난소 절제술-난소 제거
소개
하나 또는 두 개의 난소 (난소)를 수술로 제거 할 수 있습니다. 난소를 제거한 후 여성은 더 이상 아이를 가질 수 없으므로 불임 상태입니다. 종양이나 난소 낭종과 같은 질병으로 인해 난소 절제술이 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 하나 이상의 큰 난소 낭종이있는 경우 단순히 낭종을 제거 할 수없는 경우 난소를 제거해야 할 수 있습니다. 난소 절제술을 시행하여 호르몬 생산을 줄일 수도 있습니다. 이것은 예를 들어 유방암 치료에 중요한 역할을합니다 (유방암) 난소에서 생성되는 에스트로겐에 따라 성장하는 종양의 일종 인 경우 역할을합니다. 또한 난소 하나의 꼬임 (난소 토리 손)는 난소 절제술의 표시입니다.
뒤틀림은 혈액 공급을 막을 수 있으며 매우 고통스러운 난소 경색은 난소의 죽음으로 이어질 수 있습니다. 어떤 경우에는 난소 내 난세포가 수정 (난소 임신)되어 난소 제거가 필요할 수도 있습니다.
그러나 다른 원인은 임신 중 난소 통증을 유발할 수 있으며 난소 절제술로 이어지지 않을 수 있습니다. 이에 대한 자세한 내용은 임신 중 난소 통증 기사에서 확인할 수 있습니다.
일반적으로 전체 난소가 제거됩니다. 종양이 양성이면 부분 제거도 옵션이 될 수 있습니다. 하나는 난소 자궁 적출술에 대해 말합니다. 자궁 (자궁)를 제거해야합니다.
이것은 의료 전문가와 사회에서 매우 논쟁의 여지가 있습니다. 예방 적 제거 난소. 이것은 아직 질병이 발생하지 않았지만 난소 절제술로 이해됩니다. 이러한 예방 적 개입은 부인과 종양이 발생할 위험이 높은 경우에만 수행 할 수 있으며, 이는 난소를 제거하여 줄여야합니다. 그러나 난소를 제거하면 심각한 부작용이 발생하므로 이러한 개입은 엄격한 적응증 하에서 만 수행되어야합니다.
난소 해부학 (난소)
두 난소 중 일차, 여성 생식기 (남성에 해당 불알). 당신은 작은 골반 의 측면 자궁 크기는 약 3x3x5 센티미터입니다.
난소에서 ova 과 여성 호르몬 (에스트로겐 과 프로게스테론) 교육을 받았습니다. 가임기에 나팔관은 (튜브) 난소에서 자궁으로 난세포. ㅏ 난소의 염증 또한 될 것입니다 난 구염 대부분의 경우 나팔관의 염증 의 위에 (부속 기염).
양성 (예 : 난소 난소) 및 악성 (예 : 난소 암) 난소에 나타날 수있는 종양. 난소의 다른 기능 장애는 다음을 나타냅니다. 다낭성 난소 증후군, 난소 실패 과 난소 낭종 나이가 들면서 난소의 크기와 기능이 감소합니다. 폐경기 난소주기가 정지됩니다.
