내과

C 형 간염.

가장 넓은 의미의 동의어

간 염증, 간 실질 염증 C 형, 급성 및 만성 바이러스 C 형 간염, C 형 간염 바이러스 (HCV), 바이러스 C 형 감염성 황달, 비 A- 비 -B (NANB) 간염, 수혈 후 간염

정의

C 형 간염은 C 형 간염 바이러스에 의해 발생하는 간 염증이며 가장 일반적으로 혈액 및 혈액 제제를 통해 전염됩니다 (비뇨기). A 형 간염 및 B 형 간염에 비해이보고 가능한 형태의 바이러스 성 간염은 최대 80 %의 경우에 특히 자주 만성화됩니다.

만성 C 형 간염 환자는 간경변 및 / 또는 간암 (간세포 암종, 간세포 암종, HCC)의 위험이 더 높습니다. 만성 C 형 간염의 치료는 인터페론을 이용한 항 바이러스 요법을 통해 가능하지만 불행히도 항상 성공하지는 않습니다. 예방 접종을 통한 C 형 간염 예방은 현재 불가능합니다.

조짐

C 형 간염 증상 개요 :

증상 없음 (최대 75 %)
급성 감염 :
- 피로
- 피로
- 가벼운 발열
- 관절 통증
- 두통
- 메스꺼움, 식욕 부진
- 우측 상복부 통증 (늑골 궁 아래)
- 황달
만성 감염 :
- 황달
- 피로, 약점
- 관절 통증
- 식욕 부진
- 오른쪽 위 복부의 통증
- 멍이 드는 새로운 경향
- 혈관의 염증
- 가려움

급성 C 형 간염 감염은 사례의 75 %에서 증상이 없습니다 (무증상). 그러나 무증상 급성 C 형 간염 감염은 매우 자주 만성화됩니다.

감염된 사람의 25 %만이 피로, 피로, 메스꺼움, 구토 또는 우측 상복부 통증과 같은 불특정 한 불만을 나타냅니다. 증상이있는 환자의 약 25 %에서 피부 (황달), 눈 (성막 장막) 또는 점막의 노란색 변색이 있습니다. 소변의 어두운 변색과 대변의 변색도 가능합니다. 그러나 급성 증상이있는 C 형 간염에서는 환자의 50 %가 완전히 치유됩니다.

대부분의 경우 (80 %) 급성 C 형 간염 감염이 발생하며, 이는 피로, 성능 저하, 식욕 부진, 관절통, 설사 및 간 통증 (오른쪽 늑골 아래)과 관련됩니다. 일부 환자는 가려움증, 피부 건조 또는 구강 점막, 신장 또는 갑상선 질환도 경험합니다. 또한 만성 C 형 간염 감염은 불안과 우울증을 증가시킬 수 있습니다.

남성 환자는 때때로 유방 비대 (여성형 유방)와 고환 크기 감소 (고환 위축) 위장의 머리카락 감소 (대머리) 및 음모 영역. 반면에 만성 C 형 간염 환자의 경우 월경 장애 및 누락 된 월경 기간 (무월경) 오세요.

그러나 이러한 만성적 인 불만은 일반적으로 감염된 지 수년 후에 나타납니다.

만성 C 형 간염 감염의 결과로 간경변이 발생하여 간세포가 파괴되고 결합 조직이 과도하게 형성됩니다.섬유증) 온다. 간은 더 이상 정상적인 작업을 수행 할 수 없습니다. 예를 들어, 응고 인자의 형성이 제한되어 출혈이 발생할 수 있습니다. 또한 간의 해독 기능이 부족하여 간 혼수 상태 (간성 뇌병증)가 발생할 수 있습니다.

간경변은 궁극적으로 간부전, 즉 간 기능의 완전한 상실 또는 간암 (예 : 간세포 암종 / HCC)의 발병으로 이어질 수 있습니다.

원인

대부분의 경우 C 형 간염 감염의 원인은 혈액 접촉을 통한 바이러스 전파입니다. 한편으로는 문신, 피어싱 또는 주사기 및 바늘 사용 (특히 약물 현장), 다른 한편으로 혈액 제품 (수혈), 장기 이식 또는 혈액 세척 (투석)에 대한 열악한 위생 기준이 의문을 제기합니다. C 형 간염에 감염된 사람과 의료진 사이에 바늘로 찔린 부상이나 기타 혈액 접촉을 통한 전파도 가능합니다. 또한 C 형 간염에 감염된 사람의 정액이나 모유를 통해 바이러스가 전파 될 위험이 낮습니다.

