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어깨와 팔의 통증

정의

어깨는 빠르게 손상 될 수있는 까다 롭고 복잡한 관절기구입니다. 어깨는 한편으로는 어깨 거들의 근육과 관련이 있고 다른 한편으로는 팔뚝 근육과 관련이 있습니다.
이 때문에 어깨 통증에는 여러 가지 원인이있을 수 있습니다.
많은 경우 통증은 급성 과부하 또는 만성적 인 마모로 인한 것입니다.

손상은 일반적으로 통증의 형태로 나타납니다. 이 통증은 또한 팔이나 목으로 퍼져 팔이 움직일 때 더 심해질 수 있습니다.

때로는 다른 장기가 어깨 부위로 돌출 될 수도 있습니다. 심장 마비 중에 어깨 통증이 나타날 수 있습니다.

원인

간단히 언급했듯이 어깨 나 팔의 통증에는 다양한 원인이있을 수 있습니다. 급성 통증의 한 가지 가능성은 이두근 힘줄 파열 또는 팔뚝 부러진 것입니다.

탈구 된 어깨는 또한 심한 통증을 유발하지만 종종 관절의 정렬 불량으로 인식 될 수 있습니다.

통증이 더 만성적 인 경우 (예 : 어깨 관절의 마모를 가정 할 수 있습니다. 자궁 경부 척추 부위의 디스크 탈출증은 어깨와 팔에 만성 통증을 유발할 수도 있습니다.

어깨의 활액낭염

힘줄, 근육 및 뼈 외에도 어깨 관절도 윤활 낭으로 구성됩니다. 이는 관절의 원활한 움직임을 보장하는 데 중요합니다.

어깨 관절에는 세 개의 윤활 낭이 있습니다. 부르사 (부르사) Subdeltoidea, 견 봉하 윤활 낭 과 Subcoracoid 부르사. 그러나 이러한 윤활 낭에 염증이 생겨 어깨를 움직일 때 통증을 유발할 수 있습니다.

이 윤활 낭의 염증을 활액낭염. 염증의 경우 대부분 Subdeltoid 부르사 그리고 견 봉하 윤활 낭 영향을 받음 (참조하시기 바랍니다: 견 봉하 윤활 낭염).

만성 염증 과정에서 치료 방법으로 내시경으로 윤활 낭을 제거하는 옵션이 있습니다 (작은 피부 절개를 통해). 이 절차는 점액낭 절제술 전화.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 어깨의 활액낭염

어깨 전문가와의 약속

조언을 드리겠습니다!

나는 누구입니까?
제 이름은 카르멘 하인즈입니다. 저는 Dr. 박사 팀의 정형 외과 및 외상 수술 전문가입니다 Gumpert.

어깨 관절은 인체에서 가장 복잡한 관절 중 하나입니다.

따라서 어깨 (회전근 개, 충돌 증후군, 석회화 어깨 (칼칼 레아 건증, 이두근 건 등) 치료에는 많은 경험이 필요합니다.
다양한 어깨 질환을 보수적으로 치료합니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 완전히 회복되는 치료입니다.
어떤 치료법이 장기적으로 가장 좋은 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.

나를 찾을 수있는 곳 :

Lumedis-정형 외과 의사
Kaiserstrasse 14
60311 프랑크푸르트 암마 인

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라임 숄더

석회화 된 어깨는 어깨 관절의 석회화를 설명합니다. 종종 중년, 즉 30 ~ 50 세에 발생합니다.
석회질 어깨의 경우 석회질 결정이 힘줄의 부착물에 침착됩니다. 일반적으로 회전근 개 근육 (어깨 근육)의 힘줄이 영향을받습니다.

침착의 원인은 아마도 어깨로가는 혈류 감소 때문일 것입니다. 이제 팔을 움직이면 칼슘이 힘줄에 문지릅니다. 특히 머리 위로 움직일 때 어깨에 통증이 발생합니다. 부르사 내부의 추가 예금도 가능합니다. 윤활 낭이 석회화되면 더 많은 통증이 있습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 라임 숄더

신경염

신경염은 신경의 염증입니다. 대부분의 경우 염증의 원인은 신경에 대한 압력입니다.
특히 근육이 자주 활동하는 어깨에는 신경에 강한 압력이 가해질 수 있습니다. 신경염의 위험이 높습니다. 특히 한쪽에서 장시간 작업 할 때 더욱 그렇습니다.
신경에 염증이 생기면 통증이 종종 팔 전체에 퍼져 매우 강하게 느껴집니다.
종종 전체 근육 그룹이이 신경에 의해 신경 분포 (공급)되는 신경염의 영향을받습니다. 종종 따끔 거림이나 손이 잠들고 있다는 느낌이 있습니다.