난소의 그림
- 난소-
난소 - 난소의 기본 조직-
Stroma ovarii - 성숙한 소포 여포-
Folliculus ovaricus tertiarius - 코퍼스 황체-
코퍼스 황체 - 자궁강-
Cavitas 자궁 - 자궁 경부 -
자궁 오관 - 난소 인대-
난소 인대 - 나팔관의 주름진 깔때기-
Infundibulum tubae uterinae - 나팔관 -
튜바 자궁 - 난소 동맥-
난소 동맥
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
난소 제거의 결과
된다 난소 하나만 제거되면 반대쪽의 난소가 호르몬 생산을 대신하여 일반적으로 증상 없음 나오다. 하지만 때 두 난소 제거되므로 나중에 다산 없음 더 주어지면 여자는 살균된다. 그러나 난소 제거뿐만 아니라 중요한 성 호르몬 생성에 의해 생식력이 영향을받습니다. 난소에는 다른 것들이 있습니다. 에스트로겐, 프로게스테론 과 안드로겐 교육. 이 호르몬은 다양한 것을 제어합니다 중요한 신체적, 정신적 기능 몸에. 통해 난소 절제술 여성 호르몬 균형의 균형이 깨지고 폐경이 갑자기 시작됨. 때문에 호르몬 결핍 두 난소를 모두 제거하면 현기증, 편두통, 구역질,뿐만 아니라 같은 심리적 불만 감각 지각 및 지각 변경 최대 하나 우울증 왔다. 또한 골밀도 과 근육량 감소. 호르몬 결핍으로 인해 많은 경우에도 발생합니다. 성적 문제는 종종 하나입니다. 성욕 감소 성적인 동기와 성교의 즐거움은 종종 완전히 결여되어 있습니다. 다음과 같은 소위 갱년기 증상의 전형적인 증상 땀, 건조한 점막, 기분 변화 과 잠 잘 수 없음 발생할 수 있습니다. 호르몬 결핍으로 인한 신체적, 정신적 불만은 호르몬 대체 요법 대응해야합니다. 일반적으로 난소를 제거한 후 인공 에스트로겐과 게 스타 겐으로 치료합니다.
난소 절제술 후 호르몬
지다 두 난소 제거, 갑자기 호르몬 생산 중단. 폐경은 인위적으로 발생합니다.
시 폐경기 호르몬 생산도 감소하지만 수년이라는 상당히 긴 기간입니다. 수술 후 호르몬 대체 요법 (호르몬 약물) 호르몬 상황에 대한 신체의 느린 적응을 이어받습니다.
그렇게하면 강해지지 않습니다. 갱년기 증상 차단,뿐만 아니라 심혈관 질환 및 골다공증의 위험을 감소시킵니다.
의 일부입니다 에스트로겐 그리고 또는 프로게스틴.
여성 호르몬을 장기간 복용하면 유방암, 혈전증 및 뇌졸중, 심장 마비의 가능성이 높아집니다.
호르몬 대체 요법이 특히 유용합니다. 여성에게 추천아직 시술 전인 폐경이 아닌 있습니다. 이러한 방식으로 시술의 결과로 인한 갑작스러운 불편 함이 감소됩니다.
난소 절제술 후 올바른 복용량과 준비를 찾는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. 치료 기간은 자연적인 폐경 발생에 따라 다릅니다.
작동 순서
난소는 여러 가지 방법으로 제거 할 수 있습니다. 그만큼 수술 일어난다 전신 마취. 이렇게하기 전에 혈액 응고를 감소시키는 약물 (예 : Marcumar® 또는 아스피린®).
같이 최소 침습 수술 윌 복강경 검사 (복강경 검사) 조회. 에서 복강경 검사 작은 것 밖에 없다 복벽 절개복강경 (특수 내시경)을 복부에 삽입합니다. 이 장치는 비디오 카메라와 광원에 연결되어 전체 복강을 볼 수 있습니다. 이제 다른 작은 피부 절개를 통해 난소를 제거하는 도구를 삽입 할 수 있습니다. 이 방법은 매우 온화합니다 합병증의 위험이 매우 낮습니다.
ㅏ 추가 수술 절차 소위를 나타냅니다 Colpotomy 난소에 접근하기 위해 질을 절개하는 곳.
난소 제거를위한 고전적인 수술 방법은 개복술 나타냅니다. 더 큰 복부 절개를 통한 복벽 외과 의사의 시선 아래에서 난소가 열리고 제거되었습니다. 이 방법을 사용하면 더 높은 합병증 위험 다른 방법보다. 수술이 끝나면 종종 배액을 복강에 삽입하여 상처 분비물을 배출 할 수 있습니다. 이 배수는 며칠 후에 제거 할 수 있습니다.