감염된 임산부로부터 태어나지 않은 아이에게 바이러스가 전파되는 것은 정상적인 합병증없는 출생에서 약 5 %입니다.

감염 후 바이러스는 간세포 내에서 증식하여 혈액으로 방출됩니다. 그 결과, 바이러스는 신생아의 몸 전체에 퍼지고 증식 할 수 있습니다.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오. C 형 간염의 원인

병원체 및 전염

C 형 간염 병원체는 Flaviviridae과에 속하며 RNA 바이러스입니다. C 형 간염 바이러스 (HCV)에는 6 개의 다른 하위 그룹이 있습니다. 독일에서는 1,2,3 유형이 가장 일반적입니다. 반면 아프리카에서는 4 형이 더 흔하며, 이러한 아형의 주요 차이점은 인터페론 요법에 대한 반응입니다. 유형 2와 3은 다른 치료법보다이 치료법에 더 잘 반응합니다.
인간은 HCV의 유일한 숙주입니다. 인간 만이 바이러스에 감염됩니다. 전송 경로를 항상 추적 할 수는 없습니다.
그러나 혈액 및 혈액 제품과 많이 접촉하는 사람들은 가장 큰 위험 그룹에 속합니다. 여기에는 수혈, 투석, i.v. 마약 중독자, 오염 된기구에 문신과 피어싱 등 바늘에 찔린 부상을 입은 사람 또는 감염된 사람의 피를 부주의하게 취급하는 의료진. 매우 드문 경우에 성적 전염이 설명되었습니다.
산모에서 아이로의 바이러스 전염은 정상적인 출산에서 약 5 %로 추정됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. C 형 간염의 원인

유전자형

C 형 간염 바이러스는 지금까지 6 개의 유전자형이 확인 된 RNA 바이러스입니다. 또한 C 형 간염 바이러스는 약 100 개의 아형으로 나눌 수 있습니다. 각각의 유전자형은 유전자 구성의 차이를 보여줍니다. 유전자형 1a, 1b, 2a, 2b, 3a, 3b, 4, 5, 6이 알려져 있으며, 특히 유럽과 북미에서는 1 ~ 3 번 유전자형이 발생하고 독일에서는 1 형이 거의 80 %를 차지하고 있습니다. 유전자형 4는 주로 아프리카에서 발견됩니다.

다른 유전자형은 무엇을 의미합니까?

다른 유전형은 유전 적 구성의 차이에 기반합니다. 따라서 다른 유전자형은 약물에 따라 다른 특성을 가지고 있습니다. 예를 들어, 유전자형 1b는 다른 유형보다 인터페론 요법에 더 내성이 있습니다. C 형 간염 바이러스의 유전형은 치료의 유형과 기간을 결정합니다. 또한 일부 유전자형은 다른 유전자형보다 공격적입니다. 1 형과 3 형은 더 심각한 손상과 간경변 및 간암 위험 증가와 관련이 있습니다. 특정 C 형 간염 유전자형에 감염된 경우에도 다른 유전자형으로 감염 될 수 있습니다.

감염

C 형 간염 바이러스는 일반적으로 혈액 접촉을 통해 감염됩니다. 감염된 혈액 (이미 사용한 주사기와 같은 소량이라도 충분한 양)이 건강한 사람의 혈류로 유입되면 감염 가능성이 매우 높습니다. 혈액 제제 (예 : 수혈의 일부) 또는 장기 이식을 통한 감염 위험은 오늘날 매우 좋은 검사 덕분에 매우 낮습니다. 성적 접촉을 통한 전염도 가능하지만 종종 종속적 인 역할을합니다. 대부분의 감염은 마약 현장에서 발생하거나 문신을하는 사람과 꿰뚫는 사람에게서 발생합니다.

이 주제에 대한 자세한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다. C 형 간염의 전파 또는 감염 방법

C 형 간염 전염 방법

C 형 간염 바이러스는 혈액을 통해 전염되며 비경 구 전염 경로라고합니다. 취약한 사람들은 다른 마약 중독자와 주사기를 공유하는 정맥 주사 마약 중독자입니다. 흡인 튜브를 다른 사람과 공유하면 코를 통해 약물을 사용하면 C 형 간염에 감염 될 수도 있습니다. 바늘에 찔린 부상이나 베인 경우 의료진은 예를 들면 다음과 같이 할 수 있습니다. 수술실에서 감염된 경우 문제의 환자가 C 형 간염에 감염된 경우 위험은 1 ~ 3 %입니다.

