요관

동의어

  • 요로
  • 원시 입구
  • 신장
  • 방광

의료 : 요관

영어: 요관

해부

요관은 깔때기처럼 신장에서 소변을 모으는 신우 (골반 renalis)와 방광을 연결합니다.
요관은 길이 약 30-35cm, 직경 약 7mm의 미세 근육 관입니다.
그것은 안쪽 등 근육의 복강 (복부) 뒤에서 골반으로 내려 가서 뒤에서 방광에 도달합니다.

오른쪽 요관은 공간을 많이 차지하는 간의 확장으로 인해 오른쪽 신장이 약간 낮기 때문에 약간 짧습니다. 요관은 방광의 강한 근육에 의해 압축되어 예를 들어 누워있을 때 소변이 요관으로 다시 흘러 들어갈 수 없기 때문에 요관을 닫는 데 도움이되는 각도로 방광과 연결됩니다.

요관 끝에있는이 좁은 지점 외에도 두 개가 더 발생합니다. 방광. 신장 골반에서 요관으로의 전환은 요관이 골반에 들어갈 때 골반의 큰 혈관에 의해 요관의 청소가 좁아지는 것처럼 좁아지는 것을 보여줍니다. 요관에 결석이있는 경우이 세 가지 수축이 중요한 역할을 할 수 있습니다 (신장 결석), 그러면 멈출 수 있습니다 (아래 참조).
요관은 여성의 골반에 있습니다. 자궁 경부 (자궁 경부) 및 남성의 경우 정자관에 인접 해 있습니다 (관관).

그림 요관

그림 요관 : A-이완 된 상태의 단면 및 B-요관이있는 후 복막 공간 (빨간색)
  1. 요관- 요관
  2. 과도 상피- 요로 피
  3. 시프트 레이어
    점막- 고유 층
  4. 내부 세로 레이어-
    지층 세로 간극
  5. 외부 세로 레이어-
    지층 세로 외편
  6. 중간 링 레이어-
    원형 지층
  7. 결합 조직 덮음
    혈관- Tunica adventitia
  8. 대동맥 포크- 대동맥 분기
  9. 직장- 직장
  10. 방광- Vesica urinaria
  11. 부신 -
    부신
  12. 오른쪽 신장- 렌 덱스터
  13. 신장 골반- 골반 renalis
  14. 하대 정맥- 하대 정맥

모든 Dr-Gumpert 이미지의 개요는 다음에서 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

함수

그 기능 외에도 신장방광, ureter는 또한 운동에 중요한 역할을합니다 오줌. 누울 때 중력은 소변의 흐름을 방해합니다.
요관은 점차적으로 근육을 팽팽하게하여 소변이 컨베이어 벨트와 같은 기울기에 대해 방광에 도달하도록합니다.
이 포스트 앤 포스트 장력을 연동 파라고합니다. 요관을 통해 분당 1-4 회 실행됩니다. 원리는 식도, 헤드 스탠드에서도 사용됩니다. 승진.

요관의 질병

신장에 혈액 공급

일반적으로 요관 결석, 요로 결석, 신장 결석

남자와 여자는 신장 결석 똑같이 자주 영향을받습니다.
나이가 들면 신장에 결석이 생길 위험이 증가합니다. 스트레스는 요로 결석 / 신장 결석의 발생에 악영향을 미칠 수 있습니다.
기후는 또한 신장 결석의 발생에 영향을 미칠 수 있습니다. 땀을 흘려서 물이 더 많이 손실 될수록 소변이 더 농축됩니다.
소변이 너무 농축되었거나 특정 물질이 풍부한 경우, 아마도 부적절한 영양 또는 신체의 노폐물 분해에 대한 특정 선천성 장애로 인해 이러한 물질이 더 이상 소변에 용해되지 않기 때문에 요로 결석의 가능성이 크게 증가합니다 그리고 결정으로 떨어집니다. 이것은 소위 PH 값따라서 산도, 소변이 중요한 역할을합니다. 산의 양에 따라 일부 돌이 더 쉽게 형성됩니다.
염증 예를 들어 선천성 기형으로 인해 소변의 유출이 방해 받거나 소변의 유출이 방해받는 경우, 또한 요로 결석의 형성을 촉진 할 수 있습니다.
신체는 일반적으로 결석 형성을 억제하는 물질을 생성합니다. 너무 적 으면 요로 결석이 더 쉽게 형성 될 수 있습니다. 구성과 기원에 따라 다른 돌을 구별 할 수 있습니다.

한편으로, 벽에 고정 된 신우 (골반 renalis)에서 요로 결석 / 신장 결석이 발생할 수 있습니다. 이를 성배 또는 고정석이라고합니다. 그들은 느슨해 져서 요관의 비뇨 배수 시스템으로 씻겨 질 수 있습니다. 반면에 요산과 시스틴 결석은 단순히 이러한 물질의 농도가 너무 높거나 소변의 pH 값이 변했기 때문에 소변에서 자유롭게 발생합니다. 비뇨 기계 어디에서나 발생할 수 있습니다.

