ADD의 약물 요법
넓은 의미의 동의어
- 주의력 결핍 장애
- 정신 유기 증후군 (POS)
- 주의력 결핍 장애, ADD
- 주의-결핍-장애 (ADD)
- 주의력과 집중력이 손상된 행동 장애
- 몽상가 / "한스 엿보기",
정의
약어 ADS는 주의력 결핍 증후군 인 증후군을 나타냅니다. 증후군은 외부 세계에 다소 명백한 주요 증상과 동반 증상 모두의 여러 증상이 있다는 사실을 나타냅니다.
기본적으로 동일한 증후군을 다루는 동의어 ADD (주의-결핍-장애)는 영어에서도 알려져 있습니다. 거기에서, 질병은 과잉 행동 또는 과잉 행동을 위해 H로 보충 될 수 있습니다.
부주의하게 행동하지만 충동 적이 지 않고 과잉 행동을하지 않는 ADD 아동은 종종 매우 내향적이고 스스로에 대해“꿈”하며, 전혀 알아 차리지 못하거나 예를 들어 ADHD 아동보다 덜 부정적인 경향이 있습니다.
두 "유형"모두 부분적으로 만 (일반적으로 충분하지 않음) 정보의 성공적인 처리에 대한 관심을 높일 수 있습니다. 물론 이것은 결과가 있습니다. 학교에서 때때로 평균 이하인 변동하는 집중 시간은 학교 성적에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며 ADD의 증상은 종종 읽기 및 철자 및 / 또는 산술의 약화를 동반합니다. 일반적으로 ADD 자녀가 평균 이상으로 지능적 일 가능성이 있습니다. ADD에 수반되는 증상은 종종 아동의 행동으로 인해 이러한 의심을 "허용"하지 않기 때문에 일반적으로 아동의 지능도 진단 조사의 일부로 측정됩니다. 이런 식으로, 영재 또는 정상적인 영재의 방향으로 구체적인 진술을 할 수 있습니다.
ADD의 가능한 원인에 관한 진술은 "진짜"ADD 아동, 즉 주의력 결핍 증후군이 명확하게 진단 된 아동이 뇌의 메신저 물질 인 세로토닌, 도파민 및 노르 아드레날린의 불균형을 겪고 있음을 시사합니다. 이는 정보가 전달됨을 의미합니다. 개별 뇌 영역의 신경 세포 사이에서 적절하게 작동하지 않습니다. 그리고 이것이 바로 ADD에 대한 약물 요법이 들어오는 곳입니다. 그것은 증상을 완화하고 아이가 적절하게 생활하고 배울 수 있도록하는 것을 목표로합니다.
주제에 대한 참고
ADD 증상을 주된 증상과 수반되는 증상으로 나누면 치료는 항상 복합적이어야하며 따라서 다른 방향을 목표로해야한다는 것이 분명해집니다. 현재 연구 상태에 따르면 메신저 물질의 불균형, 뇌 각 부분의 신경 세포 간의 정보 전달이 제대로 작동하지 않기 때문에 약물 요법으로 시작하려고합니다. 이것이 개별 사례에서 의미하는 바를 아래에서 읽을 수 있습니다.
또한, ADD의 약물 요법만으로는 모든 증상을 적절한 방식으로 치료하기에 충분하지 않습니다. 많은 행동이 스며 들어 왔으며 또한 그들에게서 외면하는 것이 매우 어렵다는 것을 각인했습니다. 따라서 약물 요법은 다음을 통해 추가로 지원 될 수 있습니다.
- 가정 및 가족 분야의 목표 지원
- 심리 치료 형태의 치료
- 치료 교육 형태의 치료
- 영양 요법
종종 가족이나 개인이 치료 적으로 동반해야하는 많은 문제로 인해 가족 부담이 너무 높습니다.
자신에게 솔직 해지십시오. 도움을 요청하고 필요할 때마다 도움을받을 준비를하십시오.
ADD를위한 약물 요법
약물 치료가 매우 논란의 여지가 있다는 사실은 무엇보다도 ADD의 진단이 종종 명백하게 이루어지지 않는다는 사실 때문입니다. 주의력 결핍으로 고통받는 아이들은 메신저 물질에 불균형이 있기 때문에 일반적으로 약물 요법에 반응합니다. 불행히도 여기서도 100 %가 아닙니다. 각 약물에는 자체 부작용이 있습니다 (예 :식욕 부진, 두통, 복통, 불면증, 우울증, 싸우려는 의지 증가) 및 약물 중단 후 일반적으로 다시 사라지는 상호 작용. 종종 그러한 약물은 종료 할 필요가없고 변경 및 재조정 만 할 수 있습니다.