수술 후 한동안 과도한 신체 활동을해서는 안되며 특히 무거운 짐을 들거나 운반해서는 안됩니다. 마찬가지로 성관계를 잠시 피하고 정기적으로 건강 검진을 받아야합니다.
외래 환자 절차
양측 난소 절제술 또는 난소 제거 또한 외래 환자 영역 가능한. 최소 침습적 절차는 복강경으로 수행됩니다 (복강경 검사) 수행. 이것은 일반적으로 전신 마취하에 세 개의 작은 절개를하고 도구를 복부에 삽입한다는 것을 의미합니다. 소형 비디오 카메라의 역할을하는 복강경 외에도 하나 또는 두 개의 다른 수술 도구가 필요합니다. 복강은 수술 현장에서 더 잘 볼 수 있도록 이산화탄소로 늘어납니다.
그만큼 난소 제거 평균 사이에 걸립니다 60 분 및 120 분. 수술 상처는자가 용해 실로 안쪽에서 봉합됩니다.
합병증없이 수술 후 환자는 당일 집에 갈 수 있습니다.
부작용
작업 자체로 일부 합병증 왔다. 예를 들어, 인접한 장기 또는 해부학 적 구조 (예 : 요관) 다칠. 다른 수술 절차와 마찬가지로 출혈 또는 이차 출혈 왔다. 드물게 발생합니다. 신경 손상저것 마비의 징후, 얼어서 고움 또는 거의 영구적이지 않음 방광 기능 장애 이끌 기 위해.
수술로 인해 복부 유착 왔다. 매우 드물게 심각한 합병증이 있습니다. 장폐색 또는 생명을 위협하는 사람 복막염. 추가 작업 과정에서 다음을 수행 할 수 있습니다. 염증성 의사 소통 채널 (누공) 예를 들어 질과 직장 사이 나타나게 하다. 마취는 과도한 위험뿐만 아니라 더 많은 위험을 내포합니다 흉터, 고통 과 알레르기 반응 발생할 수 있습니다.
난소를 제거하면 폐경이 시작될 때 갑자기, 생식기에서 폐경기 후 단계로의 전환. 다음으로 인한 일반적인 불만 에스트로겐 부족 나오다 땀, 일과성 열감, 리비도 부족 그리고 질막 위축. 이것은 상응하는 질 건조, 무엇을 고통스러운 성교, ~ 질 감염 과 출혈 이끌 수있다. 또한 정신적 변화, 현기증, 더 쉬운 피로, 무관심, 과민성, 신경질 과 기분 변화 까지 우울증 (양측) 난소 제거의 부작용입니다. 집중력 저하, 요실금, 변비, 설사, 살찌 다, 탈모 및 강화 얼굴에 모발 성장. 이러한 부작용의 대부분은 약 1 년에서 1 년 반 후에 사라집니다 (자연적으로 유발 된 폐경과 마찬가지로).
난소 절제술의 단점
양자 난소 제거 관련 여성에게 심각한 개입을 의미합니다. 작업의 결과는 임신 당연히 더 이상 불가능.
난소에 의한 호르몬 생산은 시술 후 건조되어 특별한 원인이 될 수 있습니다. 필요한 호르몬 치료. 에스트로겐과 프로게스테론 또는 게 스타 겐으로 만든 인공적으로 생성 된 조합 제제가 가장 자주 사용됩니다.
가장 흔한 불만 난소 절제술 후 계산 현기증, 편두통 과 구역질. 어떤 경우에는 우울증이 발생합니다.
감소하는 것 외에도 근육량 과 골밀도, 리비도 줄이다. 동시에 자궁 제거 폐경은 인위적으로 발생합니다. 결과적으로 영향을받은 사람들은 때때로 더 많은 고통을 겪습니다. 일과성 열감, 수면 장애, 불균형 한 기분과 건조한 점막.
