흑색 종의 진단, 치료 및 예후

넓은 의미의 동의어

악성 흑색 종, 피부암, 피부과, 종양
영어: 흑색 종

정의

악성 흑색 종은 다른 기관으로 빠르게 전이되는 매우 악성 종양입니다. 이름에서 알 수 있듯이 피부의 멜라닌 세포에서 시작됩니다. 모든 흑색 종의 거의 50 %가 착색 된 모반에서 발생합니다. 그러나 완전히 눈에 띄지 않는 피부에서 "자발적으로"발생할 수도 있습니다.

흑색 종 진단

이전에 흑색 종 인식되면 예후가 더 좋습니다. 따라서 규칙적인 피부암 검진 수행됩니다. 다른 장기로 전이되기 전에 발견되고 완전히 외과 적으로 제거 할 수있는 흑색 종은 완치 된 것으로 간주됩니다.
따라서 때때로 자신을 변화시키는 데 집중해야합니다. 두더지 또는 모반 조사하다.

진단을 내릴 때 ABCD 규칙 진행했습니다. "섹션에서 자세한 내용을 확인할 수 있습니다.흑색 종의 유형 및 증상"읽다.
눈에 띄는 것은 모양이 고르게 둥글거나 타원형이 아닌 반점입니다. 시간의 경계는 날카 롭고 규칙적이어야합니다. 색이 바래거나 가장자리가 닳은 그림은주의를 끌 것입니다.
모반에 여러 음영이있는 경우 면밀히 관찰해야합니다. 특히 어두운 반점도 관찰이 필요합니다. 크기가 5mm 이상인 경우 눈의 모반 유지됩니다.

흑색 종이 의심되는 경우 일반적으로 생검 (조직 샘플) 취했습니다. 조기 전이가 발생하므로 피해야하므로 의심되는 경우 완전히 제거됩니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 생검

스테이징 / 스테이징

병기는 종양을 단계로 나누는 것입니다. 이에 대한 다양한 기준이 있습니다.

• 침투 깊이, 종양 두께
• 원발성 흑색 종> 1mm : 림프절 생검
• 원격 전이 감지 : 신체 검사, 영상 검사 (초음파, MRI, X-ray 등)
• 혹시. 혈액 내 종양 표지자 결정

종양 침투의 깊이는 영향을받은 피부 층에 따라 결정됩니다. 레벨 I에서 레벨 V로 나뉩니다.
절대 최대 종양 두께는 확대경으로 결정되며 종양의 외과 적 제거에 매우 중요합니다. 특정 (종양 두께에 따라) 안전 여유가 항상 유지되어야합니다. 예를 들어, 종양의 두께가 1 ~ 4mm 인 경우 종양에서 2cm의 안전 거리 내에서 건강한 조직을 제거합니다. 이것은 같은 장소에서 새로운 종양의 발생을 방지합니다.
절반의 경우 주변 림프절에 전이가 있습니다. 25 %의 경우 다른 기관에서 원격 전이가 먼저 발생합니다. 원칙적으로 모든 장기가 영향을받을 수 있습니다. 그러나 주로 영향을받습니다.

• 림프절 (60 %)
• 폐 (36 %)
• 간 (20 %)
• 뇌 (20 %)
• 뼈 (17 %)

치료 흑색 종

그만큼 첫 번째 측정 원발성 종양은 완전히 제거되어야하며 적절한 안전 여유가 있어야합니다. 악성 흑색 종의 치료는 종양이있는 단계에 따라 다릅니다.

1. 스테이지 1:
• 원발성 종양 제거
• 10 년간 수표 ( 초음파 림프절)
2. 2 단계 :
• 1 단계처럼
• 을 더한 림프절 생검
3. 3 단계 :
• 2 단계처럼
• 을 더한 림프절 및 전이 제거
• 을 더한 화학 요법 (다카르 바진) 및 면역 요법 (인터페론?)
4. 4 단계 :
• 3 단계처럼
• 을 더한 완화 요법 (통증 완화 등)

예를 들어, 3 단계에서 ?-인터페론 치료. 인터페론은 신체 자체의 항체입니다. 인터페론의 가장 잘 알려진 효과는 바이러스에 대한 방어입니다. 그들은 또한 성장, 즉 암세포의 분열과 증식에도 영향을 미칩니다.

화학 요법 약물 때 사용됩니다 종양 이미 퍼져 있습니다. 즉, 전이가 있습니다. 이 약물은 빠르게 분열하는 세포에 특히 작용합니다. 모든 사람의 특징은 바로이 급속한 성장입니다. 종양 세포 밖.

예방 흑색 종

방지하기 위해 피부암 고운 피부를 가진 사람들에게 적합한 제품입니다. 태양 보호 매우 중요. 보다: 햇볕에 탐
많이 가지고 있어도 모반 너무 많은 태양을 피해야합니다. 충분한 자외선 차단제 사용 높은 자외선 차단 계수 예방할 수 있습니까? 피부에 충분한 옷을 입히면 피부를 태양 광선으로부터 보호 할 수 있습니다. 언젠가는 선크림조차 더 이상 효과가 없기 때문입니다.
특히 어린 아이들에게는주의가 필요합니다.

모반이 많은 경우 정기적으로 피부과 전문의의 진찰을 받아야합니다 (피부과 전문의)는 통제를 위해 방문해야합니다.

예보

에 대한 흑색 종의 예후 몇 가지 요인이 중요한 역할을합니다.
그만큼 종양 두께, 전이 그리고 현지화 원발성 종양의 (발생 장소)가 중요합니다.
팔과 다리의 흑색 종은 몸통의 흑색 종보다 예후가 더 좋습니다. 이것은 사지 흑색 종의 전이가 한쪽에서만 발생할 수 있다는 사실 때문입니다.

흑색 종은 TNM 분류 할당.
그만큼 티 이 경우는 침투 깊이 종양의 엔 나타냅니다 림프절 침범 (N0 = 림프절 침범 없음, N1 = 적어도 하나의 림프절 침범) 및 미디엄. 의 존재를 나타냅니다 먼 전이 (M0 = 원격 전이 없음, M1 = 원격 전이 존재).

흑색 종 생존율

미국 분류도 있습니다 AJCC 이는 각각의 10 년 생존율과 함께 아래 표에 설명되어야합니다. 이 값은 질병이 발생한 지 10 년이 지난 후 얼마나 많은 환자가 살아 있는지를 나타냅니다.

단계	종양의 특징은 무엇입니까?	10 년 생존율
나는.	종양 두께 <1.5 mm Ø 림프절 침범 (N0) Ø 원격 전이 (M0)	> 90%
II	모든 두께 M0의 종양 Ø 림프절 침범	> 43%
III	두꺼운 림프절 침범 M0 종양	> 19%
IV	원격 전이 (M1)	3%