과거에는 많은 C 형 간염 감염이 수혈을 통해 전염되었으며, 특히 선천성 출혈 장애 (혈우병) 또는 빈번한 수혈이 필요한 기타 질병이있는 환자로 인해 C 형 간염이 발병했습니다. 통조림 식품을 더 잘 검사하면 위험이 증가합니다. 수혈을 통해 C 형 간염에 걸리는 것은 이제 겨우 1 : 1 백만에 불과합니다. C 형 간염은 성교를 통해서도 전염 될 수 있지만 드물게 발생합니다. 보호되지 않은 항문 성교의 경우 점막 손상 위험이 더 높고 감염 위험이 질 성교보다 높습니다. 산모가 혈액에 바이러스 부하가 높으면 아픈 산모로부터 태어나지 않은 아이에게 C 형 간염이 전염 될 수도 있습니다. 모든 사례의 최대 45 %에서 C 형 간염 감염의 원인을 확인할 수 없습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. C 형 간염의 전파 또는 감염 방법

문신으로 C 형 간염에 걸릴 수 있습니까?

문신을 할 때 바늘 (문신 기계)을 사용하여 염료가 피부의 두 번째 층에 도입됩니다. 여기에 영구적으로 증착 될 수 있으므로 문신이 계속 보입니다. 이 시술은 작은 혈관을 손상시켜 바늘이 문신을 한 사람의 혈액과 접촉하게됩니다. 문신 예술가가 위생 기준이 좋지 않은 상태로 작업하면 (예 :기구가 불충분하게 소독 된 경우) 문신을 한 한 사람의 혈액이 다음 사람의 피부 아래로 들어갈 수 있습니다. 따라서 문신을 할 때 C 형 간염이 전염 될 수 있지만 위생 상태가 좋지 않고 비 살균 바늘로 작업을 수행하는 경우에만 가능합니다.

수혈로 인해 아플 수 있습니까?

과거에는 수혈 후 C 형 간염에 걸릴 위험이 거의 4 % 였지만 현대의 혈액 검사 방법은 위험을 1 : 200,000으로 줄였습니다.

주파수

전 세계 인구의 약 3 %가 C 형 간염 바이러스에 만성적으로 감염됩니다. 독일에서는 오염 0.5 %. 즉, 독일에는 약 40 만 명의 감염자가 있습니다. 매년 약 5000 개의 새로운 질병이 발생합니다. 모두에 의해 언급되어야합니다 약물 중독 (정맥 내 약물 투여) 독일에서는 80 %가 HCV 보균자입니다.

이 질병은 감염자의 50 ~ 80 %에서 만성화됩니다. 30 %에서는 평균적으로 20-30 년 후 간경변 간경변은 영향을받은 사람들의 약 5 %에서 발생할 수 있습니다. 간세포 암 (간세포 암/HCC) 개발.

잠복 기간

C 형 간염의 잠복기는 상대적으로 다양합니다. 위에서 언급 한 증상을 동반 한 급성 간염과 간 수치의 증가는 감염된 사람들의 약 25 %에서 평균 6-7 주 후에 발생합니다. 잠복기는 2 주일 수도 있고 6 개월에 걸쳐 늘어날 수도 있습니다. 문제는 많은 경우 C 형 간염에는 증상이 없다는 것입니다. 감염자의 75 %는 질병의 징후를 보이지 않기 때문에 최대 잠복기 인 6 개월이 지난 후에도 질병을 알아 차리지 못합니다. 간이 여전히 손상되었습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. C 형 간염의 증상

진단

종종 관련 증상이 없기 때문에 간 수치 상승은 일상적인 검사에서만 눈에 띄는 경우가 드물지 않습니다. 그런 다음 의사는 바이러스 성 간염을 배제하기 위해 추가 진단을 지시합니다.