치료가 원인을 찾는 것이 중요합니다. 신경염이 만성 스트레스 (예 : 나무 자르기)로 인해 발생하는 경우이 활동을 중단하고 어깨를 보호해야합니다.

로테이터 커프 손상

회전근 개는 어깨의 다양한 정도의 움직임을 담당하고 어깨를 제 위치에 유지하는 기능성 근육 군입니다.
어깨를 "코트"처럼 감싸고 4 개의 근육으로 구성됩니다. Supraspinatus 근육, Teres 작은 근육, 근 하근 과 견갑 하근. 이 근육은 또한 힘줄을 찢어 심각한 통증을 유발할 수 있습니다.
힘줄 파열은 부분적으로 또는 완전히 발생할 수 있습니다.

회전근 개의 손상은 또한 충돌 증후군과 관련이 있습니다. 그 이유는 supraspinatus 근육의 힘줄이 여기에 만성적으로 갇혀 있고 궁극적으로 마찰로 인해 찢어 질 수 있기 때문입니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 어깨 충돌 증후군

어깨의 해부학

상완골 머리
어깨 높이 (견봉)
어깨 관절
쇄골 (쇄골)
레이븐 빌 프로세스 (Coracoid)
어깨 관절 (견완 관절)

그림 어깨 근육

어깨 근육

견갑골-치골 근육-
Omohyoideus 근육
전방 계단 근육-
Scanelus 전방 근육
헤드 터너-
흉골 근 유방 근
쇄골- 쇄골
삼각근- 미디엄. 삼각근
레이븐 빌 프로세스 상완 근육-
Coracobrachialis 근육
견갑 하근-
견갑 하근
(두 번째 레이어)
양두 상완 근육
(이두근)- 미디엄. 팔뚝 상완
대흉근-
대흉근
견갑골 리프터-
(두 번째 레이어)-
근육 거근 견갑골
상부 뼈 근육-
근육 supraspinatus (두 번째 레이어)
견갑골-
척추 견갑골
작은 둥근 근육-
근육 테 레스 마이너
하 골근-
근육 아래층
큰 둥근 근육-
근육 테 레스 메이저
사다리꼴-
근육 승모근
넓은 등 근육-
근육 광배근

로테이터 커프
= 4 개의 근육 (7 번 + 11 번 + 13 번 + 14 번)-
삼각근에 의해 덮여

다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

멍든 어깨

어깨 타박상으로 인해 어깨의 근육과 시력이 힘에 의해 압착되었습니다 (예 : 넘어짐). 근육과 힘줄의 손상은 통증을 유발할 수 있습니다.
타박상은 때때로 눈에 보이는 혈종 (타박상)과 부종을 동반하지만 외부 증상없이 발생할 수도 있습니다.

타박상을 치료하기 위해서는 어깨를 가능한 한 적게 움직여야합니다. 또한 어깨를 식히고 압박하면 치유에 도움이 될 수 있습니다. 대부분의 경우 어깨는 2 주 이내에 치유됩니다. 이 기간 후에도 통증이 지속되면 뼈나 힘줄이 더 심하게 다쳤는지 여부를 명확히해야합니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 멍든 어깨

어깨와 팔에 통증이 동반되는 증상

어깨와 팔의 통증에 수반되는 증상은 통증을 유발하는 원인이 많기 때문에 매우 다를 수 있습니다.

움직일 때의 통증 외에도 휴식 중 통증이 발생할 수도 있습니다. 만성 근육 긴장은 어깨를 움직이지 않고 통증의 원인이 될 수 있습니다.

어깨 관절의 과열은 어깨에 통증이있을 때 동반 증상으로 발생할 수도 있습니다. 여기서 과열은 대부분 염증 과정과 그로 인한 혈류 증가 때문입니다.

어깨의 움직임 제한은 또 다른 동반 증상 일 수 있습니다. 이것은 "얼어 붙은 어깨"또는 "얼어 붙은 어깨"라고도하며 수축 된 관절낭으로 인해 발생합니다. 캡슐의 크기가 줄어들면 운동 범위가 줄어 듭니다.

어깨 외에도 팔도 영향을받을 수 있습니다. 이것은 또한 팔과 손에 통증을 유발할 수 있습니다. 팔이나 손의 무감각 또는 저림은 종종 통증과 관련 될 수 있습니다.

원인이 어깨에 국한되는 증상 외에도, 신체의 다른 부분의 임상 사진으로 인해 발생하는 증상이 어깨에도 발생할 수 있습니다.

