약을 복용하는 동안 혈전증

소개

피임약은 혈전증 위험을 증가시킵니다 (혈전증 위험 인자 참조). 일부 여성은 이러한 경험을 가지고 약을 복용하는 동안 혈전증을 일으켰습니다. 이것은 하나 이상의 혈관에 혈전이 형성되어 최악의 경우이 혈관을 닫습니다. 응고는 또한 다른 중요한 혈관으로 운반 될 수 있으며 이러한 방식으로 예를 들어 폐색전증을 유발합니다. 이것은 잠재적으로 생명을 위협 할 수 있으므로 혈전증의 위험과 관련하여 알약을 복용하는 것은 항상 비판적인 질문을 받아야합니다.

알약의 다른 부작용도 있습니다.

개별 제제와 관련하여 치료 중 혈전증이 발생할 위험이 다릅니다. 따라서 산부인과 전문의는 환자에게 혈전증 위험이 낮은 제제를 우선적으로 처방해야합니다.

이 주제에 대한 추가 정보 : 데소 게스트 렐

근본 원인

혈전증은 다양한 과정으로 인해 약을 복용 할 때 발생합니다. 알약에는 여성 성 호르몬이 포함되어 있습니다. 에스트로겐 과 프로게스틴. 이 호르몬은 혈액에서 하나로 이어집니다 응고 인자 증가혈액 응고 및 예를 들어 부상을 막는 책임이 있습니다. 동시에 응고를 방해하는 물질 (예 : 항 트롬빈 -III)이 혈액에 적습니다. 어쨌든 이미 하나 아래에있는 여자 응고 장애 언급 된 이유 때문에 약을 복용 할 때 특히주의해야합니다. 에 의해 낮은 유속 혈액이 더 쉽게 응고 될 수 있으므로 혈전증 위험이 증가합니다.

따라서 예를 들어 특히 위험에 처한 흡연자약을 복용 할 때 혈전증이 발생합니다. 니코틴 혈관 수축을 유발합니다. 또한 담배의 내용물이 혈관벽을 손상시키고 혈전증이 더 쉽게 발생할 수 있습니다. 명확한 초과 중량 지방 조직도 여성 호르몬을 생성하여 혈액 내 응고 인자와 혈소판 (혈소판)을 증가시키기 때문에 여성은 알약을 복용 할 때 혈전증 위험이 더 높습니다.

모든 피임약이 같은 방식으로 혈전증의 위험을 증가시키는 것은 아닙니다. 특히 최신 3 세대 및 4 세대 알약 의심된다 위험을 가장 많이 증가. 특히 프로게스틴이 함유 된 약 드로 스피 레논 혈전증의 위험 측면에서 가장 중요한 제제로 간주됩니다. 이러한 제제는 이미 혈전증 위험이 높은 환자에게 처방되어서는 안됩니다. 또한 피임약 아래의 혈전증 위험은 특별합니다. 새로운 용량을 복용 한 후 처음 몇 달 동안 알약이 증가했습니다. 이는 문제없이 오랫동안 약을 복용 한 여성의 경우 혈전증이 발생할 가능성이 상대적으로 낮다는 것을 의미합니다.

조짐

가장 흔한 혈전증은 다음에서 발생합니다. 다리 정맥 (참조하시기 바랍니다: 다리의 혈전증).

혈전증의 전형적인 징후는 다음과 같습니다. 발적, 과열, 부어 오른 다리 또는 단단하고 윤기 나는 피부를 가진 발. 종아리는 종종 압력에 매우 부드럽습니다. 달릴 때도 통증이 흔합니다. 이것은 아픈 근육과 비슷할 수 있습니다.
또 다른 전형적인 것은 무거움 영향을받은 다리에서. 혈전증의 위치에 따라 다리 전체도 영향을받을 수 있습니다.
발 끝이 위로 당겨지면 (예 : 코쪽으로) 일반적으로 당겨집니다. 종아리 통증 (참조하시기 바랍니다: 혈전증 통증) 의 위에. 증상은 일반적으로 환자가 서있을 때 악화되고 눕거나 다리를들 때 호전됩니다.

그러나 혈전증은 증상이 거의 또는 전혀 발생하지 않을 수도 있습니다. 그것은 주로 표현의 정도에 달려 있습니다.

