소매 배
정의
소매 위는 위 크기의 외과 적 축소의 결과입니다. 시술 중에 속이 빈 기관은 원래 부피의 약 10 분의 1로 줄어 듭니다. 체중 감량에 대한 모든 비수술 조치가 헛된 경우 극도로 과체중의 경우 고려할 수있는 중재입니다. 위 소매의 외과 적 생산은 소량의 음식을 먹은 후에도 포만감이 발생한다는 것을 의미합니다. 이것은 칼로리 섭취를 대폭 감소시키고 일반적으로 많은 체중을 잃을 수 있습니다. 위 소매 수술은 위 축소를 통한 극심한 비만 치료를 위해 독일에서 가장 빈번하게 시행되는 수술입니다.
위 소매 수술에 대한 적응증
위 소매 수술은 과체중 인 경우에만 가능합니다 (마그나 당 비만) 색인이 생성되었습니다. 시술에 대한 의학적 정당성을 갖기 위해서는 몇 가지 추가 조건이 충족되어야합니다. 한편으로는 과체중과 관련된 심각한 부작용이있을 것입니다. 예를 들어, 진성 당뇨병 ("당뇨병") 또는 퇴행성 관절 질환. 또한 체중을 줄이기위한 모든 비수술 적 조치는 이미 헛된 시도 였어야합니다. 환자의 높은 수준의 고통과 비수술 적 조치의 성공 가능성이 낮기 때문에 의료 적 관점에서 초기 단계에서 위 소매 수술을 정당화 할 수 있습니다. 그러나 적응증의 중요한 전제 조건은 항상 환자의 동기와 협력입니다. 이러한 측면은 주치의가 평가해야합니다. 의심스러운 점이 있으면 절차에 대한 금기 (금기)를 초래할 수 있습니다. 절차에 대한 적응증을 확립하기 위해서는 일반적으로 극심한 과체중이 최소 5 년 동안 존재하고 환자가 65 세 미만이어야한다는 전제 조건이 있습니다. 일반적인 상태는 위험 증가없이 작업을 수행 할 수 있도록 충분히 양호해야합니다.
수술 전 준비
위 소매 수술 준비의 첫 번째 단계는 절차가 의학적으로 정당한지 확인하는 것입니다. 또한 환자는 수술의 절차, 결과 및 위험에 대한 정보를받습니다. 정보는 환자가 이해할 수있는 방식으로 제공되어야하며 충분한 시간이 반영되어야합니다. 수술 전과 마찬가지로 소매 위장 수술 전에 혈액 응고 능력 및 적혈구 색소 헤모글로빈 농도와 같은 다양한 검사가 수행됩니다. 환자의 상황에 따라 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 어떤 경우에는 심장 기능을 평가하기 위해 EKG를 실시합니다. 검사 외에도 일부 약물을 일시 중지하거나 변경하는 것은 위 소매 수술을 수행하기 전에 또 다른 중요한 단계를 나타낼 수 있습니다.
수술 절차
위 소매 수술은 일반적으로 전신 마취하에 입원 환자 입원의 일부로 수행됩니다. 대부분의 경우 시술은 "키홀 기법"(복강경)을 사용하여 최소 침습적입니다. 수술기구와 카메라는 이산화탄소 가스로 부풀려진 피부의 여러 작은 절개를 통해 복강에 삽입됩니다. 수술의 첫 번째 단계로 소위 큰 그물망 (대 망막)이 위에서 분리됩니다. 또한, 위관이 인후 위로 전진되고 스테이플 링 장치가 삽입됩니다. 이를 통해 대부분의 위가 제거되고 동시에 봉합됩니다. 위의 분리 된 부분은 일반적으로 중복 부에 만들어지는 작은 절개를 통해 복강에서 제거됩니다. 남은 것은 식도와 십이지장 사이에 위치한 좁은 소매 위입니다. 실제 시술을 마치면 이산화탄소가 다시 방출되고 수술기구를 제거하고 복부 절개를 봉합합니다. 환자가 깨어날 때까지 마취를 천천히 철회합니다.
보도
위 밴딩 수술 후 특정 후속 조치가 필요합니다. 첫째, 합병증이 발생할 가능성을 배제하기 위해 검사가 수행됩니다. 또한 시술 후 위장관의 기능을 확인합니다. 후속 치료의 또 다른 중요한 부분은 가능한 한 빨리 환자를 조심스럽게 동원하는 것입니다. 환자는 가능하면 수술 후 하루 동안 처음으로 침대에서 일어나야합니다. 수술 후 두 번째 날에는 소위 gastrographin 삼키기도 시행됩니다. 환자는 조영제가있는 용액을 마신 다음 엑스레이를 찍습니다. 이를 통해 위관의 수축 또는 누출 가능성을 감지 할 수 있습니다. 위 소매를 만든 후 후속 치료에서 가장 시간이 많이 걸리는 부분은 몇 주와 몇 달에 걸쳐 식단이 점진적으로 증가하는 것입니다. 처음에는 액체이고 소화하기 쉬운 음식에서 소량의 일반 음식으로 증가합니다.
