뇌하수체 종양

넓은 의미의 동의어

뇌하수체 선종, 뇌하수체 종양

영어: 뇌하수체 종양

정의

ㅏ 뇌하수체 종양 대부분의 호르몬 생성 세포의 양성 신 생물입니다. 뇌하수체 (뇌하수체). 뇌하수체는 벚나무 돌만한 크기이며 두개골 바닥의 두개골 중간에 위치합니다. 코, 전엽과 후엽으로 나뉩니다. 매우 다른 유형의 메신저 물질 (호르몬)을 생성하는 호르몬 형성 샘으로서 뇌하수체는 뇌 가장 흔한 뇌하수체 종양은 뇌하수체 전엽에서 발생하며 뇌하수체 선종으로 알려져 있습니다. 뇌하수체 종양의 경우 호르몬 비활성과 호르몬 활성을 구분하여 호르몬의 유형 (뇌하수체 종양)에 따라 분류합니다.

회수

비록 뇌하수체 뇌 조직으로 구성되지 않은 경우 뇌하수체 종양은 뇌종양 계산되고 전체의 10 ~ 15 %를 차지합니다. 뇌종양 밖. 매년 100,000 명당 약 3-4 명이 질병에 걸리며, 특정 연령이나 성별을 선호하지 않습니다.

원인

지금까지는 원인이 없습니다. 뇌하수체 종양 모두 다 아는. 그러나 드문 유전병이 있습니다. 다발성 내분비 종양 (MEN-1), 과민성 부갑상선 (부갑상선)으로 인해 발생하는 뇌하수체 종양 발생 경향이 증가한 사람부신) 및 종양 콩팥 동반됩니다.

조짐

ㅏ 뇌하수체 종양 일반적으로 단일 퇴화 세포를 가정합니다. 세포가 다른 호르몬을 생성하기 때문에 여러 유형의 종양을 구별 할 수 있으며, 생성 된 호르몬에 따라 다른 증상을 유발하기도합니다.

일부 증상은 뇌하수체의 위치와 종양이 성장함에 따라 뇌 조직을 대체한다는 사실로 거슬러 올라갈 수 있습니다. 그만큼 뇌하수체 시신경의 접합 바로 아래에 있습니다. 뇌하수체 종양이 자랄 때 애태우다 표현, 특징 시야 손실외부 시야에 영향을 미치기 때문에 여기에서도 "블 링커 실명" 말한다 (양측 반맹).

ㅏ 호르몬 비활성 뇌하수체 종양 늦게 만 증상을 유발하므로 일반적으로 이미 비교적 큰 경우에만 발견됩니다. 이 종양은 호르몬을 생성 할 수도 있지만 효과적이지 않습니다. 뇌하수체 종양이 건강한 조직을 대체하여 생물학적으로 활성 인 뇌하수체 호르몬이 결핍되면 증상이 나타납니다.

다음 주제에서 추가 정보를 찾을 수 있습니다. 뇌종양 징후.

호르몬 활성 뇌하수체 종양은 통제되지 않은 방식으로 많은 양의 호르몬을 생산한다는 사실이 특징입니다.

거의 40 %에서 프로락틴 종은 가장 흔한 뇌하수체 종양입니다. 내인성 호르몬 인 프로락틴이 너무 많이 생성되면 여성은 생리를 놓치고 모유를 생산할 수 있습니다. 남성은 종종 유방이 커지고 모유 생산도 동반됩니다. 연결될 수 있습니다.

두 번째로 흔한 것은 성장 호르몬 생성 뇌하수체 종양입니다. 여기에서 성장 호르몬 (HG; 또한 : 체성 호르몬, STH)이 점점 더 형성되어 길이의 성장과 혈당 수치를 조절합니다. 어린 시절 과잉 생산의 경우 소위 거대한 성장이 발생할 수 있습니다. 성인의 경우 손과 발, 턱, 코 또는 눈썹 돌출부와 같은 신체 사지 (말단 비대)가 자라기 때문에 더 이상 불가능합니다. 영향을받은 성인은 종종 반지, 모자 또는 (손) 신발이 더 이상 맞지 않는다고 먼저 불평합니다. 최대 20 %의 환자에서도 당뇨병이 발생합니다 (당뇨병).