심장 마비는 왼쪽 어깨에 갑작스러운 통증을 유발할 수 있습니다. 또한 흉골 (가슴 뼈) 뒤에 통증이있을 수 있으며 환자는 가슴이 좁아진 느낌을받습니다. 호흡 곤란도 발생할 수 있습니다.
심장 마비가 발생하면 의사와 긴급하게 상담해야합니다!

담즙산 통의 경우 오른쪽 어깨에 통증이 있고 복부에 산통과 같은 통증이 있습니다. 고통은 증가하고 감소하는 성격을 가지고 있습니다. 여기에서도 의사와 상담해야합니다.

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진단

어깨와 팔 부위의 통증을 진단하려면 먼저 환자에게 질문을해야합니다. 통증이 다른 부위 (예 : 목 또는 팔)로 전파되는지 여부와 통증이 발생하는 기간을 정확히 파악하기 위해 철저한 기억 상실 (증상 논의)을 사용해야합니다.
무감각 또는 따끔 거림과 같은 동반 증상도 대화에서 설명해야합니다. 그런 다음 신체 검사 중에 어깨 관절과 팔의 이동성을 확인할 수 있습니다.
이동성 외에도 피부 상태도 고려해야합니다. 여기서 피부의 과열, 발적, 부기 또는 출혈 여부를 검사해야합니다.
신경 학적 검사는 신경관의 상태를 확인합니다.

염증이 의심되는 경우, 관절의 박테리아를 배제하기 위해 종종 어깨 관절에 구멍을 뚫습니다. 마지막으로, 다음과 같은 이미징 방법 X- 레이, MRI, 초음파 또는 CT를 사용하여 어깨와 팔의 시야를 확보하고 휴식 또는 기타 부상을 배제 할 수 있습니다.

어깨 통증 치료

어깨와 팔의 통증은 원인에 따라 치료해야합니다.
통증 치료 외에도 통증의 원인을 찾는 것이 절대적으로 필요합니다.

탈구 된 어깨 관절이 통증의 원인 인 경우 다시 조정할 수 있습니다. 어깨의 비 류마티스 성 염증의 경우 약물 요법을 사용하여 박테리아와 싸우거나 염증을 진정시킵니다.

마사지와 물리 치료는 통증을 유발하는 긴장과 정렬 불량을 완화 할 수 있습니다. 물리 치료는 종종 근육을 강화하고 그 결과 자세를 개선하기 위해 처방됩니다.

예를 들어, 통증의 원인이 골절 인 경우 일반적으로 외과 적 개입이 필요합니다.

어깨 나 팔의 통증을 줄이기 위해 다양한 방법을 사용할 수 있습니다. 한편으로 약물 기반 통증 요법은 신속한 통증 완화로 이어질 수 있습니다.
감기 요법으로 치료하면 심한 통증을 줄일 수 있습니다. 여기에서 어깨가 냉각되고 통증 인식이 감소합니다.
통증이 경미한 경우에는 온열 요법이 선호됩니다. 이것은 근육을 이완시키고 혈액 순환을 촉진하여 치유를 촉진합니다.

어깨 통증 기간

통증의 지속 시간은 기저 질환에 따라 크게 달라집니다. 이러한 이유로 일반적으로 유효한 기간을 제공 할 수 없습니다.
긴장과 관련된 통증의 경우, 단시간에, 때로는 몇 시간 후에 완화 될 수 있습니다.
찢어진 힘줄이나 골절과 같은 더 복잡한 임상 사진에는 종종 수술이 필요합니다. 수술 후 어깨의 부러진 구조가 치유되는 데 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다.
적절하게 치료하면 염증은 종종 며칠 안에 가라 앉습니다.

겨드랑이의 통증

어깨 통증이 특히 겨드랑이에서 강하게 느껴진다면 이것은 질병에 대한 단서를 제공 할 수 있습니다.

겨드랑이에 전형적인 통증이있는 질병은 어깨 관절의 골관절염입니다. 골관절염은 관절 연골을 손상시킵니다. 이것은 점화, 마모 또는 사고로 인한 것일 수 있습니다.

관절 연골은 관절 표면이 잘 미끄러질 수 있고 관절에 가능한 한 마찰이 거의 없도록합니다. 골관절염은 연골이 손상되고 관절에 마찰이 생겨 고통 스러울 수 있습니다.
대부분의 경우 어깨 골관절염 통증은 둔한 것으로 설명 될 수 있습니다. 팔이 머리 위로 움직일 때도 강화됩니다. 예를 들어, 물건을 던지거나 머리 위로 작업하면 통증이 증가 할 수 있습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 어깨 골관절염의 증상

팔을들 때 어깨에 통증

팔을 들고 통증을 느끼면이 증상이 특징 인 질병이 의심됩니다.