작업 기간
위 소매 수술의 대략적인 기간은 약 2 시간입니다. 그러나 필요한 시간은 여러 측면에 따라 다르며 대략적인 평균 수치 일뿐입니다. 한편으로 환자로부터 발생하는 요인이 기간에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 극심한 비만의 경우 수술과 이전 복강 수술은 더 많은 비용이 듭니다. 수술 기간은 수술 팀과 수술이 수행되는 센터의 경험에 따라 다릅니다. 혈관 손상으로 인한 출혈과 같은 합병증이있는 경우에는 절차가 2 시간 이상 걸릴 수도 있습니다.
입원 기간
위 소매 수술로 인한 입원 기간은 사람마다 크게 다를 수 있지만 일반적으로 며칠에서 2 주 사이입니다. 일부 테스트는 수술 후 며칠 내에 실시됩니다. 또한 환자는 천천히 움직여야합니다. 입원 기간은 환자가 자신을 얼마나 빨리 돌볼 수 있는지와 상처가 얼마나 잘 치유되는지에 따라 달라집니다. 상처 치유 장애 또는 위 봉합 누수와 같은 다른 합병증이 발생하는 경우 다른 절차가 필요할 수 있으며 이에 따라 입원 기간이 지연 될 수 있습니다.
병가 기간
위 소매 수술 후 아프거나 일을 할 수없는 기간은 사람마다 크게 다를 수 있습니다. 퇴원 후 일할 수없는 환자를 얼마나 오래 쓰는지는 가정의가 결정합니다. 불만 및 제한 외에도 수행 된 활동도 고려해야합니다. 사무실에서의 작업은 무거운 신체 활동보다 재개 될 가능성이 더 높습니다. 일반적인 진술이 없더라도 위 소매 수술 후 2 ~ 6 주 동안 지속되는 병가가 가장 일반적입니다.
수술의 위험
위 소매 수술의 위험과 관련하여 일반적인 수술 위험과이 절차의 특수 위험을 구분할 수 있습니다. 일반적으로이 수술과 다른 수술은 심각한 혈액 손실을 동반 한 출혈로 이어질 수 있으며, 이는 혈액 저장고를 사용해야 할 수도 있습니다. 복강이나 상처에 염증이 생길 수도 있습니다. 시술 중에 장기 및 신경과 같은 기타 구조도 손상 될 수 있습니다. 수술을 할 때마다 혈전으로 인해 폐순환이 막힐 위험이 증가합니다 (폐동맥 색전증). 위 소매 수술의 특별한 위험은 위의 수축이 형성되어 두 번째 수술로 확대되어야 할 수 있다는 것입니다. 또한 소매 위의 솔기 줄에 누출이있을 수 있습니다. 이것은 종종 다른 작업으로 만 해결할 수 있습니다.
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수술의 장기적인 결과
위 소매 수술의 주요 장기적인 결과는 소화 기관의 용량이 원래 크기의 약 10 분의 1로 감소한다는 것입니다. 결과적으로 작은 부분 만 먹을 수 있으며 빠르게 포만감을 느낄 것입니다. 이러한 방식으로 대부분의 경우 장기적으로 원하는 비만 감소 효과를 얻을 수 있습니다. 그러나 갈증도 줄일 수 있으므로 위 슬리브 수술 후 충분한 수분 공급이 항상 보장되어야합니다. 절차의 또 다른 결과는 비타민 B12의 흡수가 불충분 할 수 있습니다. 이는 위 내벽에서 생성되는 물질을 통해서만 흡수 될 수 있기 때문입니다. 소매 위에서는 이러한 세포의 많은 부분이 더 이상 존재하지 않습니다. 따라서 장기적으로 3 개월 동안 피부 아래에 비타민 B12를 주사해야합니다. 결핍은 무엇보다도 빈혈로 이어질 수 있기 때문에 소매 위 수술 후 적어도 혈액 내 비타민 수치를 정기적으로 확인해야합니다. 균형 잡힌 건강한 식단을 섭취하는 한, 다른 비타민이나 물질의 결핍은 일반적으로 위장의 다른 수술에 비해 소매 위에서 두려워하지 않습니다.
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소매 위를 뒤집을 수 있습니까?
