어린이의 내회전 보행-위험합니까?

일반

모든 사람은 자신의 걷는 방법이 있습니다. “Shuffling”,“Waddling”또는“walking over the great uncle”은 사람을 돋보이게하는 걸음 걸이에 대한 구어체 용어 중 일부에 불과합니다.
그러나 이러한 용어 중 하나를 듣는 대부분의 사람들은 다양성에도 불구하고 정상적인 보행 다양성 범위로 이동합니다. 어린 아이들의 전형적인 걸음 걸이는 다리를 안쪽으로 돌리고 (= 내부 회전) 소위 내부 회전 걷기 (구어 적으로 "큰 삼촌 위로")를 걸을 때도 틀림 없습니다.
그런 다음 발가락은 일반적으로 걸을 때 서로를 향합니다. 이것은 아이들이 매우 귀엽게 보이게하고 4 세까지 아이가 정상적인 엉덩이 발달을 보이면 완벽하고 정상입니다. 이 유아기 형태의 어린이 내부 순환은 완전히 무해하며 일반적으로 의학적 개입없이 완전히 자발적으로 해결됩니다.

내 아이가 내부 회전 보행을 보이고 있습니다. 얼마나 위험한가요?

건강한 아이가 생후 4 년이 지난 후에도이 보행 패턴을 유지할 때만 해명 할 필요가 있습니다. 왜냐하면 만성 통증과 조기 관절 마모 (골관절염)와 같은 말기 손상과 관련된 다양한 장기적인 불리한 결과적 손상을 초래할 수있는 임상상이기 때문입니다. .
아이들이이 "마 법적 연령 임계 값"을 통과하더라도 90 %의 아이들에서 걸음 걸이 패턴은 저절로 사라집니다. 늦어도 완전히 성장하고 치료가 필요하지 않을 때입니다.

그러나 고관절 이형성증과 같은 유기적 원인이있는 경우 임상상과 관련된 추가 후기 단계 손상을 방지하기 위해 적절히 치료해야합니다.

원인

내부 회전의 원인은 다양합니다. 가장 일반적인 이유는 엉덩이 소켓이 앞으로 향함 (Coxa antetorta). 엉덩이 소켓 (위도 : 비구) 골반 뼈에 구멍을 형성합니다. 대퇴골 두 그리고 그는 마치 볼 조인트 움직일 수 있습니다.
그만큼 고관절 몸통과 다리를 연결합니다. 여기에서 많은 일이 일어난다 뼈, 근육 과 관절 동력 전달이 일어나고 보행의 최적 안정성 만 가능하게합니다. 이 영역의 장애는 전신의 정적에 영향을 미칩니다.
골반 뼈의이 구멍이 너무 멀어요? 앞coxa antetorta (coxa = hip; ante = front)의 경우와 마찬가지로 다리 전체의 위치 몸과 관련하여. 전면 레이어에 맞게 대퇴골 두 다리가 똑 바르고 비구가 더 이상 서로에게 최적이 아닙니다. 슬개골 일반적으로 그렇듯이 발은 평행합니다.
흠 잡을 데없는 볼 베어링 기능하려면 아이는 다리를 따라야합니다 내부 팬에서 대퇴골 두의 최적 위치를 얻기 위해 돌립니다. 겉으로는 내부 회전 보행 슬개골과 발을 서로 향하게하여 볼 수 있습니다.

원인으로 고관절 이형성증

또 다른 원인은 고관절의 선천적 정렬 불량, 소위 고관절 이형성증입니다. 여기서 엉덩이 소켓은 아이의 발달 과정에서 올바르게 적용되지 않으며 볼 조인트는 최적의 형태로 설계되지 않습니다.
최대 변형에서 허벅지 뼈의 머리는 대응되는 비구 (acetabulum)로 튀어 나올 수 없으며 그곳으로 이동할 수 없으며 심지어 관절 외부에 위치합니다. 유아는 다리를 벌릴 수없고 사타구니의 주름이 다르게 보이기 때문에 일찍 눈에 띕니다.
이 장애는 종종 가족에서 발생하며 초음파 검사로 조기에 진단하고 부목으로 치료할 수 있습니다. 이들은 시간이 지남에 따라 적절한 구멍이 형성되도록 허벅지의 머리를 골반에 대고 누릅니다.
이 동굴은 종종 골반의 최적 지점에서 형성되지 않으며, 여기서도 내부 회전 경로의 이미지는 전체 다리의 회전으로 인해 발생합니다.

기타 가능한 원인

엉덩이가 큰 삼촌 위를 걷는 것이 원인이 아니라면 다리 자체도 "범인"일 수 있습니다. 엉덩이와 허벅지는 완전히 건강 할 수 있지만 아래 다리는 무릎 관절 아래로 회전 할 수 있으며 심지어 아이들은 내부 회전으로 걸을 수 있습니다.
분수 (= 골절)는 다시 함께 비틀어 져서 다리를 회전 위치로 밀어 넣을 수 있습니다. 이 경우 일방적 인 내부 회전 경로가 발생합니다.
타고난 내부 회전 보행의 덜 일반적인 원인은 만곡 족 또는 아치형 발입니다.
아이의 엉덩이, 허벅지 및 아래 다리는 완전히 건강합니다. 원인은 발 자체의 변형에 있습니다.
따라서 고관절 관련 내회전 정렬 불량과는 완전히 다른 형태의 치료가 여기에 적용되며,이 시점에서 자세히 설명하지 않습니다.
다양한 뇌 손상으로 인한 마비는 일반적으로 내부 회전 보행과 관련 될 수 있으며 일반적으로 매우 집중적 인 물리 치료의 일부로 치료됩니다.

