충돌 증후군 치료

소개

충돌 증후군을 치료하기위한 다양한 옵션 (보수적 및 수술 적 옵션)이 있습니다. 치료는 항상 개별 질병 상태를 기반으로합니다.
그러나 일반적으로 보수 요법이 시작됩니다. 이것은 물리 치료, 정골 요법, 약물 치료 등을 통해 증상을 줄이고 치유 과정을 촉진하려고 시도한다는 것을 의미합니다. 이러한 방법이 실패 할 때만 외과 적 치료가 고려됩니다.

물리 치료

충돌에서는 수동 요법과 상완골 두 중심 운동이 한편으로 사용됩니다.

수동 요법의 도움으로 치료사는 어깨의 운동 장애를 식별하고 특정 기술을 사용하여 치료할 수 있습니다. 어깨 충돌로 인해 이동성이 제한되기 때문에 물리 치료사는 수동 요법을 사용하여 어깨의 움직임 범위를 다시 확장하려고합니다.
환자는 치료사가 어깨 관절을 움직이기 때문에 적극적으로 어깨를 움직이지 않습니다. 또한 충돌시 종종 긴장되는 어깨 근육은 마사지, 온열 요법 또는 전기 요법을 통해 물리 치료사가 풀어줄 수 있습니다.

관절의 이동성이 회복되면 상완골 중심이 계속됩니다. 어깨 관절 또는 상완골 두 (상완골 상단)는 소위 회전근 개 (어깨 근육)에 의해 제자리에 고정됩니다. 근육이 너무 약하면 상완골 두가 미끄러지거나 소켓에 제대로 안착되어 구조가 꼬집어 충돌을 일으킬 수 있습니다. 배반 신근과 같이 상완골 두를 아래로 당기는 근육도 강화되어야합니다.
근육은 예를 들어 무게를 통해 강화되거나 장비를 사용하여 훈련됩니다. 어깨 근육을 강화하는 것 외에도 스트레칭 운동도 수행해야합니다. 물리 치료 중에 어떤 운동이 적합한 지 결정할 수 있습니다.

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운동

충돌에 대한 운동은 rotator cuff와 latissimus dorsi muscle을 강화하는 역할을합니다.
rotator cuff는 내부 및 외부 회전 훈련과 소위 "lat pulls"가있는 latissimus dorsi를 통해 훈련됩니다.

이를 위해 웨이트 트레인이나 부착 된 고무 밴드를 사용하여 다양한 당기기 운동이 수행됩니다. 어떤 운동이 적합하고 올바른 실행이 어떻게 보이는지 물리 치료사와상의해야합니다.
이러한 운동은 통증과 함께 수행되지 않는 것이 중요합니다. 나중에 어깨 관절의 충분한 스트레칭도 고려해야합니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 충돌 증후군에 대한 물리 치료.

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제 이름은 카르멘 하인즈입니다. 저는 Dr. 박사 팀의 정형 외과 및 외상 수술 전문가입니다 Gumpert.

어깨 관절은 인체에서 가장 복잡한 관절 중 하나입니다.

따라서 어깨 (회전근 개, 충돌 증후군, 석회화 어깨 (칼칼 레아 건증, 이두근 건 등) 치료에는 많은 경험이 필요합니다.
다양한 어깨 질환을 보수적으로 치료합니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 완전히 회복되는 치료입니다.
어떤 치료법이 장기적으로 최상의 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 ​​결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.

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약물 요법

진통제는 약물 요법으로 사용되며 동시에 항 염증 및 충혈 완화 효과가 있습니다.
여기에는 디클로페낙, 이부프로펜 또는 셀레 콕 시브와 같은 소위 NSAID (비 스테로이드 성 항염증제)가 포함됩니다. 약물은 정제로 복용합니다.
어떤 약물이 가장 효과가 좋은지 검사해야합니다. 또한 위 점막을 공격하기 때문에 일일 최대 복용량을 초과하지 않고 약물을 너무 오래 복용하지 않도록해야합니다. 양성자 펌프 억제제와 같은 위를 보호하기 위해 태블릿을 복용해야 할 수도 있습니다.

진통제가 효과가 없으면 의사는 코티손과 국소 마취제를 어깨 관절에 직접 주사 할 수 있습니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 코르티손 주사기.

코르티손

코르티손은 다른 진통제가 실패했을 때 충돌 증후군에 사용됩니다.

이를 위해 코르티손과 국소 마취제의 혼합물이 염증이있는 관절에 직접 주입됩니다. 코르티손은 염증 반응과 국소 부종을 억제하며 국소 마취제는 통증 완화 효과가 있습니다. 주사의 장점은 통증 감소가 신속하게 이루어질 수 있다는 것입니다. 그러나 통증으로부터의 해방은 일시적으로 만 지속되므로 증상이 지속적으로 완화 될 때까지 몇 주에 걸쳐 간격을두고 코티손을 주사해야합니다.
또한, 주사는 치유 과정을 지원하고 어깨 관절 질환의 재발을 방지하기 위해 항상 물리 치료와 병행해야합니다.

단점은 코르티손 주사가 근육의 힘줄 퇴화로 이어질 수 있다는 것입니다.

여기에 대해 자세히 알아보기 코르티손의 효과.