진단

알약 관련 혈전증을 배제하기 위해 다양한 진단 방법을 사용할 수 있습니다. 우선 의사가 할거에요 환자의 증상 설명 하자 그리고 하나 신체 검사 수행하다.

여러 테스팅 가능한 혈전증을 나타냅니다. 예를 들어 두 다리의 둘레 차이. 이를 위해 의사는 슬개골 바로 아래 줄자를 사용하여 다리 둘레를 측정합니다. 건강한 사람의 경우 두 다리의 둘레는 3cm 이상 차이가 나지 않음.
그런 다음 의사는 손으로 다리를 압박하고 엽니 다. 유연함 확인합니다. 그는 또한 발바닥을 누르고 환자에게 코쪽으로 발끝. 이 테스트를 해결하십시오 (마이어, 페이 과 Homans 기호) 통증, 혈전증 일 수 있습니다.

추가 진단 피임약에 의해 혈전증이 의심되는 경우 마지막으로 정맥 초음파. 의사는 혈관이 막혔는지 직접 확인할 수 있습니다. 이 검사 방법으로 진단을 내리기에 충분하지 않은 경우 다른 영상 방법을 사용할 수 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영 ~로 폐색전증 배제. 소위 D 이량 체 혈전증에서 일반적으로 증가하는 결정될 수 있습니다. 이들은 혈액 응고가 활성화되었음을 나타내는 응고 시스템의 분해 산물입니다.

요법

그만큼 기본 요법 혈전증은 적절한 착용을 포함합니다 압축 스타킹 뿐만 아니라 항응고제. 압박 스타킹은 다리의 부종이 증가하는 것을 방지하고 심장으로의 혈액 순환을 증가시킵니다. 이것은 혈전증의 추가 발달을 예방하고 증상을 완화시킵니다. 환자는 또한받습니다 헤파린, 환자가 더 이상의 혈전증을 일으키는 것을 방지하는 항응고제. 기존 혈전증은 일반적으로 해결되지 않습니다.

매우 뚜렷한 혈전증이나 폐색전증의 경우 소위 섬유소 용해 혈전을 분해하는 처방됩니다. 또는 혈관에서 혈전을 외과 적으로 제거 할 수 있습니다 (참조 : 혈전증 치료). 며칠 후 환자가 항응고제를 복용하는 것이 중요합니다. Marcumar,가 설정되었습니다. 몇 달 동안 복용해야합니다.

혈전증이 실제로 약 복용으로 인한 것이라면 논의해야합니다. 약 복용 중지. 그렇지 않으면 앞으로 혈전증이 다시 발생할 가능성은 거의 없습니다. 여성은 약 복용을 완전히 중단하거나 적어도 한 번 복용해야합니다. 혈전증 위험이 낮은 제품 변경 지다.

예방 / 예방

알약으로 인한 혈전증을 피하기 위해 광범위하게 수행하는 것이 좋습니다 산부인과 의사의 조언 어떤 준비가 적합한 지 확인하십시오. 모든 약이 혈전증의 위험이 동일한 것은 아닙니다. 혈전증 위험이 낮은 제제가 선호됩니다. 여성 흡연 또는 과체중 이와 관련하여 약을 복용해야합니다 가능하면 복용하지 마십시오혈전증의 위험을 더 높이 지 않도록

그렇지 않으면 혈전증을 예방하는 데 적합한 일반적인 조치를 취해야합니다. 여기에는 특히 충분한 육체적 움직임. 즉, 비행기, 버스, 기차 또는 자동차로 장거리 여행을 할 때도 다리의 피가 너무 많이 축적되지 않도록 항상 일어나 조금씩 걸어야합니다. 혈전증 위험이있는 여성은 장거리 여행을 할 수 있습니다 혈전증 주사 예방 적으로 처방되고 관리 될 수 있습니다.

예보

혈전증이 적시에 발견되면 알약으로 인한 정맥 혈전증의 예후는 전반적으로 좋습니다. 하나가되지 않는 한 폐 색전증 즉, 혈전이 폐로 흘러 들어 가지 않은 경우 혈전증은 일반적으로 잘 치료할 수 있습니다. 폐색전증이 발생한 경우에도 적시 치료여성을 적절하게 도울 수 있습니다. 혈전증 위험 요인이있는 여성의 경우 후속 관리 및 조정이 진행 중입니다. 항응고제 더 이상의 혈전을 피하는 것이 특히 중요합니다.

