Marcumar®의 효과
넓은 의미의 동의어
펜 프로 쿠몬 (유효 성분명), 쿠마린, 비타민 K 길항제 (억제제), 항응고제, 항응고제
Marcumar®는 어떻게 작동합니까?
상품명 Marcumar®로 알려진이 약물에는 쿠마린 (비타민 K 길항제)의 주요 그룹에 속하는 활성 성분 인 펜 프로 쿠몬이 포함되어 있습니다.
쿠마린은 자연적인 혈액 응고 과정을 억제하여 혈액 응고를 억제하는 분자입니다 (항응고제).
Marcumar®는 일반적으로 혈전증을 예방하는 데 사용됩니다. 이는 인공 심장 판막 이식이나 혈관 우회로, 심장 마비 후 또는 만성 심장 부정맥의 경우에 필요할 수 있습니다.
자연적인 혈액 응고 동안 다양한 혈액 응고 인자의 연속적인 활성화 과정이 유기체에서 발생합니다. 이것은 특정 혈액 응고 인자가 순서대로 작용 한 다음 서로 활성화된다는 것을 의미합니다.
무엇보다도 인자 II, VII, IX 및 X는 원활한 지혈을 위해 필수 불가결합니다. 이러한 혈액 응고 인자의 특별한 점은 이들이 모두 비타민 K에 의존적이라는 사실입니다 (기억 : 비타민 K 의존 혈액 응고 인자 1972 = "9, 10, 7, 2"). 따라서 Marcumar®에 의해 억제 될 수 있습니다.
이러한 인자는 비타민 K에 의해 특정 아미노산 잔기 (글루 타밀)에서 카르 복 실화되며, 이는 카르복실기가 추가됨을 의미합니다. 이 카르 복 실화의 결과로 비타민 K 의존성 응고 인자는 칼슘 이온에 특히 효과적으로 결합하여 혈액 응고를 촉진 할 수 있습니다.
그러나 이러한 카르 복 실화 반응 동안 비타민 K의 화학 구조가 변하기 때문에 비타민의 초기 상태를 회복 할 수있는 메커니즘이 필요합니다.
일반적으로 Coumarins와 특히 Marcumar®는 이제 비타민 K 에폭시 드 환원 효소라고하는 효소에 대한 경쟁적 억제제 역할을합니다.
이러한 맥락에서 경쟁이란 약물이 효소의 결합 부위에 대해 변형 된 비타민 K와 경쟁하여 비타민 K가 회복 될 확률을 크게 감소 시킨다는 것을 의미합니다.
Marcumar®의 효과는 유기체의 비타민 K 수준을 낮추고 혈액 응고 인자 II, VII, IX 및 X의 카르 복 실화를 예방하는 데 기반합니다.
요인은 비활성 상태로 유지되거나 매우 제한된 범위에서만 활성화 될 수 있습니다. 결과적으로 정상적인 혈액 응고 과정에 과감한 개입이 있으며 그 결과 항 응고가 없습니다.
이러한 작용 메커니즘으로 인해 Marcumar®는 "비타민 K 길항제"라는 그룹에 속하는 항응고제 중 하나입니다.
다른 항응고제와 달리 쿠마린 (Marcumar® 포함)의 효과는 시작하는 데 매우 오랜 시간이 걸립니다.
이는 비타민 K 길항제가 비타민 K의 자연적인 공급과 카르 복 실화되고 완전히 활성화 가능한 응고 인자가 모두 사용되었을 때만 효과를 나타낼 수 있다는 사실 때문입니다.
이러한 이유로 급성 응급 상황에서는 사용할 수 없지만 장기간의 만성 혈액 응고 장애 또는 혈전증 예방에만 사용할 수 있습니다.
Marcumar®의 장기 섭취는 비타민 K 대사에 지속적인 영향을 미치므로 사용 중에 비타민이 과도하게 공급되지 않고 충분히 공급되도록주의를 기울여야합니다.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 혈액 응고
부작용
원치 않는 부작용은 배제 할 수 없습니다. 구역질, 토하다, 복통, 식욕 부진 과 설사 의 위에. 일부 환자에서는 Marcumar®로 장기간 치료 한 후 발생했습니다. 변비, 강화 탈모, 외관 타박상 그리고 심지어 바람직하지 않은 출혈 경향.
가장 심각한 부작용으로는 두개골 내 출혈 (뇌내 출혈, 뇌출혈) 및 고혈압.
Marcumar®를 중지 한 후 다시 10-14 일 항 응고 효과가 사라지고 정상적인 응고 과정이 다시 일어날 때까지 복용하십시오. 이 사실은 충분히 높은 농도의 카르 복 실화 응고 인자가이 시간 이후에만 형성 될 수 있다는 사실로 설명 될 수 있습니다.
따라서 응급 상황에서는 가능한 한 가지를 얻기 위해 결손 된 응고 인자 II, VII, IX 및 X를 유기체에 외부 적으로 공급해야합니다. 출혈 위험 있다.
또한 계획과 관련하여 운영 개입 과 치과 치료 출혈 경향이 증가하지 않도록 항응고제 복용을 일찍 중단하는 것을 항상 기억하십시오.
다음에서 더 많은 정보를 읽으십시오. Marcumar®의 부작용
Marcumar의 효과를 어떻게 취소 할 수 있습니까?
Marcumar®는 간에서 특정 응고 인자의 형성을 억제함으로써 효과를 나타냅니다. 생산에 필요한 비타민 K를 차단하여 혈액을“얇게”하거나 더 정확하게는 응고 경향을 늦 춥니 다.
바람직한 효과는 위험한 혈전 (트롬 비)이 혈관에 형성되지 않아 혈관 폐색을 유발할 수 있다는 것입니다. Marcumar® 또는 그 활성 성분 인 phenprocoumon의 작용 메커니즘에 따라 환자에게 비타민 K를 첨가하여 약물의 효과를 취소 할 수 있습니다. 이것은 삼키거나 정맥을 통해 혈액에 직접 투여 할 수 있습니다. 간에 비타민 K가 과도하게 함유되어있어 Marcumar®의 항 응고 효과가 취소됩니다. 예를 들어, 이러한 방식으로 과다 복용으로 인한 출혈 경향이 치료됩니다.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오 : 혈전증의 원인
Marcumar는 설사에 효과가 있습니까?
Marcumar는 설사에도 효과적이지만 어떤 경우에는 행동 방식에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 심한 설사가 있으면 음식에서 비타민 K의 흡수가 감소 할 수 있습니다. 이에 비례하여 이제 간에서 Marcumar®에 과량의 활성 성분이있어 비타민 K의 기능을 억제 할 수 있습니다. 결과적으로 혈액 응고가 너무 많이 억제되고 출혈하는 경향이 있습니다. 따라서 주치의는 Marcumar®를 복용하는 환자가 설사를하는 경우이를 알려야합니다. 필요한 경우 응고 값을 더 자주 확인하고 그에 따라 복용량을 조정해야합니다.
주제에 대해 자세히 알아보기 : 설사 치료제