위 밴드 적용과 같은 위의 부피를 줄이는 다른 방법과 달리 위 슬리브는 뒤집을 수 없습니다. 시술 중에 소화 기관의 상당 부분이 제거되어 돌이킬 수 없게 손실됩니다. 그렇기 때문에 위 소매 수술 전에 평생의 결과와 가능한 합병증에 특히주의해야합니다. 따라서 충분한 숙고 시간과 개입에 대한 명확한 의학적 정당화가 필수적입니다. 확실하지 않은 경우 독립적 인 2 차 의견을 얻는 것도 유용 할 수 있습니다. 소매 위를 만들어 위의 비가 역적 축소를 거부하는 환자의 경우, 위 풍선이나 위 밴드를 삽입하는 것이 병적 비만의 대체 치료 방법이 될 수 있습니다. 이 두 가지 형태의 위 축소술은 작은 수술로 되돌릴 수 있습니다.
운영 비용은 얼마입니까?
위 소매 수술 비용은 높은 4 자리 범위이며 10,000 유로 이상일 수도 있습니다. 언급 된 가격은 운영 비용을 직접 지불하고 국내에서 절차를 수행해야하는 경우 적용됩니다. 그러나 의학적 징후가있는 경우 일반적으로 건강 보험 회사가 요청시 비용을 부담합니다. 비용을 지불하면 위 소매 수술에 대한 값싼 제안이 종종 5000 유로 미만으로 해외 사람들을 끌어들입니다. 그러나 이것은 종종 단점 및 숨겨진 비용과 관련 될 수 있으므로 그러한 제안에 매우 중요해야합니다. 자기 부담으로 수술을하게되면 위 봉합사 누수 등의 합병증이 발생하면 비용이 크게 증가 할 수 있습니다.
이것에 대한 우리의 기사도 읽으십시오 위장 감소 비용.
비용 보장은 어디서 어떻게 신청합니까?
위 소매 수술 비용 상환 신청서는 귀하의 법정 또는 민간 건강 보험 회사에 제출해야합니다. 이것은 개별적으로 그리고 서면으로 작성되어야합니다. 자신의 응용 프로그램을위한 기초 및 방향으로 사용할 수있는 다양한 템플릿과 템플릿이 인터넷에 있습니다. 신청서를 제출할 때 어떤 측면을 고려해야하며 어떤 요구 사항을 충족해야하는지에 대해 사전에 충분한 정보를 확보하여 절차 비용에 대한 전망을 확보하는 것이 좋습니다. 관련 전제 조건도 입증되어야 할 수 있습니다. 신청서를 공식화하는 데 도움이 필요하면 가정의에게 일찍 문의하는 것이 유용 할 수 있습니다. 필요한 경우 각 건강 보험 회사에서 사전에 절차 및 조건에 대해 알아봐야합니다.
비용 가정을위한 전제 조건은 무엇입니까?
위 소매 수술은 건강 보험 회사의 표준 혜택이 아니므로 비용 가정은 요청시 개별적으로 승인되어야합니다. 특정 요구 사항이 적용되며 모든 요구 사항이 충족되어야 신청이 승인됩니다. 한편으로는 체질량 지수 (약어. : BMI, 체중 (kg)을 높이 (m²)로 나눈 값은 35kg / m² 이상입니다. 또한 관절 질환이나 당뇨병 ( "당뇨병")과 같이 과체중 인 이차적이고 수반되는 질병이 있어야합니다. BMI가 40 이상이면 수반되는 질병을 증명할 필요가 없습니다. 또한 과체중은 3 년 이상 존재 했어야합니다. 신청자의 연령은 18 세에서 65 세 사이 여야하며 일반적으로 생물학적 연령이 고려됩니다. 비용을 가정하기위한 전제 조건은 가능한 경우 의료 지침에 따라 최소한 두 번의식이 요법 시도, 치료 또는 재활이 헛된 것입니다. 또한 중독이나 기타 정신 질환이 없어야합니다.
위 우회술과의 차이점은 무엇입니까?
위 우회술은 관형 위를 만드는 것보다 훨씬 더 근본적인 형태의 위 축소입니다. 위 우회술에는 더 많은 비용이 드는 주요 수술이 필요합니다. 관형 위의 생성과는 달리, 위 우회로를 사용하면 위가 더 작아 질뿐만 아니라 아래쪽 끝이 더 깊은 장의 고리와 연결됩니다. 이것은 소화에서 십이지장을 제외합니다. 반면 소매 위에서는 식도에서 위를 통해 십이지장으로의 자연적인 음식 통과가 보존됩니다. 따라서 특히 위 우회로의 경우 영양 결핍이 발생할 위험이 있습니다. 시술 후 환자는 일반적으로 특정 비타민, 미량 원소 및 단백질을식이 보충제의 형태로 평생 동안 섭취해야합니다. 또한 위 우회로에 의한 자연 위장관의 파괴는 소위 덤핑 증후군으로 이어질 수 있습니다. 위 내용물을 장으로 너무 빨리 비우면 메스꺼움, 복통 및 기절까지 순환계 문제가 발생할 수 있습니다.