이와 관련하여 먼저 다른 형태의 치료법을 고려하고 시행해야합니다. 모든 ADD는 증상의 심각성 측면에서 평가되어야합니다. 특히 학교 성적이 떨어지고 문제가 확산 될 때 자녀에게 도움이 필요합니다. 다른 형태의 치료법이이를 적절하게 수행하지 않는 경우 주치의가 귀하에게 조언하고 약물 치료가 권장되는시기와 기간을 결정할 수 있습니다.
다음 사항을 아는 것이 중요합니다. 약물 요법은 ADD를 "치료"하지 않으며, 약물을 복용하는 동안 증상과 증상을 완화합니다.
우리는 ADD를 약물로만 치료해서는 안되지만, 개별적으로 적합한 다른 형태의 요법도 사용해야한다고 생각합니다.
국내 지원에는 매우 중요한 중요성과 필요성이 할당됩니다.
일반적으로 약물 치료는 6 세부터 시행해야합니다. 이것은 약물에 대한 설명에서도 찾을 수 있습니다. 아래 목록을 참조하십시오.
추가-아이들은 자신의 개별 복용량을 찾아서 복용하기에 적절한 시간을 테스트해야합니다. 약물에 따라 효과가 즉시 시작되었다가 갑자기 감소하는 반면, 다른 사람들은 활성 성분을 서서히 방출하여 효과가 천천히 사라집니다.
많은 마음에서 각 각성제에 대한 의존성에 대한 경고가 있습니다. 보다 최근의 연구 결과와 연구에 따르면 개별적으로 필요한 복용량의 약물은 일반적으로 의존성을 유발하지 않지만 이것을 명확하게 증명하거나 취소하는 장기 연구는 없습니다.
그러나 가족의 중독 위험이 증가하면 경고가 주어집니다. 주치의가이 방향으로 물어 보면 개인적으로 불쾌감을 느끼지 말고 솔직하게 대답 해주십시오. 자녀의 피해를 막고 가능한 최선의 방법으로 자녀를 돕는 것입니다.
이 시점에서 종속성의 위험은 개별 사례에 따라 다르므로 개별적으로 확인해야합니다. 여기서는 일반적인 진술을 할 수 없습니다.
위에서 언급했듯이 약물 요법은 약물을 복용하는 한 아동의 행동에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 그러나 이것이 ADD 아동이 남은 생애 동안 약을 복용해야한다는 의미는 아닙니다. 약물 요법과 결합 된 다중 모드 요법은 종종 수반되는 증상이 너무 잘 치료되어 부정적인 행동이 더 이상 나타나지 않거나 아주 미미한 정도로만 나타날 수 있도록 특정 기간 동안 보장합니다. 이런 식으로 아이를 강화함으로써 점차 약물 요법을 생략 할 수 있습니다. 이것은 어린이마다 다릅니다.
왜 약?
현재의 과학적 연구에 따르면 ADD의 발달을 담당하는 뇌의 기능 변화는 뇌의 카테콜아민 균형에 복잡한 장애를 의미합니다.
그게 무슨 뜻입니까?
- 메신저 물질은 일반적으로 평형 상태이지만이 평형은 ADD 어린이에서 방해를받습니다.
- 카테콜아민 (= 메신저 물질)에는 특정 기능이 할당됩니다.
노르 에피네프린 드라이브
세로토닌-충동
도파민 드라이브.
이러한 메신저 물질의 상호 작용은 차례로 추가 효과를 만듭니다.
노르 에피네프린과 세로토닌-불안의 발달
세로토닌과 도파민-식욕, 침략, 정욕
노르 에피네프린과 도파민-동기 부여
세로토닌, 노르 에피네프린, 도파민-기분, 감정,인지 능력. - 행동을 통해 근본적인 불균형에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다.
- 이 불균형은 개별 뇌 영역의 개별 신경 세포 간의 정보 전송을 방해합니다. 이 균형이 깨지면 일반적인 방식으로 자극을 전달할 수 없습니다.