대부분의 돌 (70 %)은 너무 많으면 옥살산 칼슘으로 만들어집니다. 칼슘 또는 oxalate가 소변에 존재하거나 충분한 anti-stone 물질이 없습니다.
요산 결석 퓨린이 축적되면 (10-15 %) 발생합니다. 퓨린은 예를 들어 우리가 고기를 먹을 때 다량으로 섭취하는 DNA의 분해 산물입니다. 선천적 결함으로 인해 쇠약이 방해 받거나 신장이 손상되거나 과도한 육류 및 알코올 섭취로 인해 압도당하는 경우 이러한 결석이 발생합니다.
칼슘 및 인산 마그네슘 결석 (5-10 %)은 소위 감염 결석박테리아의 노폐물로 인해 염증이있을 때 박테리아가 소변의 pH를 변화시킬 때 형성됩니다.
시스틴 돌 드물게 (1-2 %) 주로 단백질 성분 인 시스틴으로 구성되어 있습니다. 그들은 대부분 유전성 효소 결핍으로 인해 발생합니다.
크 산틴 돌 다른 결석은 전체 신장 결석의 0.5 % 미만을 차지합니다.
요로 결석이있는 사람은 요관에있을 때 결석을 인식하고 요관 벽이 늘어나 통증을 유발할 가능성이 가장 높습니다.
이러한 통증은 일반적으로 산통과 유사합니다 (즉, 파도의 형태로왔다 갔다). 옆구리, 방광 또는 음낭 (음낭) 남성 또는 저 소음순 (대음순) 여성.
또한 소변이 막히면 소변을보고 싶은 충동을 해결할 수 없습니다. 소변 혼잡이 지속되면 염증이나 혈액 중독 배설 할 수없는 소변 물질 (Urosepsis).

요관 결석 (요관 결석)은 주로 다음과 같은 영상 검사를 통해 찾을 수 있습니다. 초음파 또는 조영제 검사 (정맥 요로 촬영).
초음파는 2mm보다 큰 결석을 감지 할 수 있습니다. 그러나 소변 검사는 또한 혈액 또는 작은 소변 돌 결정의 존재를 표시 할 수 있습니다.
발견 된 결정과 pH 값에 따라 원인에 대한 결론을 도출 할 수도 있습니다.

크레아티닌과 같은 소위 소변 물질이 더 자주 발생하는 경우 혈액 검사도 유익 할 수 있습니다.

돌의 70-80 %는 위에서 설명한 요관의 연동 파에 의해 추진되기 때문에 자발적으로 떨어져 나오기 때문에 일반적으로 다음과 같은 진경제를 사용할 수 있습니다. 부스 코판® 및 진통제 치료.

요산 결석, 때때로 산 함량으로 인해 발생하는 알칼리성 약물이 소변을 약간 중화시켜 돌을 용해시킵니다. 예 : Uralyt U (이것은 구연산의 염입니다).

결석을 약물로 처리 할 수없는 경우, 요관을 통해 결석을 지나서 특수 카테터를 삽입하고 차단 된 소변을 배출하는 것을 특징으로하는 소위 내분비 적 조치에 의지 할 수 있습니다. 돌은 일반적으로 신장 골반으로 밀어 넣어 더 쉽게 부술 수 있습니다 (아래 참조).

신체에 직접 개입하지 않고도 특수 기술을 사용하여 특정 전파 또는 전자파에 의해 외부에서 산산이 부서 질 수 있습니다 (체외 충격파 쇄석술). 전신 마취가 필요하지 않으며 작은 파편은 요관과 방광을 통해 쉽게 배출 될 수 있습니다.
매우 완고하거나 큰 결석의 경우, 피부를 통해 결석에 대한 침습적 접근도 이루어져야합니다 (경피 성 신석 반증).

요관 결석은 특히 찾기가 어렵 기 때문에 일반적으로 마취하에 내시경으로 치료합니다. 즉, 카메라가 장착 된 호스를 요도 (Urethra) 그 방광 (Vesica urinaria)를 요관에 넣고 이미지의 도움으로 돌을 정확하게 제거 할 수 있습니다.

그에 따라 식단을 조절하고 운동을 많이하고 수분을 많이 섭취하면 요로 결석 형성을 예방할 수 있습니다. 돌의 형성을 방지하기 위해 마그네슘과 구연산염을 섭취 할 수도 있습니다. 감염 결석의 경우 단백질 성분 인 L- 메티오닌을 종종 투여하여 소변을 산성화합니다.

요관은 박테리아가 요도를 통해 방광으로 이동하여 발생하는 요로 감염의 일부로 영향을받을 수 있습니다. 발달은 요로 결석에 의해 촉진 될 수 있습니다.
치료 항생제 타임 토 프림 및 설파 메톡 사졸 (예 : 코트 림 / Cotrim forte) 또는 아목 실린, 세 팔로 스프 로린 또는 자이라 아제 억제제 (예 : Ciprobay 또는 Tavanic).
추가 정보는 다음 주제에서도 사용할 수 있습니다. 신장 결석

요관 암

방광과 마찬가지로 요관을 둘러싸는 세포층이 퇴화 될 수 있습니다. 이것은 요관에서 훨씬 덜 자주 발생합니다. 내시경 및 조직 (조직 학적) 검사로 의심을 확인할 수 있습니다. 그런 다음 방광의 일부와 함께 신장과 요관의 일부를 외과 적으로 제거합니다. 암의 종류에 따라 하나가있을 수 있습니다 화학 요법 표시됩니다. ㅏ 방사선 요법 대부분 사용되지 않습니다. 그러나 각 치료 형태는 환자의 상황에 따라 개별적으로 조정됩니다.