Hallux rigidus

넓은 의미의 동의어

• Hallux non extensus
• Hallux limitus
• 엄지 발가락의 중족골 관절 관절염
• 엄지 발가락의 중족골 관절 경직

정의

의 Hallux rigidus 엄지 발가락의 중족 지 관절의 마모 관련 질병입니다 (관절염). 그 결과 이동성과 통증이 제한됩니다. 치료하지 않고 방치하면 중족골 관절. 때때로,이 질병의 초기 단계는 Hallux limitus 지정.

성별 분포 및 빈도

의 Hallux rigidus 대부분 남성이 영향을받습니다. 의 일차 외각 강체 종종 일방적으로 발생합니다. 이 질병은 모든 연령대에서 발생하며 종종 청소년기에 시작됩니다.

근본 원인

엄지 발가락의 중족 지 관절 관절의 관절증과 이에 따른 Hallux Rigidus의 발달은 수년에 걸쳐 천천히 진행됩니다. 정상적인 스포츠 활동은 일반적으로 골관절염 발병에 유리하지 않습니다. 그러나 부상은 연골 손상을 초래하여 골관절염을 유발할 수 있습니다. 대부분의 사람들에서 Hallux Rigidus 질병은 선천성 연골이 좋지 않아서 발생합니다. 다른 가능한 원인은 엄지 발가락의 중족 지 관절의 기형입니다. 외반 모지-엄지 발가락 및 통풍과 같은 대사 장애의 정렬 불량.

Hallux rigidus의 증상

마모로 인한 마모는 엄지 발가락의 중족 지 관절의 움직임을 고통스럽게 제한합니다. 롤링은 고통스럽게 제한되며 더 긴 보행 거리에 대한 탄력성이 상당히 감소합니다.
질병의 초기 단계에서 엄지 발가락은 일반적으로 충분히 유연하게 유지됩니다 (밑창),하지만 훨씬 더 중요한 스트레치 능력 (발 뒤) 롤링 프로세스는 최악의 경우 엄지 발가락이 구부러진 위치에서베이스 조인트에서 뻣뻣해질 때까지 점점 감소합니다. 끝 관절의 과도하게 늘어난 것은 여전히 ​​낮은 롤링 성을 초래합니다.

질병이 진행됨에 따라 고통스러운 펴기 때문에 보행 패턴도 바뀝니다.부드러운 걸음 걸이가 있고 때로는 영향을받은 쪽이 절뚝 거립니다. 발의 바깥 쪽 가장자리 위로 구르는 현상을 종종 볼 수 있으며 때로는 발 전체의 내부 회전이 있습니다. 발가락 스탠드는 더 이상 고통없이 시연 할 수 없으며 계단을 오르고 오르막을 오르는 것은 매우 고통 스럽습니다.
발을 볼 때 두꺼운 중족 지 관절이 종종 눈에.니다. 관절은 압력에 부드러 우며 부분적으로 붉고 과열됩니다. 움직일 때 고통스럽게 제한되고 마찰이 느껴질 수 있습니다.

아래에서 주제에 대해 자세히 알아볼 수도 있습니다. Hallux rigidus 증상

Hallux rigidus의 통증

Hallux rigidus 통증은 관절의 과부하 및 파괴의 징후입니다. 일반적으로 그들은 일반적으로 엄지 발가락의 공 부위에 날카로운 통증의 형태로 표현됩니다. 특히 러너의 경우 처음에는 운동 후 또는 달리기 중에 만 통증이 나타날 수 있습니다.
질병이 진행되는 동안 앞발의 전체 영역에 부종, 과도한 자극 및 정렬 불량이 있으면 일반적으로 통증이 전체적으로 발생합니다.
항상 다른 관절도 명확히하는 것이 중요합니다. 엄지 발가락의 통증은 무릎이나 엉덩이의 정렬 불량으로 인해 발생할 수도 있습니다. 특히이 모든 관절이 아플 때 원인과 결과가 정확히 어디에 있는지 찾아야합니다.

Hallux Rigidus 통증은 여러 요인에 의해 악화 될 수 있습니다. 긴장 이외에도 추운 날씨 나 꽉 조이는 신발도 통증을 증가시킬 수 있습니다. 질병이 진행되면 서 있거나 정상적인 보행을 포함하여 발에 가해지는 모든 부하가 고통스러운 것으로 인식됩니다.
질병이 진행되는 동안 통증이 점점 더 자주 발생할 수 있으므로 가능한 한 빨리 통증에 대한 조치를 취하는 것도 중요합니다. 보존 적 및 외과 적 치료 외에도 진통제를 사용하여 통증뿐만 아니라 염증을 줄일 수 있습니다. 감염된 관절에 악마의 발톱과 히알루 론산을 주사하면 통증이 완화된다고합니다.

