수막뇌염

정의

뇌수막염은 뇌 (뇌염)와 뇌수막 (수막염)의 결합 된 염증입니다.
뇌수막염은 두 가지 염증성 질환의 증상을 부분적으로 결합하며 다양한 병원체에 의해 유발됩니다. 바이러스가 가장 일반적으로 질병의 원인입니다. 특히 면역 체계가 약화 된 사람들은 심각한 뇌수막염에 걸릴 수 있습니다. 어떤 경우에는 심각한 결과적 손상이 남아있을 수 있습니다.

뇌수막염의 원인과 원인 물질

뇌수막염은 일반적으로 병원체에 의한 중추 뇌 또는 뇌수막의 감염으로 인해 발생합니다. 바이러스가 가장 큰 비율을 차지합니다.
바이러스 병원체의 예로는 엔테로 바이러스, 홍역 바이러스, 단순 헤르페스 바이러스 I (구순 포진의 원인), Eppstein-Barr 바이러스 (휘파람 선 열의 원인) 및 TBE를 유발하는 플라 비 바이러스, 초여름 수막뇌염이 있습니다. 후자는 진드기 물기를 통해 전달됩니다.

박테리아는 일반적으로 수막에 고립 된 염증을 유발합니다. 그러나 일부 균주는이 감염의 일부로 뇌를 공격 할 수도 있습니다. 대부분의 경우 세균성 뇌수막염을 일으키는 병원균을 Listeria monocytogenes라고합니다. 다른 대표자는 Staphylococcus aureus, Treponema pallidum (매독의 원인 물질) 및 Mycoplasma pneumoniae입니다.

드물지만 주로 면역이 약한 환자에서 곰팡이 또는 기타 기생충으로 인한 뇌수막염도 발생할 수 있습니다. 크립토 코 쿠스 네오 포르 만 스는 처음에 폐에 영향을 미친 다음 뇌로 퍼질 수있는 효모입니다. 기생충 병원체는 Toxoplasma gondii (고양이에 의해 전염 됨), Plasmodium falciparum (말라리아의 한 형태를 유발) 및 Trypanosoma입니다.

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뇌수막염의 증상

수막뇌염은 수막염과 뇌염의 증상을 결합합니다.
수막염은 심한 두통과 목 통증, 고열, 메스꺼움 및 구토를 특징으로하며, 진행 단계에서는 의식 저하 (졸림, 졸음) 의식이 매우 제한된 경우 (경계 감소), 검사 의사는이를 뇌수막염의 징후로 해석해야합니다. 수막염 자체는 매우 드물게 심각하기 때문입니다.
간질 발작은 수막염의 일부로 발생할 수도 있습니다. 목 경직은 진 단적으로 조절하기 쉬운 증상입니다. 검사자가 환자의 머리를 평평하게 눕혀서 들어 올리려고하면 환자는 심한 통증과 방어적인 움직임을 경험합니다 (환자는 움직임에 대해 자신을 방어합니다).

뇌염의 증상은 수막의 증상보다 훨씬 덜 구체적입니다. 뇌의 염증 과정은 소위 초점 증상으로 이어집니다. 뇌의 어느 부분에 염증이 있는지에 따라 해당 기능이 실패합니다.
뇌염의 전형적인 증상과 뇌수막염의 가능한 증상은 따라서 전엽의 침범으로 인한 성격 변화 일 수 있습니다. 예 : 관련자의 공격성 증가. 염증의 위치에 따라 언어 및 시각 장애와 같은 신경 학적 변화가 발생할 수도 있습니다.

일반적인 증상은 의식이 흐려 지거나 두통이있을 수 있지만 뇌 자체가 통증을 느낄 수 없기 때문에 뇌수막에서 비롯됩니다. 뇌수막염의 위험한 증상은 뇌의 압력 증가로 생명을 위협 할 수 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.

