본 태성 떨림은 치료할 수 있습니까?

소개

떨림 자체는 질병이 아니라 "떨림"으로 가장 잘 번역 될 수있는 신경 학적 증상입니다. 떨림의 원인은 흥분 (소위 생리적 떨림)과 같은 무해한 것에서부터 약물 및 파킨슨 떨림과 같은 심각한 운동 장애에 이르기까지 다양합니다. 특정 떨림은 이전에 원인을 설명 할 수 없었던 운동 장애인 본질적 떨림입니다. 이것은 주로 물을 붓거나 먹는 것과 같은 일상적인 행동 중에 발생하는 행동 떨림으로 알려져 있으며 그 정도에 따라 영향을받는 사람들에게 막대한 영향을 미칠 수 있습니다. 기본 메커니즘이 충분히 이해되지 않더라도 유망한 치료 방법이 있습니다.

여기에서 주제에 대한 일반적인 개요를 찾을 수 있습니다. 떨림

본 태성 떨림은 치료할 수 있습니까?

지금까지 본 태성 떨림은 가족에서 발생하며 대부분 특정 돌연변이에 기반한 것으로 알려져 있습니다. 그러나 질병을 유발하는 정확한 메커니즘은 아직 충분히 이해되지 않아 표적 치료가 불가능합니다. 따라서 본질적인 떨림은 치료할 수 없습니다. 그러나 좋은 떨림 완화를 제공 할 수있는 몇 가지 치료 방법이 있습니다.
우선 본질적인 떨림이 실제로 있는지 확인해야합니다. 특성은

• 행동 떨림, 즉 물 제한과 같은 활동 중 떨림

• 일반적으로 손과 머리의 떨림, 때때로 소위 음성 떨림

• 가족 축적

• 스트레스 또는 심리적 스트레스로 인한 떨림 증가

• 술을 마시면 종종 개선이 관찰됩니다 (물론 술을 마시라는 초대를 구성하지 않습니다!)

더욱이 다른 원인, 특히 약물로 인한 떨림은 배제되어야합니다. 여기에는 주로 티록신, 리튬, 코르티손 및 발 프로 에이트가 포함됩니다. 카페인은 또한 떨림을 유발할 수 있으며,이 경우 카페인이 포함 된 음료는 물론 줄여야합니다.

본 태성 떨림이 진단되면 손상 정도가 중요합니다. 일상 생활에 장애가 없거나 중간 정도 인 경우 치료가 필요하지 않은 경우가 많습니다. 그렇지 않으면 약물이 도움이 될 수 있으며 심한 경우에는 "뇌 박동 조율기"의 외과 적 이식이 필요할 수 있습니다.

원인과 진단에 대해 자세히 알아보십시오. 본 태성 떨림

본 태성 떨림에 대한 OP-심부 뇌 자극기

수술은 무엇을 가져올 수 있습니까?

본 태성 떨림에 대한 수술은 파킨슨 병 치료법에서 알려진 것처럼 종종 "뇌 박동 조율기"라고 불리는 장치 인 심부 뇌 자극기 (DBS)의 이식입니다. 그것은 뇌의 한 영역에 전극을 이식하는 것과 관련이 있습니다. Nucleus ventralis intermedius thalami (Vim) -복잡한 신경 외과 수술을 통해. 정확한 메커니즘은 매우 복잡하고 아직 완전히 이해되지 않았으며 궁극적으로 정력이는 본질적인 떨림의 발달에 중요한 역할을하며 소위 떨림 네트워크에 속합니다.

그런 다음 리드는 심장 박동기와 유사한 쇄골 아래에 이식되는 작은 장치에 피부 아래에 연결됩니다. THS는 나중에 자석을 사용하여 언제든지 재조정 할 수도 있습니다. 물론이 작업은 지정된 전문 센터에서만 수행해야합니다.

DBS의 이식은 비교적 안전한 수술이지만 그럼에도 불구하고 뇌에 대한 수술이며 특정 위험을 수반합니다. 따라서 충분한 복용량에도 불구하고 약물 치료가 실패한 심한 증상이있는 경우에만 사용해야합니다.

그러나 이러한 경우 수술은 매우 성공적이며 증상이 최대 80 %까지 개선되어 매우 심각한 영향을받은 환자가 종종 "정상적인"생활을 할 수 있습니다.

수술의 위험

물론 다른 수술과 마찬가지로 이식도 위험합니다. 여기에는 이차 출혈, 뇌출혈, 신경 및 혈관 손상, 주변 구조 손상, 특히 뇌 손상 및 물론 마취의 위험과 같은 수술의 일반적인 위험이 포함됩니다. 상처도 감염 될 수 있습니다. 또 다른 위험은 항상 측정 실패입니다.

