심부전
정의
하나는 하나를 말한다 심부전 (또는 일반적으로 심부전), 심장이 더 이상 순환을 통해 필요한 양의 혈액을 펌핑. 이것은 주로 두 개의 심장 챔버가 더 이상 순환 기능을 안정적으로 유지하기에 충분한 힘을 발휘하지 못하기 때문입니다. 그후 물리적 복원력이 감소하고 ~에 온다 피로 과 기절. 오늘날 심부전은 널리 퍼져 있으며 가장 흔한 사망 원인 산업 국가에서. 심부전의 단계와 진행 상황에 따라 기대 수명은 몇 년에서 수십 년 사이입니다.
원인
심부전의 원인은 다음과 같습니다. 많은 요인 모두 다 아는. 여기에는 다양한 심장 질환장기적으로는 심장을 약화시킵니다. 으로 심장 부정맥 심장은 더 이상 목표 된 방식으로 고르게 펌핑 할 수 없습니다. 너무 빠르거나 느리거나 일반적으로 조정되지 않습니다. 그런 상태는 마음에 부담을줍니다 같은 양의 혈액을 운반하기 위해 더 많은 작업을해야합니다.
다른 원인은 다음과 같습니다. 판막 심장병 클로저 또는 병목 현상 심장 판막에 있습니다. 같이 새는 심장 판막 심장은 더 많은 일을해야합니다.
또한 혈압 상승 모든 심장 박동을해야하기 때문에 신체 또는 폐 순환에서 심장에 부담을줍니다. 더 높은 압력에 맞서 싸우십시오. 심장이 모든 혈액을 챔버 밖으로 펌핑하지 못하면 충진 단계에서 더 많은 혈액이 챔버로 들어가고 심장은 또한 더 높은 부피의 부하를 처리해야합니다.
그것은 또한 소위 관상 동맥 질환 (관상 혈관의 수축 또는 막힘) 심장 근육의 혈액 공급 부족 그것과 함께 산소와 다른 중요한 영양소가 온다. 이것은 근육 세포를 손상시키고 예를 들어 심장 마비 이끌 기 위해. 심장 근육의 약화는 또한 심부전으로 이어질 수 있습니다.
진단
심부전 진단을 위해서는 여러 가지 검사가 필요합니다. 처음에는 숨가쁨 및 회복력 감소와 같은 증상이 심부전의 의심으로 이어집니다. 심장 초음파 (심 초음파) 긴장과 이완 단계에서 심장의 성능을 측정 할 수 있으며, 다른 심장 강의 크기와 심장 근육의 두께도 결정할 수 있습니다. 이 모든 정보는 심부전에 대한 단서를 제공 할 수 있습니다. X- 레이 검사는 또한 심장이 비대되었는지 여부를 보여줄 수 있습니다. 또한 폐순환 또는 정맥 (심장으로 이어지는 혈관)의 혈액 백 로그를 감지 할 수 있습니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 심장 초음파 검사,이 검사는 심부전이있을 때 실시합니다.
NYHA 단계로 분할
의사는 심부전을 소위 NYHA 경기장 ㅏ. (NYHA는 New York Heart Association의 약자입니다.) 부서는 4 개의 다른 NYHA 클래스로 구성되며 임상 증상. 그래서 그 후 불만이 발생하는 부하.
- NYHA 클래스 I. 특징 정상적인 운동 능력 밖. 또한 휴식 중에는 불만이 없습니다. 심장은 필요한 양의 혈액을 순환계로 쉽게 운반 할 수 있습니다. 그러나 NYHA Class I입니다. 심장에 명백한 구조적 손상.
- NYHA 클래스 II 또한 환자가되다 휴식시 불편 함없이 할당. 그러나 단계 심각한 신체 회복력 불만 의 위에. 휴식을 취하고 운동을 거의하지 않으면 심장 박출량 (즉, 신체가 분당 혈액 순환으로 펌핑하는 혈액의 양)이 충분합니다. 더 많이 운동하면 더 이상 그렇지 않습니다.
