전이

소개

의학적 의미에서 전이는 다음을 의미하는 것으로 이해됩니다. 두 개의 다른 임상 사진 비슷한 배경 :

뎀 원발성 종양에서 종양 세포 분리 과 종양에서 멀리 떨어진 조직의 집락 그리고 염증의 원래 초점에서 박테리아 정착.

전자는 아래에서 설명합니다.

정의

전이는 하나입니다 원발성 종양에서 유래 된 딸 종양혈액 및 림프관에 의해 전달되어 후자와 공간적으로 분리되었지만 세포 유형 및 세포 기능면에서 여전히 유사하거나 동일합니다.

출현

전이의 형성은 매우 복잡한 과정입니다. 아직 자세히 설명하지 않은, 그러나 암 치료의 맥락에서 현재 의학 연구의 초점에 강하게 스탠드.

종양 세포의 주요 특성 중 하나는 "퇴화", 즉 원래 패브릭과 다른 기능 프로필 대폭 증가 된 분할 속도. 종양은 빠르게 성장하고 주변 조직과 다른 기능을합니다. 대부분은 종양 세포를 가지고 있습니다 더 적은 소위 접착 분자 („접착 성 단백질"자연 환경에 단단히 고정 된 세포)는 원래 세포보다 덜 안정적인 세포 복합체.

원발성 종양이 현재 확장되어 피의-또는. 림프관, 이제 다음으로 이동할 수 있습니다. 종양 세포의 이월 외국 조직 섹션으로의 정착 및 출현 이차 종양, 전이, 이끌 기 위해. 이 과정을 전이라고합니다. 종양 세포가 혈액을 통해 다른 조직으로 들어가면 "혈행“ 산란, 림프계에 해당하는 것은 림프 성 확산입니다. 혈액과 림프계를 통과 할 때 종양 세포는 원칙적으로 „몸 자신의"유래 ~ 출신이 아니다 면역 체계 이상하고 병원성으로 인식됩니다. 물론, 이전 된 종양 세포는 새로운 조직에 정착하기위한 다른 속성이 필요합니다. 들어갈 수있는 능력 새로운 조직 섹션 통합, 집착하다 그리고 여기에 지배적 인 조건 개조 하다.

이전 된 종양 세포가 이러한 특성을 가지고 있다면 새로운 신체 구획으로 들어가 그곳에 정착 할 수 있습니다. 증가 그들은 그것보다 더 빨리 여기에있다 숙주 조직, 또한 증가를 자극합니다 작은 혈관의 형성 (모세 혈관) 영향 영역에서 (혈관 신생 증가) 시간이 지남에 따라 실제 기능 조직을 대체합니다.

하나는 구별 국소 전이, 지역 전이 과 먼 전이.

국소 전이 일어나 다 바로 이웃 원발성 종양에. 그들은 세포 구조의 작은 틈새를 통해 이웃 기관으로 들어가 그곳에 정착합니다.

지역 전이 로 표시 림프계 후속 림프절 및 주변 조직에 침착되는 동반 종양 세포. 원발성 종양의 기원 기관에 따라 다음과 같은 림프관이 있습니다. 지역 전이를위한 전형적인 퇴적 지.

종양 세포가 혈류로 들어 와서 제거되는 경우이를 다음과 같이 알려져 있습니다. 먼 전이. 여기에도 다양한 원발성 종양에 대한 먼 전이의 특정 위치가 있습니다.

요인

모든 원발성 종양이 전이 할 가능성이 동일한 것은 아닙니다. 이것은 한 손에 달려 있습니다 종양의 유형 그리고 종양 세포의 특성 반면에 환자의 신체, 특히 환자의 면역 체계에서.

전이의 전제 조건은 항상 소위 "침습성“원발성 종양, 그래서 그것을 둘러싼 능력 피의-그리고 림프관 침투합니다.

침입 특성이없는 종양은 정의에 따라 온화한 (온화한), 그들이 이것을 가지고 있다면 그들은 나쁜 (악의 있는).