한 가지 예는 충돌 증후군입니다. 이로 인해 supraspinatus muculus의 힘줄이 끼어집니다. 팔을 머리 위로 옆으로 올리면 상완골과 어깨 지붕이 더 가까워집니다. supraspinatus 근육의 힘줄은이 뼈 사이에 있습니다. 스트레스가 증가하면 강한 마찰이 발생하여 힘줄이 찢어 질 수 있습니다.
소위 "통증의 호 (arc-of-pain)"는 일반적으로 충돌 증후군에서 발생합니다. 여기에서 환자는 팔을 몸에서 옆으로 벌립니다. 통증은 팔과 몸 사이의 각도가 60 °, 각도가 90 °에서 시작되어야합니다. 고통이 다시 가라 앉습니다.
통증은 또한 팔로 당겨질 수 있습니다.

충돌 증후군 외에도 가슴 근육의 단축이 팔을 들어 올릴 때 통증을 유발할 수 있습니다.
작은 가슴 근육 ( "작은 가슴 근육"이라고도 함)은 어깨와 가슴을 연결합니다. 스트레스, 너무 격렬한 훈련 또는 만성적 인 나쁜 자세로 인해 근육이 짧아 져 어깨가 앞으로 당겨집니다. 그런 다음 팔을 올리면 통증이 발생할 수 있습니다.

어깨와 팔꿈치의 통증

이전의 운동이나 운동으로 인해 팔뚝의 통증이 선행 된 경우 근육 긴장이 고려 될 수 있습니다. 근육 긴장이 발생하면 근육이 과도하게 늘어나고 개별 근육 섬유가 손상됩니다.
이것은 어깨에서 팔꿈치까지 확장되는 통증을 유발하며 주로 근육이 움직이고 늘어날 때 발생합니다.
상완골 골절은 어깨에서 팔꿈치까지 통증을 유발할 수도 있습니다.

어깨와 손가락의 통증

어깨에서 손가락까지 통증이 발생하면 일반적으로 신경에 문제가 있다고 가정 할 수 있습니다. 많은 경우 소위 신경통 (신경통)으로 팔 전체와 견갑골까지 확장 될 수 있습니다.
종종 통증과 함께 따끔 거림이나 무감각이 발생합니다. 신경통의 원인은 많은 경우 신경의 염증 (신경염). 이는 종종 일방적 인 과도한 부하로 인해 발생합니다.
예를 들어, 조립 라인 작업은 전체 교대조 동안 동일한 움직임이 종종 수행되기 때문에 신경통으로 이어질 수 있습니다. 자세는 대부분 동일하게 유지되며 근육에 매우 일방적 인 긴장을 유발합니다.
근육의 경화는 신경을 압박하여 신경으로의 혈액 공급을 차단할 수 있습니다. 이 대사 장애는 통증을 유발합니다.

디스크 탈출증은 신경통으로 이어질 수도 있습니다. 이들은 자궁 경부 척추 부위에서 발생할 수 있으며, 이는 팔로 방사되는 통증을 유발할 수 있습니다. 이것은 또한 근육의 마비로 이어질 수 있습니다 (경추의 미끄러 진 디스크 참조).

주로 상완의 통증

특히 상완에서 발생하는 어깨와 상완의 통증의 경우, 상완 뼈의 파열 (골절) (상완골) 가정. 통증은 특히 상완에서 발생하지만 어깨 관절로도 퍼질 수 있습니다. 고통이 언급되기 전에 넘어 졌다면이 의심은 그럴듯합니다.
따라서 특히 심한 낙상의 경우 휴식을 배제하기 위해 상완의 X- 레이를 촬영해야합니다.
간접적 인 외상은 또한 팔이 부러 질 수 있습니다. 간접적 인 외상은 팔이나 팔꿈치가 뻗은 상태에서 넘어져서 상완골이 여전히 부러진 것을 의미합니다.
골절이있는 경우 일반적으로 상완골 두부에 영향을 미칩니다. 여기서 뼈는 약간 약하고 특히 노인에서 더 쉽게 부러집니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 상완의 통증

밤에 통증

어깨와 팔 부위의 통증이 밤에만 발생하는 경우 불행히도 많은 임상 사진이 원인이 될 수 있습니다. 골관절염, 윤활 낭염 (활액낭염), 석회화 어깨 또는 야간 통증의 경우 염증이 가능합니다.
이는 낮 동안 어깨 관절의 관절 공간이 팔의 무게에 의해 분리되기 때문입니다. 그 결과 관절의 마찰과 압력이 줄어 듭니다. 밤에 침대에 누워 있으면 어깨 관절의 틈새가 좁아 져 통증을 유발할 수 있습니다. 야행성 통증을 완화하기 위해 정형 외과 의사와상의해야합니다.