• 수막염의 증상
• 뇌염의 증상

뇌수막염 치료

대부분 바이러스에 의해 유발되는 뇌수막염의 치료에서 치료 의사는 몇 가지 약물 만 사용할 수 있습니다. 바이러스 (항 바이러스)에 대해 작용하는 약제는 몇 개 밖에 없기 때문에 대부분의 바이러스 감염은 먹어 치워야합니다. 증상이있는 치료 만 권장됩니다.
헤르페스 수막뇌염의 경우 단순 포진 바이러스 I에 효과적인 아 시클로 비르를 사용할 수 있습니다. 이 항 바이러스 약물을 투여하면 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

약물 치료의 가능성은 세균성 뇌수막염에 훨씬 더 좋습니다. 그러나 항생제가 뇌에도 전달되도록해야합니다. 이를 주류 접근성 (분비액 = 뇌를 둘러싼 신경 액) 약물이 혈액 장벽을 통해 혈액에서 표적 위치에 얼마나 잘 도달하는지 설명합니다. Ceftriaxone은 많은 다른 병원체에 보편적으로 사용될 수있는 높은 주류 침투력을 가지고 있습니다. 리스테리아 감염이 의심되는 경우 암피실린을 추가로 투여해야합니다.

뇌의 진균 감염 치료는 항진균제의 체액 침투 불량으로 인해 발생합니다 (항진균제) 어렵다 보리 코나 졸은 가장 큰 효과가 있지만 적절한 치료를 위해서는 종종 다른 항진균제와 병용되어야합니다.

코르티손과 같은 코르티코이드의 사용은 긍정적이고 부정적인 측면을 가지고 있습니다. 한편으로는 염증이 생긴 조직의 흉터가 적어 장기적인 효과가 감소하고, 다른 한편으로는 환자의 면역 체계가 손상되어 감염에 대한 방어가 훨씬 더 어려워지고 치유 과정을 연장 할 수 있습니다.

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뇌수막염은 어떤 후유증을 유발할 수 있습니까?

대부분의 모든 수막뇌염 사례에서 적절한 시간에 치료를 받으면 결과적인 손상이 발생하지 않습니다.
특히 수막의 염증은 예후에 영향을 미치며 병원체에 따라 다릅니다. 그러나 가장 위험한 수막염 병원균은 뇌를 감염시키지 않기 때문에 확인 된 세균성 뇌수막염은 종종 결과없이 치유됩니다.
원인이 바이러스 인 경우 예후도 바이러스 균주에 따라 다릅니다. 예를 들어, 홍역 감염은 대부분의 경우 환자에게 아무런 영향없이 치유되지만 헤르페스 수막뇌염은 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다.
치료를받지 않은 질병 사례의 사망률은 70 % (치료 사례 20 %)이며 생명을 구할 수있는 환자의 1/4은 마비, 지적 장애 또는 망막 박리로 인한 실명과 같은 심각한 결과적 손상을 입었습니다.

어떤 유형의 뇌수막염이 있습니까?

헤르페스 수막뇌염

헤르페스 수막뇌염은 단순 헤르페스 바이러스 I로 인한 뇌의 염증입니다.
인구의 약 90 %가 단순 포진 바이러스 I를 가지고 있으며 많은 사람들이 이미 구순 포진을 통해이를 발견했습니다. 사람이 바이러스에 감염되면 평생 병원균을 옮길 것입니다. 초기 감염 후 때때로 고전적인 구순 포진이 발생합니다 (헤르페스 음순). 급성 감염이 치유 된 후 바이러스는 안면 신경 (삼차 신경)의 신경 노드에 정착하고 면역 체계가 약화되면 다시 활성화 될 수 있습니다.

헤르페스 뇌수막염은 바이러스가 재 활성화되어 신경 섬유를 따라 뇌로 이동하거나 외부에서 환자에게 다시 들어올 때 발생합니다. 이것은 후각 신경 (후각 신경)에 도달하는 비점막을 통해 발생합니다. 후각 신경은 뇌의 직접적인 연장이며 바이러스가 전엽과 나중에 측엽을 감염시킬 수 있습니다. 뇌수막염의 전형적인 증상이 발생합니다. 언어 장애, 후각 장애 및 (초점) 간질 발작이 초점 증상으로 지배적입니다.

아래 주제에 대해 자세히 알아보십시오.: 단순 헤르페스 뇌염

TBE

초여름 수막뇌염 (또는 줄여서 TBE)은 바이러스에 의한 뇌와 피부의 염증입니다. 이 바이러스는 대부분 감염된 진드기에 의해 인간에게 전염됩니다.

종종 질병은 완전히 무증상입니다. 환자의 3 분의 1은 처음에는 두통, 몸살, 열과 같은 독감과 유사한 증상만을 경험합니다. 질병이 진행되는 동안 이러한 증상이 개선되는 것이 일반적입니다. 그러나 단기간 (2 ~ 3 일)이 지나면 의식 장애, 발작 또는 마비와 같은 신경 학적 증상과 함께 고열이 발생합니다. 그러면 환자는 집중적 인 치료가 필요합니다.

