내과

비장 통증

소개

비장은 복강의 위 근처에 위치하므로 비장 통증은 일반적으로 상복부에서 느낄 수 있지만 하복부와 왼쪽 어깨로도 방사 될 수 있습니다 (케르 기호). 목 왼쪽의 욕창 (Saegesser 표지판)도 가능합니다. 영향을받은 사람들이 통증 관련 호흡으로 고통받는 것은 드문 일이 아니며, 이는 외부의 자세로도 인식 할 수 있습니다. 비장 통증은 국소화 측면에서 정확하게 구별 할 수 없으며 확산 될뿐입니다. 비장에 통증을 안정적으로 할당하려면 수반되는 증상을 아는 것이 매우 중요합니다.

비장 통증의 원인

비장 통증에는 다양한 원인이있을 수 있습니다. 비장은 일부 질병으로 인해 다소 심각하게 아플 수 있습니다.
우리는 다음 질병에 대해 더 자세히 살펴볼 것입니다.

류머티스 성 관절염
전신성 홍 반성 루푸스 (SLE)
비장 파열
비장 혼잡
겸상 적혈구 빈혈
지중해 빈혈
알코올 후 비장 통증
식사 후 비장 통증
선 파이퍼 열

류머티스 성 관절염

류마티스 관절염은 단계적으로 발생하는 신체의 염증이며 주로 손과 발의 관절을 공격합니다.
특징은 부어 있으며 특히 아침에 뻣뻣한 중족 지 관절 (중수 지수관절) 및 중간 손가락 관절 (근위 지 골간관절) 양쪽에.
류마티스 관절염의 질병 과정은 점차적으로 연골과 뼈 구조의 파괴로 이어지며 코르티손 및 메토트렉세이트와 같은 약물로 중단하기가 어렵습니다. 그럼에도 불구하고 고통과 같은 외부 증상을 치료할 수 있습니다.

전신성 홍 반성 루푸스 (SLE)

전신성 홍 반성 낭창은자가 면역 질환입니다. 이것은 일반적으로 침입자로부터 보호해야하는 신체의 방어가 아직 알려지지 않은 이유로 신체의 조직을 공격한다는 것을 의미합니다.
많은 항체 (침입자를 인식하고 표시하는 작은 "집게")가 생성되어 서로 달라 붙어 신체의 다른 위치에 축적되어 손상을 유발합니다.
SLE의 일반적인 징후는 다음과 같습니다.

나비 모양의 얼굴 피부 발적 (나비 홍반)
광범위하고 얼룩진 피부의 붉어짐 (루푸스 원반)
감광성
관절 염증과 관절통.

또한 붙어있는 항체는 다음과 같은 내부 장기에서도 발견 될 수 있습니다.

신장
심장
중추 신경계 및
비장

손상을 일으키다. 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE)를 코르티손, 진통제 및 면역 체계를 억제하는 제제 (예 : 메토트렉세이트와 같은 면역 억제제)로 치료하려고 시도합니다.

자세한 내용은 주제를 참조하십시오.: 홍반 루푸스

비장 파열

파열 된 비장은 사고의 경우처럼 복부에 큰 힘이 가해지면 발생합니다.
또한 끝이 날카로운 부러진 갈비뼈가 비장을 둘러싸고있는 얇은 캡슐을 뚫고 비장으로가는 혈류가 높아 복부로 출혈을 일으킬 수 있습니다.
그 결과 신체가 쇼크를받을 위험이 있습니다.

비장에 경미한 부상이있는 경우 특정 조직 접착제로 부상을 복구 할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 지혈이 더 쉽기 때문에 전체 비장을 제거해야합니다.

다음 주제에서 더 많은 정보를 찾을 수 있습니다. 비장 파열

비장 혼잡

예를 들어, 간경변과 같은 간 질환으로 인해 장과 간 (문맥 순환)이 연결되고 비장이 통합되는 혈액 순환의 압력이 증가합니다. 의학적으로이 상태를 pford 정맥 고혈압이라고합니다. 이것은 비장의 혈액 혼잡으로 이어질 수 있으며 비장은 확대됩니다. 비장 비대는 더 많은 적혈구를 분해하여 빈혈 (용혈성 빈혈)로 이어질 수 있습니다.