C 형 간염 진단의 경우 항체 검색 검사가 포함되어있어 항 -HCV 항체의 형성은 빠르면 4 ~ 6 주 후에 시작됩니다. 또한 항체는 특히 간경변이나 알코올성 간염이있는 경우 위양성 일 수 있습니다.
PCR 방법 (중합 효소 연쇄 반응)을 사용하여 C 형 간염 바이러스 RNA를 결정하는 것은 감염 증명의 일부입니다.
HCV-RNA (바이러스 게놈)의 경우 양성 항 HCV 항체 역가가 약 3 개월 이내에 여러 번 음성으로 측정되면 C 형 간염이 치료되었지만 치유되었음을 나타냅니다.
A / B 형 간염과 달리 혈액 내 간 값 (트랜스 아미나 제)은 간염의 중증도 또는 단계와 거의 독립적이지 않으므로 실제 질병 경과에 대한 신뢰할 수있는 마커 역할을 할 수 없습니다. 간에서 채취 한 조직 샘플 (간 생검)은 질병의 경과를 평가하는 데 적합합니다.

일반적인 간염 진단에 대한 자세한 정보는 다음 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다. B 형 간염.

C 형 간염 검사

C 형 간염 검사는 혈액 샘플을 사용하여 수행됩니다.
혈액에 바이러스에 대한 항체가 있는지 여부를 확인하는 소위 HCV ELISA 선별 검사가 수행됩니다. 이 검색 검사가 양성이면 확인을 위해 소위 HCV 면역 블롯이라는 또 다른 검사가 수행됩니다. 이것이 또한 양성이면 C 형 간염 감염을 가정 할 수 있습니다. 그러나 이러한 검사는 감염의 급성, 만성 또는 치유 여부를 구별 할 수 없습니다. 추가 검사를 통해 혈액 내 바이러스 부하가 얼마나 높은지 (즉, 감염이 얼마나 활동적인지) 감염을 일으킨 바이러스의 유전자형을 확인할 수 있습니다. '
C 형 간염 검사는 가정의, 보건부 또는 특수 검사 센터 (예 : 정기적 인 약물 사용 환자를 위해 설정)에서 수행 할 수 있습니다.

이 주제에 대한 추가 정보 : C 형 간염 검사 과 신속한 C 형 간염 검사

C 형 간염의 경우 혈액에서 어떤 항체가 검출 될 수 있습니까?

신체는 C 형 간염 바이러스에 직접적으로 대항하는 항 HCV 항체를 만듭니다. 이러한 항체는 질병 발병 후 1 ~ 5 개월 후 혈액에서 검출 될 수 있으며 IgM 및 IgG 그룹의 항체로 존재합니다.

그러나이 분류에는 임상 적 관련성이 없습니다 (아직). 만성 C 형 간염의 경우,자가 반응 항체가 신체의 자체 구성 요소 (예 : ANA (항핵 항체) 및 항 -LKM1.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 항독소

비용은 누가 지불합니까?

C 형 간염 검사는 특정 감염 의심이있는 경우 법정 건강 보험에 의해 보장됩니다. 이는 C 형 간염 감염과 관련 될 수있는 증상이 있거나 위험 그룹 (예 : 정맥 내 약물 사용, 성 노동자)에 속하거나 특정 사건 (예 : 감염된 사람과의 무방비 성관계)이 발생했음을 의미합니다. 위험 그룹에 속한 사람들을 위해 특별히 설정된 테스트 센터에서 테스트는 일반적으로 무료이며 그렇지 않으면 20-30 €의 비용이 예상 될 수 있습니다. 건강 보험사에서 제공하는 서비스의 범위에 따라 기본적으로 검사비를 지불 할 수 있으며 보험사에 의뢰 할 수 있습니다. 검사를 받고자하는 의사는 더 많은 정보를 제공 할 수 있습니다.

결과를 얼마나 빨리 얻을 수 있습니까?

C 형 간염 검사를 위해 혈액을 채취 한 후 결과를 얻기까지 약 1 ~ 2 일이 걸립니다. 테스트가 예 : 입원 중에 수행하면 조금 더 빠를 수 있습니다. 상주 의사의 경우 의사가 근무하는 실험실에 따라 시간이 조금 더 걸릴 수 있습니다. C 형 간염 검사는 감염 후 6 주 이내에 양성입니다. 감염이 의심되고 6 개월 후에 검사 결과가 음성이면 감염을 배제 할 수 있습니다.