ACTH를 생성하는 뇌하수체 종양은 더 드물게 발생합니다. 이로 인해 부신 피질의 자극이 증가하여 점점 더 많은 수의 다른 호르몬이 방출되며 여기에서 코티솔이 중심 역할을합니다. 이 호르몬은 혈당 수치, 신체의 수분 균형 및 면역 체계에 영향을 미칩니다. 과잉은 혈당 증가, 골밀도 감소 (골다공증), 몸통 비만, 황소 목 및 보름달 얼굴로 이어집니다. 이 질병을 쿠싱 병이라고합니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 쿠싱 병.

증상으로서의 시각 장애

큰 뇌하수체 종양의 일반적인 증상은 시야 장애로 인한 시각 장애입니다. 뇌하수체의 측면과 위쪽에는 큰 시신경이 실행되며, 이는 각 눈에서 발생하며 뇌하수체 부위 (시신경)에 직접 연결됩니다.
뇌하수체 종양의 크기가 커지면 시신경의 내부가 압박 될 수 있습니다. 그 결과, 환자는 시력 저하 ( '깜박임')와 함께 측면 시야 결함으로 고통받습니다. 전문가는 또한 양측 반맹에 대해 말합니다.

증상으로서의 두통

뇌하수체 종양의 또 다른 일반적인 증상은 두통입니다. 이들은 주로 더 큰 종양에서 발생합니다.
터키의 두개골 안장 (sella turcica)에서 뇌하수체의 중심 위치로 인해 수많은 혈관과 신경으로 둘러싸여 있습니다. 크기가 크게 증가하면 터키 안장 부위의 주변 신경과 수막의 민감한 신경이 자극받을 수 있습니다. 결과적으로 환자는 머리 전체에 퍼지는 확산 성 두통을 경험할 수 있습니다.
처음에 환자들은 종종 이마와 눈에 갑작스런 두통이 시작되었다고보고하는데,이 두통은 앞으로 머리 전체에 점점 더 퍼집니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음 페이지를 참조하십시오. 이러한 증상은 뇌하수체 종양을 나타냅니다!

징후는 무엇입니까?

뇌하수체 종양의 징후는 많습니다. 뼈가있는 터키 안장 (Sella turcica)의 변위 증가로 인해 주변 구조가 압축되거나 자극을받습니다. 여기에는 뇌하수체 바로 위에있는 시신경이 포함됩니다.
특히 큰 종양의 경우 시야 결함이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 시야는 외부에서 제한됩니다 ( '깜박이는 사람'). 또한 크기의 증가는 수막 부위의 민감한 신경을 자극하여 환자에게 매우 심한 두통을 유발할 수 있습니다.
종양의 호르몬 생산에 따라 추가 증상이 발생할 수도 있습니다. 종양은 일반적으로 하나의 호르몬을 과도하게 생성하지만 뇌하수체의 다른 세포는 압축되어 기능이 손상됩니다. 이러한 이유로 일반적으로 호르몬 결핍 증상이 나타납니다. 프로락틴을 생성하는 세포에서 발생하는 가장 흔한 프롤락틴 종은 프로락틴 수치가 증가하기 때문에 여성이 배란 및 월경에 실패하게합니다.
남성의 경우 효능 및 성욕 (성욕) 장애도 발생할 수 있습니다.
동시에 매우 큰 prolactinomas는 성장 호르몬의 생산을 감소시킵니다. 이로 인해 어린이의 성장이 저해되지만 성인에서는 골다공증이 발생할 수 있습니다. 추가 과정에서는 각각 특정 증상이있는 성, 갑상선 및 스테로이드 호르몬의 형성이 감소합니다.

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진단

위에서 언급 한 호르몬 변화는 처음에는 의심을 불러 일으 킵니다 뇌하수체 종양그런 다음 이미징 테스트로 확인해야합니다.
ㅏ 엑스레이 이미지 그리고 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 더 큰 종양 만 발견하기 때문에 선택 방법이 뇌의 MRI 조영제에 의해 뇌하수체가 명확하게 보입니다.

또한, 호르몬 수치 검사 피의 뇌하수체 종양의 증거를 제공하고 다른 유형을 구별 할 수도 있습니다.

뇌의 MRI- 무엇을 볼 수 있습니까?