혈관 경로를 침범하는 것 외에도 종양 세포는 원래의 원발성 종양에서 스스로 분리 할 수 ​​있어야합니다. 접착 분자 수 감소 세포막에서 그들은 혈액 내 면역 체계의 공격에서 살아남 아야합니다. 병원성이 아닌 (당신을 아프게 만드는) 적용하고 새 조직에 부착 할 수 있어야합니다. 이는 특정 접착 단백질을 통해 발생합니다. "인테그린“그리고 궁극적으로 그곳의 조건에 적응할 수 있습니다.

이것은 신체의 자연스러운 방어에 의해 상쇄됩니다. 퍼지는 종양 세포의 유형에 따라, 이들은 면역계에 의해 인식되거나 인식되지 않습니다. 종양 세포가 위에서 언급 한 특성을 갖고 혈관계에 들어가면 우리 자신의 방어에 어려움 좋은 체세포에서 나온이 세포들도 드러내다종양 세포가 그들로부터 파생되기 때문입니다. 또한 빠르게 분열하는 종양 세포는 특수 표면 단백질 (CD 44) 이것은 그것이 합법적으로 그 자리를 바꾸고 그렇게 빨리 잘못 증식하지 않는 세포라는 것을 신체에 신호합니다.

그럼에도 불구하고 우리의 면역 체계는 또한 전이성 종양 세포를 인식하여 제거합니다. 우리의 면역 체계가 이제 약화되고 이러한 세포를 처리 할 능력이 적다면 자연스럽게 혈액과 림프관을 통해 새로운 숙주 종에 쉽게 도달 할 수 있습니다.

특정 전이 경로

이미 언급했듯이 배수에 따라 특정 원발성 종양이 있습니다 림프-그리고 혈관 전이를 일으키는 전형적인 장소. 또한 암세포의 표면 특성 전이 부위 결정 (예 : 전이) 폐암-또는 결장암 세포 비슷한 조직 상태를 발견하기 때문에 때때로 부신으로 들어갑니다.

첫 번째 전이는 유방암 환자에서 발견됩니다 겨드랑이의 국소 림프절, 추가 과정에서 확산이있을 수 있습니다. 뼈, 간, 폐, 뇌 과 피부 지켜봐야합니다.

전립선 암은 일반적으로 뼈, 폐, 간 및 수막으로 퍼집니다. 대장 암에서 전이는 간, 폐 및 복막에서 시작된 다음 뼈와 아마도 난소로 진행되며, 폐암에서는 전이가 먼저 뇌에서 발생한 다음 뼈, 간 및 부신에서 발생합니다.

요법

전이의 치료는 원발성 종양의 치료와 유사하며 항상 다음을 목표로합니다. 종양 제거 또는 파괴. 이것은에 달려 있습니다 위치, 크기 과 분화 통해 전이 외과 적 대피 영향을받은 조직, 화학 요법 또는 방사선 요법 끝난.

인접 림프절 만 관련된 경우 표적 제거 이 및 / 또는 방사선은 치료 성공으로 이어집니다.

뼈 전이 조사 대상이며 뼈 성장을 늦추는 약물성장하지 못합니다. 환자가 다른 장기 / 신체 구획의 전이를 알고 있다면 소위 전신, 그래서 하나 대규모 치료 치료.
대부분의 경우 소위 세포 증식 억제 사용, 즉 특정 종양 세포에 적용 할 수있는 화학 요법.

다음과 같이 호르몬 의존적으로 성장하는 암의 경우 유방 및 고환 종양, 각 호르몬의 추가 억제는 치료 성공을 가져올 수 있습니다.

예보

이미 전이 된 암 환자의 예후는 쉽지 않습니다. 그것은 둘 다에 달려 있습니다 어떤 타입 원발성 종양은 그가 어디에,뿐만 아니라 크기, 번호 과 현지화 전이. 완전한 치유 과정은 전이와 원발성 종양이 외과 적으로 제거되거나 케모-및 또는 방사선 요법 파괴하자.

그러나 이것은 불행히도 많은 경우에 불가능합니다. 미세 전이 (가장 작은 공간 범위의 초기 전이)는 진단 할 수 없으므로 목표 한 방식으로 치료할 수 없습니다.

이 경우, 목표는 질병의 진행을 늦추고 증상을 줄이는 것입니다.