종종 통증은 악순환을 일으 킵니다. 통증으로 인해 관절이 더 적게 움직입니다. 이렇게하면 통증이 완화되지만 더 뻣뻣 해지고 자세가 나빠집니다. 따라서 통증으로 인해 정상적인 움직임이 더 이상 불가능하다면 더 나은 통증 요법이나 수술을 시급히 고려해야합니다.
더 오랜 기간 동안 잘못된 자세는 다른 관절이나 예를 들어 발 바깥쪽에 결과적인 손상을 초래할 수 있습니다.

통증을 너무 오랫동안 무시하면 여러 가지 이차적 인 문제가 발생할 수 있습니다. 그러나 다양한 형태의 치료, 늦어도 수술은 일반적으로 장기적으로 통증을 줄이는 좋은 방법입니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. Hallux rigidus의 통증

Hallux rigidus의 치료

hallux rigidus를 치료할 때 보수적 치료와 외과 적 치료가 구분됩니다.

추가 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다 : Hallux rigidus의 치료

보수 요법

기저 질환 (예 : 골관절염은 통풍 질환에 기인하므로 먼저 치료해야합니다.
골관절염의 초기 및 초기 단계에서, 엄지 발가락의 중족 지 관절의 이동성은 원위 지골의 견인 및 변위와 함께 독립적 인 수동 치료를 통해 일정 시간 동안 개선되거나 유지 될 수 있습니다 (물리 치료사에 의한 시연)

Hallux rigidus 용 신발 공급

특히 앞발이 굴러 갈 때 눈에 띄는 고통스러운 뻣뻣함 때문에 엄지 발가락 관절이 완화되어야합니다.
이에 따라 단단한 인서트, 예 : 측정을 위해 만들어진 금속으로 만들어졌습니다. (전면) 신발 아래의 볼 롤은 또한 구르는 작업이 엄지 발가락의 중족골 관절에서 멀리 떨어지도록 구제를 제공 할 수 있습니다. 이를 위해 신발 밑창 자체를 단단하게 만들어야합니다. 또는 Rigidus 스프링 인서트를 처방 할 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오.

• 스프링 인서트로 Hallux rigidus 치료
• Hallux rigidus 안창

자연 요법을 통한 치료

자연 요법, 특히 악마의 발톱이 여기에 언급되어야합니다. 악마의 발톱은 가벼운 통증에 단독으로 사용할 수 있으며 더 심한 통증에 대한 기존 치료법을 지원할 수 있습니다. 악마의 발톱은 엄지 발가락의 골관절염 증상을 줄여 준다고합니다.
hallux rigidus의 치료는 동종 요법 의약품에 의해 지원 될 수 있습니다. 다양한 동종 요법 의약품은 골관절염 치료에서 증상을 완화시킬 수 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음에서 확인할 수 있습니다. 골관절염 및 동종 요법

히알루 론산 요법

히알루 론산은 특히 탄력적 인 특성을 담당하는 연골의 천연 성분입니다. 골관절염의 정도에 따라 엄지 발가락의 중족 지 관절에 히알루 론산을 주사하면 통증과 움직임 상황을 개선 할 수 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용 : 히알루 론산

Hallux rigidus를위한 깔창 처리

인솔은 Hallux Rigidus의 치료에 다양한 방식으로 사용됩니다. 한편으로 그들은 보수 요법 익숙한. 그것은 대부분에 관한 것입니다 발에 가해지는 스트레스를 최소화하려면 아니면 그 통증 감소.
인솔은 특히 주자에게 훈련 중에 발생하는 문제를 줄일 수 있습니다. 일반적으로 초기 단계의 예금은 입고 있다 관절의. 예를 들어 특별한 깔창이 있습니다. 카본 솔 필요한. 뻣뻣한 밑창과 발 볼 부분의 특수 패딩으로 인해 엄지 발가락 관절 행위.

안창이 이미 신발에 단단히 통합 된 특별한 Hallux Rigidus 신발도 있습니다. 또한 전면에 매우 넓은 신발발가락이 움직일 수있는 충분한 공간을 제공하는은 중족 지 관절의 부담을 줄일 수 있습니다.
또한 부목 ​​치료 주로 보충제로 사용됩니다. 그러나 이것은 일반적으로 부드러운 풋베드 안창인접한 발가락 관절의 스트레스를 완화하도록 설계되었습니다.
일반적으로 보수적 치료의 일환으로 치료를 삽입하십시오. 통증 치료 과 물리 치료 추가 할 수 있습니다. 일반적으로 안창은 수술 치료를 연기하는 데 도움이 될 수 있습니다. 영향을받은 관절에 가해지는 스트레스 감소로 인해 염증 반응 예방 또는 최소한.
이것은 고통을 덜 유발할뿐만 아니라 연골의 마모 줄어 듭니다.

