장요근 증후군

소개

장요근 증후군은 엉덩이에있는 같은 이름의 근육 (M. 장요근)의 염증과 과부하 및 관련 윤활 낭의 염증에 근거한 질병입니다.
요추, 엉덩이 및 허벅지에 통증이 동반됩니다. 주로 젊고 신체적으로 활동적인 사람들의 질병입니다.

원인

장요근 증후군은 주로 장요근 근육의 과부하 및 관련 근육 염증 또는 힘줄의 결과입니다 (장요근 건염) 그리고 그의 부르사 (장요근 활액낭염). 따라서 Iliopsoas 증후군은 주로 엉덩이에 많은 스트레스를 가하는 운동 선수에게 영향을 미칩니다. 예를 들면 일반적으로 댄서, 육상 선수, 축구 선수입니다.

공을 쏠 때와 같이 고관절의 반복적이고 강력한 움직임 또는 심지어 빠르고 반사적 인 움직임은 궁극적으로 근섬유의 만성 자극을 유발합니다. 사타구니 부위에서 이들은 엉덩이 뼈에 가깝습니다. 그 결과 발생하는 마찰은 그곳에 위치한 윤활 낭에 흡수되어 만성 스트레스의 경우 염증을 유발할 수 있습니다. 질병을 무시하면 갑작스럽고 갑작스러운 움직임이 궁극적으로 근육을 찢을 수 있습니다.

마지막으로 장요근 증후군은 또한 하부 흉추와 상부 요추 부위의 척추가 막힌 결과 일 수 있습니다. 이것은 근육에 반사 방어 긴장을 생성하여 장요근 증후군의 증상으로 이어질 수 있습니다.

조짐

장요근 증후군의 고전적인 증상은 요추와 엉덩이 부위의 통증을 포함하며, 특히 허벅지를 펴고 90 ° 이상 당기면 허벅지로 방사됩니다.
장요근이 충수 아래로 흐르기 때문에 충수 근처의 하복부 통증의 국소화가 일반적입니다. 증상은 일반적으로 찌르고 갑자기 쏘는 캐릭터가 있습니다. 이것은 때때로 영향을받는쪽에 절름발이와 함께 움직임에 심각한 제한을 초래합니다. 누울 때 환자는 고관절의 굴곡없는 자세를 취합니다.

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요법

Iliopsoas 증후군의 급성 치료에서, 초점은 근육의 완화와 효과적인 통증 및 염증 치료를 통한 증상 치료에 있습니다. 이부프로펜 또는 디클로페낙과 같은 의약품이 특히 적합합니다. 이것들은 통증 완화 및 항염 효과를 모두 가지고 있습니다. 반면 파라세타몰은 항염 작용이 없기 때문에 효과가 떨어집니다.
고관절 부위의 얼음 팩으로 냉각하면 증상을 완화시킬 수 있습니다. 이 시간 동안 스포츠를 연습해서는 안됩니다.

통증이 크게 가라 앉은 후에는 운동 훈련과 특별한 스트레칭 운동을 포함한 물리 치료 형태의 후속 치료가 이루어질 수 있습니다.이 치료 단계가 완료되면 스포츠 활동의 일환으로 스스로 스트레칭 운동을 할 수 있습니다.

스트레칭

제대로 기능하는 M. iliopsoas의 경우이를 강화하고 유연성을 훈련하는 것이 중요합니다. 장요근의 독립적 인 스트레칭을 위해 여러 가지 스트레칭 운동을 사용할 수 있습니다.

