부갑상선 기능 항진증

일부 환자는 뼈의 불편 함으로 인해 눈에 띄게됩니다. 위에서 설명한 부갑상선 호르몬에 의해 활성화 된 파골 세포는 뼈에서 칼슘을 동원하게하여 점차적으로 안정성을 잃습니다. 장기간 치료를받지 않은 극단적 인 경우 환자의 뼈가 너무 불안 정해져 골절이 발생할 수 있습니다. 이 상태를 골다공증이라고합니다.

뼈가 발견되면 환자는 더 많은 뼈 통증을 호소하며, 이는 부갑상선 기능 항진증의 의심을 입증해야합니다.
다음 주제에서 골다공증에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다. 골다공증.

위장 시스템의 발현도 가능합니다. 음식에서 칼슘 흡수가 증가하면 식욕 감퇴, 메스꺼움, 변비, 가스 및 체중 감소가 발생할 수 있습니다. 증가 된 발생률도 눈에 띕니다 담석 부갑상선 기능 항진증 환자. 덜 자주 발생합니다 위 점막의 염증 또는 췌장의 염증. 다음 경험 법칙은 부갑상선 기능 항진증의 증상을 기억하기 쉽게 만듭니다. "돌, 다리, 복통"

환자는 또한 심리적 일 수 있습니다 (우울-> 우울증) 또는 부갑상선 기능 항진증에 신경 질적으로 반응 (급한 피로, 근육 약화, EKG 변화).

큰 위험은 종종 갑자기 발생하는 위험에 있습니다. 고칼슘 혈증 위기. 이것은 혼란으로 바뀔 수 있습니다. 토하다, 갈증 증가, 소변 필요 증가 혼수 눈에 띄게 만듭니다.

이차성 부갑상선 기능 항진증 (과 활동성 부갑상선)의 증상은 대부분 기저 질환과 관련이 있습니다. 또한 다음을 통해 뼈 통증을 유발할 수 있습니다. 골다공증 조건부로 오세요.

요법

증상이있는 일차 부갑상선 기능 항진증 (과 활동성 부갑상선)에서는 부갑상선 상피 세포를 외과 적으로 제거해야합니다. 무증상 질환의 경우 혈청 내 칼슘이 0.25mmol / l 이상이면 수술을해야하여 신장 기능이 저하됩니다. 골밀도 감소, 소변의 칼슘 수치가 24 시간 내에 400mg으로 증가하거나 환자가 50 세 미만입니다. 수술 중 확대 된 상피 세포를 노출하여 제거해야합니다. 비정상적으로 작동하는 모든 상피 세포가 제거 된 경우 측정 된 부갑상선 호르몬 수치가 수술 중 50 % 감소해야합니다. 제거 된 상피 세포는 수술 후 동결되어 드물게 영구적 인 칼슘 결핍이있는 경우 환자에게 다시 삽입 할 수 있습니다. 수술 후 갑자기 부갑상선 호르몬 배설이 감소하면 극심한 칼슘 결핍으로 이어질 수 있으므로 혈액의 칼슘 함량에 더 많은주의를 기울여야합니다. 여기서 칼슘은 환자에게 공급되어야합니다.

수술이 가능하지 않은 경우, 환자는 다량의 수분을 섭취해야하며 물을 씻어내는 약물 (티아 지드 이뇨제) 및 디지탈리스 그룹의 심장 긴장성 약물을 사용하지 않아야합니다. 또한 약물이어야합니다 골다공증 예방 폐경기 여성에게서 잊혀져서는 안됩니다. 3 개월 간격으로 칼슘 수치를 정기적으로 모니터링해야합니다.

이차성 부갑상선 기능 항진증 (과 활동성 부갑상선)에서는 질병을 유발하는 기저 질환을 먼저 치료하고 칼슘과 비타민 D3 투여를 고려해야합니다.

예방

혈구 수를 정기적으로 검사하여 일차 부갑상선 기능 항진증 (과 활동성 부갑상선)을 조기에 발견하는 것 외에도 예방 조치는 알려져 있지 않습니다. 이차적 형태의 발생을 예방하기 위해서는이를 유발하는 기저 질환을 신속하게 치료해야합니다.

예보

조기 진단과 수술이 가능하면 예후가 매우 좋습니다. 증상이있는 비수술 적 치료의 경우, 긴밀한 칼슘 조절은 예후 개선으로 이어집니다.

소위 Nephrocalcinosis (신장의 매우 심각한 석회화) 부갑상선 기능 항진증 (과민성 부갑상선)에 추가로 진단 될 수 있으며, 예후는 다소 불리합니다.

요약

부갑상선 기능 항진증 (과 활동성 부갑상선)은 1 차, 2 차 및 3 차 형태로 나눌 수있는 부갑상선의 대사 질환입니다.
일차 형태의 원인은 대부분 부갑상선의 선종 성 변화로, 부갑상선 호르몬의 배설을 증가시킵니다. ㅏ 부갑상선 호르몬 수치 증가 칼슘 수치를 높이기 위해 다양한 메커니즘을 통해 작용합니다. 이차성 부갑상선 기능 항진증 (과 활동성 부갑상선)에서 다른 기저 질환은 칼슘 수치를 낮추고 부갑상선 호르몬의 방출을 조절합니다. 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 신장 질환 과
• 음식 이용 장애

앞에.

에서 3 차 형태 부갑상선 호르몬과 칼슘 요구량 간의 불일치로 인해 발생합니다. 칼슘 수치 증가.

부갑상선 기능 항진증은 종종 증상없이 실행되며 일반적으로 우연히 인식됩니다. 질병이 증상을 일으키는 경우 환자는 다음과 같이 불평합니다.

• 뼈 통증
• 신장 결석
• 위장 시스템의 불편 함
• 정신적 또는
• 긴장된 불만.

진단을 내리기 위해서는 실험실 검사를 통해 칼슘과 부갑상선 호르몬의 관계를 알아내는 것이 중요합니다. 아래에 신장 값 포함 (크레아티닌)은 일차, 이차 또는 삼차 부갑상선 기능 항진증을 구별 할 수 있습니다.
종양 질환칼슘 수치 상승을 유발할 수도있는는 무시해서는 안됩니다.

1 차 형태의 증상이있는 임상 사진의 경우, 상피 세포를 외과 적으로 제거해야합니다. 이 경우 환자는 일반적으로 증상이 없습니다. 무증상 형태의 환자는 충분한 수분을 섭취하고 정기적으로 칼슘 수치를 확인해야합니다. 피의 수표를 받으려면. 이차성 부갑상선 기능 항진증에서는 상피 세포를 외과 적으로 제거해도 원인이 제거되지 않으므로 기저 질환은 어떤 경우에도 치료해야합니다.

대부분의 경우 이 질병의 예후는 매우 좋습니다. 수술 후에도 칼슘 수치를 정기적으로 확인하는 것이 중요합니다. 신장 석회화 (신장 석회화)로 알려진 것이 발견되면 예후가 다소 나빠집니다.