그러나 장기적으로 수술이 필요한 경우가 많습니다. 모든 의료용 깔창과 마찬가지로 깔창이나 신발을 사용하는 것이 중요합니다. 정확하게 조정 됩니다. 깔창은 엄지 발가락 부분의 문제를 줄이는 데 도움이 될뿐만 아니라. 인접한 관절조차도 무릎-또는 고관절 축 위치를 개선하여 절약 할 수 있습니다.
또 다른 경우에는 입금도 이루어집니다. 수술 후 변경된 발 위치를 보상하기 위해 처방되며, 종종 작동하지 않는 발에만 사용됩니다. 축 위치와 발 자세를 개선하는 것 외에도 작동 된 발의 깔창은 통증 감소 수술 후. 다른 발은 보통 두 발의 축을 다시 조화시키기 위해 삽입물을받습니다.

이 주제에 대한 자세한 정보는 다음을 참조하십시오. Hallux rigidus 용 깔창

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Hallux rigidus의 부목

hallux rigidus의 경우 부목은 초기에 고정 효과가 있습니다. 이것은 통증을 줄이고 염증 반응을 줄입니다. 관절을 움직일 때 발생할 수있는 자극을 제거함으로써 질병의 진행을 늦 춥니 다.
그러나 부목이나 발의 미장은 급성 치료를위한 조치 일 뿐이며 관절의 급성 염증을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

이러한 유형의 고정은 수술 후에도 사용할 수 있습니다. 수술 절차에 따라 아래 다리도 포함될 수 있습니다. 부목은 삽입물과 유사하게 발의 볼을 보호하고 발의 자세를 개선합니다.
원칙적으로 부목은 일상적인 움직임에도 적합하지만 신발에 신는 것은 다소 어렵습니다. 따라서 장기간 치료를 위해 깔창이나 정형 외과 용 신발을 사용하는 것이 좋습니다. 초기 단계에서는 실내에서 제한된 시간 동안 부목을 착용하는 것이 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.

그러나 인솔에 비해 부목의 단점은 정확히 맞도록 측정되지 않는다는 점입니다. 부목은 엄지 발가락을 안정시키고 발의 볼을 풀어줄 수 있지만 부목은 다른 관절과 축 위치에 다른 긍정적 인 영향을 미칠 수 없습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 Hallux rigidus 부목입니다.

Hallux rigidus의 작동

hallux rigidus를 수술하기 위해 많은 절차를 사용할 수 있습니다. 각각의 절차는 환자의 상태, 질병의 단계 및 물론 원하는 결과에 맞게 조정되어야합니다. 수술은 후기 단계에서만 고려되고 초기 단계는 보수적으로 처리됩니다. 질병의 중간 단계에서는 관절을 보존하기 위해 수술을 반드시 수행해야합니다.

여기에서 더 많은 정보를 찾을 수 있습니다 : Hallux rigidus 수술

Hallux rigidus에 대한 Cheilectomy

문제가되는 한 가지 절차는 소위 cheilectomy입니다. 관절 캡슐이 열립니다. 관절막의 일부를 제거한 후 연골을 검사합니다. 관절 연골 부위에서 튀어 나온 부분 (Ostephytes) 제거되고 연골이 관절 부위에서 전반적으로 매끄럽게되었습니다. 광범위한 관개 후 상처를 다시 닫습니다.
이 방법을 사용하면 관련 관절 부분과 인대 및 힘줄이 그대로 유지됩니다. 침습성이 낮기 때문에 나중에 다른 방법으로 작업 할 수 있습니다.
절차 측면에서이 변형은 무릎 반사의 일부로 무릎 관절에서 자주 사용되는 평활화와 비슷합니다. 수술 후에는 가능한 한 빨리 두꺼운 양말을 사용하여 운동 및 적재를 시작해야합니다.