합병증

간경변

성인기에 C 형 간염에 걸린 모든 감염의 약 80 %는 질병이 시작될 때 증상을 일으키지 않으므로 늦게 발견되는 만성 감염입니다. C 형 간염 바이러스는 간 세포에 해로운 영향을 미치며 만성적 인 "스트레스"를받습니다. 따라서 20 년 이내에 이들 환자 중 20 %의 간세포가 심하게 손상되어 간경변이 발생합니다. 간 세포는 흉터와 같은 새로운 결합 조직의 형성과 함께 C 형 간염 바이러스의 지속적인 존재에 반응합니다. 또한 간 구조의 결절성 리모델링이 있습니다. 간경변은 치료가 불가능하며 많은 간 질환의 일반적인 말기입니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 간경변

간 암

C 형 간염 바이러스에 의한 간세포 손상은 위에서 설명한 바와 같이 간경변으로 이어집니다. 간경변은 간암으로 발전 할 수 있으며, 의사는이를 간세포 암종 (HCC)이라고합니다. 매년 간경변 환자의 약 2 ~ 5 %가 간암에 걸립니다. C 형 간염 바이러스 감염 외에 위험 요인이있는 환자는 위험이 높습니다. 요인에는 알코올 섭취, 지방간 질환 및 다른 간염 바이러스 감염이 포함됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 간 암

요법

기본적으로 C 형 간염 바이러스 (HCV)로 감염을 치료할 수 있습니다. 치료는 독점적으로 치료됩니다. 대부분의 경우 완전한 치유가 발생할 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다.

C 형 간염 치료의 목적은 항상 환자의 체내에서 바이러스가 증식하는 것을 억제하는 것입니다. 그러나 치료 방법은 바이러스 유형에 따라 다릅니다 (유전자형) 및 무대 (심각한/만성병 환자) 서로.

급성 C 형 간염 감염은 면역 세포 (T 림프구)를 자극하여 바이러스에 대한 방어 반응을 일으키는 소위 페그 인터페론 알파로 치료합니다. 이 약을 약 24 주 동안 매주 복용하면 환자의 95 % 이상이 바이러스 부하에서 해방됩니다. 치료 종료 6 개월 후 혈액에서 C 형 간염 바이러스 유전 물질 (HCV-RNA)이 더 이상 검출되지 않으면 환자는 완치 된 것으로 간주됩니다.

C 형 간염 바이러스에 만성 감염된 경우 약물 조합 치료가 사용됩니다. 한편, 환자는 매일 C 형 간염 유전 물질이 증식하는 것을 방지하는 약물 (정제) 리바비린을, 다른 한편으로 바이러스가 다른 방식 (면역 반응의 형태로) 확산되는 것을 방지하는 소위 페 길화 된 인터페론 알파를 투여받습니다 :이 약물은 환자에게 투여됩니다. 주사기 형태로 일주일에 한 번 환자. 리바비린과 페 길화 인터페론 알파 외에 일부 환자는 삼중 요법을받습니다 (트리플 테라피), 즉 문제가되는 다른 약물의 투여. 이 세 번째 약물을 프로테아제 억제제라고합니다. 이것은 바이러스 성 단백질 스플리터 (펩티다아제)의 유해한 기능을 방지합니다.

치료 기간은 개별적으로 측정되며 치료에 대한 반응에 따라 18 개월에서 24 개월 사이입니다.

바이러스를 죽이는 특성 외에도 이러한 모든 약물은 다음과 같은 많은 부작용을 가질 수 있습니다. 독감과 유사한 증상 (오한, 발열), 탈모, 피부 반응, 갑상선 기능 장애, 피로 및 신경 학적 증상 (우울증, 불안, 공격성)을 유발합니다. 또한 적혈구가 파괴 (용혈)되고 백혈구 (백혈구 감소증) 및 혈소판 (혈소판 감소증)이 감소 할 수 있습니다. 그 결과 감염과 출혈, 피로와 무력감에 대한 민감성이 증가합니다.

수없이 자주 발생하는 부작용, 기존에 존재하거나 동반되는 질병 및 C 형 간염 약물과 다른 약물 간의 강력한 상호 작용으로 인해 다음과 같은 치료에 대한 결정을 내려야합니다. 리바비린, 페 길화 인터페론 알파 그리고 하나 프로테아제 억제제 개별적으로 가져 가십시오.