따라서 분명하게 입증 된 주의력 결핍 증후군 (ADD의 진단 참조)의 경우 메신저 물질의 불균형이 규범에서 벗어나는 행동에 대한 책임이 있다고 말할 수 있습니다. 일부 메신저 물질은 충분하지만 다른 물질은 부적절하지만 궁극적으로 ADD의 다른 증상을 유발합니다. 다양한 가능한 조합 (위 참조)으로 인해 증상 분석 등을위한 기준 카탈로그는 실제로 완전한 목록으로 간주 될 수 없습니다.
약물 치료의 장점은 무엇이며 그 반대는 무엇입니까?
이 물질의 효과는 분명히 약물 복용에 유리합니다. 집중력이 매우 짧은 시간에 향상되고 일상적인 학교 및 업무 참여가 더 쉬워집니다.
따라서 약물 요법은 주의력 장애에 대한 가장 간단하고 종종 가장 효과적인 형태의 치료입니다.
또한, 많은 수의 지원자를 대상으로 한 수많은 연구를 통해 이러한 약물의 이점과 위험을 평가할 수 있습니다.
그러나 일반적인 약물에는 현재 연구 상황이 제안하는 것보다 더 심각한 부작용이있을 수 있습니다.
따라서 특히 어린이의 경우 발달을 방해하고 장기적으로 어린이에게 피해를 줄 수있는 우려가 있습니다. 또한 점점 더 많은 새로운 치료법이 부작용을 줄이면서 유사한 성공을 약속합니다.
따라서 일반적인 약물의 중요성이 점점 줄어들고 있습니다.
그러나 그들은 확실한 효과를 가진 가장 잘 연구 된 형태의 치료법으로 남아 있으며 다른 물질과 조치는 아직 알려지지 않은 부작용을 일으킬 수도 있습니다. 따라서 치료에서 가장 중요한 것은 각 치료 형태의 이점과 위험을 평가하고 환자를위한 최상의 개별 계획을 만드는 것입니다.
어떤 약물이 사용됩니까?
원칙적으로 ADD에는 일반적인 ADHD와 동일한 활성 성분을 사용할 수 있습니다. 이러한 물질은 뇌의 향상된 신호 전달을 통해 집중력을 높이므로 거의 모든 주의력 장애에 도움이 될 수 있습니다. 이를 위해 가장 일반적으로 사용되는 것은 Ritalin® 또는 Medikinet®과 같은 약물에 포함되어있는 소위 메틸 페니 데이트입니다. 충분한 개선이 없으면 동일한 작용 메커니즘을 가진 암페타민과 같은 다른 약물을 사용할 수 있습니다. 이러한 각성제는 치료에 매우 효과적이지만 향정신성 약물로 분류되며 종종 부작용이 있습니다. 아 토목 세틴 (약 Strattera®에 포함)과 같은 다른 물질은 뇌의 신호 전달의 다른 지점에서 공격합니다. 그들의 효과는 일반적으로 약간 약하지만 중독성이 없으며 부작용이 적습니다. 실제로 다른 질병을 위해 개발되었지만 개별 사례에서 ADD에 도움이되는 다른 약물도 의사의 재량에 따라 처방 될 수 있습니다.
ADD 치료에 사용되는 여러 약물 그룹
메신저 물질의 다양한 불균형은 불균형을 표적으로 삼고 증상을 완화 또는 완화시키는 다양한 약물 그룹을 주장합니다. 다음 약물 그룹은 모두 향정신성 약물로 분류됩니다. 이 약물 그룹에는 일반적으로 정신 활성 효과가있어 CNS (= 중추 신경계)의 활동에 영향을 미치는 모든 약물이 포함됩니다. 그들은 시냅스 / 시냅스 틈새에서 작동합니다. 즉, 신경 세포에서 신경 세포로 자극을 전달하기 위해 메신저 물질이 사용되는 곳에서 정확히 작동합니다. 자세한 내용은 ADS 기본 페이지에서 ADS의 원인을 참조하십시오.
메신저 불균형시 다음 약물 그룹이 사용됩니다.
- 활성 성분 인 메틸 페니 데이트 (예 : 리탈린 ®)가 포함 된 약물을 포함한 자극제
- 항우울제
항우울제와 관련하여 다음과 같이 구분됩니다.