그러나 전반적으로 DBS 이식과 관련된 위험은 전문가 팀이 각 단계를 매우 신중하게 미리 계획하기 때문에 다소 낮은 것으로 분류됩니다. 뇌 자극기 이식이 선택 사항 인 경우 신경 외과 의사가 모든 개별 위험을 자세히 설명합니다.

필수 떨림 치료제

베타 차단제

본 태성 떨림을 치료할 때는 먼저 증상의 심각성과 일상 생활의 장애를 고려해야합니다. 일부 환자는 긴장 상태에서 약간의 떨림이 있습니다. 결과적으로 손상이 없거나 중간 정도만있는 경우 치료가 필요하지 않은 경우가 많습니다. 그렇지 않으면 약물 치료를 시도 할 수 있습니다. 이를 위해 베타 차단제는 주로 60 세 미만의 환자에게 사용되며 특히 프로프라놀롤은 그 자체로 입증되었습니다. 기타 소위 비 심장 특이 (심장 선택적) 베타 차단제를 사용할 수 있습니다. 신경과 전문의의 임무는 가능한 한 부작용을 최소화하면서 최상의 효과를 얻을 수 있도록 복용량을 설정하는 것입니다. 치료 실패 또는 60 세 이상의 환자의 경우 항 간질 성 프리 미돈이 주로 사용됩니다. 01

프리 미돈

Primidone은 60 세 이상의 환자에게 선택되는 약물이며 베타 차단제는 일반적으로 두 번째 선택입니다. Primidon은 원래 간질 치료에서 비롯되었지만 본 태성 떨림에도 사용됩니다. 프리 미돈은 프로프라놀롤과 같은 베타 차단제가 충분히 효과적이지 않은 경우 60 세 미만의 환자에게도 사용할 수 있습니다. 두 약물 모두 적절한 효과가없는 경우 두 약물을 함께 사용할 수도 있습니다.

벤조디아제핀

벤조디아제핀은 독일 마약법의 적용을받는 매우 강력한 진정제 및 수면제입니다. 원칙적으로 위험한 부작용을 일으키고 매우 빠르게 중독 될 수 있으므로 사용을 신중하게 고려해야합니다. 따라서 실제로 필요할 때만 사용하고 잠시 동안 만 사용해야합니다.

벤조디아제핀은 본 태성 떨림에 효과적이지 않으며 독일 신경과 학회의 지침에 따라 여기에서 사용해서는 안됩니다!

의 용도 및 부작용에 대해 자세히 알아보십시오. 벤조디아제핀

떨림을 개선하기 위해 다른 무엇을 할 수 있습니까?

강한 증상의 경우 프로프라놀롤이나 프리 미돈 또는 두 가지의 조합이 충분히 효과적이지 않다면 다음 번에 가바펜틴 또는 토피라 메이트 치료를 시도 할 수 있습니다. 두 약물 모두 원래 간질 치료에서 비롯되었지만 다른 질병 및 증상, 예를 들어 신경 병성 통증과 같은 가바펜틴에도 사용됩니다. 여기서도 원하는 효과를 얻지 못한 경우에만 뇌 심부 자극기의 사용을 고려할 수 있습니다. 금기 사항으로 인해 사용할 수 없거나 환자가 수술을 거부하는 경우에도 매우 효과적인 예비 약물을 사용할 수 있으며 필요한 경우 신경과 전문의가이를 알려줄 수 있습니다. 여기에는 예를 들어 신경이 완성 클로자핀 또는 진정제 페노바르비탈이 포함됩니다.

특히 본질적인 떨림이 머리 나 목소리에 영향을 미칠 때 약물 치료와 뇌 심부 자극의 효과가 떨어지는 경우가 많습니다. 보툴리눔 독소 ( "보톡스")의 사용이 치료에 적합한 지 여부는 논란의 여지가 있으므로 치료하는 신경과 전문의에게 문의하는 것이 가장 좋습니다.

본 태성 떨림은 종종 정서적 긴장과 스트레스로 인해 악화되기 때문에 가능하면 피해야합니다.점진적 근육 이완 또는자가 훈련과 같은 이완 방법도 도움이 될 수 있습니다.

알코올 섭취 후 본 태성 떨림이 종종 개선 되더라도 중독, 장기 손상 등과 같은 알코올의 부작용 때문입니다. 물론 정기적으로 술을 마시지 않는 것이 좋습니다!

추가 정보

신경과에서 모든 주제에 대한 개요를 찾을 수 있습니다.

• 본 태성 떨림
• 떨림
• 베타 차단제
• 벤조디아제핀