수술 후 혈전증 예방

정의

에서 수술 후 혈전증 예방 수술 후 (= 수술 후) 사용되는 조치 및 약물과 관련하여 혈전증 (혈액 응고) 피하십시오. 혈전의 경우 혈액의 도움으로 혈전이 더 멀리 운반되는 것이 특히 두렵습니다.색전) 폐로 들어가면 용기 차단 그런 다음 두려운 폐색전증으로 이어집니다. 불행히도 많은 경우 치명적인 실행합니다. 그래서 수술 후 혈전증 예방 특히 중요하며 처방 된 경우에도 준수해야합니다. 이러한 종류의 혈전증 예방은 특히 주요 수술 후 및 위험 요인, 즉 혈전증 발병에 유리한 요인이있는 환자에서 필요합니다.

위험 인자가있는 환자 / 수술 후 혈전증 예방 사용

모든 환자가 수술 후에 필요한 것은 아닙니다. 수술 후 혈전증 예방. 수술 후 혈전증 예방은 필요하지 않습니다. 특히 복강경 수술과 같은 경미한 수술 후에는 소아 나 매우 빨리 돌아 오는 환자의 경우처럼 동원 수술 후 매우 빠르게 다시 움직일 수 있고 더 이상 침대에 누워 있지 않습니다. 그러나 수술 후 혈전증 예방을 절대적으로 필요로하는 많은 위험 요소가 있습니다. 여기에는 가족에서 혈전증이 자주 발생하는 환자, 심장 마비 (심근 경색증) 또는 스트로크 (졸중)가 나타납니다. 여기에는 경구 피임약 ( "알약") 복용 및 / 또는 연기 및 / 또는 약 35 세 (참조 : 알약의 혈전증 위험). 일반적으로 여성은 남성보다 혈전증 위험이 더 높습니다. 또 다른 위험 요소는 매우 과체중 (비만). 또한 할 수 있습니다 탈수 혈액이 더 점 성화되어 혈전, 즉 혈전이 형성되도록합니다. 따라서 대수술 후에는 많이 마시는 것이 특히 중요합니다. 또한 암 그리고 무엇보다도 임신 수술 후 혈전증 발병의 위험 요소로 간주됩니다. 따라서 장기 입원으로 대수술 후 수술 후 혈전증 예방을 수행하는 것이 특히 중요합니다.

비 약물 수술 후 혈전증 예방

거짓말을하거나 여러 위험 요소 전에 환자는 수술 후 혈전증 예방을 시작해야합니다.

존재하는 위험 요소의 수와 심각도에 따라 처음에는 신청 만 할 수 있습니다. 비 약물 제 사용할 수 있습니다. 특히 젊은 환자예를 들어, 다리가 부러졌지만 그렇지 않은 경우에는 일반적으로 비 약물 수술 후 혈전증 예방을받습니다. 여기에는 환자가 충분히 마시다 혈액이 얇게 유지되어 혈전 형성을 막아야합니다. 또한 환자는 가능한 한 빨리 다리를 다시 집어 넣어야합니다. 움직임 가져 오기.
환자가 아직 걸을 수 없다면 물리 치료 주로 혈전으로 작동 깊은 다리 정맥 발생하고 이것은 주로 다리의 움직임과 그 결과 근육 수축 피할 수 있습니다. 그러면 정맥의 혈류가 빨라져 혈전 형성을 방해합니다.
가능한 경우 운동은 수술 후 혈전 예방에 가장 좋은 방법 중 하나입니다. 그러나 이것은 대수술 후 많은 환자들에게 가능하지 않기 때문에 많은 환자들이 소위 지원 스타킹 또는 압축 스타킹. 또한 압박 붕대 만들 수 있습니다. 이것은 극단적이다 꽉 끼는 스타킹환자가 밤낮으로 또는 밤에만 착용 할 수 있습니다. 지지 스타킹이 너무 꽉 조여서 압착 (압축) 다리의 모든 것이 함께 눌러지기 때문에지지 스타킹에서 다리가 훨씬 좁아집니다. 이것은 또한 혈액을 발에서 복부로 다시 운반하는 정맥 혈관도 좁아짐을 의미합니다. 이 축소는 이제 더 빠른 피 정맥 혈관을 통해 흐르고 함께 뭉치지 마십시오 할 수있다. 압축 스타킹은 발과 다리 부분에 하나가 있어야합니다. 더 큰 압력 허벅지 부위보다 축적되어 혈액이 복부쪽으로 더 쉽게 흐를 수 있습니다.

오늘날 이러한지지 스타킹의 사용은 특히 움직이지 않는 환자, 즉 침대에 누워있는 환자에게 거의 영향을 미치지 않기 때문에 점점 더 비판적으로 보입니다. 그럼에도 불구하고 지원 스타킹은 대부분의 병원에서 매우 인기가 있습니다. 수술 후 혈전증 예방 환자가지지 스타킹에있는 다리를 최소한 조금, 즉 최소한 몇 걸음 걸을 수 있다면 실제로 가장 의미가 있습니다.

약물 기반 수술 후 혈전증 예방

특히 더 이상 동원 할 수없는 고령 환자 나 여러 위험 요인이있는 환자의 경우 약물 기반 수술 후 혈전증 예방을 사용하는 것이 좋습니다. 이러한 맥락에서 주로 혈액 응고를 억제하여 혈소판 (혈소판) 서로 붙어서 혈전을 형성하지 마십시오.
이 항응고제는 의학 용어로 불립니다. 항응고제. 헤 파리 노이드, 즉 헤파린에서 파생되거나 헤파린의 효과를 모방하는 약물이 특히 자주 사용됩니다. 헤파린은 일반적으로 인간의 간에서 생성되며 생리 학적으로 혈액 응고를 억제합니다. 이제 헤 파리 노이드, 즉 헤파린 유사체를 투여하면 혈액이 얇아져 수술 후 혈전증 예방에 매우 유용합니다.

또한 의문이 생깁니다 아세틸 살리실산 또는 아스피린. 특히 심장 마비 후에는 장기 약물로 자주 사용되지만, 예를 들어 인자 Xa 억제제와 같이 수술 후 혈전증 예방에 적합하지 않습니다. Xa 인자는 응고를 완료하는 데 중요합니다. 이제이 인자를 억제하면 응고가 일어나지 않고 혈액이 얇아지고 혈전으로 뭉치지 않습니다. 하나는 직접 구별 Factor Xa 억제제 (예 : Xarelto®리바 록 사반, 아빅 사반) 및 간접 인자 Xa 억제제, 이미 언급 된 헤파린 유사체입니다 (예 : 다 나파 로이드). 직접 인자 X-a 억제제는 새로운 항응고제 중 하나이며 현재는 수술 후 혈전증 예방에 더 자주 사용됩니다.

장기간에 걸쳐, 때로는 장기 약물로서 쿠마린 유도체 (와파린) 또는 phenprocoumon (Marcumar)을 사용할 수 있습니다. 이들은 비타민 K를 억제합니다. 비타민 K는 일반적으로 응고를 담당하므로 예를 들어 신선한 상처에 매우 중요한 혈전 생성에 도움이됩니다. 비타민 K가 이제 억제되면 더 이상 그 효과를 발휘할 수없고 혈액이 액화되어 수술 후 혈전증 예방에 탁월하지만 상처 치유에 매우 부정적인 영향을 미칩니다. 이는 결국 비타민 K 억제제를 복용하는 환자가 출혈을 심하게하고, 무엇보다도 부상을 입었을 때 훨씬 더 오래 출혈을 의미합니다.