• 가장 잘 알려져 있고 가장 효과적인 것 중 하나는 아마도 소위 "Thomas Stretch"일 것입니다. 이렇게하려면 꼬리뼈를 가장자리에두고 테이블이나 벤치와 같은 높은 표면에 등을 대고 눕습니다. 한쪽 다리는 중력에 의해 땅으로 밀리고 다른 쪽 다리는 가슴쪽으로 당겨집니다. 훈련 파트너는 무릎에 가벼운 압력을 가하여이 움직임을 지원할 수 있습니다. 근력 운동과 마찬가지로 부상을 입을 수 있으므로 여기에서 너무 조급하지 않아야합니다. 근육 만들기와 유연성 운동에는 시간이 걸립니다.
• 또 다른 매우 간단한 스트레칭 운동은 똑바로 서있는 동안 다리 발을 당겨 엉덩이에 대고 스트레칭하는 것입니다. 이 시점에서 허벅지를 약간 당기는 느낌을 이미 느낄 수 있으며 엉덩이를 앞으로 밀면 강화 될 수 있습니다.
• 마지막으로, 뚜렷한 스텝 위치로 장요근을 스트레칭하는 것도 가능합니다. 거의 일렬로 늘어선 발은 어깨 너비만큼 떨어져 있어야합니다. 등을 곧게 펴고 엉덩이를 조심스럽게 앞으로 밀어야합니다. 허벅지 부분을 당기는 것이 분명하게 느껴 져야합니다.

물리 치료

물리 요법은 장요근 증후군이있는 경우 치료의 중요한 부분입니다. 이미 언급했듯이 통증 완화 및 항염증제로 치료할 수있는 급성 통증 단계가 끝나면 냉각, 적극적인 운동, 그리고 무엇보다 스트레칭이 빨리 이루어져야합니다. 전문적으로 수행되는 물리 치료에는 몇 가지 장점이 있습니다. 한편으로는 자신의 기술을 알고있는 물리 치료사들이 그 순간 환자에게 옳고 중요한 모든 스트레칭 및 강화 운동을 정확하고 신중하게 안내합니다. 즉, 환자가 무엇을해야하는지 설명 할뿐만 아니라 스스로 연습을 해보고 실수를 고치는 동안 어떻게해야하는지 보여줍니다.

또한 물리 치료사는 운동 반복 횟수와 훈련 빈도에 대한 명확한 지침을 제공합니다. 이것은 운동의 완벽한 실행을 보장하는 유일한 방법이며 잘못된 부하와 반복적 인 과부하를 초래하지 않는 효과적인 교육 과정입니다. 둘째, 일반적으로 한 번에 한 명의 환자와 만 일하는 물리 치료사는 전체 훈련 세션 동안이 환자에게 적응하고 프로그램을 개별적으로 조정할 수 있습니다. 하루에 심한 통증이 있으면 편안한 마사지와 가벼운 스트레칭 운동의 조합을 제안 할 수 있습니다.

그가 스포츠 측면에서 매우 야심 찬 환자를 다루고 있다면 강도 운동을 요구하는 것이 더 빨리 의제에 포함될 수 있습니다. 잊지 말아야 할 것은 특정 물리 치료사와의 약속에서 비롯되는 큰 동기 부여 요소입니다. 대부분의 사람들이 약속을 잡은 후 느끼는 의무 때문에, 훈련, 특히 인기가없는 스트레칭은 집에서 혼자 스트레칭하는 것보다 덜 빨리 취소되거나 연기되는 고정 지점이됩니다.

장요근 증후군의 기간

장요근이 발생하기 전에 경과해야하는 시간과 치유 과정의 기간은 모호한 정보 만 제공 할 수 있습니다. 사람은 다르고 근육도 다릅니다. 모든 사람은 자신의 신체가 잘못된 하중 및 과부하 측면에서 견딜 수있는 개별 "임계 값"을 가지고 있습니다. 따라서 조만간 장요근 증후군이 발생합니다.

치유 기간과 비슷합니다. 일반적으로 장요근 증후군이 적절한 치료로 극복되는 데 6 주가 소요될 수 있습니다. 그러나이 6주는 8 주가 될 수도 있습니다. 문제가 이전에 무시되고 더 오랜 기간에 걸쳐 지연되었거나 영향을받은 사람이 의사의 조치를 엄격하게 준수하지 않았거나 예를 들어 훈련을 계속했거나 스트레칭 운동을 수행하지 않은 경우 치유 과정이 상당히 오래 걸릴 수 있습니다. 이 기간이 매우 길고 치료 옵션이 다소 불편하게 들리더라도 몸이 건강 해지는 데 필요한 시간을 확실히 제공해야합니다. 최악의 경우 장요근 증후군은 완전히 치유되지 않을 수 있습니다.