엘.이 수술 방법에 대해 자세히 알아보십시오. Hallux rigidus에 대한 Cheilectomy

Hallux rigidus에 대한 절골술

엄지 발가락 관절의 이동성을 회복하는 또 다른 방법은 근위 지골의 절골술입니다. 위의 중족골 뼈에서 쐐기가 절단됩니다. 발바닥을 향한 뼈층은 처음에는 손상되지 않고 약간 갈라져 쐐기 모양의 절개를 닫습니다.
이 수술 방법으로 결과는 클램프 나 나사로 안정화됩니다. 수술 후 뼈가 단단히 아물 때까지 발을 안정시키기 위해 6 주 동안 단단한 신발을 신어야합니다.
이 기술은 발의 다른 뼈에 사용할 수 있지만, 항상 쐐기 나 디스크를 절단하여 관절 머리의 위치를 ​​변경하여 더 큰 이동이 가능하고 잘못된 하중을 최소화하는 효과가 있습니다.

Hallux rigidus의 관절 고정

Arthrodesis는 특히 스트레스 하에서 높은 수준의 안정성을 원하는 환자에게 사용되는 또 다른 방법입니다. 관절 고정은 영향을받은 관절을 경직시킵니다. 전체의 목표는 뼈 구조를 통해 엄지 발가락과 중족골의 뼈를 단단히 연결하는 것입니다.
연골과 관절 표면을 포함한 원래 관절 부위는이 골화로 대체됩니다. 수술 중에 관절이 제거되고 뼈 표면이 서로 연결됩니다. 이 구조는 결과 뼈가 자체적으로이 작업을 처리 할 수있을 때까지 못이나 나사로 먼저 안정화되어야합니다.
정확한 증상에 따라이 기술에도 수정 사항이 있습니다. 예를 들어, 소위 lapidus arthrodesis에서 중족골과 부절 사이의 관절이 뻣뻣 해집니다. 안정화 용 나사 외에도 플레이트도 사용됩니다.
수술 후 며칠 동안 발을 올려야합니다. 엄지 발가락 자체는 뼈가 어느 정도의 힘을 얻을 수있는 기회를주기 위해 약 6 주 동안 하중을받지 않아야합니다.
Arthrodesis는 부하가 걸린 발의 롤링 과정을 변경합니다. 이것은 통증을 예방하는 데 특히 유용합니다. 보철 시술과 달리 나중에 풀릴 위험이 없습니다. 90 %의 환자가 수술 후 결과에 만족한다고 말합니다.

Hallux rigidus의 큰 발가락 관절 보철물

엄지 발가락의 중족골 관절을 보철물로 대체하는 것도 hallux rigidus에서 가능합니다. 보철물은 주로 관절의 자연스러운 이동성이 최대한 보존되거나 복원된다는 이점이 있어야합니다. 이것은 작업 후 제한을 줄여야합니다.
그러나 이러한 보철물을 사용해도 더 이상 스트레스가 많은 활동을 수행 할 수 없습니다. 예를 들어 보철물은 무릎 관절에 장착되고 해부학 적 특징에 맞게 조정됩니다.
이 절차는 이제 많은 곳에서 표준으로 간주됩니다. 이동성 외에도 통증으로부터의 빠른 자유도 혜택을 누릴 수 있습니다. 또한 보철물에 문제가 발생할 경우 매우 부드러운 설치 과정으로 나중에 다른 절차를 사용할 수 있습니다.
여기서도 밑창이 안정된 신발은 6 주 정도 신어야하며 구르는 것은 피해야합니다. 그러나 6 주가 지나면 보철물이 뼈와 잘 융합되어 하중을받을 수 있습니다.

Hallux rigidus의 후 처리

Hallux Rigidus 수술에 대한 후속 치료는 위에서 언급했듯이 수술 절차에 따라 다릅니다. cheilectomy를 제외하고, 뼈가 안정적인 연결을 설정할 수있는 기회를 제공하려면 항상 단단한 밑창이있는 신발을 먼저 착용해야합니다.
주요 목표는 새로 작동하는 조인트의 롤링 응력을 방지하는 것입니다. 이것은 뒤꿈치에 하중이 허용됨을 의미합니다.

신발에도 불구하고 수술 후 가능한 한 빨리 운동 요법을 시작해야합니다. 물론 관절 치환술이 이식 된 경우 특히 그렇습니다. 특히 수술 직후에는 충분한 진통제와 항염증제를 복용하여 치유를 지원하고 만성 통증의 발병을 예방하는 것도 중요합니다.
이를 위해 예를 들어 이부프로펜 또는 디클로페낙.
이러한 효과는 특히 수술 후 처음 며칠 동안 상승, 냉각 및 림프 배수로 지원 될 수 있습니다. 운동 운동의 도움으로 달리기와 이동성이 매우 향상 될 수 있습니다. 그러나 건강한 관절의 운동 범위를 기 대해서는 안됩니다.