약물

인터페론 알파는 몸으로 만든 것입니다 메신저 물질, 바이러스 방어 (림프구)의 면역 세포가 활성화됩니다. 그러나 림프구의 활성은 일반적으로 C 형 간염을 포함하기에 충분하지 않기 때문에 인터페론 알파를 치료 적으로 추가하여 활성을 충분한 수준으로 증가시킵니다. 인터페론 알파는 신장을 통해 매우 빠르게 신체에서 배설되기 때문에 (물질의 절반은 4 시간 이내에혈장 반감기 4 시간), 활성 성분은 폴리에틸렌 글리콜 (PEG) 바운드, 배설을 10 배 느리게합니다. 이제 주간 투여 (주사기 사용)가 가능합니다.

리바비린 소위 뉴 클레오 사이드 유사체. 이것은 화학 구조가 유전 물질 (DNA 및 RNA)의 빌딩 블록이라는 것을 의미합니다. Guanosine -너무 유사해서 세포가 정상적인 빌딩 블록 대신 유전 가닥으로 만들고 싶어합니다. 치료 적 이점은 리바비린이 유전 공학 도구 (중합 효소)를 차단하여 바이러스 유전 물질의 복제를 억제하는 실제 빌딩 블록에 너무 이질적이라는 사실에 의해 설명됩니다. 이러한 번식 억제 효과를 바이로 스테 틱. 면역 체계도 어느 정도 영향을받습니다. 병용 요법 페 길화 인터페론 알파 과 리바비린 오늘날 표준입니다. 어떤 경우에는 바이러스의 단백질 분할 효소를 억제하는 소위 프로테아제 억제제도 제공됩니다.

예를 들어 인간 게놈에서 바이러스를 제거하거나 판독 할 수 없게 만드는 추가 항 바이러스 약물이 현재 개발되고 있으며 회복 가능성이 높아지면서 부작용이 적습니다.

C 형 간염에 대한 신약.

몇 년 전까지 만해도 C 형 간염의 표준 치료법은 리바비린과 함께 페 길화 된 알파 인터페론을 투여하는 것이 었습니다. 이 조합은 수개월에 걸쳐 투여되어야했고, 유전자형에 따라 70-80 %의 치유율을 달성했습니다. 이제 간세포에서 바이러스가 번식하는 것을 효과적으로 방지 할 수있는 신약이 있습니다. 신약에는 다음이 포함됩니다.

프로테아제 억제제 : C 형 간염 바이러스 단백질이 효과적인 바이러스 단백질로 분해되는 것을 막습니다. 여기에는 simeprevir, paritaprevir, grazoprevir, glecaprevir 및 voxilaprevir가 포함됩니다.
중합 효소, NS5A 및 사이클로 필린 억제제 : 바이러스 게놈이 복제 및 조립되는 것을 막습니다. 여기에는 sofosbuvir, dasabuvir, daclatasvir, ledipasvir, ombitasvir, velpatasvir, elbasvir 및 pibrentasvir가 포함됩니다.

이러한 약물은 가능한 한 효과적으로 C 형 간염 바이러스와 싸우기 위해 종종 조합으로 투여됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. C 형 간염 치료제

이 약은 얼마나 효과적입니까?

이전에는 치료 기간이 길어도 70-80 %의 치료율 만 달성 할 수 있었지만 C 형 간염에 대한 신약은 매우 효과적입니다. 감염된 환자의 90 % 이상이 치료 될 수 있고 치료 종료 후 6 개월이 지나도 C 형 간염이 발생하지 않기 때문입니다. 혈액에 더 많은 바이러스. 새로운 C 형 간염 약물은 이전 약물보다 짧은 기간 (보통 약 3 개월) 동안 투여 할 수 있으며 부작용이 적습니다. 2016 년부터 모든 유전자형은 신약으로 치료할 수 있습니다.

신약 비용

정확한 비용 정보를 찾기가 어렵습니다. 확실한 것은 신약이 매우 비싸고 5 자리 범위에서는 3 개월 치료가, 6 자리 범위에서는 6 개월 치료 비용이 쉽게들 수 있다는 것입니다. Spiegel-Online에 따르면 건강 보험 회사는 2015 년 Sofosbuvir 제조업체와 3 개월 치료에 43,500 유로의 가격에 합의했습니다.

백신 접종

지금까지 C 형 간염 바이러스에 대한 승인 된 예방 접종은 없습니다.