결과

근육, 테이프 과 힘줄 장기적으로 이러한 변화에 적응하고 기능을 상실합니다. 이제 수영장은 불안정한 그리고 몸통과 다리 사이의 동력 전달이 더 이상 효과적으로 수행 될 수 없습니다.
장기적으로이 상태는 지속됩니다. 고통 그리고 종종 하나씩 초기 골관절염 (= 조인트 마모) 눈에.니다. 나머지 골격도이 상태로 고통받습니다. 골반의 변화는 또한 골반의 압력과 스트레스를 변화시킵니다. 척추.
소아는 허리에 과도한 척추 만곡이 발생합니다 (과 전만증). 척추의이 자세는 골반의 변화된 정적을 보상하려고합니다. 그러나 이것은 또한 다음과 같은 결과적 손상을 초래합니다. 허리 통증, 초기 헤르니아 디스크 또는 조기 마모 척추체 그리고 그들의 관절.
또한 무릎 일반 다리 위치로 평소와 다른 위치에 적재되기 때문에 다른 하중에 노출됩니다. 척추 및 고관절의 경우와 같이 잘못된 하중으로 인한 조기 마모가 발생할 수 있습니다 (=무릎 골관절염).

요법

사춘기 이후에도 지속되는 내부 회전 보행의 치료는 많은 사람들을 통증, 골관절염 및 고관절 교체와 같은 문제로부터 구해줍니다.
무릎과 척추 및 나머지 골격계에 대한 결과도 간단한 방법으로 예방할 수 있습니다. 극히 드문 경우에만 수술이 필요할 수 있습니다.
이 수술 중에 허벅지가 부러지고 회전 된 정상적인 평행 다리 위치로 다시 고정되며 고관절 자체는 그 위치에 남아 있습니다.

Torqheel 힐

치료가 필요한 내부 회전 보행의 진단이 내려지면, 한편으로는 물리 요법과 다른 한편으로는 Torqheel 힐이라고 불리는 특수 힐을 사용하여 치유를 가져올 수 있습니다.
이 특별한 뒤꿈치는 신발이나 밑창 아래에서 아이의 발 뒤꿈치 아래에 위치합니다. 이렇게하면 다리 축이 수정되고 안쪽으로 회전 된 위치가 곧게 펴집니다. 이미 6 개월의 치료 후 큰 성공을 거두거나 보행 패턴이 완전히 정상화 될 수 있습니다.

물리 치료

물리 치료는 또한 유용한 치료 방법입니다.
물리 치료에 대한 적응증은 항상 내회전 보행의 원인에 따라 개별적으로 작성되어야합니다. 예를 들어, 정렬 불량의 원인이 coxa antetorta (= 엉덩이 소켓 앞쪽으로 돌림) 인 경우 물리 치료는 Torqheel 힐과 함께 특히 중요합니다.
고관절 이형성증이 내회전 보행의 원인 인 경우 물리 치료가 보조기와 같은 정형 외과 보조기구에 수반되는 조치로 도움이 될 수 있습니다.

심한 경우 내부 회전 덕트의 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다. 그런 다음 물리 치료는 수술 후 치료 계획의 필수적인 부분입니다.

전반적으로 어린이의 내회전 치료에서 물리 치료의 중요성이 높습니다.

깔창-아이의 내부 회전 걷기를위한 현명한 치료법?

안창은 내부 회전 경로의 처리에 제공되지 않습니다. 소아의 내회전 보행은 자연 교정 률이 매우 높은 보행 패턴의 오류이므로 치료는 일반적으로 처음에는주의해야합니다. 사춘기 이후 소아에서 내부 회전 경로가 후퇴하는 것은 드문 일이 아닙니다.

그렇지 않더라도 인서트와 같은 정형 외과 적 조치를 취하는 것은 거의 의미가 없습니다. 원인은 일반적으로 고관절의 잘못된 위치, 더 정확하게는 대퇴골 경부 각도가 커지기 때문입니다. 다리 위치가 교정되면 대퇴골 두가 비구에 의해 적절하게 둘러싸이지 않을 것입니다. 이것은 더 많은 불만으로 이어질 수 있으므로 아이들은 내부 회전 중에 깔창을 착용하여 도움을받지 못했습니다.

그러나 수정 회전 삽입물 인 Pomarino 삽입물은 의미가 있습니다. 그러나 이것은 기존의 인서트가 아닙니다. 이것은 Torqheel 힐의 변형 된 형태입니다. 힐은 원래대로 신발 아래에 부착되지 않고 신발의 깔창에서 처리됩니다.