또한 다음 주제를 읽으십시오. 부은 비장

겸상 적혈구 빈혈

겸상 적혈구 빈혈에서는 유전 적 특성으로 인해 적혈구 색소 (헤모글로빈)의 구조가 변경됩니다. 결과적으로 적혈구는 둥근 풍선 보트와 비슷한 일반적인 모양을 취할 수 없으며 더 낫 모양으로 보입니다.
이 겸상 적혈구는 정상적인 적혈구만큼 유연하지 않으므로 작은 혈관 (예 : 비장)을 막아 중요한 기관으로의 혈액 공급을 방해 할 수 있습니다.
증상의 심각성과 관련하여, 사람이 여전히 정상적인 적혈구 색소의 절반을 생산하는지 (이형 접합) 또는 사람이 변형 된 색소 만 생산하는지 (동형 접합)간에 구분됩니다. 후자의 경우는 훨씬 더 심각합니다.

지중해 빈혈

지중해 빈혈에서 적혈구 색소의 형성은 다양한 방식으로 방해받을 수 있습니다.
겸상 적혈구 빈혈과 마찬가지로 지중해 빈혈은 유전되는 질병입니다. 정상적인 혈액 색소는 산소를 운반하기 위해 결합하는 반면, 변화된 혈액 색소는 산소와 결합 할 수 없어 다양한 조직에 공급이 부족할 수 있습니다.
빈혈의 징후가 나타납니다.

점막의 창백
피로
두통
레이싱 하트.

영향을받은 혈액 색소의 양에 따라 "소형"부형, 중간 중간 형 및 중증 주형이 구분됩니다. 수혈 또는 주요 형태의 경우 골수 이식이 가능한 치료법입니다.

알코올 후 비장 통증

알코올을 섭취 할 때 간 손상에 대한 이야기가 자주 나오지만 해독에서 비장의 중요성은 일반적으로 과소 평가됩니다. 비장은 혈액 시스템에 대한 필터 기능을 가지고 있으며 면역 시스템의 중요한 부분입니다. 신체의 모든 혈액은 비장을 통과하고 여기에서 죽거나 손상된 적혈구를 걸러냅니다. 이 보호 기능이 실패하면 사람들은 감염에 더 취약합니다.

간에서 알코올이 분해되는 동안 아세트 알데히드가 생성되는데, 이는 매우 독성이 있으며 전신 알코올 남용으로 인한 손상의 원인이됩니다. 적혈구 세포막을 포함한 세포막이 공격을 받아 간접적 손상이 발생하여 비장에서 점점 더 분해되어 비장이 비대하게됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 알코올의 결과

식사 후 비장 통증

식사 후 비장의 통증은 다소 특이합니다. 일반적으로 시간 (식사 후 및 비장 통증 시간)의 우연입니다. 비장은 면역 체계와 오래된 혈액 세포를 분류하는 데 중요한 역할을하는 기관입니다. 이것은 주로 음식 및 영양과 관련이 없습니다.

그러나 비장 부위의 통증은 식사 후에 발생할 수 있습니다. 비장과 위가 바로 인접 해 있기 때문에 증상은 대부분 위 문제로 인한 것입니다. 위 점막 손상 (궤양)은 식사 후 통증을 유발할 수 있습니다. 위산이 식도로 다시 흘러 들어가는 역류성 질환도 식사 후 통증과 관련이 있습니다. 식도는 강산성 위액에 의해 자극을 받기 때문에 식도와 위 사이의 전환에서 타는듯한 통증이 발생합니다. 이들은 위와 비장의 바로 근처에 있거나 흉골 뒤쪽으로 방사 될 수 있습니다.

임신 중 비장 통증

임신 중 비장 통증은 두 가지 방식으로 발생할 수 있습니다. 한편으로는 감기와 마찬가지로 비장이 면역 세포를 선택하기 위해 더 열심히 일해야하는 감염이있을 수 있습니다. 임신 중에는 신체에 특별한 조건이 있기 때문에 면역 체계가 빠르게 과잉 반응하여 비장의 부종을 증가시킬 수 있습니다.

그러나 임신의 진행 단계에서 비장의 통증은 변위 메커니즘으로 인한 것일 수도 있습니다. 자궁이 매우 커지면 다른 복부 기관을 대체합니다. 이것은 비장에 대한 압력을 증가시켜 통증을 유발할 수 있습니다.

주제에 대한 기사도 읽으십시오. 임신 중 상복부 통증

선 파이퍼 열

파이퍼 선열 (키스 병이라고도 함)은 Epstein-Barr 바이러스 (EBV)에 의해 발생하는 질병입니다. 병원균은 일반적으로 타액을 통해 전염됩니다 (예 : 키스 할 때-따라서 이름). 그들은 주로 림프관, 림프절 및 림프 기관 (비장 및 간)에 정착합니다.

대부분의 경우 편도선염은 심한 인후통과 함께 발생합니다. 림프절 (특히 목)의 부종은 매우 흔하며, 최대 50 %의 경우 간과 비장도 부어 오릅니다. 비장의 심한 부종은 왼쪽 상복부에 통증을 유발할 수 있습니다. 두려운 합병증은 비장이 파열되어 무겁거나 생명을 위협하는 출혈로 이어질 수 있습니다.