- MAO 억제제
- NARI (선택적 노르 에피네프린 재 흡수 억제제)
- RIMA (가역적 모노 아민 산화 효소 억제제)
- SNRI (세로토닌-노르 에피네프린-재 흡수 억제제)
- SSRI (선택적 세로토닌 재 흡수 억제제)
불균형의 필요성과 유형에 따라 주치의는 적절한 그룹의 약물을 처방합니다.
ADD의 경우 각성제가 주로 사용되며 첫 번째 선택 약물로 간주됩니다. 또한, 삼환계 항우울제의 사용은 ADD 성인 치료의 일부로 권장 될 수 있습니다.
약초
한약은 정신적 능력과 심리적 웰빙을 높이기 위해 광범위한 저농도에 사용됩니다. 이에 대한 한 가지 예는 뇌로의 혈류를 개선하는 중국 은행 나무 성분입니다. 카페인 함유 보충제와 오메가 3 지방산 캡슐도 일부 환자의 주의력을 향상시킬 수 있습니다. 보충제로, 바흐 꽃은 정신 건강을 향상시켜 정신 능력을 향상시킵니다. 대마초 식물의 활성 성분 인 THC는 의사가 처방 할 수도 있지만 매우 드물게 주로 ADHD의 과잉 활성 형태로만 사용됩니다. 일반적인 ADHD와 달리 ADD는 활성 성분에 대한 확신이 필요하지 않기 때문입니다. 따라서 발레리 안과 같은 인기있는 물질은 일반적으로 효과적이지 않습니다. 한약의 효과도 논란이되고 있으며, 문서화가 불충분하며 부작용을 배제 할 수 없습니다. 경미한 형태의 ADD 또는 정신 자극제에 대한 심한 편협에 대한 대안이 될 수 있지만주의해서 복용해야합니다.
어떤 일반 의약품이 있습니까?
언급 된 약초는 처방전없이 약국에서 구할 수 있습니다.
경험이 풍부한 약사는 다른 물질을 추천 할 수도 있습니다.
그러나 특히 처방전없이 살 수있는 약의 경우, 이러한 식품 보충제가 점점 더 시장에 나와 있고 슈퍼마켓 등에서도 판매되고 있으며 처방약만큼 엄격한 검사를받지 않기 때문에 물질의 품질에주의를 기울여야합니다. 그러나 약국에서 구입할 때 좋은 품질을 가정 할 수 있습니다.
동종 요법
한약과 마찬가지로 동종 요법 접근법은 매우 효과적 일 수 있지만 부작용도 있습니다.
전체 론적 치료 개념 인 동종 요법은 전반적인 심리적 웰빙을 촉진하기 때문에 ADD와 함께 수반되는 심리적 문제와 함께 큰 치료 성공을 달성 할 수 있습니다. 외모에 따라 지능과 호기심이 높은 유황이나 몽환적 인 아가리쿠스 등 다양한 물질이 고려됩니다.
약물의 부작용
부작용은 주의력 결핍 장애 치료의 주요 문제입니다.
초본 및 동종 요법 활성 성분은 매우 복잡한 효과를 가지고 있으며 종종 충분히 조사되지 않았으므로 매우 광범위한 부작용이 있습니다.
대부분 경미하고 일시적이지만 과소 평가해서는 안됩니다. 예를 들어 복통이나 두통으로 나타나며 다른 약물이나 식품 성분과의 상호 작용을 유발할 수 있습니다.
반면에 일반적인 정신 자극제 (예 : Ritalin®)는 잘 연구되었으며 부작용이 알려져 있지만 안타깝게도 이들은 매우 흔하며 치료받은 모든 환자의 약 절반에서 발생합니다.
일반적인 것은 다음과 같습니다.
- 식욕 부진,
- 피로,
- 우울한 기분,
- 신경질
- 및 기타 정신적 한계.
실험실 값의 변경 (예 : 혈액 세포가보고되었습니다.
드물게 정신병 등이 발생할 수도 있습니다. 이러한 부작용의 대부분은 몇 주 후에 가라 앉지 만, 물질을 장기간 사용하면 바람직하지 않은 효과가 현재 조사되고 있습니다. 따라서 환자는 약을 복용하기 전에 잘 알고 있어야합니다.
어린이의 ADD 약물 치료
개별 사례에서 약물 요법이 권장되는지 여부와 방법은 전반적으로 평가할 수 없습니다. 두 가지 기본 태도가 발전했습니다.
