키가 큰

정의-키가 크다는 것은 언제입니까?

의료 분야에서는 신장이 97 번째 백분위 수 이상인 경우 즉, 가장 큰 3 %에 속하면 키가 크다고 말합니다. 백분위 수는 특정 연령대에 대한 성장 곡선이며 인구의 정규 분포를 나타냅니다.

실제 키는 몸길이가 192cm 인 18 세 남성과 178cm 이상 18 세 여성이 키가 크다는 것을 의미합니다.

자주 잘못 사용되는 정의는 키가 크고 사람의 성장이 가속화된다고 가정합니다. 사춘기에도 마찬가지입니다. 그러나 이것은 시간이 지남에 따라 신체 길이의 증가로 정의되지 않기 때문에 키가 큰 키와는 관련이 없습니다.

원인

큰 키의 원인은 우선 유전 적 또는 가족적 특성입니다. 정의에서 설명했듯이 키 큰 키는 남녀 중 가장 큰 3 %를 차지합니다. 이것은 키가 큰 키가 반드시 병적 일 필요는 없지만 완전히 정상적인 상태 일 수 있음을 의미합니다. 예를 들어, 부모가 매우 키가 크다면 아이들은 같거나 더 큰 경향이 있습니다.

비 병리 적 원인 외에도 키가 큰 것이 특징이거나 키가 큰 것이 증상 중 하나 인 유전 적 증후군이 많이 있습니다. 키가 큰 내분비 계 질환에는 뇌하수체 거대증, 말단 비대증, 부신 생식기 증후군, 조숙 한 사춘기 또는 갑상선 과다 키가 포함됩니다.

이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 사춘기

또 다른 원인 그룹은 숫자 염색체 이상입니다. 생식샘의 수가 잘못되었습니다 (염색체 X 및 Y). 여기에는 Klinefelter 증후군 (47, XXY)과 XYY (47) 및 XXX (47) 증후군이 포함됩니다. 유전 증후군 그룹도 있습니다. 키가 큰 것 외에도 다른 증후군 특정 이상이 있습니다. 여기서 Marfan, Sotos, Wiedemann-Beckwith 및 Martin-Bell 증후군을 언급하는 것이 중요합니다.

키가 큰 경우 동반 증상

수반되는 증상은 키가 큰 외모의 원인에 크게 의존합니다.

성향 때문에 키가 큰 사람은 다른 증상이 없습니다.

키가 큰 키에 내분비 (호르몬) 원인이있는 경우 신체의 다른 부분에 변화가 있습니다.

이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 호르몬

뇌하수체 거대증은 얼굴의 거칠어 짐, 손과 발의 비대, 훨씬 더 큰 두개골을 보여줍니다.

부신 생식기 증후군에서 여아는 남성 표현형 (외모)을 보입니다. 이것은 모발 유형이 소년의 모발과 더 비슷하고 음핵이 비대 (비대)되고 거의 음경처럼 보인다는 것을 의미합니다. 월경 장애도 나타납니다.

부신 생식기 증후군이있는 소년은 음경이 커지고 고환이 작아집니다.

어린 시절에는 소년과 소녀, 그리고 사춘기의 조기 발병으로 인해 평균 이상입니다. 반면 성인기에는 성장판이 일찍 닫히기 때문에 작은 경향이 있습니다.

또 다른 위험한 합병증은 성 호르몬 생성 외에도 알도스테론 생성 (신장에서 염분 흡수)도 방해를 받는다는 것입니다. 체중 감소와 구토가 발생할 수 있습니다.

염색체 이상의 경우 정상 수와의 편차가있는 위치에 따라 추가 이상이 나타납니다.

클라인 펠터 증후군의 경우 소년은 사춘기가 늦게 시작되거나 전혀 시작되지 않으며 고환이 작으며 유방이 발달하며 (여성형 유방) 성인기에 골다공증 위험이 있습니다. 이러한 모든 증상은 테스토스테론 부족으로 인해 발생합니다.