장요근

의 장요근 (요추 근육)는 안쪽 엉덩이 근육 그리고 큰 요추 근육 (요근 주요 근육), 장골 근 (M. iliacus) 일부 사람들에게는 추가로 작은 요추 (M. 요근) 함께.
전체적으로, 그것은 요추 그리고 장골와 (장골와) 복강 뒷벽의 지방 결합 조직을 통해 허벅지 안쪽으로. 이것이 가장 강력한 굴곡근 역할을하는 방법입니다. 고관절. 그것은 우리가 허벅지를 몸쪽으로 당기거나 앙와위 자세에서 상체를 곧게 펴는 것과 같이 움직일 수있게합니다. 이 역할에서 그는 중요한 사람입니다 길항근 둔근. 그는 또한 허벅지의 외부 회전을 담당합니다.
장요근은 운동 부족과 잦은 앉기 때문에 폐쇄됩니다. 잘 훈련되지 않은, 이것은 특히 노인의 경우 일반적으로 계단을 오르고 걷는 것을 매우 어렵게 만들 수 있습니다. 이 경우에는 곧은 허벅지 근육 두 개가 필요합니다 허벅지 근육 (대퇴사 두근) 그리고 맞춤 근육 (M. 사토 리우스) 그의 임무를 인수합니다.

엉덩이 뼈와 장요근의 시력 사이에는 부르사 그 위치 부르사 장요 펙티 네아. 모든 부르사와 마찬가지로, 사이의 마찰을 줄이는 것이 그들의 임무입니다. 뼈 및 다른 구조 (이 경우 장요근의 힘줄). 장요 직장 윤활 낭은 장요근 증후군에서 중요한 역할을합니다.

진단

초기 진단은 일반적으로 다음에 근거 할 수 있습니다. 특징적인 증상 질문을받습니다. 가능한 추가 설명 다른 질병 (감별 진단) 일반적으로 또 다른 뢴트겐 하부 척추와 분지 수행. 혈액 검사 에 초점을 맞춘 염증 매개 변수 그리고 류마티스 혈청학,뿐만 아니라 오줌 만들 수도 있습니다. 추가 진단은 다음을 통해 수행 할 수 있습니다. 신경 학적 검사 그리고 MRI,뿐만 아니라 대장 내시경 각기.

장요근 증후군을 연상시키는 증상의 가능한 다른 원인은 예를 들어, 장요근의 막힘 일 수 있습니다. 천장 관절, ㅏ 요추 디스크 탈출 또는 구획 증후군 (의 함정 대퇴 신경) 수 있습니다. 그러나 후자는 대부분의 경우 함께 진행됩니다. 감각 장애 손에 손.
단순한 장요근 건염에서 장요근 증후군은 통증의 본질로 구별됩니다. 건염에서는 장기간에 걸쳐 천천히 축적되지만 장요근 증후군에서 발생합니다. 갑작스럽고 찌르다 의 위에.

예보

표적 치료의 예후는 다음과 같습니다. 꽤 좋은, 질병의 정도에 따라 근육은 약 6-8 주 다시 완전히 회복됩니다. 그러나이 시간 동안 평소의 운동 프로그램에서 휴식을 취하는 것이 필수적입니다.
치료 완료 후 정기적 인 시행 예방 조치, 어떻게 스트레칭 강화하기위한 특정 운동 M. 장요근,하지만 적극 권장합니다. 최근 몇 년 동안 장요근 증후군으로 고통받을 위험이 질병이 발생할 때마다 다시 증가하는 것으로 나타났습니다.

예방

장요근 증후군의 발생은 흔합니다. 잘못된 움직임 그리고 초과 적재 의 근육 역 추적. 강렬한 워밍업 프로그램 실제 스포츠 이전뿐만 아니라 광범위한 변형 운동 전후는 장요근 증후군을 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 무엇보다 경쟁적인 선수들은 집중 훈련 세션을 수행해야합니다. 휴식 시간 휴식을 중단하고 훈련 프로그램에 통합합니다.
일반적으로 하나는 더 규칙적인 적당한 운동 건강의 관점에서 과부하보다 분명히 선호됩니다. 축구 선수, 댄서 또는 운동 선수로서 장요근의 표적 강화 고려하다. 예제는 "할로우 록스"및"L- 앉아'.