척수 공동 증

단어 뜻

"척수에서 플루트 튜브와 같은 공동 형성"; Syrinx = (Gr.) Flute (Pl .: Syringen); 골수 = (대 골수)

정의

척수 공동 증은 장기간에 걸쳐 척수 내부에 충치가 형성되는 매우 드문 척수 질환입니다. 다양한 트리거링 요인에 대해 설명합니다. 충치의 형성은 영향을받은 신경 세포와 경로에 따라 공간 사용으로 인한 완전한 하반신 마비 증후군까지 신경 학적 증상을 유발합니다.
척수가 너무 높아서 뇌 하부에도 영향을 미치는 척수 공동 증인 척수 공동 증도 구별됩니다. 반면, 수 뇌증은 뇌 자체에만 국한되는 질병입니다.

주사기

syringobulbie는 척수 공동 증의 하위 형태입니다. 척수 공동 증에서 유출 장애에 의해 형성된 척수의 구멍은 일반적으로 경추 또는 흉추 수준에 있습니다. 그러나 syringobulbie의 경우 이것은 일반적으로 소위 중뇌까지 더 확장됩니다. 중뇌), 뇌의 일부이며 기본 신체 기능의 제어에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 혀, 후두 및 구개 근육의 조정되지 않은 안구 운동, 현기증 및 마비로 이어질 수 있습니다.

회수

그만큼 척수 공동 증 매우 드물게 발생합니다. 독일에서는 연간 인구 100,000 명당 0.5 개의 새로운 사례가 있습니다.

원인

척수 공동 증의 발생 원인은 선천적 원인과 후천적 원인으로 나눌 수 있습니다. 선천성 형태의 경우 발달 장애가 가정되어 충치가 형성되지만 정확한 형성 메커니즘은 아직 명확하지 않습니다. 척수 공동 증은 매우 드물게 발생합니다.

독일에서는 연간 인구 100,000 명당 0.5 개의 새로운 사례가 있습니다. 후천성 척수 공동 증은 신경수 (뇌척수액) 자유 흐름이 항상 제한되고 주류가 다른 방법을 찾도록 강제하는 채워진 공동 : syrinx가 생성됩니다.

앞서 언급 한 술 공간의 협착은 외상으로, 즉 사고를 통해 발생할 수 있지만 수막염 (수막염), 디스크 탈장 또는 종양으로 인한 종괴를 통해서도 발생할 수 있습니다. 여러 개의 동굴도 형성 될 수 있습니다.

조짐

하나는 여러 가지 불만을 가질 수 있습니다 척수 공동 증 그들의 위치는 종종 여러 신경관과 세포에 영향을 미치기 때문에 이들이 직접적으로 기능하지 않지만 이들의 조합을 관찰하여 특정 병변 높이를 지정할 수 있습니다. 하나는 척수 공동 증 미세 또는 심한 감각 감소와 같은 지각 장애뿐만 아니라 고통 과 따끔 거림, 체온 감 감소 또는 증가, 하나 위치 감각과 위치 감각의 방해 의 관절 과 근육, 만큼 잘 근육 마비 또는 –Spastiken. 대변 ​​및 요실금 과 성기능 장애 발기 부전이 발생할 수 있습니다. 특히 척수에있는 척수 공동 증이 발생할 수 있습니다. 언어, 삼키기 및 조정 장애. 혈관 조절 장애로 인해 순환계 및 상처 치유 장애 발생하고 거의 설명되지 않음 메모리 문제 또는 정신 이상. 척수에있는 주사기의 높이는 유발하는 증상과 일치해야하지만 크기가 증상의 심각성과 반드시 ​​관련이있는 것은 아닙니다.

진단

척수 공동 증을 진단하기 위해 임상상 관찰 (위 증상의 조합)뿐만 아니라, 많은 다른 영향을받은 신체 시스템을 한 지붕 아래로 가져와야하는 질병의 비교적 느린 진행 신경과 전문의 행동의 위치를 ​​해부학 적으로 구분할 수있는 가능성. 이 시점에서 일반적으로 MRI 이미지 일반적으로 주사기를 빠르게 볼 수있는 뇌와 척수. 특별한 MRI 이미지에서 신경수 순환 통행을 방해하는 주사기의 관련성을 평가합니다. 신경 액 금단 (CSF 펑크) 및 그 검사는 급성 염증 과정에 대한 정보를 제공합니다. 궁극적으로 척수 공동 증을 설명하는 과거 사건은 마비의 결과와 조화를 이룰 수 있습니다.