XXY 및 XXX 증후군에서 어린이는 학습 능력이 약하고 비정상적인 행동을하며 운동 능력과 언어 발달이 지연됩니다.

마르 판 증후군에서 환자는 관절의 과다 해짐, 거미 막 장애 (거미 손가락), 빈번한 심장 판막 결함, 흉부 (깔때기 흉부) 및 척추 (척추 측만증)의 변형, 관절 탈구 및 눈의 수정체 탈구의 증가를 보입니다.

소 토스 증후군은 생후 4 년 이내에 눈에 띄게됩니다. 아이들은 머리가 비대 해지고 (macrocephalus) 얼굴에 매우 특정한 변화 (높은 이마, 넓은 눈 (고막 증), 뾰족한 턱, 높은 헤어 라인의 긴 얼굴)이 있습니다. 또한 지적 장애의 징후를 보입니다. 정상적인 성장은 보통 5 세부터 나타나기 때문에 성인기에 키가 거의 없습니다.

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키가 큰 진단

진단을 시작할 때 초점은 주로 정확한 마비에 있습니다.

부모와 다른 가까운 친척의 키가 묻습니다. 의사가 증후군, 호르몬 장애 또는 염색체 이상을 시사하는 다른 증상 (위에 설명 된대로)이 있는지 아는 것도 중요합니다.

신체 크기의 정확한 결정과 개별 골격 부분 간의 관계는 가능한 원인에 대한 추가 정보를 제공 할 수 있습니다. 또한 과정에서 특정 질병에 대한 정보를 제공 할 수 있으므로 길이 발달의 백분위 수 곡선을 따라야합니다. 추가 단계에는 뼈의 나이를 확인하기위한 어린이 왼손의 X- 레이와 성장 및 성 호르몬에 대한 혈액 검사가 포함됩니다. 염색체 수의 이상이 의심되는 경우 염색체 분석을 수행 할 수도 있습니다.

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호르몬 요법

호르몬 요법은 예상 신체 크기의 예후 계산 결과 여아의 경우 185cm 이상, 남아의 경우 200cm 이상인 경우 어린이 또는 청소년에게 사용할 수 있습니다.

여아의 경우 에스트로겐을 단독으로 투여하거나 gestagens 및 남아의 테스토스테론과 함께 투여합니다. 이 호르몬 요법의 목적은 뼈의 성장판, 골단판이 조기에 골화되고 뼈의 길이가 더 이상 자라지 않도록하는 것입니다. 이 호르몬은 소녀와 소년이 사춘기를지나 이미 젊은 성인 일 때만 발생하는 상태를 시뮬레이션합니다. 호르몬 치료는 부작용 때문에 의료 전문가들 사이에서 매우 논란이되고 있습니다.

자세한 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다. 여성 호르몬

호르몬 요법의 부작용

여아의 경우 호르몬은 월경, 체중 증가, 메스꺼움, 전반적인 불쾌감, 유방, 젖꼭지 및 외부 생식기의 변화로 이어질 수 있습니다.

남아의 경우 체중 증가, 관절통, 심한 여드름, 수분 유지 및 여아와 마찬가지로 외부 생식기의 변화가 발생할 수 있습니다.

호르몬 요법의 기간

치료 기간은 계산 된 키의 크기, 어린이의 나이 및 연간 길이 증가에 따라 다릅니다.

치료는 1 년에서 2 년에 걸쳐 연장 될 수 있습니다. 치료는 성장판이 닫히고 그에 따라 더 이상 성장이 일어나지 않을 때 종료됩니다. 여아의 경우 10-14 일 동안 에스트로겐을 매일 투여하고 프로게스테론을주기에 따라 투여합니다. 남아의 경우 14 일마다 데포 테스토스테론을 근육 (허벅지, 상완)에 주사하여 치료를 실시합니다. 내분비학 자의 조언 센터는 반드시 여기를 방문해야합니다.