허리 통증의 진단

소개

요통의 원인은 매우 다양하기 때문에, 요통의 근본적인 문제를 파악하고 성공적으로 치료할 수 있도록 상세한 진단을하는 것이 매우 중요합니다.
이 허리 통증 진단에는 신체 검사 및 가능한 기술 절차뿐만 아니라 철저한 마비 (인터뷰)가 포함됩니다.

허리 통증의 역사

허리 통증의 원인이 다양하기 때문에 마비가 특히 중요합니다. 많은 허리 통증에는 심리적 이유가 있습니다 (참조하시기 바랍니다: 허리 통증과 정신) 또는 적어도 심리적 불만에 의해 악화되므로 무엇보다도 사회 사에 가치를 두어야합니다.

직업 이력은 또한 환자가 작업 중에 무거운 하중에 노출 될 수 있는지 여부를 결정하기 위해 허리 통증을 진단하는 데 중요한 역할을합니다.
또한 진단을 할 때 허리 통증을 정확하게 정의하는 것이 중요합니다. 정확히는 다양한 형태가 있기 때문입니다.

의사가 물어 보는 것이 중요합니다.

• 허리 통증이 생기면
• 얼마나 자주
• 정확히 어디에,
• 통증이 신체의 다른 부위로 퍼지는 지,
• 고통이 얼마나 심한 지
• 특정 상황에서 개선되거나 악화되는지,
• 존재 한 이후로 얼마나 오래 지속되는지,
• 추가 불만이 있는지 여부.

관련된 사람이 그의 의학적 진단을 받기 전에 소위 "통증 일기"를 보관하고 허리 통증이 그를 괴롭힐 때이 모든 사항을 나열하면 큰 도움이됩니다. 결과적으로 많은 것을 배제 할 수 있으며 여전히 가능한 질병을 더 구체적으로 검사 할 수 있습니다.

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허리 통증에 대한 신체 검사

이 병력은 일반적으로 신체 검사가 이어집니다.
여기에는 등 근육과 복근의 근력과 다양한 신체 축에서 등의 이동성을 확인하는 것이 포함됩니다. 또한 환자가 국소 압통이 있는지 확인해야합니다. 다리 길이의 차이는 임상 진단에서도 분명합니다. 신경 학적 검사 (척추에서 나오는 신경의 기능에 대한 검사)는 척추가 손상되었는지 여부와 손상 부위에 대한 단서를 제공 할 수 있습니다.

허리 통증 영상

일반적으로 이러한 방법은 허리 통증의 원인을 찾는 데 충분합니다. 그러나 어떤 경우에는보다 광범위한 진단이 필요합니다. 이를 위해 다양한 이미징 방법을 사용할 수 있습니다.

우선 표준은 X-ray로 환자에게 스트레스가 적고 척추에 이상이 있는지 의사에게 이미 좋은 통찰력을 제공합니다. CT와 MRI는 더 복잡하지만 더 많은 정보를 제공합니다.
조영제 유무에 관계없이 이러한 측정을 통해 가슴의 단면 이미지 (흉부) 연조직 및 신경뿐만 아니라 뼈 구조를 평가할 수 있습니다.

조영제는 환자의 유기체를 추가적인 스트레스에 노출시키고 조영제에 알레르기가있는 사람이 많기 때문에 염증이나 종양이 의심되는 경우에만 사용해야합니다. 조영제를 사용할 수있는 또 다른 영역은 척수 조영술로 알려진 것으로 척수 자체 내의 병리학 적 과정을 가정 할 때 수행됩니다.
이것은 신경이 척추관을 떠나는 부위에 조영제가 주입되는 곳입니다. 때로는 혈액 검사가 유용 할 수 있습니다. 특정 매개 변수를 사용하여 신체에 염증이 있는지 종양이 있는지에 대한 정보를 제공 할 수 있기 때문입니다.

그러나 기기 기반 진단을 너무 가볍게 시작하지 않도록주의해야합니다. 많은 사람들이 표준과 크게 다른 결과를 얻었지만 결코 허리 통증의 원인은 아닙니다. 그러나 이것이 이유로 잘못 해석되면 길고 스트레스가 많은 치료가 뒤따를 수 있으며 이는 불필요 할뿐만 아니라 개선을 가져 오지 않습니다. 이 첫 번째 결과에 "서두르 기"때문에 통증의 실제 원인은 종종 발견되지 않습니다.
그러한 경우, 이것은 종종 심리적이거나 단순히 나쁜 자세와 그로 인한 긴장으로 인한 것이며 이러한 문제는 해결되지 않습니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 허리 통증을위한 운동

허리 통증을 진단하기위한 X- 레이

허리 통증의 경우 원인이 뼈에 있다고 의심되는 경우 X- 레이가 도움이 될 수 있습니다.

