불규칙한 심장 박동 치료제
동의어
반 항체
소개
항 부정맥제는 심장 부정맥 치료에 사용되는 약물 그룹입니다. 심장 부정맥의 경우 너무 느린 심장 박동과 너무 빠른 심장 박동을 구분합니다. 너무 느린 심장 박동은 휴식시 심장 박동수가 분당 60 회 미만인 경우입니다 (서맥 심장 부정맥). 휴식시 심장이 1 분에 100 회 이상 빠르게 뛰는 경우이를 빈맥 부정맥이라고합니다. 불규칙적으로 뛰는 심장도 있습니다. 심박수가 너무 느리거나 빠르거나 정상일 수 있습니다. 귓바퀴에 장애가 있는지 여부도 중요합니다 (심 실상) 또는 심실 (심실) 및 심방에서 심실로의 전도가 방해되는지 여부 (예 : AV 차단).
심장 활동은 나트륨, 칼슘 및 칼륨 이온의 흐름과 전기 신호를 형성하는 심장 근육 세포와 세포의 상호 작용이 일어나는 전기 기계 과정입니다.부비동 노드) 및 전달 (AV 노드 등)이 중요합니다. 항 부정맥제 (불규칙한 심장 박동 치료제) 차례로 심장 부정맥을 스스로 유발할 수 있으며, 부정맥을 유발합니다.
너무 느린 심장 박동 / 서맥 부정맥 치료
에서 급성 치료 심장 부정맥의 사용 가능한 두 가지 약물 그룹이 있습니다. 자율 신경계 행위. 이 신경계는 공감하는 부분 (교감 신경), 많은 다른 작업 외에도 심박수를 높이는 작업이 있으며 부교감 부분 (부교감 신경계), 이는 심박수를 늦 춥니 다. 심장 박동이 너무 느리면 부교감 구성 요소가 느려질 수 있습니다 (부교감 치료제) 또는 홍보 된 교감 부분 (Sympathomimetics)됩니다. 로 부교감 치료제 예를 들어 속한다. 물질 아트로핀 또는 이프 라트로 피움. 예 Sympathomimetics 아르 아드레날린 또는 오르시 프레 날린. 장기 요법으로 맥박 조정 장치 선택의 수단.
너무 빠른 심장 박동 / 빈맥 부정맥 심장 부정맥 치료
이 항 부정맥제 그룹은 수업 I-IV의 Vaughan-Williams 할당.
클래스 I 항 부정맥제 : 나트륨 채널 차단제
이 클래스에서 항 부정맥제 (불규칙한 심장 박동 치료제)는 나트륨 채널 (나트륨 채널 차단제) 심장 세포의 세포막을 차단합니다. 채널을 통해 세포로 들어가는 막을 통과하는 길은 나트륨 이온에 대해 차단됩니다. 물질은 채널이 열려 있거나 비활성 상태 일 때만 경로를 차단합니다 (의존성 사용). 세포막이 안정화됩니다. 전기 신호를 트리거하는 능력이 감소하고 심장 박동이 느려집니다. 막힘은 또한 이러한 나트륨 채널의 회복 시간을 연장시킵니다. 결과적으로 조기 및 불규칙한 심장 박동 가능성이 감소합니다.
그만큼 클래스 I 항 부정맥제 나트륨 채널의 회복 시간에 따라 세 가지 하위 클래스로 나뉩니다.
- 엘 클래스-IA-퀴니 딘형 항 부정맥제: 나트륨의 급격한 유입을 차단하고 부작용과 상호 작용으로 인하여 가능성이 높습니다. 두 번째 선택은
- 엘 클래스-IB-리도카인 형 항 부정맥제 : 그들은 사용에 크게 의존하며 높은 심박수에서 비활성 상태에서만 나트륨 채널을 차단합니다. 심장 박동이 느리면 물질이 덕트 밖으로 확산되어 효과가 없습니다.
- 엘 클래스-IC-항 부정맥제 : 그들은 천천히 차단하고 나트륨 채널의 긴 회복 시간을 보장하며 사용에 의존하지 않습니다.
의 클래스 I 항 부정맥제 특히 물질이 온다 아즈 말린 (클래스 IA), 부분 마취 (클래스 IB) 및 프로 파페 논 (클래스 IC) 사용하기위한. 그들은 주로 사용됩니다 심실에 영향을 미치는 심장 부정맥 (심실 빈맥).
금기 사항 지역 심부전 (심부전), 후 첫 3 개월 심장 마비 뿐만 아니라 AV 블록 (심방에서 챔버로의 여기 전도가 방해받는 심장 부정맥의 한 형태).
