로아티아 사례가보고되었습니다.

때문에 장거리 관광 증가, 개수 "수입“뎅기열 사례 : 2001 년 독일에서 60 건이보고되었지만 2010 년 10 월에는 이미 387 건이 발생했습니다. 집으로 돌아 오는 여행객들 사이에서 특히 인기가있었습니다. 인도 과 동남아시아 (태국, 베트남, 필리핀, 말레이시아, 인도네시아) 영향을 받았습니다.

조짐

기본적으로 다음 중에서 선택할 수 있습니다. 세 가지 그라디언트 형태 질병을 구별하십시오 : 그 독감 유사 뎅기열 (DF), 중증 뎅기 출혈열 (DHS) 및 위험 뎅기 쇼크 증후군 (DSS). 연령, 영양 상태, 건강 상태, 성별 및 아마도 환자의 유전 적 소인도 질병의 중증도에 중요한 역할을하는 것으로 보입니다.

영향을받는 사람들도 두 번째 감염 반복적으로 바이러스로 고통받는 것은 뎅기열의 두 가지 심각한 증상 중 하나입니다.DHS 과 DSS) 가능성이 더 높습니다.

작은 아이 종종 처음에 1-5 일 동안 고열이 지속됩니다.

나이가 많은 어린이와 성인 만이 전형적인, 쌍봉 열 관찰 : 갑작스런 정상화와 함께 초기의 단기 지속 열이 발생한 후 열이 두 번째 상승하며 일반적으로 더 오래 지속됩니다. 많은 환자들이 특히 두통을 호소합니다. 메스꺼움과 복통을 동반 한 이마와 눈 영역에서.

토착어에서 뎅기열은 종종 "골 파괴 열“극단적으로 아픈 사람이라고 괴로운 움직임- 과 몸살 참다. 때때로 매듭, 더럽다 발진이 관찰 될 수 있습니다.

질병의 처음 몇 주 동안에도 몸 전체에 림프절이 부을 수 있습니다. 감각 이상 (위도. : 감각 이상) 오세요.

더 무거운 그래디언트는 응고 장애그래서 비강, 피부-그리고 점막 출혈 나오다. 출혈이 심하면 혈관의 부피가 부족할 수 있습니다. 위험한 쇼크를 일으키십시오. 이 경우 생명을 위협하는 뎅기 쇼크 증후군 (DSS).

예비 단계, 그 뎅기 출혈열 (DHF), 다음 4 가지 기준이 충족 될 때 발생합니다.

1. 발열
2. 혈소판 결핍 (위도. : 혈소판 감소증)
3. 적혈구 파괴 (lat. : hemolysis)
4. 를 통한 체액 손실 모세관, 또한 "모세관 누출"호출

근본 원인

뎅기열 바이러스는 플라 비 바이러스, 예 : 황열병, TBE 또는 일본인의 원인 물질 뇌염 (또한 읽어보십시오 : 일본 뇌염 예방 접종).

총 4 가지 유형의 뎅기열 바이러스 (덴 1-4) 가장 높은 질병 가치를 갖는 유형 DEN 2로 인간을 감염시킨다.

불행히도이 질병의 정확한 메커니즘은 아직 밝혀지지 않았습니다. 간단히 말해서, 바이러스는 인간 세포에 침투하여 그 메커니즘을 사용하여 유기체에 더 많이 퍼집니다. 우리 몸은 다양한 메신저 물질, 효소, 염증 매개체 및 활성 물질을 방출하고 감염 후 3-12 일 후에 방출됩니다.잠복 기간) 고전적인 뎅기열로 이어집니다.

인간 면역 체계의 구조 인 면역 글로불린 또는 항체는 특히 더 심각한 증상 인 DHS 및 DSS에서 중요한 역할을하는 것으로 보입니다.

기사에서 모든 열대 질병에 대한 자세한 개요를 찾을 수 있습니다.: 열대 질병 개요 페이지

진단

열대 지방에있는 후 발열 드문 증상이 아니며 병에 걸리는 모든 사람의 약 20 %에서 발견 될 수 있습니다. 불행히도 거의 자신을 표현 모든 전형적인 열대 질병 다소 뚜렷한 열이 있으므로 뎅기열을 진단 할 때 정확한 건강 검진과 질문이 필요합니다.