- NYHA 클래스 III에서 불만도 발생합니다 저 부하에서도 on, 심장 출력은 운동 중에 제한됩니다.
- 환자 NYHA 클래스 IV 가지다 휴식 중에도 불만 그리고 심장은 더 이상 육체적 노력 없이도 순환계로 충분한 혈액을 공급할 수 없습니다.
심부전의 단계
심부전은 미국 심장 협회 (AHA)에 따라 분류됩니다. 단계 A ~ D 할당. 이 질병은 D 기에서 가장 진행됩니다.
- 에 단계 A 여전히 구조적인 심장 변화 없음 확인할 수 있는. 또한 환자와 함께 증상 없음 심부전으로 알려져 있습니다. 그러나 거짓말 다양한 위험 요소 심부전의 발병을 촉진합니다.
- 에서 B 단계 환자에게서 눈에 띈다 구조적 심장 변화 인식 할 수 있고 심부전을 시사합니다. 이 단계에서도 여전히 증상 없음 심부전의.
- 그만큼 단계 C 특징 현재 또는 이전에 알려진 증상 심부전. 또 한있다 구조적 심장병 앞에.
- 에 단계 D 이다 구조적 심장병 이미 하나에 많은 단계. 이미 휴식시 심각한 증상이 나타남 약물 치료에도 불구하고 환자가 불평 탄력적이지 않습니다. 건강 회복, 특수 약물 또는 조치 (인공 심장 /심장 이식)이 필요합니다.
조짐
심부전은 다양한 증상으로 나타납니다. 첫 가을 운동 능력 감소, 증가 피로 그리고 약한 느낌 의 위에. 호흡 곤란, 현기증과 실신 심부전에 대해서도 말할 수 있습니다. 이 모든 증상은 특별합니다 신체 활동 중 또는 후에 눈에 띄게. 너무 빨리 일어나면 현기증과 실신 주문이 발생할 수도 있습니다.
순환을 통해 필요한 양의 혈액을 펌핑하기에는 심장이 점점 약해지기 때문에 특정 양의 체액이 종종 조직에 남아 있습니다. 이것은 다음과 같이 표현됩니다. 다리의 수분 보유 (또한 부종 전화) 또는 복부의 물 (복수) 밖. 이러한 예금은 갑작스러운 몇 킬로그램 이상의 체중 증가 체중이나 천천히 눈에 띄게됩니다.
혈액은 또한 심장으로 연결되는 혈관, 즉 다시 정맥으로 이어지는 혈관에 축적됩니다. 또한 간, 신장 또는 위의 혈액 혼잡 나오다. 부설 (특히 밤에) 심장이 더 이상 중력에 대해 너무 세게 펌프질 할 필요가 없을 때 소변 필요 증가 이 상황에서만 신장이 소변을 생성하기에 충분한 혈액을 공급하기 때문입니다.
심부전의 증상으로 기침
심부전이 발생하는 동안 혈액은 몸의 순환에 백업 될뿐만 아니라 동일한 혼잡 증상이 폐에서도 발생합니다. 따라서 체액이 폐 영역에 모입니다. 이것은 가래로 기침 할 수 있습니다. 심부전이 장기간 지속되면 전체 폐 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이로 인해 호흡 곤란이 증가하고, 일부 경우에는 폐가 더 이상 혈액으로 충분한 산소를 공급할 수 없어 청색증 (산소 부족으로 인한 피부와 점막의 푸르스름한 변색)을 유발합니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 심장이 약해 호흡 곤란 , 심장이 약할 때 왜 기침이 발생합니까?