- 부정적인 태도
- 유리한 태도
자주 그렇듯이 진실은 두 의견의 중간에서 찾을 수 있습니다. 원칙적으로 ADD의 적절하고 철저한 진단은 중요한 부분입니다. 치료법과 그 성공에 대한 정보를 제공합니다. 진단에 의심의 여지가 없어야합니다 존재 : 꿈을 꾸고주의를 기울이지 않는 모든 어린이가 동시에 ADD 어린이 인 것은 아닙니다.
약물 요법의 지지자들은 종종 약물이 뇌에서 정보를 전달하는 데 필요한 메신저 물질의 균형을 회복하는 데 사용된다고 가정합니다.
ADD의 약물 치료와 관련하여 다음과 같이 말할 수 있습니다.
- 명확한 경우에만 약물 요법.
- 6 년 미만의 약물 요법!
- 부작용은 개별적으로 발생할 수 있으며 특히 처방 된 약물에 따라 다릅니다.
- 복용량과 복용시기는 사람마다 다릅니다. 둘 다 특정 방식으로 "테스트"되어야합니다. 주치의는 기본 체중에 따라 정확한 복용량을 추정하고 복용량을 권장 할 수 있습니다.
"몽상가"를위한 의약품
"꿈꾸는 ADD"는 전형적인 ADHD의 하위 유형일 뿐이므로 정의에 따라 이러한 증상만을위한 약물은 없습니다.
그러나 ADD에는 광범위한 ADHD 요법의 다른 조합이 사용됩니다.
예를 들어, 영향을받은 사람들은 약물없이 순수한 행동 및 심리 치료를 받거나 아 토목 세틴 (Strattera®)과 같은 비자극 물질을 사용할 수 있습니다. 동종 요법 치료에서는 유황 또는 스트라 모늄이 주로 우성 및 과다 활동 형태로 사용되기 때문에 Agaricus와 같은 치료법이 더 많이 사용됩니다.
성인의 ADD 약물 치료
성인의 주의력 결핍 장애 진단이기 때문에 (성인의 진단 추가), 그들은 또한 약물로 치료할 수 있습니다. 성인의 경우 올바른 약을 선택하는 것이 더 어렵습니다. 이것은 무엇보다도 성인의 신진 대사가 더 빠르고 호르몬 균형이 다르게 구성되어 있기 때문입니다. 어린이와 마찬가지로 자극제는 여기에서도 선택되는 약물입니다. 자주 사용됩니다 삼환계 항우울제, 또는 혼합 조합. 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제는 현재 거의 사용되지 않습니다. 우리가 아는 한, 메틸 페니 데이트 기반 약물이 현재 성인용으로 승인되지 않았다는 사실은 문제가됩니다. 오프 라벨 처방으로 알려진 것의 일부로 의사가 처방 할 수 있습니다. 비용은 건강 보험으로 거의 보장되지 않으므로 일반적으로 그렇지 않습니다.
약물 요법을 선택한 성인의 일부 경험 보고서에 따르면 약물 치료가 즉시 효과가 없지만 예상 효과가 나타나기까지 최대 6 개월이 걸릴 수 있습니다. 독일에서는 약물 치료가 특정 조건에 따라 다르기 때문에 (위 참조) 경험 보고서는 매우 드뭅니다. 연구는 대부분 어린이와 청소년과 관련이 있습니다. 주제에 대한 성인 연구는 종종 다르고 일관성없는 결과를 보여줍니다.
소아 및 청소년과 마찬가지로 약물 요법은 명확한 진단이 내려 질 수있는 경우에만 고려해야합니다. 여기에는 다른 성격 장애의 감별 진단도 포함됩니다 (경계선, 우울증, 투렛 증후군, ...).
- ADD 자녀를 다루는 일반 정보, 특히 가정과 가족에서 ADD 치료에 대한 부모를위한 정보 : ADD 및 가족.
- 다양한 형태의 심리 치료 및 치료 교육 요법.
- 영양 요법.
이미 언급했듯이 치료는 항상 동시에 여러 요인과 연결되어야합니다. 독점적 인 약물 요법이 효과가 있지만 모든 영역에 반드시 영향을 미치는 것은 아닙니다.
위의 많은 패키지 삽입물따라서 의약품은 또한 약물 치료와 함께 수행되어야하는 전반적인 치료 전략을 의미합니다.