마취 - 온라인

마취 후 구토

소개

마취 후 구토는 많은 환자들이 두려워하는 마취의 부작용입니다. 의학 용어로는 수술 후 메스꺼움 및 구토 또는 줄여서 PONV로 알려진 것도 사용됩니다. 예방 조치를 취하지 않으면 환자의 최대 30 %가 전신 마취 후 메스꺼움과 구토를 경험하게되므로 이는 비교적 흔한 부작용입니다. 궁극적으로 환자의 3 분의 1은 수술 후 메스꺼움과 구토의 영향을받습니다.

이로 이어질 수있는 몇 가지 요인이 있습니다. 예를 들어 여기에는 약물 속성이 포함되지만 나이와 성별도 중요한 역할을합니다. 젊은 사람과 여성은 나머지 인구보다 훨씬 더 자주 영향을받습니다. 그러나 모든 형성 메커니즘이 완전히 이해되는 것은 아닙니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 노인의 마취, 마취의 부작용

지속

마취 후 구토 일반적으로 시술 직후 시작 또는 환자를 깨운 후에. 그만큼 기간과 강도 그러나 메스꺼움과 구토는 매우 다르다 다양한 요인에 따라 달라집니다.

오피오이드 및 흡입 마취제와 같은 특정 약물은 다른 약물보다 마취 후 구토 위험이 더 높습니다. 마취 전문의가 이것을 명확히 할 것입니다 (마취 전문의) 절차 전에 환자를 개별적으로.

또한 구토도 관계자의 개별 요인에 따라기간을 추정하기가 매우 어렵습니다. 의사는 일반적으로 좋은 예방책을 제공하지만 마취 후에 구토가 발생할 수 있습니다. 대부분 시간이 걸립니다 최대 24 시간 간헐적으로. 구토가 재발 할 가능성은 시술 후 35 시간 이내에 여전히 높습니다. 이 기간을 중단하려면 구토에 대한 약물 요법으로 일찍 행동하기. 대부분의 경우 여러 약물의 조합이 사용됩니다.

원인

마취 후 구토의 출현 및 모든 원인은 연구 시점입니다. 아직 명확하지 않은. 그러나 몇 가지가 있습니다. 위험 요소보안이 유지되는 것처럼 보입니다. 환자 관련 위험 요인과 마취 관련 위험 요인이 구분됩니다.

ㅏ 더 높은 위험 있다 여성과 젊은 사람들 나머지 인구와 비교하면 일생 동안 이미 여행 멀미를 앓은 사람들도 더 자주 영향을받는 것 같습니다. 또한 흡연자는 훨씬 덜 자주 영향을받습니다. 비 흡연자로서. 과거에 마취 후 구토를 앓 았던 적이 있었으나 시술 후 다시 구토로 고통받을 위험이 높아진다.

또한 확실 마취의 측면 마취 후 구토의 위험 인자이지만 정확한 원인은 명확하지 않습니다. 소위 휘발성 마취제는 위험을 증가시키는 것으로 보입니다. 이들은 흡입되는 마취제입니다. 또한 아편 유사 제 투여 수술 후 또는 도중에 마취 후 구토 위험 증가. 수술의 유형이 영향을 미치는 것 같지만이 요인은 확실하지 않습니다.

구토 자체는 다음에 의해 발생합니다. 뇌의 특수 수용체세로토닌 또는 도파민과 같은 메신저 물질이 결합합니다. 식도, 평형 및 신경계의 서로 다른 구조의 상호 작용으로 인해 발생하는 복잡한 과정입니다. 그러나 특히 마취 후에 구토와 메스꺼움이 발생하는 이유는 명확하지 않습니다.

오피오이드 진통제

아편 계 진통제는 적절한 통증 완화를 위해 거의 모든 마취제에 투여됩니다. 오피오이드 복용 후 가장 흔한 부작용 중 하나는 메스꺼움과 구토입니다. 이것은 Gehrin에서 opoid 약물의 특수 효과 때문입니다. 무엇보다도 오피오이드는 도파민 의존 수용체 에 지역 postrema구토 센터를 일으키는 망상 포형 자극을 받아 메스꺼움과 구토를 유발합니다.

수술 후 메스꺼움 경향이 있습니다. 모두 다 아는또는 수술 후 메스꺼움의 발생 위험 인자가 많을 경우, 마취 유도 직후 예방책으로 구토 약 (메스꺼움 및 구토)을 예방할 수 있습니다.

진단

진단은 상대적으로 쉽습니다. 환자는 시술 후 불평 메스꺼움 및 구토. 그 결과 전반적인 상태가 악화됩니다. 구토로 인해 발생할 수도 있습니다. 합병증 그럼 와서 진 단적으로 더 명확하게 될 필요가 있습니다. 여기에는 전해질 장애 또는 호흡 방해.

그러나 수술 후 구토와 구토의 일차 진단은 수술 직후 환자가 구토를하고 몸이 아파서 쉽게 내릴 수 있습니다.