예 : 자세한 여행 설명, 시간표 불만 또는 동료 여행자의 유사한 증상 귀중한 정보를 제공합니다. 종종 끝날 수 있습니다 벌레 물린 또는 담수 접촉 보고됩니다.

환자에게 질문하는 것 외에도 (Anamnese) 주치의는 아픈 환자를 철저히 검사합니다. 예를 들면 ㅏ 간 비대 그리고 또는 비장 (위도. : 헤파 토,- 비장 비대) 그리고 매우 열악한 일반 상태 유행을 선도합니다. 불행히도, 다음과 같은 대부분의 불만은 림프절의 피부 발진이나 부종은 다른 열대성 질병과 함께 종종 너무 불특정 한 것으로 간주됩니다.

정확한 진단을 내리기 위해 현대 실험실 의학은 오늘날 필수 불가결합니다. 간단한 혈액 샘플로 뎅기열 (뎅기열)의 검출에 적합한 다양한 방법을 사용할 수 있습니다.바이러스 분리, 항원 및 항체 검출, PCR).

요법

현재 여전히 존재 인과 요법 없음 뎅기열의 원인이되기 때문에 치료는 순전히 증상이 있어야합니다. 이런 식으로 피해를 입은 사람들의 불만이 완화 될 수 있습니다. 그러나 아직 의학적 조치를 통해 치료할 수는 없습니다. 지다.

많은 환자에서 순환 기능이 불안정한 것으로 간주되기 때문에 치료는 일반적으로 병원. 거기에서 사용할 수 있습니다 정맥 내 접근 („똑똑 떨어지는 물방울 소리") 둘 중 하나 부피 및 단백질 주입, 만큼 잘 발열 감소 제 관리.

엄격한 침대 휴식 소위 "의 모니터링활력 징후", 즉 심장과 호흡, 혈압 및 체온, 또한 치료의 일부입니다. 약을 사용하여 통증을 완화 할 수도 있습니다. 다음을 확인하는 것이 중요합니다. 아세틸 살리실산 없음-아스피린과 같은 제제를 함유하고 있습니다.혈액 희석“속성을 가지고 출혈 위험 더욱 강화 될 것입니다.

예방

우선, 여기에는 예방 그만큼 벌레 물림 방지. 양자 모두 보호 복 소위 "방충제". 밝은 색의 튼튼하고 긴팔 옷은 피부를 보호 할 수 있습니다. 호랑이 모기는 특정 옷을 통해 물릴 수도 있으므로 수태 또한 고려되어야합니다. 뎅기열의 매개체는 말라리아 Anopheles 모기 전염, 일주 아르! 여전히 하나는 밤에 모기장 붙어 있습니다.

언급 된 보호 복 외에도 구충제 또는. 방충제. 팔, 다리, 얼굴과 같이 취약하고 노출 된 피부 부위에 적용하여 벌레 물림으로부터 비교적 안전한 보호를 제공합니다. 가장 일반적인 방충제는 다음과 같습니다. 디 에틸 톨 루아 미드 또는 이카리 딘.

임산부와 유아 제품은 제한적으로 사용됩니다. 동시 사용 선크림 가능합니다. 그러나 먼저 자외선 차단제를 사용한 다음 방충제 스프레이를 사용해야합니다.

불행히도 오늘날에도 여전히 존재합니다. 효과적인 예방 접종 없음 뎅기열 예방. 가능한 한 백신 네 가지 유형의 바이러스 모두에 대해 작동해야하므로 개발이 매우 어렵습니다. 하나 후에 살아남은 감염 환자 만된다 면역 그를 감염시킨 바이러스 유형에 대해

현재 테스트 단계에서 몇 가지 유망한 백신. 그러나 가까운 장래에 돌파구가 예상되지 않습니다.

예보

전반적으로 뎅기열에는 유리한 예측. 다음과 같은 지원 조치를 통해 수화 과 발열 감소, 대부분의 경우는 서방 국가에서 치료할 수 있습니다. 무거운 변형, 특히 뎅기 쇼크 증후군은 사망률 약 30 % 그러나 상당히 높습니다. 그러나 적절한 치료가없는 국가에서는 뎅기열 출혈열 (DHF) 죽음으로 이어집니다.

다음과 같은 결정적인 요인 나이 과 감염 전 건강 상태, 또한 개별 예후를 결정합니다.