클래스 II 항 부정맥제 : 베타 차단제
이것의 주요 목표 항 부정맥제 종류 무엇보다도 자극 및 전도 시스템의 베타 수용체입니다. 부비동 노드 과 AV 노드. 부비동 노드는 심방 심장의 전기적 활동이 정상적으로 발생하는 곳입니다. 그런 다음 신호가 AV 노드로 전송됩니다. 이것은 일종의 필터 역할을하며 여기가 심실로 질서있게 전달되도록합니다. 베타 차단제는 부비동 결절의 흥분성을 억제하고 방실 결절의 필터 기능을 강화합니다. 심장 박동이 빠를수록 베타 봉쇄가 더 두드러집니다. 그들은 일반적으로 잘 견디며 특히 심방에서 나오는 빠른 심장 박동에 적합합니다 (부비동 빈맥, 심 실상 빈맥)뿐만 아니라 기본 리듬 외부에서 발생하는 심장 박동이 챔버 (심실 수축기).
클래스 III 항 부정맥제 : 칼륨 채널 차단제
이것에 항 부정맥제 종류 (불규칙한 심장 박동 치료제)는 칼륨 채널을 차단하는 물질입니다. 칼륨은 전기적 활동의 회귀에 중요합니다. 이러한 칼륨 채널이 차단되면 이온이 더 이상 세포 밖으로 흘러 나갈 수 없습니다. 세포는 더 오래 흥분 상태를 유지합니다 (절대 내 화상이 확장 됨) 너무 일찍 발생하는 새로운 여기로부터 더 잘 보호됩니다.
칼륨 채널 차단제는 그보다 부정맥 유발 성이 적습니다. 클래스 I 항 부정맥제. 그들은 진지하게 사용됩니다. 불응 성 부정맥. 또한 심부전에도 사용할 수 있습니다. 그들은 또한 점점 더 많이 사용되고 있습니다 심방 세동.
납 물질 이 수업은 Amiodarone (Cordarex). 그것 나트륨, 칼륨 및 칼슘 채널을 모두 차단따라서 심박수를 낮추고 너무 일찍 발생하거나 기본 리듬 외부에서 발생하는 흥분으로부터 보호합니다. 도포하는 동안 아미오다론이 분해 될 때까지의 시간을 준수해야합니다 (최대 100 일까지 반감기 제거) 물질이 조직에 축적되기 때문입니다. 따라서 치료는 8 ~ 10 일의 고용량 복용으로 시작됩니다 (하루 600-1000 mg). 하루 100-200mg의 유지 용량이 이어집니다. 5 일 후에는 2 일의 휴식을 지켜야합니다. 이것은 관계자의 협력에 대한 높은 요구를 제기합니다. 또한 아미오다론에 함유 된 요오드 원자는 갑상선 기능 장애 방아쇠.
클래스 IV 항 부정맥제 : 칼슘 채널 차단제
이것에 항 부정맥제 종류 (불규칙한 심장 박동 치료제)는 칼슘 채널 (느린 전압 의존형 L 형 채널) 차단합니다. 이것이 여기에서 여기가 트리거되는 방법입니다. 부비동 및 AV 노드 그리고 여기의 전도를 어렵게 만듭니다.사용에 따라 다르며 채널이 열려 있거나 비활성화 된 경우에만 채널을 차단합니다. 심방에서 발생하는 부정맥에 사용됩니다 (심 실상 빈맥). 예시 물질은 다음과 같습니다. 베라파밀, Gallopamil 과 딜 티아 젬.
반 항체의 추가 공격 지점
- 자율 신경계의 부교감 부분 자극 : 이것은 물질이 오는 곳입니다 디곡신 과 디지 톡신 사용하기위한. 이것은 소위입니다. 심장 배당체. 효과는 핵을 자극하여 나타납니다. 미주 신경, 주 이펙터 부교감 신경계, 커널이있는 뇌 거짓말. 부교감 신경계는 귓바퀴 부위에서만 작동하기 때문에 이것은 스스로 설명합니다 심장 부정맥 신청 (불규칙한 심장 박동 치료제)안뜰에서 나오는 (심 실상 빈맥, 심방 세동). 심장 배당체 방에서 발생하는 장애 (심실 부정맥)에는 투여하지 않을 수 있습니다. 심실 세동 트리거 할 수 있습니다.
- 아데노신 수용체의 자극 : 따라서 특정 칼륨 채널 열기부비동 노드에 있습니다. 세포는 더 이상 흥분되지 않습니다. 또한 칼슘 채널 차단AV 노드의 라우팅에 영향을줍니다. 이 물질은 심방에서 발생하는 발작 유사 장애에 적합합니다 (발작성 심 실상 빈맥). AV 차단의 경우 물질을 투여해서는 안됩니다.
- 마그네슘 고용량에서는 여기의 전달을 억제합니다.
- HCN 채널 차단 : 그만큼 부비동 노드의 세포 이온 칼륨과 나트륨을 통과시키는 또 다른 채널이 있습니다. 억제제가 사용됩니다. 이바 브라 딘Herzge (안정적 협심증) 베타 차단제 주어질 수 없습니다.
부작용
부작용은 다음과 같습니다. 안절부절 못함, 무서움, 빈맥의 위험.
책임 / 면책 사항의 배제
의사와상의없이 약물을 중단, 적용 또는 변경해서는 안된다는 점을 지적하고 싶습니다.
텍스트가 완전하거나 정확하다고 주장 할 수 없습니다. 현재 개발로 인해 정보가 오래되었을 수 있습니다.