난소 절제술 대신 타목시펜
마약 타목시펜 억제하다 소위 에스트로겐 수용체 과 동시에 프로게스테론 수용체를 자극합니다. 그것은에서 선호되는 선택적 에스트로겐 수용체 조절제입니다 호르몬 민감성 유방암 치료 (유방암 치료) 사용.
무엇보다도 난소에서 호르몬 에스트로겐 교육. 호르몬에 민감한 형태의 유방암의 경우 종양에 대한 에스트로겐의 결합 방지 성장에 영향을 미칠 수 있습니다.
이를 위해 타목시펜 사용 또는 하나가 난소 제거 각기. 두 절차 중 어느 것이 가장 적합한 지 주치의와상의해야합니다.
양측 난소 절제술 후 임신 없음 더 많이 올 수 있습니다. 또한 난소 제거 후 갱년기 증상.
유방암 후 난소 절제술
악성 유방 종양의 절반 이상이 여성 성 호르몬에 의존하여 성장합니다. 특히 난소에서 생성되는 에스트로겐은 일부 유형의 유방암에 필수적입니다. 이 연결 고리가 발견되었을 때 많은 유방암 여성들이 난소를 제거했습니다. 이것은 다음과 같은 호르몬 결핍으로 인해 유방암의 성장을 늦추거나 멈췄습니다. 그러나 그로 인한 불임은 특히 젊은 여성에게 매우 문제가되었으며, 전형적인 증상으로 즉시 시작된 폐경도 비판적으로 보였습니다.
1970 년대 이후로 유방암 후 난소 절제술은 표준으로 시행되지 않았는데, 그 이후로 항 호르몬 요법이 이용 가능해 졌기 때문에 종양 성장이 약물 사용에 영향을받을 수 있기 때문입니다. 치료 후 대부분의 경우 월경 기간이 재개되고 생식력이 유지됩니다.
유방암 여성에게서 특정 유전자 변이가 발견 되더라도 난소 암 발병 위험도 증가 할 수 있습니다. 이러한 위험 증가의 일환으로 가족 계획을 완료 한 여성에게 난소 절제술을 고려할 수 있습니다. 지금까지 영향을받은 사람들의 높은 비율에서 유방암과 종종 난소 암으로 이어지는 두 가지 유전성 유전 적 돌연변이가 확인되었습니다. 이들은 BRCA1 및 BRCA2 유전자입니다 (BRCA = 유방암). 이 두 유전자는 복잡한 유전자 검사를 통해 확실하게 검출 할 수 있습니다. 유전성 유방암 사례의 절반 미만 (약 25 ~ 50 %)의 원인 일 수 있습니다. 그러나 유전성 질환에 대한 게놈 연구는 아직 초기 단계입니다. 유전자 변이의 영향을 통해 특정 질병의 발생 위험이 증가 할 가능성에 대한 많은 질문이 여전히 열려 있습니다.
이에 대해 자세히 알아보기: 유방암 유전자.
폐경기 난소 절제술
에서 폐경기 여성의 몸은 단계를 거칩니다 호르몬 변화난소가 점차적으로 작동을 멈 춥니 다. 그만큼 난소 수축 자신과 생산하는 항상 낮은 수준의 호르몬. 그러나 폐경 후에도 호르몬 생산이 완전히 멈추지는 않습니다.
폐경 후 자궁을 제거하면 난소도 동시에 제거됩니다. 이런 식으로, 특히 암 위험이 잠재적으로 증가하기를 원합니다. 유방암 및 난소 암 최소화.
양측 난소 절제술은 새로 발생하는 경우에도 사용됩니다. 낭종 난소에서 폐경 후 필요합니다. 악성 이벤트를 나타낼 수 있습니다.
보다 최근의 발견에 따르면, 양측 난소 절제술은 심혈 관계 질환의 가능성 증가와 관련이있는 것으로 보입니다. 뇌졸중이나 관상 동맥 심장병 발병 위험이 약 15 % 증가합니다.