메스꺼움은 얼마나 오래 지속됩니까?

수술 후 메스꺼움이 얼마나 오래 지속되는지는 매우 개별적이며 일반화 할 수 없습니다. 일부 환자는 마취에서 깨어 난 후 첫 1 시간 동안 약간의 메스꺼움 만 느끼는 반면, 다른 사람들은 몇 시간 동안 심한 구토를 계속합니다. 수술 기간과 유형은 이후에 발생할 수있는 메스꺼움의 심각성을 나타내지 않습니다. 수술 후 메스꺼움의 발생 확률 만 다음을 사용하여 결정할 수 있습니다. Apple 점수 예방을위한 적응증을 계산하고 확립하십시오.

또한 기사를 읽으십시오: PONV.

수반되는 증상

마취 후 구토는 불쾌한 상태입니다. 구역질 그리고 하나 구역질. 결과적으로 일반적인 웰빙은 당연히 제한되어 수술 후 통증에 대한 인식도 다를 수 있습니다. 주관적으로 많은 환자들은 증상이 더 강하고 불편하고 아프다고 느낍니다.

구토로 인해 전해질 장애 다음과 같이 매우 다른 결과를 초래할 수 있습니다. 심박수 증가 또는 떨림. 보호 반사가 없으면 다음과 같은 일이 발생할 수 있습니다. 구토로 인한기도로 인한 위액 최악의 경우 Mendelson 증후군이 발생할 수 있습니다. 이것은 폐렴으로, 2 ~ 12 시간 내에 호흡 곤란과 불충분 한 산소 공급으로 호흡 문제를 일으킬 수 있습니다.

또한 하나 기도 막힘기도 폐쇄로 알려진, 수술 후 구토 중에 발생할 수 있습니다. 수술 전에 단단한 음식을 먹은 환자는 특히 위험합니다.

무엇을해야합니까?

시술 후 구토를 피하기 위해 스스로 할 수있는 일은 많지 않습니다. 고생해야한다면 자신에게 중요하다 간호 직원 또는 의료진에게 조기보고. 구토를 완화하거나 중지하기 위해 신속하게 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다. 권장합니다 침착하게 진정하고 긴장을 풀려고 노력합니다. 어쨌든, 일반적으로 수술 직후에 먹고 마시는 것은 허용되지 않습니다. 그러나 메스꺼움과 구토의 경우 더 이상 메스꺼움을 유발하지 않고 흡인의 위험을 줄이기 위해 스스로이를 자제해야합니다. 그러나 안타깝게도 스스로 구토를 막을 수있는 방법은 없습니다.

동종 요법

동종 요법 치료 구토 치료에 도움이되지 않음이 입증 됨 마취 후. 수술 후 동종 요법 치료를받는 것은 강력히 권장하지 않습니다. 이러한 치료법 중 일부에는 구토를 악화시킬 수있는 알코올 또는 허브 성분이 포함되어 있습니다.

특히 병원에서 독립적으로 약을 복용하는 것으로부터치료 의사와 동의하지 않는 한 예상되는, 좋은 치료 성공을 위해서는 항상 환자가 무엇을 복용하고 있는지 알아야합니다. 정확한 성분을 알 수없는 물질은 특히 문제가됩니다. 합병증, 알레르기 또는 기타 문제가 발생하면 의사와 간호 직원이 적절하게 대응할 수 없습니다. 그러나 특히 마취 후 신체를 아끼고 합병증을 피해야합니다.

소아 / 유아의 마취 후 구토

마취 후 구토도 어린이에게 영향을 미칩니다. 3 세 이전의 소아는 거의 영향을받지 않습니다. 그러나 3 세 이후에는 빈도가 증가하여 6 세에서 10 세 사이의 주파수 피크에 도달합니다. 소아와 유아의 문제는 수술 후 구토 위험을 추정하기 위해 성인과 동일한 위험 요소를 가정 할 수 없다는 것입니다.

위험을 근사화 할 수 있도록 단순화 된 시스템이 개발되었습니다. 이에 따르면 3 세 이후의 소아는 마취 후 구토 할 가능성이 더 높습니다. 또한, 이미 멀미를 앓고있는 어린이나 1 급 친척은 마취 후 구토 위험이 더 높습니다. 어린이에게 적용되는 다른 두 가지 위험 요소가 있습니다. 한편으로는 30 분 이상 걸리는 수술이고 다른 한편으로는 곁눈질 수술 (사시 작업). 그러나 이것이 왜 그런지는 분명하지 않습니다.

성인과 동일한 치료 및 예방 조치가 어린이에게 적용됩니다. 그러나 사용되는 약물의 복용량은 다를 수 있습니다. 성인과 달리 약물은 고정 된 용량 일정에 따라 투여되지 않고 특별히 어린이의 체중에 맞게 조정됩니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 어린이 마취-절차, 위험, 부작용