또한 읽으십시오 : 폐색전증 증상.

약 복용을 중지 하시겠습니까?

약을 복용하는 동안 혈전증이 발생하여 약 자체가 아닌 다른 요인으로 설명 할 수없는 경우 (예 : 움직임이 거의없는 긴 비행) 그 경우입니다. 알약 중지 타당한. 그렇지 않으면 그러한 혈전증이 다시 발생 됩니다.

있습니다 다른 방법 예방, 혈전증 위험이 상당히 낮습니다. 나선. 이것은 자궁에 국소 적으로 호르몬을 방출하는데, 그 중 소량 만이 혈류에 도달하여 혈전증의 위험을 매우 낮게 또는 증가시키지 않습니다. 혈전증이 혈전증 위험이 높은 제제로 인해 혈전증이 발생하는 경우 약 자체에서 혈전증 위험이 낮은 제제로 전환 할 수도 있습니다.

• 기계적 피임약
• 호르몬 피임약

모닝 피임약

아침 후 알약으로 혈전증의 위험은 다소 낮습니다. 이것들도 고용량으로 투여되는 여성 성 호르몬이라는 것은 사실이지만, 단회 투여로 인해 투여 기간이 너무 짧아서 혈액 응고에 대한 관련 효과를 기대할 수 없습니다.
그러나 원칙적으로 모닝 피임약이 혈전증을 유발할 수 있습니다. 확률은 현재 1 : 5,000,000으로 주어집니다. 혈전증 위험이 이미 증가한 여성이 특히 위험하므로 이러한 여성에게는 아침 후 알약을 권장하지 않습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 아침 후 알약의 부작용 과 모닝 피임약의 효과.

비행

알약은 혈액 응고에 영향을 미치고 혈전증의 발병을 촉진 할 수 있습니다. 으로 긴 항공 여행여성이 많이 앉아 다리를 충분히 움직일 수없는 경우 혈액이 다리에 가라 앉고 유속이 감소함에 따라 혈전증 위험도 증가합니다. 이것은 혈액 덩어리를 더 쉽게 만들고 다리 정맥에 응고를 만들 수 있습니다 (다리 정맥 혈전증) 양식. 통해 알약과 항공 여행의 조합 따라서 또한 혈전증이 더 쉽게 발생.

가진 여성 혈전증 위험 증가 가지다 그리고 약을, 긴 여행 전에 고려해야합니다. 혈전증 주사 그리고 이것을 얻으십시오 출발 전에 설정. 이것은 혈전증 발병 위험을 크게 줄입니다.

여성 혈전증 위험 증가 없음 가지고있다, 필요하다 혈전증 주사 없음 여행을 시작하기 전에. 여행 중 다리의 규칙적인 움직임에주의를 기울이면 충분합니다. 그 사이에 서거나 앉아있는 동안 발을 힘차게 위아래로 움직이는 것만으로도 충분합니다.

연기

흡연자약을 복용하는 사람은 상당히 높은 위험피임약을 복용하는 비 흡연자보다 혈전증을 겪습니다. 이는 피임약과 흡연 모두 혈전증의 위험을 증가시키기 때문입니다. 두 위험 요소가 합쳐지면 전체 위험도 그에 따라 증가합니다. 에 의해 흡연은 혈관을 수축시킵니다 그리고 그것은 혈관벽 손상어느쪽으로 혈전이 더 빨리 축적됩니다. 할 수있다. 이 메커니즘은 낮은 혈류 속도에서 선호됩니다.

특히 여성 흡연자 35 세 이상,해야 가능하면 약 복용을 피하십시오, 또는 금연. 이 연령대부터는 이러한 위험 요소 집합에 대한 연구에서 혈전증에 대한 특정 위험이 나타났습니다. 따라서 흡연자는 일반적으로 다른 것을 사용해야합니다. 피임 방법 추천합니다. 예를 들어, 적합합니다 콘돔, 횡격막 아니면 그 나선. 후자는 알약보다 훨씬 적은 호르몬을 포함합니다.