대체 요법 옵션

정골

정골 요법에서도 진단과 치료가 수동으로 수행됩니다. 정골 요법의 치료는 신체의 자체 치유 능력을 지원하기위한 것입니다.
개업의는 마비를하고 어깨 나 주변 구조를 검사하여 충돌의 원인을 찾아 치료하려고합니다.

정골 요법에서는 어깨뿐만 아니라 척추 나 갈비뼈도 치료하여 어깨 관절의 정렬 불량을 일으킬 수 있습니다. 원인에 따라 운동 촉진 기술이 정골 요법을 통해 신체의자가 치유 능력을 지원하는 데 사용됩니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오.: 정골.

충격파 치료

충격파 치료는 외부에서 어깨에 가해지는 고 에너지 음파를 포함합니다. 이러한 충격파는 석회화를 완화하거나 감소시키기위한 것입니다.
충돌은 종종 supraspinatus 근육의 석회화 된 힘줄에 의해 발생하기 때문에 충격파 요법은이 부위의 혈류와 신진 대사를 자극하여 석회화를 치료하기위한 것입니다.

충격파 요법은 다른 치료가 실패하고 수술이 연기 될 때 종종 선택됩니다. 충격파 치료의 장점은 피부, 근육 및 뼈와 같은 주변 구조를 손상시키지 않는다는 것입니다.

전기 요법

동역학 전류는 직접 및 임펄스 전류가있는 자극 전류입니다. 이 영역에서는 개별적으로 또는 조합하여 사용할 수있는 다섯 가지 현재 특성을 구분합니다.
충돌 증후군의 아 급성 또는 만성 단계와 관련하여, 이러한 역 역학적 전류를 통해 진통 효과 또는 근육 강화를 달성하려는 시도가 이루어집니다. 이런 식으로 근육이 느슨해 져야합니다.

주제에 대한 추가 정보 전기 요법 여기서 찾을 수 있습니다.

침 요법

침술은 어깨 ​​문제에 좋은 결과를 보여줍니다. 한편으로는 다른 치료 옵션이 실패 할 경우 대안이 될 수 있습니다. 다른 한편으로 어깨 통증을 완화하기 위해 다른 치료법을 지원하는 데 사용할 수도 있습니다.

경혈은 어깨 (소위 근점)에서 선택되고 손이나 발 (소위 원거리 점) 또는 귀 (소위 귀 침술)와 같이 어깨에서 제거됩니다.
어떤 점이 선택되는지는 각각의 불만 사항과 마비 및 검사 결과에 따라 다릅니다.

동종 요법

증상의 개선과 치유를 지원하기 위해 다양한 동종 요법 치료법을 취할 수 있습니다.
아르니카는 어깨의 통증, 염증 및 부기를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. Bryonia는 어깨 관절의 염증에 대해서도 복용 할 수 있습니다. Rhus toxicodendron은 근육, 힘줄 및 관절의 질병에 사용되며 충돌 증상을 개선 할 수도 있습니다.
루타 소구는 또한 어깨 통증을 완화하고 치유를 돕습니다.

가정 요법

한편으로는 부드러운 마사지가 있습니다. 힘줄이나 목은 어깨의 통증과 부기를 줄이는 데 도움이됩니다. 가능하면 마사지 오일을 따뜻하게하여 근육이 적절히 이완되도록 할 수 있습니다. 어깨의 통증 부위에 마사지를하지 않도록주의해야합니다.
생강차는 또한 어깨 관절의 염증을 막는 데 도움이 될 수 있습니다. 차 한 잔은 하루에 2 ~ 3 회 마셔야합니다.
수제 강황과 기름 (예 : 코코넛 오일) 페이스트를 사용하면 통증, 염증 및 부종을 완화 할 수 있습니다. 페이스트는 고통스러운 어깨에 직접 도포됩니다. 페이스트가 마르면 따뜻한 물로 헹굴 수 있습니다.

언제 수술이 필요합니까?

소위 보존 적 치료 (의약, 물리 치료 및 기타 치료 방법)가 성공적이지 않고 통증이 지속되는 경우 충돌 수술이 필요합니다.
보존 적 치료 시도를 "실패"한 것으로 설명 할 때까지 걸리는 시간은 보통 3-4 개월입니다.

수술 방법은 최소한으로 침습적 일 수 있습니다 (예 : 작은 절개 부). 어떤 수술 방법을 선택하는지는 어깨의 기존 손상에 따라 다릅니다. 그러나 일반적으로 충돌의 자발적인 치유로 인해 종종 외과 적 치료를 매우 주저합니다.

수술의 위험

일반적으로 어깨 수술 중 합병증은 거의 없습니다. 시술은 일반적으로 전신 마취하에 수행되기 때문에 메스꺼움, 구토 또는 약물에 대한 알레르기 반응과 같은 마취의 위험이 있습니다. 그러나 이들은 또한 비교적 드물며 환자의 이전 질병에 따라 다릅니다.
또한 상처 치유 장애와 상처 또는 어깨 감염으로 이어질 수 있습니다. 그러나 장치의 청결이 매우 중요하기 때문에 감염이 거의 발생하지 않습니다.
또한 후속 출혈을 동반 한 혈관 손상이나 영구적 인 감각 장애 또는 장애로 인한 신경 손상이있을 수 있습니다.

주제에 대한 추가 정보 충돌 증후군 수술 여기에서 읽을 수 있습니다.