그러나 바이러스에 대한 인과 요법은 없습니다. 그러나 대부분의 환자에서 질병은 심각한 결과적 손상없이 치유됩니다. 그러나 항상 신경 학적 후유증이 남을 위험이 있습니다. 따라서 해당 위험 지역에 거주하거나 휴가를 가면 TBE 바이러스에 대한 예방 접종을받는 것이 가장 좋습니다.

또한 우리 기사를 읽으십시오: TBE 예방 접종

육아 종성 뇌수막염

육아 종성 수막뇌염은 뇌와 수막의 염증입니다.
육아 종성 염증은 작은 결절 모양의 세포 축적 (육아종)을 형성합니다. 이러한 세포 클러스터는 주로 대 식세포 (식세포) 또는 특수 백혈구 (단핵구)와 같은 면역계의 세포로 구성됩니다.

육아 종성 뇌수막염은 일반적으로 뇌간에 영향을 미칩니다. 이러한 육아 종성 염증의 초점은 혈관을 따라 찾을 수 있습니다. 증상은 뇌의 질병 위치에 따라 다릅니다. 뇌간이 영향을 받으면 특히 뇌신경의 부전이 발생합니다.

다음 사이트에서도 자세한 내용을 확인할 수 있습니다. 두개골 신경-당신은 그것을 알아야합니다!

괴사 성 수막뇌염

괴사 성 수막뇌염은 뇌와 수막의 염증입니다.
이러한 형태의 염증에서 necroses는 염증 초점의 중심에서 매우 빠르게 발전합니다. 염증성 초점의 중심에있는 뇌 세포가 죽습니다. 뇌 조직을 파괴함으로써 질병은 흉터로만 치유 될 수 있습니다. 그런 다음 결함 치유에 대해 이야기합니다. 임상 증상은 질병의 국소화 및 중증도에 따라 다릅니다. 완전한 치유는 거의 발생하지 않으며 결과적 손상이 종종 남아 있습니다.

원발성 아메바 성 뇌수막염

원발성 아메바 성 뇌수막염은 드물고 일반적으로 치명적인 질병입니다. 아메바 감염으로 인해 발생합니다.
아메바는 단세포 유기체로 고정 된 체형은 없지만 가족의 형성을 통해 지속적으로 체형을 바꿀 수 있습니다. 그들은 대부분 오래된 담수에서 산다. 오염 된 물에 목욕함으로써 아메바는 점막을 통해 중추 신경계로 들어가 감염을 일으킬 수 있습니다.
염증은 일반적으로 빠르게 퍼져 10 일 이내에 사망에이를 수 있습니다.

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크립토 코 쿠스 수막뇌염

Cryptococcal meningoencephalitis는 캡슐화 된 곰팡이 인 Cryptococcus neoformans에 감염된 것입니다.
이것은 일반적으로 면역 결핍 환자에서 발생합니다. AIDS 질병의 일부로. 곰팡이는 대부분기도를 통해 오염 된 먼지를 흡입하여 섭취됩니다. 따라서 일반적으로 폐가 먼저 식민지화됩니다.

면역 체계가 약 해지면 곰팡이가 중추 신경계를 포함한 다른 기관으로 퍼질 수도 있습니다. 뇌와 그 피부의 염증은 보통 천천히 진행됩니다. 이 질병은 암포 테리 신 B 및 플루코나졸과 같은 특수 항진균제로 치료할 수 있습니다.

리스테리아 수막뇌염

리스테리아 수막뇌염은 리스테리아로 인한 뇌와 수막의 염증을 유발합니다. 리스테리아는 그람 양성균입니다.

대부분은 오염 된 식품 (특히 원유 제품)을 통해 감염됩니다. 그러나 건강한 면역 체계를 가진 환자는 일반적으로 박테리아와 싸울 수 있습니다. 감염은 거의 발생하지 않습니다.
면역력이 약한 환자, 임산부 또는 신생아와는 다릅니다. 이 그룹은 리스테리아에서 뇌수막염이 발생할 위험이 더 높습니다. 항생제 치료가 가능합니다. 그러나 위험에 처한 환자는 리스테리아가 함유 된 식품을 피해야합니다.

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