척추의 MRI

척수 공동 증을 진단하려면 척추의 MRI (자기 공명 영상)를 시행해야합니다. 공동은 일반적으로 목 또는 가슴 영역 (경추 / 흉추) 수준의 척수에 위치하며 공동을 둘러싼 신경줄의 압박을 유발합니다. 그럼에도 불구하고 최종 확인을 위해 항상 전체 척추의 MRI를 수행해야합니다.

자세한 내용은 척추의 MRI.

요법

초점은 기존의 치료 가능한 것을 제거하는 것입니다. 척수 공동 증의 원인. 신경 조직의 주사기 압력을 제거하는 것은 수술 신경 장애가 그에 따라 심각하거나 진행될 때 필요합니다. 예를 들어 여기에서 주사기의 액체에 대한 배수 옵션을 만들려고합니다. 분로 (튜브) 체액을 신체의 다른 부위로 배출합니다. 그러나 주사기를 바로 둘러싼 신경 조직이 손상 될 위험이 있기 때문에이 수술 기법은 더 이상 선호되지 않습니다. 척수 공동 증을 유발 한 통로에 대한 유착과 장애물을 풀기위한 외과 적 시도는 요즘 더 바람직하지만 외과 적 외상의 위험도 포함합니다 새로운 채권 수반합니다. 궁극적으로 척수 공동 증으로 인한 신경통에도 통증 치료가 필요한 경우가 많습니다. 물리 치료운동과 일상적인 기술을 유지하고 훈련합니다. 대체 치료 방법도 도움이되며 특히 증상 완화에 도움이됩니다.

척수 공동 증 수술

척수 공동 증의 수술은 소위 치료 (=치유) 치료. 이것은 증상과 싸우는 것이 아니라 진정으로 신경 배수 장애를 치료하는 유일한 방법임을 의미합니다. 요즘은 수술로 인한 한계로 인해 증상이 급격히 악화되는 경우에만 시술을합니다.
수술 중에 션트가 미세 수술로 삽입됩니다. 션트는 신경수 (분비액) 두개 내압의 증가를 피하기 위해 뇌에서. 이를 위해 뇌의 신경수로 채워진 공간 사이에 외과 적으로 연결이 설정됩니다 (공동) 및 예를 들어 복강. 이렇게하면 과도한 신경 수가 흘러 나와 정상적으로 대변으로 배설됩니다.
그러나이 수술은 매우 광범위하며 일반적으로 수두증 (소위 "수두")과 같은 다른 질병에 대해 수행됩니다. 또한, 설문 조사에 따르면 수술을받지 않은 많은 환자가 수술을받은 환자보다 더 만족하는 것으로 나타났습니다.

수술의 위험

이 수술은 환자의 뇌에서 이루어지기 때문에 많은 위험이 따릅니다. 따라서 그것이 실제로 수행되어야하는지 여부를 매우 신중하게 고려해야합니다. 예를 들어 매우 두려운 합병증은 션트 감염입니다.이 병원체는 뇌로 들어가는 일종의 "길"역할을 할 수 있기 때문입니다. 따라서 감염이 발생하면 빠르게 뇌로 퍼져 심각한 증상을 유발할 수 있습니다. 또한 션트의 배액으로 인해 신경 액 유출이 너무 낮거나 너무 높아질 수 있습니다.

예보

그만큼 척수 공동 증 만성적으로 진행되며 항상 수술로 멈출 수는 없지만 때때로 시간이 지남에 따라 속도가 느려집니다. 무엇보다도 신경 학적 증상 영향을받은 신경 세포의 손상 시간이 길기 때문에 일반적으로 돌이킬 수 없으며 환자는 일상 생활에서 그들과 어울려야합니다. 그것도 할 수 있습니다 절뚝 거리다 경련 마비, 에 근이영양증, 자세 손상 및 이차 통증.