형질 세포종 진단
여기에 제공된 모든 정보는 일반적인 성격에 불과하며 종양 치료는 항상 경험이 풍부한 종양 전문의의 손에 있습니다!
형질 세포종은 어떻게 진단됩니까?
어떤 경우에는 진단이 어렵습니다.
대부분의 경우, 질병이 시작될 때 증가 된 혈액 침강 속도 (ESR) 만 발견되며, 이는 결함이있는 단백질 단백질로 인해 발생합니다.
그러나 증가 된 혈액 침강 속도의 대부분은 염증 과정에 기인한다는 점을 여기서 분명히 지적해야합니다.
종종 하나는 소위 연어와 듀리 기준형질 세포종 / 다발성 골수종 진단을 위해
이러한 기준에는 다음 요소가 포함됩니다.
- 혈액 색소 (Hb)의 양
- 혈청 수준- 칼슘 -급여
- 단백질 함량 수준
- 골수에있는 형질 세포의 수
- 소변에서 Bence Jones 단백질 검출
- 정상적인 방어력이 너무 낮습니다.
다발성 골수종은 세 단계로 나뉩니다. 분류는 사용할 수없는 파라 단백질의 양에 따라 다릅니다. 빈혈증 및 / 또는 혈소판 부족, 혈액 내 칼슘 수치 및 뼈 손상 정도. 신장 기능에 따라 A (잘 기능)와 B (부적절)로 구분됩니다.
분류는 질병의 심각성과 예후에 대해 알려줍니다. IA 기에서는 특히 노인의 경우 치료를 생략 할 수 있습니다. 주어진 시간 동안 치료가 필요하지 않고 상황이 악화 될 때까지 기다리는 것이 해를 끼치 지 않기 때문입니다. 그런 다음 약물은 실제로 필요할 때를 위해 저장되며 환자는 초기 단계에서 치료의 부작용으로 인한 부담이 없습니다. 이러한 권장 사항은 일반적인 성격, 모든 치료는 환자 별 지다.
1 단계 :
- HB> 10g / dl
- 혈청-칼슘 정상
- X- 선 정상 뼈 또는 최대 하나의 골 용해 초점
- 낮은 파라 단백질 :
-IgG <5g / dl
-IgA <3g / dl
-소변의 경쇄 <4g / 24 시간
네 가지 기준이 모두 충족되어야합니다.
2 단계 :
1 단계와 3 단계 모두 적합하지 않습니다.
3 단계 :
- HB <8.5g / dl
- 혈청-칼슘 증가
- X- 레이에서 볼 수있는 3 개 이상의 골 용해성 병소
- 높은 파라 단백질 :
-IgG> 7g / dl
-IgA> 5g / dl
-소변의 경쇄> 12g / 24 시간
- 골 용해 (뼈 손상)를 보여주는 골격의 X- 레이. 일반적인 영역은 흉부 (늑골), 두개골, 척추, 골반 전체보기, 어깨, 팔 위쪽 및 허벅지입니다.
엑스레이에 변화가 보이면 질병이 이미 진행된 것입니다. 초기 단계에서 골 용해를 발견하기 위해, 하나는 사용할 수 있습니다 핵 스핀 단층 촬영 (자기 공명) 수행하다. 또한 뼈 변화의 초기 단계를 보여줍니다.
조기 발견의 또 다른 방법은 골격 intigraphy입니다. 이 방법을 사용하면 초기 단계에서 증가 된 뼈 대사를 감지 할 수 있습니다.
Salmon과 Durie에 따른 위에서 언급 한 형질 세포종 기준 외에도 다음과 같은 임상 적 기준이 있습니다.
- 골수 도말에서 10 % 이상의 형질 세포 함량 또는 조직 학적 (= 미세 조직) 검출 된 형질 세포 침윤
- 혈액 또는 소변에서 파라 단백질이라고하는 단일 클론 항체 검출
- 골수에있는 형질 세포의 30 % 이상에서 골 용해 또는 일반적인 골다공증의 증거.
이 기준 중 두 가지가 적용되는 경우 하나가 적용됩니다. 형질 세포종 보안.