예를 들어 척추 측만증, 즉 척추의 잘못된 곡률이 원인 인 경우 항상 X- 레이 진단이 필요합니다. 이것은 척추 측만증의 정도를 결정하는 데 중요합니다.
또한 소위 기능 기록 (예 : X-ray는 앞뒤로 구부러지는 위치의 이미지에 적합합니다.

다음과 같은 더 일반적인 원인 탈출 디스크, 엑스레이는 필요하지 않습니다. 방사선 노출이 과소 평가되어서는 안되므로 충분한 이유없이, 즉 올바른 표시 없이는 절대 수행해서는 안됩니다.

당신은 또한 관심이있을 수 있습니다 : 척추 측만증

등 전문가와의 약속?

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제 이름은 닥터입니다. Nicolas Gumpert. 저는 정형 외과 전문의이자 의 창립자입니다.
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척추는 치료하기 어렵습니다. 한편으로는 높은 기계적 부하에 노출되고 다른 한편으로는 이동성이 뛰어납니다.

따라서 척추의 치료 (예 : 디스크 탈출증, 후 관절 증후군, 구멍 협착증 등)에는 많은 경험이 필요합니다.
저는 다양한 척추 질환에 중점을 둡니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 치료하는 것입니다.

어떤 치료법이 장기적으로 가장 좋은 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 ​​결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.

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척추의 MRI

자기 공명 영상, 즉 MRI는 등의 가능한 소위 연조직 손상을 평가할 때 매우 유용한 방법입니다. 이들 중 가장 흔한 것은 탈장 디스크이며, MRI가 탐지를위한 최상의 옵션입니다. MRI는 특히 근육과 인대를 매우 잘 보여줍니다.

일반적으로 통증이 국한된 위치에 따라 척추의 일부만 검사합니다. 예를 들어 거짓말. 추간판 탈출이 의심되는 허리 통증 (이 부위에서 가장 흔함), 요추의 MRI 스캔이 지시됩니다.

MRI 스캔 전에 이것이 필요한지 신중하게 고려해야합니다. 장시간 노출과 소음 노출로 인해 검사받는 사람이 불편한 상황이므로 약 6 주 후에도 요통이 지속되고없는 경우에만 MRI 노출을 실시해야한다는 것이 지침입니다. 원인이 발견되었습니다.
물론 이에 대한 예외가 있으므로 의사와상의해야합니다. 특히 한쪽 다리의 장기 마비와 같은 갇힘을 암시하는 징후가있는 경우 MRI를 더 일찍 수행해야합니다.

또한 읽다: 자기 공명 영상

척추 CT

척추의 컴퓨터 단층 촬영, 즉 CT는 종종 하나 이상의 척추체 골절이 의심되는 허리 통증의 경우에 실시됩니다. 추간판 탈출증의 경우, 일반적으로 치료를 받고있는 특정 기간 후에 조직이 회복되는지 확인하기 위해 소위 후속 조치가 필요합니다. 이러한 유형의 이미징이 훨씬 빠르고 덜 복잡하기 때문에 일반적으로 CT가 사용됩니다. 대부분의 허리 통증 유형은 CT 영상에 조영제가 필요하지 않습니다.

다음 사이트에서도 자세한 내용을 확인할 수 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영

허리 통증에 대한 골수 조영술

척수 조영술은 조영제를 척추관에 먼저 주입 한 다음 척추의 X- 선 영상을 찍는 시술입니다.

이를 통해 척수와 무엇보다 주변 외피 인 소위 척추관을 특히 잘 표시 할 수 있습니다. 오늘날 MRI 및 CT 영상의 이용으로 골수 조영술은 감소했습니다.
그러나 예를 들어 척추관의 막힘으로 인해 허리 통증이 발생하는 경우 정확한 국소화 및 크기 추정에 골수 조영술이 도움이 될 수 있습니다. 대부분의 경우이 이미징은 충분한 정보를 제공하지 않은 다른 기록 후에 그에 따라 수행됩니다.

아래에서 읽으십시오: 골수 조영술

허리 통증에 대한 음반

음반에서 조영제를 추간판에 주입하여 X- 레이에서 어떻게 퍼지는 지 관찰합니다. 검사 대상자는 가볍게 마취됩니다. 허리 통증은 종종 추간판, 즉 돌출 또는 변위로 인해 발생합니다. 이러한 유형의 통증은 일반적으로 척수에서 나오는 신경에 ​​대한 추간판의 압력으로 인해 발생합니다. 음반은 침습적 진단 유형이므로 명확하게 필요한 경우에만 수행해야합니다.

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