관심이있을 수도 있습니다.: 파이퍼 선열의 증상

수반되는 증상

통증의 원인에 따라 수반되는 증상은 항상 다릅니다. 감염이나 염증으로 인해 비장이 비대해진 경우 발열, 메스꺼움, 심한 구토, 복부 경련, 설사, 두통 및 몸살과 같은 전형적인 감염 증상이 나타날 수 있습니다.

소위 출혈성 쇼크에서는 증상이 더 심합니다. 이로 인해 이전에 경험 한 외상과 며칠 및 몇 주 동안 증상이없는 간격으로 쇼크 증상이 갑자기 시작됩니다.

비장 과다증을 포함한 대사성 질환은 혈전 감소증 및 빈혈과 연관 될 수 있으며 혈구 수에서 인식 될 수 있습니다.

비장 통증은 또한 진행된 비장 종양을 나타낼 수 있습니다. 종양의 추가 증상은 발열, 체중 감소 및 식은 땀을 동반하는 소위 B 증상입니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 이러한 증상은 비장 파열을 나타냅니다.

구역질

메스꺼움은 또한 처음에는 비장과 관련이없는 증상입니다. 위장 감염이나 나쁜 음식의 맥락에서 더 자주 발생합니다. 그러나 다른 복부 질환도 구토와 함께 메스꺼움을 유발할 수 있습니다. 종종 위장에 혈액을 공급하거나 위장에있는 다른 기관의 압력이 메스꺼움의 발달에 중요한 역할을합니다. 예를 들어, 비장이 비대 해지면 비장 동맥의 혈액을 백업하여 위 혈관에 과부하를 주어 메스꺼움 및 구토와 같은 위장 문제를 일으킬 수 있습니다.

또한 비장이 비대 해지면이 기관에 가깝기 때문에 위를 자극하여 메스꺼움을 유발할 수 있습니다. 또 다른 메커니즘은 복부의 신경 구조 때문입니다. 모든 기관에 통증 정보를 뇌로 전달할 수있는 자체 신경 섬유가있는 것은 아닙니다. 오히려 통증은 더 큰 복부 영역에서 매우 비특이적으로 인식됩니다. 예를 들어, 비장의 통증은 뇌에서 복통으로 잘못 해석되어 메스꺼움과 같은 추가 증상으로 이어질 수 있습니다.

춥다

감기의 경우 비장은 림프 기관으로서 중요한 역할을합니다. 면역 세포에 대한 선택 과정이이 기관에서 이루어 지므로 강한 면역 세포가 체내로 들어가 약하거나 "잘못 프로그래밍 된"세포가 분류되어 파괴됩니다. 감기에 걸리면 면역 체계에 문제가 발생합니다. 병원균과의 적절한 싸움이 일어날 수 있도록 가능한 한 많은 면역 세포를 생성하고 선택해야합니다.

이것은 림프절과 비장 모두를 과도하게 긴장시켜 림프절과 비장이 부어 오르고 영향을받은 부위에 통증을 유발할 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 림프 기관

림프절의 부기

비장은 림프 기관이기 때문에 림프절의 부기와 비장의 부종은 종종 함께 진행됩니다. 일반적으로 림프절 부종과 관련이없는 통증을 유발하는 비장 부종은 없습니다.
전형적인 예는 Pfeiffer의 선열로, 자궁 경부 림프절의 뚜렷한 부종을 나타내며 종종 비장 비대 (비장 비대)와 관련이 있습니다. 림프절이 부어 오르는 비장의 통증은 일반적으로 면역 체계의 뚜렷한 반응으로 감염을 시사합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 림프절의 부기

어떤 의사가 비장 통증을 치료합니까?

비장 통증에 걸린 사람들은 대개 복통에 대한 불만을 가지고 가정의에게 가서 자세한 조사를 실시한 다음 신체 검사의 일부로 위를 느낍니다. 비장 비대 만 느껴질 수 있기 때문에 복통을 비장에 기인하는 것은 어렵지 않습니다. 확대 된 것은 초음파 검사에서도 볼 수 있습니다.

또한 가정의는 혈전 감소증 (혈소판 감소) 및 빈혈 (빈혈)과 함께 과다 비장 증으로 이어질 수있는 혈액 검사를 요청할 수 있습니다.

결정적이지 않거나 비장의 파열이 의심되는 경우 MRI 또는 CT를 위해 방사선 전문의에게 의뢰해야 할 수 있습니다.