이 주제에 대한 자세한 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다. 위 우회.
덤핑 증후군
덤핑 증후군은 위 수술 중에 위에서 장으로의 자연적인 전환이 제거되어 위 내용물이 장으로 일찍 비워지는 경우 발생할 수 있습니다. 식품 펄프에 이끌려 혈액에서 장으로의 체액 유입 증가로 인한 조기 덤핑과 호르몬 인슐린의 과도한 방출로 인해 발생하는 늦게 덤핑이 구분됩니다. 소매 위의 경우 덤핑 증후군은 일반적으로 두려워 할 필요가 없습니다. 이 시술 중에 위의 크기는 상당히 줄어들지 만 장 (위 문지기) 로의 자연스러운 전환은 유지됩니다. 위 우회와 같은 다른 형태의 위 축소술에서는 덤핑 증후군이 더 흔합니다.
이에 대해 자세히 알아보십시오. 위장 감소 후 다이어트.
부작용 : 탈모
탈모는 위 소매 수술 후 일반적인 부작용이 아닙니다. 그러나 일부 사람들은 그러한 절차 후에 탈모를 경험합니다. 가능한 원인은 다양하며 일부 경우에만 개입에 대한 연결이 설정 될 수 있습니다. 한편으로 영양 부족은 탈모를 유발할 수 있습니다. 따라서 균형 잡힌 식단을 확보하고 후속 검사에 참석하기 위해 위장 슬리브를 마신 후 특히 중요합니다. 의심되는 경우 혈액에서 영양 결핍을 감지 할 수 있습니다. 탈모는 스트레스의 결과 일 수도 있습니다. 위 소매 수술도 심리적으로 큰 부담이 될 수 있기 때문에 시술 중이나 후에 증상이 나타날 수 있습니다. 그러나 탈모의 두려움 때문에 위 소매 수술을 자제하는 것은 의미가 없습니다. 상황에 관계없이 과도한 탈모가있는 경우에는 원인을 규명 할 수 있도록 의사와 상담해야합니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 탈모
비타민
균형 잡힌 건강한 식단을 섭취한다면 대부분의 비타민은 소매 위에 완전히 흡수 될 수 있습니다. 따라서 기본적으로 비타민 제나 식품 보조제를 복용 할 필요는 없습니다. 그러나 비타민 B12는 예외로 주로 육류 제품에 포함되어 있으며 위 점막의 특정 세포에서 생성되는 물질을 사용하여 체내에서만 흡수 될 수 있습니다. 위 소매 수술에서는 위의 많은 부분과 설명 된 세포가 제거됩니다. 결과적으로 비타민 B12는 음식과 함께 충분한 양을 섭취하더라도 더 이상 충분히 흡수되지 않습니다. 결핍은 비타민 B12를 주사하여 치료할 수 있습니다. 몸이 오래 보관할 수 있기 때문에 약 3 개월마다해야합니다. 주사기가 항상 필요한 것은 아니지만, 소매 위 수술 후 적어도 가정의가 비타민 B12 수치를 정기적으로 확인하도록해야합니다.
이 비타민에 대한 자세한 정보는 비타민 B12.
그 후에도 술을 마실 수 있습니까?
위 소매 수술 후에는 술을 마시거나 소량 만 마시면 안됩니다. 수술의 목적은 환자가 자신의 비정상적인 과체중을 천천히 줄일 수 있도록 위의 크기를 외과 적으로 줄여서 칼로리 섭취를 줄이는 것입니다. 알코올은 칼로리 함량이 높고 알코올 음료는 단단한 음식보다 훨씬 쉽게 소매 위를 통과 할 수 있습니다. 뱃살을 먹은 후 정기적으로 알코올을 섭취하면 신체에 과도한 칼로리가 추가되어 지방이 적게 또는 전혀 분해되지 않습니다. 그럼에도 불구하고 위 소매 수술 후에도 알코올은 때때로 적당히 섭취 할 수 있습니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 알코올의 발열량
추가 정보
다음에서 "소매 위"주제에 대한 자세한 정보를 찾을 수 있습니다.
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- 위축 소비 지불
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- 이것은 비만에 대해 염두에 두어야 할 것입니다
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