자기 공명 영상 (MRI)은 뇌하수체 종양 (선종)을 검출하기위한 방법으로 종양의 크기에 따라 미세 선종과 대선 종을 구별 할 수 있습니다.
뇌의 MRI 이미지는 일반적으로 뇌하수체 종양의 전형적인 사진을 보여줍니다. 변위 성장으로 인해 터키 안장 (Sella turcica) 영역에 질량이있어 주변 구조를 압축합니다. 그 결과, 예를 들어 시신경이 들어 올려지고 터키 안장이 넓어지고 주변 (내 경동맥)을 달리는 큰 혈관이 바깥쪽으로 밀려납니다. 조영제를 투여함으로써 종양 조직을 정상 뇌하수체 조직과 쉽게 구별 할 수 있습니다. 종양은 건강한 조직보다 조영제를 덜 축적하므로 더 어둡게 보입니다.

요법

일반적으로 뇌하수체 종양 외과 적으로 제거되었습니다. 두 가지 옵션이 있습니다. 실제 위치 때문에 종양은 대부분의 경우 코 그리고 부비동 제거되었습니다. 종양이 매우 큰 경우에만 이러한 방식으로 두개골 뚜껑을 열고 수술해야합니다.

종종 종양을 완전히 제거 할 수 없으므로 수술 후에 중요합니다. 정기 점검 MRI 또는 호르몬 측정 행하다.

이것은 예외입니다 프롤락틴 종 환자의 약 95 %에서 순수합니다 약용 잘 치료할 수 있습니다. 약물에 대한 반응이없는 경우에만 이러한 유형의 수술도 수행됩니다.

드물지만 예를 들어 재발 (재발) 또는 수술 불가능한 종양의 경우, a 방사선 요법 유용한.

언제 수술이 필요합니까?

뇌하수체 종양의 진단은 항상 외과 적으로 치료할 필요는 없습니다. 예를 들어 특히 작은 종양 (소위 소 선종)의 경우 정기적 인 추적 검사로 충분할 수 있습니다.
특히 증상이 나타날 때 종양의 외과 적 제거 (절제)가 필요합니다.
수술의 긴급 성은 종양으로 인한 증상에 따라 다릅니다. 시야 결손이나 심각한 호르몬 결핍의 경우 종양을 외과 적으로 제거하는 것이 일반적으로이를 치료하는 유일한 방법입니다.
드물지만 완전한 절제가 불가능합니다. 따라서 정기적 인 검진이나 새로운 수술이 필요합니다. 수술이 불가능한 종양의 경우 방사선 요법이 외과 적 절제술의 대안입니다. 선종은 일반적으로 방사선 요법에 잘 반응합니다.
가장 흔한 prolactinoma는 예외이며 일반적으로 약물로도 치료할 수 있습니다. 도파민 작용제 (예 : 브로 모 크립 틴)의 투여는 프로락틴 종의 성장을 늦추고 증상을 완화 할 수 있습니다.

수술은 얼마나 걸리나요?

뇌하수체 종양의 외과 적 제거 기간은 종양의 위치와 수술 절차 유형에 따라 다릅니다. 코에 대한 내시경 수술 (트랜스 페 노이드)은 일반적으로 1 ~ 2 시간 이상 걸리지 않지만, 두개골을 여는 수술 (경 두개)은 몇 시간이 걸릴 수 있습니다.
일반적으로 뇌하수체 종양의 외과 적 제거 후 집중 치료가 필요하지 않습니다.

수술 경로는 어떻습니까?

접근 경로에 따라 두 가지 다른 수술 절차가 있습니다. 선택 절차는 transphenoidal 접근 방식이며, 현재는 약 90 %의 사례에서 사용됩니다. 수술은 내시경의 도움으로 코를 통해 수행됩니다. 뇌하수체는 비강 뒤쪽의 접형동 구멍을 통해 접근합니다.
매우 큰 종양의 경우 두개골을 열어야합니다 (경 두개 접근). 오늘날이 절차는 약 10 %의 경우에만 사용됩니다. 두개골을 열면 뇌하수체가있는 뇌의 아래쪽으로 이동합니다.

예보

일반적으로 즉시 생명을 위협하지 않는 뇌하수체 종양, 첫 번째는 매우 느리게 자라고 두 번째는 이제 치료하기 쉽기 때문입니다. 그러나 수술 후 부작용이 예상되는 경우가 많으며, 이는 건강한 뇌하수체 조직도 제거해야했고 이로 인해 호르몬이 저조한 결과를 초래한다는 사실로 거슬러 올라갈 수 있습니다. 그러나 이것은 약물로 치료할 수 있습니다.

머물러 뇌하수체 종양 오랫동안 치료하지 않고 방치하면 종류와 크기에 따라 생명을 위협 할 수 있습니다.