심부전의 혈압
심부전은 처음에는 고혈압에 의해 유발 될 수 있지만, 너무 낮은 혈압 값은 질병이 진행됨에 따라 점점 낮아질 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 심장은 혈액을 순환계로 펌핑 할 수있는 충분한 힘을 소집하지 못합니다. 심실이 약 해지면 건강한 심장만큼 압력을 가할 수 없습니다. 이것은 저혈압으로 이어지고 현기증 및 실신과 같은 증상을 촉진합니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 심부전 및 고혈압
심부전이있는 남성의 증상
원래 남성과 여성의 증상은 크게 다르지 않습니다. 두 성별 그룹 모두 회복력 감소, 피로, 쇠약, 현기증 및 실신은 물론 간, 위, 신장 및 폐의 수분 유지 및 혈액 잔고로 고통받습니다. 따라서 불만 사항을 성별에 정확하게 할당하는 것은 불가능합니다. 그러나 남성에게 더 일찍 증상이 나타나는 경미한 경향 여성에게 더 자주 발생합니다. 일반 남성은 일반적으로 심부전을 일찍 알아 차립니다 여성으로서 종종 더 강한 증상 눈에 띄게 만듭니다. 남성은 또한 일반적으로 첫 번째 증상으로 운동 능력 감소 및 전반적인 성능 저하.
심부전 여성의 증상
한편 여성들은 폐와 관련된 불만이 특히 두드러집니다. 따라서 그들은 특히 호흡 곤란 그리고 혈액으로의 산소 공급 저하로 인해 청색증. 심부전의 증상은 종종 너무 연결된 두려움과 우울한 기분. 이들은 남성보다 여성에서 더 흔합니다.
요법
심부전의 경우 원인을 먼저 조사해야합니다. 종종 고혈압, 관상 동맥 질환 또는 심장 근육과 관련이 있습니다. 심장 부정맥 또는 심장 판막의 질병은 또한 심부전의 발병을 촉진 할 수 있습니다. 이러한 원인 중 하나 이상이 발견되면이 원인 질환에 대한 치료가 최우선 순위이며, 이는 또한 심장의 기능을 향상시키기 때문입니다. 또한 증상 치료, 즉 증상 치료가 필요합니다.
심부전이 시작되면 특별한 스포츠 요법 훈련 프로그램으로 질병의 진행을 멈출 수 있습니다. 체중 감소, 저염 식단 및 지중해 식단 증가는 질병에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 수분 정체 및 혈액 혼잡과 같은 증상이 이미 발생하는 경우 수분 섭취를 줄이는 것이 좋습니다. 물 정제는 가정의 나 심장 전문의가 처방해야합니다. 불균형이 심장을 손상시키고 심장 리듬에 문제를 일으킬 수 있으므로 혈액 내 전해질 (특히 나트륨 및 칼륨)을 정기적으로 모니터링하는 것도 중요합니다. 심장에 불필요한 스트레스를 피하기 위해 베타 차단제를 처방 할 수도 있습니다.
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심부전시 기대 수명
심부전은 기본적으로 대부분의 경우 치료할 수없는 질병입니다. 따라서 가능한 한 오랫동안 질병의 진행을 지연시킬 목적으로 평생 치료가 필요합니다. 따라서 기대 수명은 순응도 (치료 준수)와 밀접한 관련이 있습니다. 또한 생활 방식의 변화 (식이 요법, 스포츠 요법, 금연)는 기대 수명에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 일반적으로 예후는 심부전 단계에 따라 크게 달라집니다. 따라서 가능한 한 빨리 질병을 발견하는 것이 매우 중요합니다. 이러한 방식으로 위험 요소를 초기 단계에서 제거하고 심부전 진행에 대한 첫 번째 단계를 시작할 수 있습니다. 이러한 이유로 조기 진단으로 수십 년 동안 질병을 앓고 살 수 있습니다.
이것은 가장 발전된 환자의 높은 사망률과 대조됩니다. 여기서 5 년 후의 생존율은 50 %에 불과합니다. 그것은 많은 악성 질병과 거의 같습니다.
급성 비 대상성 심부전은 특별한 경우입니다. 이 경우 감염, 매우 더운 날씨 또는 과도한 운동으로 인해 상태가 갑자기 극적으로 악화됩니다. 이러한 탈선을 억제 할 수 있고 약물 요법의 증가와 면밀한 모니터링을 통해 악화가 역전된다면 예후는 특별히 악화되지 않습니다. 이것이 가능하지 않은 경우 심부전이 더 빨리 진행되어 기대 수명이 크게 단축 될 수 있습니다.
이에 대한 추가 정보 : 심부전시 기대 수명