바이러스 감염에 대한 유일한 보호 방법은 C 형 간염에 감염된 사람들과 혈액-혈액 접촉을 피하십시오.. 또한 병원균과 접촉 가능성이있는 경우 감염을 예방할 수있는 조치 (노출 후 예방)가 없습니다.

그러나 최근 몇 년 동안 가능한 C 형 간염 예방 접종에 대한 많은 연구가있었습니다. 연구 상황은 현재 첫 번째 단계에 있지만 두 부분으로 된 백신 접종은 지금까지 좋은 결과, 즉 바이러스에 대한 강한 면역 반응을 보였습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. C 형 간염 예방 접종

C 형 간염 예방 접종이 불가능한 이유는 무엇입니까?

C 형 간염 백신 개발이 오랫동안 연구되어 왔지만 아직 시장에 출시 된 백신은 없습니다. C 형 간염 바이러스는 유 전적으로 상대적으로 가변적이며 인간의 면역 체계에 유연하게 반응하므로 적합한 백신을 찾는 것이 어렵습니다.

C 형 간염을 치료할 수 있습니까?

C 형 간염에 감염된 대부분은 페 길화 된 인터페론 알파, 리바비린 및 선택적으로 프로테아제 억제제를 사용한 병용 요법의 일부로 치료 될 수 있습니다. 바이러스의 하위 유형에 따라 (유전자형 2 과 3 더 유리한 예후를 갖는 동안 유형 1 과 4 더 긴 치료가 필요하고 여전히 치료 가능성이 낮습니다.) 감염이 얼마나 일찍 발견되고 치료가 시작되었는지를 알 수 있지만, 무엇보다 환자의 다른 상태 (연령, 기타 질병)에 따라 회복 가능성이 크게 다릅니다. 최악의 경우 40 % 미만일 수 있지만 가장 유리한 경우 80 % 이상일 수 있습니다.

요약하면, 현재의 연구 상태를 바탕으로 C 형 간염에 대한 절대적인 치료가 가능하고 전체적으로 가능성이 있지만 보장 할 수 없다고 말할 수 있습니다.

기대 수명은 얼마입니까?

C 형 간염의 기대 수명을 예측하는 것은 어렵습니다. 감염의 약 4 분의 1이 급성이고 증상을 유발하며, 많은 경우 질병이 경미하고 단순히 치유되지만 경우에 따라 환자가 심각하게 아프고 간부전으로 사망 할 수 있습니다. C 형 간염 감염의 나머지 3/4는 만성적이며 처음에는 증상을 일으키지 않습니다. 이것은 간경변과 간암으로 이어질 수 있습니다. 만성 C 형 간염 감염의 진행 과정은 간 값의 증가로 인해 구조적 변화와 간 손상 정도에 대한 제한된 결론 만 도출 할 수 있기 때문에 예측하기 어렵습니다.

C 형 간염과 알코올 섭취

음주는 C 형 간염 감염에 부정적인 영향을 미칩니다. 한편으로 음주는 간경변 또는 간암 발병 위험을 증가시킵니다. 반면에 C 형 간염 감염 과정을 악화시킵니다. 연구에 따르면 알코올을 완전히 삼가는 바이러스에 감염된 환자는 더 쉬운 경로가 있습니다. 더 많은 연구에 따르면 알코올 섭취는 C 형 간염 치료에 많은 경우에 사용되는 인터페론의 효과를 약화시키기 때문에 치료에 부정적인 영향을 미칩니다.

C 형 간염으로 모유 수유를 할 수 있습니까?

이 질문에 일반적으로 답할 수는 없지만 사례별로 결정해야합니다. C 형 간염 바이러스의 유전 물질 인 RNA는 모유 연구에서 입증되었습니다. 현재의 데이터 상황은 C 형 간염에 양성인 산모의 신생아가 모유 수유를 통해 감염 될 가능성을 배제 할 수 없습니다. 그러나 유두에 염증이 있거나 피가 섞인 경우 모유 수유를하지 않도록주의하면 모유 수유 전염 가능성이 낮습니다. 그럼에도 불구하고이 아이들에게 모유 수유를 권장하는 일반적인 권장 사항은 없습니다. 산부인과 의사와 소아과 의사는 영향을받는 부모에게 각각의 위험에 대해 알려야합니다. 이 위험은 산모와 치료의 감염 정도에 따라 달라질 수 있습니다.